Kalcaneális törés

bevezetés

A Kalcaneális törés (Calcaneus törés) egy A kalcaneus törése, akkor egy A boka része.
Az ilyen szünetek általában azért fordulnak elő közúti balesetek vagy egy Esik nagy magasságból. A kapott törés általában a betegeket felkészíti Nagy fájdalom. A sérülés típusától függően a törött sarokcsont is konzervatív (azaz műtét nélkül), vagy gyakrabban, műtéten kezelik válik. Az ilyen típusú sérülések hosszú távú következményei nem ritkák, legalábbis bonyolult törésekkel.

meghatározás

A törött kalcaneust azt értjük A calcaneus törése bárhol.
Különbséget kell tenni a következők között: Benyomási törések (amelyben a sípcsontot nyomják a sarokcsontra, és ezért viszonylag központilag törést okoznak) és Marginális törések.
Ezen felül meg lehet különböztetni az egyiket a calcaneus izolált törése (Tehát ha nem történt más kár, ami mindig azt jelenti, hogy az ízület nem érintett, akkor az egyikről beszél extra-ízületi törés) és egy törött sarokcsont, amelyben a közös (intraartikuláris törés) vagy más struktúrák, például a Achilles-ín (akkor is Kiskacsa törése ki vannak jelölve).

okoz

A sérülés klasszikus mechanizmusa, amely a törött kalcinus alapját képezi, a Esik nagy magasságból. A leszálláskor nagy erő van a sarokcsonton, amelyet nem tud ellenállni, és végül áttörik. Van egy úgynevezett Benyomás szünet. Gyakran ez a törés azonnal felmerül mindkét oldal.
Ennek eredményeként gyakran befolyásolják az ennek megfelelően cselekedett embereket magas kockázatú sport fellépni, mint például ejtőernyősök vagy hegymászók. Másrészt viszont a „normál” ugrást követő hamis leszállás elegendő ahhoz, hogy törött sarokcsontot okozjon.
A tantárgytól függően szintén megteheti néhány közlekedési baleset törött ideiglenes csonttal társul. Keresztül a Boka csavarodott Kalcaneális törés is előfordulhat, de ilyen esetben a sarokcsont marginális törése fordul elő.

Ritkábban a létező padlóján ásványos csonttörés fordul elő A csont fáradtsága, mint például az a csontritkulás előfordulhat. Akkor nincs szükség annyi külső erőre, mint általában, mert a korábban sérült csont gyorsabban eltört.

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A sportolókat (kocogók, futballista stb.) Különösen gyakran érinti a lábbetegségek. Egyes esetekben a lábfájdalom okát kezdetben nem lehet meghatározni.
Ezért a láb kezelése (például Achilles-ízületi gyulladás, sarokfarkas stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A lábbetegségek széles választékára összpontosítom.
Minden kezelés célja műtét nélküli kezelés, a teljesteljes helyreállással.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Tünetek

A törött calcaneus fő tünete az, hogy fájdalomamely közvetlenül az induló esemény után az érintett sarokban kezdődik. Ez a fájdalom gyakran annyira súlyos, hogy a Előfordulás stressz, ezért állva és sétálva, lehetetlen erő.
A bokaízület egy részének mozgását, nevezetesen a sarokcsont és a bokacsont közötti ízületben, részben vagy teljesen kiküszöböljük, legalábbis akkor, ha a törést ízület bevonása kíséri.
A sérült sarok gyakran esik át duzzanat vagy egy Szélesedés a törés területén vagy egy zúzódás (vérömleny) tovább. Ezenkívül előfordulhat a deformáció Láb, például egyet Lúdtalp, gyere.

További jelek

A Kalcaneális törés egy nagyon súlyos törés, amely általában csak erős külső trauma, például nagy magasságból történő leesés következtében fordul elő. A törött sarokcsont első jelei a súlyos fájdalom a láb hátsó részén, különösen amikor rámegyek. Másrészt nagyon gyorsan megtörténik jelentős duzzanat a calcaneus területén (sarokcsont), valamint a Vérzés (vérömlenyek). Ezek a vérzések a sarokcsontok teljes területén és az alsó lábban terjedhetnek. A duzzanat is nagyobb lehet, és magában foglalja az alsó lábat is.

Ha súlyos izomduzzanat is jelentkezik, az alsó lábszár izmai megnyomhatják az idegeket, ami viszont oda vezet Zsibbadtság a láb vagy az alsó rész területén található. Az izom duzzanatot (orvosi szempontból kompartment szindrómaként nevezik) rendkívül komolyan kell venni azonnal sebészi módon kell kezelni enyhítő bemetszés segítségével egyébként állandó ideg- és érrendszeri károsodások léphetnek fel, amelyek a legrosszabb esetben amputációkhoz vezethetnek.
Bizonyos esetekben a sarokcsont törése az úgynevezett nyitott töréshez vezet, amelyben a sarokcsont részeit a bőrön keresztül nyomják kifelé, így a csont láthatóvá válik. Leggyakrabban azonban a törött sarokcsont első jelei vannak duzzanat, Munkaképtelenség, Fájdalom és vérömlenyek.

diagnózis

A törött kalcenausz diagnosztizálásához elsősorban a beteg van pontosan kérdezte a panaszairól és hogyan történt?például, hogy történt-e olyan baleset, amely közvetlenül összekapcsolható a tünetekkel.
Később az orvos megvizsgálja a sarkot, megvizsgálja a lehetséges duzzanatot és zúzódásokat, és ellenőrzi, hogy vannak-e és ha igen, milyen messze vannak A boka mozgékonysága korlátozva van.
Ezt követően ha sarokcsontot gyanítanak, a Röntgen két síkon megtörténik (vagyis egyszer elölről és egyszer oldalról). A röntgenkép önmagában azonban gyakran nem elegendő a pontos diagnózishoz. Ezért általában a Komputertomográfia (CT) vagy Nukleáris spin vagy mágneses rezonancia tomográfia (MRI) szükséges.
Ennek az eljárásnak a segítségével a törés, beleértve az esetleges kísérő sérüléseket, pontosabban kiértékelhető, osztályozható és ezen eredmények alapján megtervezhető a további eljárás.

További információt a weboldalunkon talál A láb MR.

A differenciáldiagnózisok / alternatív diagnózisok a calcaneus töréshez

Összefoglaltuk az összes okot és diagnózist, amelyek sarokcsonti fájdalomhoz vezethetnek a saját témakörben, a sarokcsonti fájdalomban.

terápia

A Kalcaneális törésterápia súlyosságától függ és a sérülés alakja. Ennek a klinikai képnek az elvében mind konzervatív (nem műtéti), mind műtéti kezelés lehetséges.

Először is, a kezelés a helyszínen kezdődik, és a legtöbb traumatikus sérüléshez hasonlóan az úgynevezett "PECH rendszer", Amit minden érintett személy megteheti, mielőtt orvoshoz fordulna. Ez a következőkre vonatkozik:

• P tetszik Szünet: a láb immobilizálása és minden stresszes tevékenység leállítása
• E tetszik jég: az érintett terület hűtése
• C tetszik összenyomás: Nyomjon rá a fájdalmas területre, szükség esetén nyomáskötéssel
• H tetszik Elevate (Tedd fel a lábad vagy a lábad)

A kalcaneális törések többségének meg kell felelnie műtéttel ellátva válik.
A konzervatív kezelés csak akkor előnyös, ha Break egyszerű (vagyis ha nincs törmelék-törés, és nincs közös részvétel az ízület felületének lépésképződésével).
A tisztán konzervatív terápia másik oka az, ha Ellenjavallatok a műtétre léteznek, például ha a Puha szövetek fertőzése létezik, vagy ha a beteg a rossz általános állapot amely túlzott műtéti kockázattal járna.
Az érintett személy számára ez azt jelenti, hogy van Az alsó lábszár öntött amit általában feltesz tíz-tizenkét hét viselni kell, és hogy a láb az egyik hosszú ideig tárolva és lehűtött válnia kell.
Ezen felül kell Gyógyszer amely csökkentheti a fájdalmat és a duzzanatot.

Ha a A törést elhalasztották (elmozdult) van és nincs ellenjavallata Ha nem ellenzi a műtétet, a műtétet általában elvégzik. Általában szünetekkel jár nagy törési töredékek Vezetékek vagy lemezek használják, amelyek segítségével az egyes darabok rögzíthetők, miután minden elem visszakerült eredeti helyzetébe (áthelyezés).
A cél mindig az, hogy a boka úgy néz ki, ahogy a sérülés előtt volt. hogy ezt az eljárást hívják (Plate) osteosynthesis jelölték ki.
Az esetlegesen felmerült kicsi csonttöredékeket eltávolítják. Ha a Az Achille-ín elszakadt (és esetleg egy kis csontdarabot is elszakítottak), ezt a feltételt általában egy a segítségével oldják meg Csavar rögzítés biztosítani.
A Az ízület bevonása Lehetséges, hogy a sarok és a talp közötti csontrészeket újra kell tölteni (Hideg műanyag) egy bizonyos stabilitás biztosítása érdekében.

Sarok törés műtét

Egy törött kalkulén van két lehetőség kezelje ezt. Egyrészt van konzervatív kezelési módszer különösen a láb esetében emelt akarat és a Lehűlés és Nyirok-ürítés járjon el eléggé dekongesztánsan, hogy hagyja, hogy a szünet önmagában növekedjen. Gyakrabban azonban a törött kalcaneusz lesz Terápia műtéten keresztül eszközöket. A műtéti törés működése során a sebésznek először meg kell tudnia a törés kezdő helyzetét. Kis szünetek is Vezetékek vagy gyakrabban tányérok Ezzel szemben a nyílt mágneses csonttöréseket egy ún Külső rögzítő kezelni kell, mivel ez biztosítja a maximális stabilitást.

Előtte A mágneses törés működése a láb duzzanatának jelentősen csökkennie kell. Tehát mielőtt műtét megtörténhet, a betegnek meg kell tennie tedd fel a lábad körülbelül egy hétig, jéggel hűtsük le és a Nyirok-ürítés kap. Csak azután megfelelő torlódás ezután a sarokcsont törése megtörténhet.
A műtét alatt a kb. 4-5 cm nagy vágás a sarokcsont külső oldalán készültek. Ezért a beteg a műtét során oldalán fekszik, hogy a sebész jobb képet kapjon a kalcaneusról. A túlzott vérzés elkerülése érdekében a úgynevezett torna a comb területén létrehozva.
A jó kilátás A sarokcsont törésének és az alsó bokaízületnek először a műtőben kell lennie A zsírrétegek és az izmok ki vannak téve válik. Csak ekkor kapja meg a sebész jó képet a kalcaneus törésről. Kellene kisebb csonttöredékek vannak jelen, eltávolítják őket. Ezután a kalcaneust rekonstruálják és összerakják úgy, hogy megkapja fiziológiai alakját, és a fragmensek a lehető legközelebb legyenek egymáshoz, hogy jobban gyógyulhassanak.

A legtöbb időt a Titán lemez helyezveamelyet ezután csavarokkal rögzítünk. Magas kockázatú betegeknél Sebgyógyulási rendellenességek (Dohányos, krónikus vénás elégtelenség, cukorbeteg. A titánlemez és csavarok segítségével végzett műtéti műtét azonban biztonságosabb és gyakoribb. Ezután a sebet ismét bezárják, és a beteget utána várják körülbelül egy hétig fekvőbeteg rögzítésre.

A gyógyulás időtartama

A kalcinális törés olyan súlyos törés, amelyet nem szabad enyhén kezelni, mivel vannak olyan betegek, akiknél a törés a megfelelő kezelés ellenére nem gyógyul megfelelően. Különösen utóhatások, mint például idő előtti kopás (Arthrosis) ahhoz vezethet, hogy a sarokcsonttörés időtartama nemcsak a csontnövekedés aktuális szakaszára vonatkozik, hanem a sarokcsonttöréshez az életkörülmények tartós változásához vezet. Attól függően, hogy milyen erős a sarokcsont (sarokcsont) megsérül, lesz a konzervatív terápia vagy egy operatív terápia részesíti előnyben.

Ezért a törött mályva gyógyulásához szükséges idő a választott terápia típusától is függ.
„Egyenes” töréssel vagy olyan korábbi betegségekkel, mint a Cukorbetegség (Diabetes mellitus) sebgyógyulási rendellenességekhez vezethetnek, a konzervatív terápiát részesítik előnyben. Ez magában foglalja a láb felállítását, lehűtését és a fájdalomcsillapítók alkalmazását. A nyirok-ürítést a láb duzzanatának csökkentésére is végezzük. Ebben a konzervatív terápia az időtartam a calcaneus törés gyógyulása körülbelül 6-12 hét. Fiatalabb betegekben, akikben a sarokcsont először tört ki, általában 6 hét elegendő, idős betegeknél, akiknek lehetnek mellékbetegségei is, például cukorbetegség, a gyógyulási idő 12 hétnél hosszabb is lehet.
Fontos tudni ezt a gyógyulás még 12 hét után sem lehet teljes és hogy a gyógyulási folyamat ekkor is leállhat, és a betegnek a hosszú távú következményekkel kell élnie. Általában azonban 12 hetes gyógyulás után a betegnek képesnek kell lennie a láb újbóli betöltésére.

Általában azonban a műtéti megközelítés részesül előnyben. A műtét előtt először meg kell engedni, hogy a láb megduzzadjon, felemelve és lehűtve. Ez körülbelül egy-két hétig tart. Még ezzel is műtéti eljárás, a műtét utáni gyógyulási idő körülbelül 6-12 hét. A fizioterápiás intézkedéseket azonban már az első hét után meg lehet kezdeni. Mivel azonban a saroktörés teljes gyógyulása akár 6 hónapot is igénybe vehet, fontos, hogy a beteg 6 hónap után Val vel extrém sportos stresszmint például kocogás vagy futball játék, különben a késői komplikációk kockázata túl magas.

tanfolyam

Műtétet követően a beteg eltávolíthatja az érintett lábat éppen minimális terhelés.
Ez azt jelenti, hogy a láb kezdetben legfeljebb 10-15 kg súlyú hat hétig csak részlegesen exponált lehet.
Vannak cipők is, különösen az ilyen sérülésekhez, úgynevezett "Magassarkú cipő"Ezt ajánlják a betegek. A gyógyulási folyamat elősegítésére is meg kell tennie dekongestáns gyógyszerek akkor kell alkalmazni, ha a fájdalom továbbra is fennáll Fájdalomcsillapító gyógyszerek használata Megjelenik. Ezen felül a lábát időnként fel kell emelni, mert ez a Sebgyógyulás elősegíti.

A mágneses törés hosszú távú kimenetele és előrejelzése erősen függ a sérülés súlyosságától.
A komplikálatlan törések az esetek akár 90% -áig teljesen gyógyulnak és következmények nélkül.
Nál nél bonyolult frakciók Sajnos még gyakrabban van hosszú távú tanfolyam.
A törés a következőket okozhatja: Csukló kopás (arthrosis) a sarok és a talp közé kerülnek. Az ilyen osteoarthritis elég fájdalmas lehet, és ennek meg kell segítenie talpbetét vagy ortopéd cipő.
További lehetséges hosszú távú következmények vannak A láb eltérése.

Mindezek a szövődmények mind konzervatív, mind műtéti kezelés után bekövetkezhetnek.

Kalcaneális törés, ortózis

A Kalcaneális törés A terápia történhet műtéten keresztül vagy konzervatív módon pihenés közben. Mindkét esetben úgynevezett ortézis vagy ebben az esetben a sarokmegkönnyítő ortotikumok növelik a beteg életminőségét, és segítik a beteget, hogy ne maradjon túl mozdulatlan a törés ellenére.

Ortózis az egyik ortopéd cipő melyik a beteg számára egyénileg megtörténik, és ebben az esetben a sarokcsont teljesen meglazul a szünet után. A szereplőkkel ellentétben a beteg ezt a sarokcsökkentő ortózist is felhasználhatja simán futni és így van újra gyorsabban mobilizálható mi különösen, mint Trombózis-megelőzés nagyon hasznos. Ortózist használnak törött sarok után, függetlenül attól, hogy a beteget már korábban műtötték-e, vagy hogy a törött sarkot konzervatív módon kezelték-e.

Ortózis alkalmazható a sarokcsont kétoldalú törése esetén is, mivel a beteg képes folyamatosan mozogni, és nincs szüksége kerekes székre, hogy mindkét sarokot megállja. Ezenkívül a sarokcsökkentő ortózis felhasználható az alsó bokaízület merevítésére is, ami néha szükséges, ha a sarokcsonttörés nem kívánatos módon gyógyul meg teljesen.

Saroktörés, hosszú távú következmények

A A sarokcsont törése hosszú távú következményei nem szabad alábecsülni, és sajnos gyakran fordul elő ilyen bonyolult frakcióval, összehasonlítva más frakciókkal.

Ha a beteg a műtéti kezelés mellett dönt, akkor a szokásos módon kell kezelnie Hosszú távú következmények számíthat egy műtétre. Egyrészt, a sarokcsonttörés műtétét követően, a láb vénájában vérrög képződik, amely csak az ágyban fekszik, mert az erek már nem tudják kiszivárogtatni a vért a lábból, mert a láb izommunkája érezhető. Az a vérrög, melyik is trombus azért hívják, mert vörösvértestekből, a trombocitákból, bejuthat a tüdőbe, és tüdőembólia-t okozhat itt, ami a legrosszabb esetben végzetes. Mivel a lábat mindig a sarokcsonttörés után mozgásképtelenné kell tenni, a páciensnek trombózis elleni injekciókat és trombózisharisnyakat is kap, hogy elkerüljék a tüdőembólia hosszú távú következményeit a sarokcsont törése után.

A törött calcaneus másik félelmetes hosszú távú következménye Sebgyógyulási rendellenességek. Ezek különösen gyakoriak A dohányosok vagy cukorbetegek előtt. Lehetséges, hogy a sebek a műtét után nem gyógyulnak megfelelően, és a legrosszabb esetben súlyosan megfertőződnek. Ebben az esetben csak egy nagy dózisú, antibiotikum-terápia, amelyet a vénán keresztül adnak be, és a legrosszabb esetben egy új műtét, amelynek során a sebeket a steril műtőben megtisztítják.

További késői következmény egyben Kalcaneális törés nem egy megfelelő összekapcsolódás a kalcaneus fragmentumai, amelyek ekkor a betegnek állandó járási problémákhoz vezethetnek és / vagy a láb téves elrendezéséhez vezethetnek. Egy ilyen rendellenesség a kalcinális törés meglehetősen gyakori hosszú távú következménye más törésekkel összehasonlítva, ezért ezt mindig figyelembe kell venni. A helytelen gyógyulás miatt idő előtti kopáshoz vezethet (arthrosis) az alsó bokába kerülnek. A törött sarokcsont egy másik hosszú távú következménye az, hogy a beteg a műtét utáni alsó bokaízület korai osteoarthritise miatt csak az érintett lábat fájdalommal tudja mozgatni néhány hónapon belül vagy néhány év alatt, vagy újabb műtétet igényel az osteoarthritis elleni küzdelem érdekében. A merevülés és a nagyon fájdalmas alsó bokaízület a sérült mészhártya további hosszú távú következményei.

megelőzés

Végül is csak annyit tehetünk, hogy megakadályozzuk a saroktörést, kivéve az olyan sportok elkerülését, amelyek növelik a sérülés kockázatát.
Ezenkívül az alapul szolgáló betegségeket, például az oszteoporózist, amelyek általában hajlamosak a törésekre, és ezért a saroktörésekre is, megfelelő módon kell kezelni.