Epileptikus támadás

szinonima

elkobzás

meghatározás

A epilepsziás támadás egy idegsejtek átmeneti működési zavara Az egészből Agy vagy annak részei. Ez jellemző a rohamokra hirtelen fellépő a működési zavar, amelyet például a Izomrángás, de át is érzékeny tünetek hogyan csípés képes kifejezni.
Az epilepsziás rohamat klinikailag osztják rohamformájára, és képesek egyedi vagy rendkívül ritka előfordul, majd meg fog történni Alkalmi illeszkedés hívott. Például azoknál a gyermekeknél, akiknek fertőzése miatt görcsök vannak, alkalmanként rohama van.

Fontos azt is mondani, hogy az epilepsziás rohamok nem azonosak az epilepszia diagnózisával, mivel a rohamok csupán tünet.

Az epilepsziáról többet itt találhat: epilepszia.

frekvencia

Az epilepsziás roham ritkán fordul elő, sőt, mégis meglehetősen gyakori előfordulás.
Különösen Gyorsan emelkedő lázos gyermekek könnyebben lehet roham.
80 éves korig kb A lakosság 10% -a például egy vagy több epilepsziás roham, de a lakosság legfeljebb 0,5–0,6% -a szenved epilepsziában.
Alapvetően minden embernek lehet egy vagy több rohama, mivel minden agy képes epilepsziás rohamokat generálni. Különösen, ha a Súlyosan megsérült agy lesz, vagy bizonyos kockázati tényezők rohamok könnyebben fordulnak elő.
Ezek a tényezők a következők:

• Mérgezés
• súlyos fertőző betegségek
• Oxigénhiány
• Csökken a vércukorszint
• véletlen agyi sérülés
• alvásmegvonás
• Alkoholfogyasztás, valamint az alkohol elvonása
• Kábítószer
• Agyhártyagyulladás.

Tünetek

Mint már említettük, az epilepsziás rohamok az agy kicsi területeit vagy az agy összes idegsejtjét (= idegsejtet) érinthetik.
A tünetek ugyanolyan változatosak:

• Motoros rendellenességek, például izomrángás egyetlen izomcsoportban, például a bicepsz és a felkar izmai fordulhatnak elő.
• Hasonlóképpen, az érzékszervi jelek (amelyek érzékszervi hatással vannak) is megjelenhetnek a roham során, például egy furcsa, megmagyarázhatatlan szaga.
• Egy pillanatig más érintett személyek elszakadnak vagy ruhadaraboknak tűnnek.

Általában az epilepsziás roham nem lehet hosszabb, mint két perc. Egyesek reagálnak vagy enyhén zavarosak a roham alatt, mások teljesen eszméletlennek tűnnek. A legtöbb esetben az érintett személyek még mindig kissé kábultak a lefoglalásuk után, és kevés időre van szükségük, hogy összegyűjtsék magukat. Ha valakinek rohamai gyakrabban vannak, a rohamok típusát gyakran meg lehet határozni, ami azt jelenti, hogy a rohamaik általában mindig azonos módon járnak el.

A klasszikus, általános epilepsziás rohamok szintén nagyon eltérő módon jelentkezhetnek, de mindig társulnak a tudatzavarral. Ez azt jelenti, hogy az érintett személy nincs tudatos, és általában nem képes megfelelően reagálni, például arra, hogy beszélik. Visszatekintve általában a rohamról nincs több emlék. Ezen felül az egész izmok hirtelen ellazulnak (atonikus fázis), amely olyan esést eredményez, amelyben az érintett nem tudja elkapni magát, és ezért súlyosan megsérülhet.

A tonizáló szakasz gyakran az epilepsziás roham kezdetén zajlik, ami azt jelenti, hogy az érintett személy teljes izma maximálisan feszült. A karok és a lábak általában hiperhosszúságúak. A rohamok egyéb összetevői a rángatózó, szisztematikus izomrángások (ún Myoclonia), különösen a karok és a lábak. Ezek ritmikus izomrángódássá változhatnak (klón fázis). A tényleges támadás után egyről beszélhetünk poszttalis fázis amelyben az szenvedők alszanak vagy zavartak.

A valódi epilepsziás roham általában leállítja a légzést, és az ajkak és az arc kékképp vált ki a roham alatt. A támadás során a szemek általában nyitottak.

A rohamokkal kapcsolatos fontos kifejezés az aura kifejezés.
Egyes rohamok jellemző aurával kezdődnek. A rohamot kapó furcsa érzéseket észlel, mint például:

• Látási zavarok
• csípés
• hallucinációk
• furcsa érzés a gyomorban
• az úszó érzése
• Koncentrációs nehézség
• furcsa illat vagy illat.

Bizonyos aura formák felhasználhatók az agy okának vagy területének megállapítására, amelyben epilepsziás rohamok alakulnak ki.

Lefoglalási formák

A Az epilepsziával szembeni Nemzetközi Liga (ILAE) osztályozta a különböző rohammintákat és epilepsziákat.
A terápia ezt az osztályozást követi.

Jellemző részleges rohamok az, hogy egyből állnak az agy nagyon specifikus területe jön. Például ez a hely lehet a Agy heg trauma okozta. Óta Gyakran használjon képalkotó technikákat, például MRI vagy CT letapogatást a roham helyének pontos meghatározására levelek, ezt gyakran hívják fokális roham leírtak szerint.
Ezen kívül van fokális rohamok, melyik eloszlik az egész agyban a folyamat során. Ezeket külön kategóriára osztják, amelybe a másodlagos generalizált rohamok.
A harmadik osztályozás megmarad generalizált rohamok maradtak, amelyek az egész agyba elterjedtek a kezdetektől. Az ilyen típusú epilepszia okát ritkán találják meg. Az emberek általában az eszméletvesztést is szenvednek.

Az ILAE megosztotta a lefoglalási mintákat emellett alcsoportokban tovább. A legfontosabbokat itt ismét felsoroljuk:
Mindkét részleges rohamok között van komplex és egyszerű rohamok kiváló. A nagy különbség itt az, hogy a egyszerű-részleges roham teljes tudatossággal játszik és az emberek gyakran aura birtokolni. Mindkét komplex-részleges rohamok ez A tudatosság leginkább felhős és az emberek gyakran nem reagálnak, céltalanul vándorolnak, ajkukra szagolnak vagy arcokat csinálnak.
Mindkét generalizált rohamok több alcsoport van:

• Hiány:
  Így írja le a rövid szünet a tudatosságban. Az érintettek jellemzőek mintha fagyott volna, elfoglalt és teljesen hiányzik. A távollét általában csak tart néhány másodperc nak nek legfeljebb fél perc. Ezután az érintettek egyszerűen folytatják munkájukat, mintha semmi sem történt volna. Az ilyen típusú roham gyakran társul Iskolások mutatható ki.

• Myoclonikus rohamok:
  amikor teljesen tudatos, hirtelen jön Az egyes izmok rángatása vagy izomcsoportok például a lábban, a lábban vagy a csomagtartóban. Csak tartanak néhány másodperc és hirtelen véget ér.

• Tonikus rohamok:
  ők többnyire igazságosak rövid események. Ez egy hirtelen izomgörcsökritmikus rángatás nélkül. Ezen túlmenően a tudat elhomályosul és esik.

• Klónikus rohamok:
  a akár több percig is tartós rohamok a izomcsoportok ritmikus összehúzódása. Az emberek gyakran estek, és ennek következtében megsérülhetnek.

• Tonikus-klónikus rohamok:
  más néven Grand Mal lefoglalása jelölték ki. Gyakran ez megy Aura előrehogy egy a akut eszméletvesztés megszűnik. Általában az úgynevezett Kezdeti sikoly a tonikus-klónos roham kezdetén és Esik. Először a Grand Mal egyvel kezdődik fél perc alatt az egész test görcsöshogy a ugyanolyan hosszú ritmikus rángatás váltakozva. A roham alatt az érintett személy gyakran megnedvesíti magát, oldalra harapja a nyelvét vagy oktat Hab a szájban. Egy ilyen nagy idő után alvás az embereket gyakran, mert még mindig szédülnek. Legtöbben felébrednek teljesen zavart és zavart. A személy valójában nem emlékszik a rohamra.

Status epilepticus

A Status epilepticus úgy nevezik, ha a A roham tíz percnél tovább tart vagy ha van ilyen Sokféle roham létezik, amelyek között nincs teljes gyógyulás többre is sor kerülhet. Ezenkívül a sorozat fél óránál hosszabb ideig tarthat. Az epilepticus állapota a életveszélyes esemény és kell azonnal mentőt hívják.

Az epilepsziás rohamok okai

A pontos sejtes (kapcsolatban van a cellával) zavarokepilepsziás rohamot okoz még nem teljesen értettem. A a neuronok hirtelen kisülése a szürke sejtek burkolásánál nagy szerepet játszik. Ez azt jelenti fontos csatornákhasznált szállítására nátrium, kálium és kalcium felelősnek van egy Üzemzavar (működési zavar). Ezek a diszfunkcionális csatornák okozzák Önt A GABA gátló neurotranszmitter hiánya (Gamma aminovaj), amelynek megelőző hatása van a rohamokra.
Ezen adók hiányán kívül úgy tűnik, hogy van egy A neuront aktiváló transzmitter anyagok glutamát és aszpartát feleslege. Olyan anyagok, amelyek elősegítik a rohamokat. Ezen tényezőkön kívül te is genetikai rendellenességek vagy külső befolyások (Vércukorszint, súlyos fertőzés stb.) Oka lehet az epilepsziás képesség kialakulásának.

Melyek a tipikus kiváltók?

Az epilepsziás rohamokat és egyéb rohamokat számos kiváltó esemény okozhatja (ravasz) indítandó. Az érintett személyek különféle okok miatt gyakran hajlamosabbak a rohamokra (megnövekedett epileptogenitás, alacsonyabb rohamisküszöb), de az itt felsorolt ​​kiváltók egészséges emberekben rohamokat, úgynevezett alkalmi rohamokat is kiválthatnak.

A megnövekedett hajlamú és epilepsziás betegségekben szenvedő embereket gyakrabban érintik. Bizonyos körülmények között azonban a fogékonyság csak bizonyos kiváltókkal növekszik. A felnőttkorban a leggyakoribb ok az alkohol-megvonás, gyermekkorban a láz.

Az alkohol felfüggesztése mellett vannak más anyagfüggő kiváltók is, például a drogok abbahagyása, a drogok (különösen az ecstasy és a kokain) használata, valamint bizonyos gyógyszerek, amelyek mellékhatások részeként rohamokat okozhatnak (például penicillin, neuroleptikumok, amitriptilin (antidepresszáns)). A láz mellett más betegségek rohamokat is kiválthatnak, például a eclampsia terhes nőkben, az elektrolitváltás a vérben (például vesebetegségek esetén) és a vércukorszint jelentős, nem fiziológiai csökkenése (hypoglykaemia, különösen az inzulin-túladagolások miatt).

Ezenkívül bizonyos helyzetek, különösen a fokozott érzékenységgel küzdő emberek epilepsziás rohamokat válthatnak ki, ideértve az alvásmentességet, a túlzott fizikai erőfeszítést és a stroboszkópos fényt (gyors változás világosról sötétre).

Stressz kiváltóként

A stressz önmagában okozhat görcsöket. Általában ezek nem epilepsziás, hanem nem epilepsziás, pszichogén vagy disszociatív rohamok, leginkább egy súlyos pszichoszomatikus betegség kapcsán.

Az epilepsziában szenvedő embereknél az epilepsziás rohamok gyakorisága megnőhet a súlyos pszichés stressz időszakában.

Alkohol mint ravaszt

Az alkohol önmagában nem vált ki epilepsziás rohamokat, inkább az alkoholtól való abbahagyást. Ez különösen az alkoholistákat érinti. A roham akkor jelentkezik, ha az alkoholfogyasztás hosszú ideig tartó rendszeres fogyasztás után gyorsan csökken. Általában ezek a klasszikus epilepsziás rohamok (tónusos-klónusos), és csak ritkán mindenféle rohamokról.

Az utolsó alkoholfogyasztást követő első 24 órán belül általában három-négy roham lép fel. Ez az egyik oka annak, hogy az alkoholfogyasztást szakképzett klinikán kell megtenni. Itt a rohamok gyógyszerrel megelőzhetők. Az alkohol megvonásának egyszeri támadása után a jó prognózis miatt nem szükséges epilepsziás kezelés.

Agydaganat kiváltóként

Az epilepsziás roham mindig úgynevezett tüneti roham formájában jelentkezhet, mint egy agydaganat tünete. A tumor az agy más részeire nyomódik, amelyek izgatottabbá válhatnak, ami epilepsziás rohamokhoz vezethet.

A képalkotó diagnosztika MRI formájában (mágneses rezonancia tomográfia, nukleáris centrifugálás) itt egyértelművé teheti. Kívülről ezeket a rohamokat nem feltétlenül lehet megkülönböztetni a többi epilepsziás rohamon.

További információ a témáról: Agytumor

Epilepsziás roham agyvérzés vagy stroke után

Ha stroke vagy agyvérzés után epilepsziás rohamok jelentkeznek, tüneti epilepsziának nevezik. A stroke következtében elpusztult agysejtek miatt az agy különböző területei túlexpresszálódhatnak. Ha ezeket tipikus eseményindítók, például villogó fény stimulálják, az érintett agysejtek hatalmas elektromos kisülése következik be (neuronok), és ezáltal epilepsziás rohamokhoz.

Az epilepsziás rohamok spontán módon is előfordulhatnak, azaz felismerhető kiváltó nélkül. A tüneti epilepsziának ezt a formáját nehezen lehet kezelni gyógyszeres kezeléssel. Konzultálni kell szakemberrel, aki speciális neurológus. A kezelés mellett a rohamok visszatérő kockázata két éven belül körülbelül 65%.

Epileptikus illeszkedés alvás közben

Az epilepsziás rohamok alvás közben is előfordulhatnak. Általában ezeket az érintett személy vagy partner észlelheti, de különösen akkor, ha egyedül alszik az alvás, a rohamokat nehéz lehet diagnosztizálni.

Tipikus figyelmeztető jelek a fájó izmok, magyarázat nélkül és a nyelv harapása. Ezek általában fokozott fáradtsággal és álmossággal társulnak. Annak érdekében, hogy az ügy mélyére kerüljön, az alváslaboratóriumban vizsgálatot kell végezni egy képesített klinikán (Poliszomnográfia). Ennek érdekében az érintett személy éjszakát tölt a kórházban. Állandó megfigyelés alatt áll és szíváramok vannak (EKG) és agyhullámok (EEG) felügyelt. Általában ilyen diagnózist lehet felállítani.

A gyermek epilepsziás rohama

Gyermekek és csecsemők epilepsziás rohamai és rohamai különféle okokkal járhatnak.Az azonosíthatatlan ok nélküli, általában ismétlődés és betegségérték nélküli spontán rohamok mellett a lázas rohamok a gyermekek rohamának leggyakoribb formája. Általában lázas rohamok hat hónaptól öt évig terjedő gyermekeknél fordulnak elő. Ha lázas rohamok ezen időablakon kívül fordulnak elő, akkor ezt bonyolult lázas rohamnak nevezik, és a diagnózist egyértelműen követni kell (például egy gyermekkórházban).

Gyulladásgörcsök fordulnak elő, ha magas a láz, vagy ha a láz gyorsan emelkedik vagy esik. A gyermekek körülbelül három-négy százalékán lázas roham alakul ki életében. Ezt követően mindig gyermekorvossal kell konzultálni. A lázas roham azonban nem epilepsziás roham, és általában nem károsítja a gyermek agyát. A még nem teljesen megnövekedett agy éretlensége miatt jön létre, amely nem reagál megfelelően a lázra. Ha első alkalommal lázas rohama van, akkor a lehető leghamarabb menjen gyermekorvoshoz vagy kórházba; a sürgősségi szolgálatokat azonnal értesíteni is lehet.

Más gyermekkori epilepsziás görcsrohamok bizonyos epilepsziás betegségek tüneteként jelentkezhetnek. Ezen betegségek többségének jó prognózisa van, ha megfelelő módon kezelik. Ritka esetekben a rohamok lehetnek az agydaganat tünete is, amely ritka gyermekekben, de gyakoribb, mint felnőtteknél. Mindenesetre minden rohamat gyermekneurológusnak kell diagnosztizálnia, amint ez a legtöbb gyermekkórházban rendelkezésre áll.

Ön is érdekli ezeket a témákat:

• Febrile roham
• Epilepszia a gyermekben

Diagnózis

Az epilepsziás roham diagnosztizálása mindig magában foglal egy kezdeti konzultációt, amelyben az orvos bizonyos kérdéseket feltesz:

• Mikor volt az esemény ideje?
• Hol volt a támadás?
• Volt egy felismerhető ravaszt?
• Milyen jeleket láttak a kívülállók a lefoglalás során?
• Vannak tipikus aura tünetei (íz, szag, bizsergés stb.)?

Mivel sok más klinikai kép kérdéses lehet, részletes fizikai vizsgálatot kell elvégezni. A keringési rendellenességek és anyagcsere-betegségek, valamint a depresszió, szorongás vagy migrén ugyanúgy jelentkezhetnek, mint az epilepsziás rohamok.

A képalkotó diagnosztikát tisztán fizikai vizsgálat céljából is el kell végezni. Itt az EEG (elektroencefalogram) döntő szerepet játszanak. Az EEG-vel a görcsök kialakulásának fontos okai gyakran kiszűrhetők. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy sok esetben az EEG teljesen normális lehet egy támadás során

Egy másik fontos vizsgálat az EKG, mivel a szívritmuszavart ki kell zárni, mivel a keringési összeomlás oka.

Ezen felül vérvizsgálatot kell végezni. A fő hangsúly itt a máj és a vese értéke, a vér elektrolitjai és a vércukorszint. A roham után a kreatinkináz enzim gyakran megemelkedik, ezért ezt az értéket gyakran megvizsgálják.

Az ágyéki punkciót időről időre diagnosztikai eszközként is használják, mivel az agygyulladás (Agyvelőgyulladás) epilepsziás rohamokat okozhat.

Az agy további képalkotó vizsgálata az MRI segítségével az epilepsziás roham kizárására vagy biztosítására szolgál. Különösen akkor, ha bizonyos kockázati tényezők, például keringési rendellenességek vagy más agyi sérülések jelentkeznek, amelyek valószínűbbé teszik az epilepsziás rohamokat.

Elsősegély epilepsziás rohamban

Most, amikor azt látja, hogy valaki epilepsziás rohamat szenved, először nyugodtnak kell maradnia, mivel a roham általában két-három perc elteltével fejeződik be. A konvulzív személy körüli helyet a lehető legjobban szabadon kell megtisztítani (pl. Le kell helyezni székeket), hogy a konvulzív személy ne sérüljön meg. A mentőszolgálatot azonnal fel kell hívni (112).

Semmilyen körülmények között nem szabad támasztani a fejét vagy tartani a hevedert, mivel ez növeli a sérülések valószínűségét mind a konvuláló személy, mind az segítő számára. A legtöbb ember a roham után eszméletlen. Ellenőrizze, hogy lélegzik-e, és akkor álljon stabil oldalirányú helyzetbe. Rendszeres ellenőrzéseket kell végezni annak biztosítására, hogy a személy továbbra is lélegezzen, miközben a mentőszolgálatot várja.

Ha a légzés leáll, cardiopulmonalis újraélesztést kell kezdeményezni. Ha lehetséges, akkor is jó nézni az órát, amikor a roham megkezdődik, hogy jó becslést tudjunk adni a lefoglalás időtartamáról. Órás nélkül még a tapasztalt emberek is jelentősen túlbecsülik a roham időtartamát.

Vannak sürgősségi gyógyszerek is, de ezeket csak öt percnél hosszabb roham esetén alkalmazzák. Egy benzodiazepin, amelyet rektálisan (a végbélnyíláson keresztül) vagy az orron vagy a szájon keresztül adnak be.

További információ a témáról: Tavor Expedit

Az epilepsziás rohamok kezelésére szolgáló gyógyszerek

Számos epilepsziás gyógyszer létezik, amelyeket a roham okától függően alkalmaznak. Itt elengedhetetlen a speciális neurológus tanácsai. Konkrét helyzetekre vonatkozóan is tanácsot kell adni. Például néhány gyógyszert nem szabad szedni terhesség alatt, mivel árthatnak a születendő gyermeknek (például: valproát és karbamazepin).

Számos gyógyszer szintén nagy terhet jelent a májnak (például: valproát), és az alkoholfogyasztást ennek megfelelően csökkenteni kell.

További információ a témáról: Gyógyszerek epilepsziához

Milyen következményekkel jár az epilepsziás illeszkedés?

Az egyetlen epilepsziás roham következményei általában nem nagyon súlyosak. A társadalmi következményeken (vezetési tilalom) kívül akut sérülések következhetnek be. A sérülések és a nyelvharapások mellett törött csontok, valamint agyrázkódások és hasonlók is előfordulhatnak a roham elején eső csepp miatt. Ezen túlmenően a legtöbb ember kimerülten érzi magát a támadás után. Ezen felül lehetnek átmeneti tünetek, például depressziós hangulat, beszédzavarok, bénulás és feledékenység.

Ha gyakori rohama van, akkor valószínűbb, hogy depressziója alakul ki, mint az egészséges lakosságnál. Az egyes rohamok nem okoznak agykárosodást. Az, hogy fennáll-e állandó károsodás vagy csökken a várható élettartam, nagymértékben az epilepsziának okától függ.

Néhány epilepsziás roham esetén fennáll annak a veszélye, hogy a személy epilepsziás állapotba kerül, ami különösen tartós és súlyos epilepsziás roham. Ez növeli a súlyos következmények valószínűségét, mivel az agy sokáig nincs ellátva oxigénnel.

Hogyan tudom megakadályozni az epilepsziás rohamokat?

Csak epilepsziás betegség diagnosztizálásakor van értelme megelőző intézkedéseket hozni. A legfontosabb az epilepsziás gyógyszer helyes bevétele. Itt szoros kapcsolatban kell lennie az orvosával, hogy a gyógyszert úgy adaptálja, hogy egyrészt a lehető legkevesebb roham fordul elő, másrészt a lehető legkevesebb mellékhatás legyen.

Ezenkívül kerülni kell a lehetséges profilaktikus eseményeket.

Vezetési tilalom epilepsziás roham után

A belső természet és a többi ember biztonsága érdekében az embereket a törvényi előírásoknak megfelelő lefoglalás után megfosztják a járművezetői engedélytől. Különbséget kell tenni a szokásos gépjárművezetői engedély (1. csoport) és a tehergépjárművezetői engedély, valamint a személyszállításban részt vevő személyek között (2. csoport). Az első roham epilepsziának bizonyulása nélkül (alkalmi roham), a járművezetői engedélyt provokálatlan roham esetén hat hónapra (1. csoport) vagy két évre (2. csoport), háromszor (1. csoport), illetve tüneti vagy provokált rohamok esetén visszavonják. hat hónap (2. csoport).

A járművezetői engedélyt ezen idő után visszatérítik, feltéve, hogy nem történt további lefoglalás. Epilepszia esetén a járművezetői engedély visszavonható egy évig tartó rohammentesség után (terápiával vagy anélkül) (1. csoport). A második csoport csak akkor kaphatja vissza vezetői engedélyét epilepszia esetén, ha kezelés nélkül öt évig nem fordultak elő rohamok; általában a foglalkozás megváltoztatása szükséges.

Tartós roham esetén a vezetői engedély nem adható vissza. Kivételt képeznek azok a rohamok, amelyek nem befolyásolják a gépjárművezetés képességét, például olyan rohamok, amelyek csak alvás közben fordulnak elő.