Műtét Online

Fistulous csatorna

bevezetés

A fistulák kóros kapcsolatok a különféle szervek vagy szöveti rétegek között, amelyek természetesen hiányoznak. Ezek például sérülés vagy gyulladás vagy betegség következtében merülnek fel.
A származási szervtől függően vér, genny vagy egyéb testváladék szivároghat át a fistulán.

Hogyan fordul elő fistula?

A fistula kialakulása gyakran a test gyulladásos folyamatán alapul. Ha például egy szervbe beágyazott, gennyes gyulladás (tályog) fordul elő, fistula alakulhat ki, amelyen keresztül a test megpróbálja evakuálni a gennyet.

A fistulák néha kialakulhatnak a természetben létező csatornákból. Ennek egyik példája a végbélbe nyíló kicsi anális mirigyek. Ha a gyulladás ott alakul ki a bevándorló bélbaktériumok miatt, akkor fistulák képződhetnek, amelyek a bőrön keresztül alakulnak ki. A sejtek megosztása és növekedése belsőleg bélelt és lezárt fistula vezetéket hoz létre. A származási helytől függően testváladék vagy genny átjuthat ezen a fistulán.

Különbséget kell tenni e kóros fistulák és az orvosi beavatkozás által létrehozott kapcsolódási utak között, amelyek közül néhányat fistuláknak is neveznek. Ennek egyik példája a gyomor-fistula, amelyet olyan ember mesterséges táplálására hoztak létre, aki már nem képes nyelni az ételt.
Ezt a fistula vezetéket mesterségesen hozzák létre egy gastroscopia részeként. A gyomor-fistula perkután endoszkópos gasztrosztómia (PEG) néven is ismert, ami a gyomorüreg és a test felszíne közötti kapcsolatot a bőrön keresztül jelenti.

is olvasni: Fistula

Mi okozza a fistulát?

A fistula kialakulásának oka általában sérülések vagy gyulladás. Ezen kívül vannak veleszületett fistulák, például az embrionális fejlődés során bekövetkező hiányos regresszió esetén, amelyeket azonban nem a gyulladásos folyamatok okoznak.

A gyulladás által okozott fistulák esetén vannak bizonyos betegségek, amelyekben a fistula csatornák különösen gyakoriak. Ennek egyik példája a gyulladásos bélbetegség, a Crohn-kór.
Ezzel a feltétellel a gyulladás gócjai megjelenhetnek az egész emésztőrendszerben. Mivel a bél falának minden rétegét általában befolyásolja a Crohn-betegség, ez a betegség gyakran a bélhurokból származó fistulasokat eredményez. Ezek a fistulák beépülhetnek a bél vagy más szervek másik hurkába, például a húgyhólyagba vagy a hüvelybe. Ezen túlmenően a vezetékek a test felülete felé is növekedhetnek, hogy a bőrből kilépjenek.

A bélfistulák kialakulásának másik lehetséges oka az úgynevezett diverticula. Nagyon sok felnőtt (főleg azok, akik túlsúlyosak és kevés testmozgással bírnak) érintik ezeket a bélfalban lévő duzzanatot. A divertikula felgyulladhat, ami akut súlyos betegséget eredményez, ám itt a kiemelkedésekből fistulas is kialakulhat.

A gyulladás következtében kialakuló fistulák kialakulásának további okai a kezeletlen foggyökér-tályogok vagy a hajgyökér-tályogok, például a farokcsonkon.

Egy másik ok a fistulák, amelyek az orvosi beavatkozás során sérülések eredményeként merülnek fel, például ha a szerv falát véletlenül megsérült egy kolonoszkópia. A fistulájának kialakulásának egy másik lehetséges oka orvosi beavatkozás eredményeként például a daganat besugárzása.

Olvassa el még az alábbiakban:

Crohn-betegség
diverticulitis

Fistuláris csatorna kezelése - OP

Amikor fistula alakult ki, a műtétnek gyakran nincs alternatívája a kezelésre.
Az, hogy a beavatkozást indokolták-e vagy sem, az egyrészt attól függ, hogy mely szerveket érinti, hol található a fistula, és mi az okai. Fontos az is, hogy a fistula tüneteket okoz-e, vagy fennáll-e a szövődmények, például gyulladás veszélye, ha a kezelést nem hajtják végre.

A helyzettől függően a fistula vezetékét vagy meghámozzák, vagy hosszirányú bemetszésen keresztül megosztják, a művelet során kitámasztják és megtisztítják. Ez utóbbi fistulotomiaként is ismert.

A műtét alternatív kezelési módszere az úgynevezett szállefolyás. Néhány anális fistula esetén egy szilikonszálat lehet beilleszteni a fistulába, hogy műtét nélkül gyógyuljon. Ismétlődő fistulák, például a krónikus gyulladásos bélbetegség, Crohn-betegség esetén ez az eljárás ellensúlyozhatja az új fistulák kialakulását is.

Öblös vezeték veszélyei

A kezeletlen ökölvezeték kockázata attól függ, hogy mely szerveket vesznek részt, és mi az oka.
Ha fistula van a bél és a húgyhólyag között, fennáll a visszatérő és súlyos húgyúti fertőzések veszélye, ha a bélcsíra a hólyagba kerül.

A súlyos fájdalom mellett a kezeletlen anális fistulák a sphincter izom károsodásához vezethetnek a kontinens elvesztése során. Ezenkívül a gyulladásos fistula a legrosszabb esetben életveszélyes vérmérgezéshez is vezethet. A fistula kockázatait ellensúlyozza a műtéti eltávolítás kockázata, amelyet minden egyes esetben egymással szemben mérlegelni kell.

Vannak általános kockázatok

Vérzés,
Gyulladás,
Sebgyógyulási rendellenességek és
érzéstelenítők lehetséges mellékhatásai.

A specifikus kockázatok viszont a fistulavezeték elhelyezkedésétől függnek. Ez környezeti struktúrák, például idegek, ér- vagy üreges szervek sérüléséhez vezethet.

A fistula időtartama

Az okától és méretétől függően a fistulák néhány napon belül kialakulhatnak akut gyulladással, vagy hosszabb ideig lassan növekedhetnek. A gyulladás gyorsan gyógyul a célzott kezeléssel, de a fistula önmagában nem tűnik el, hanem a műtéti eltávolításig marad fenn, ha szükséges.

Az ilyen beavatkozás időtartama különféle tényezőktől függ, például a fistula méretétől, mértékétől és helyétől. Egy egyszerű coccyx fistula esetén a tényleges műtét gyakran csak néhány percet vesz igénybe, miközben a belső szervek közötti bonyolult fistulas csatornák összetett műveleteket is igényelhetnek több órán keresztül.

A fistula gyógyulhat-e önmagában is?

A fistula általában nem képes gyógyulni önmagában, különösen nem azok, amelyek a belső szervek között képződtek.

A műtétet azonban nem kell azonnal elvégezni minden fistulánál. A kezelõorvos vizsgálat során ajánlást fog adni arra vonatkozóan, hogy a fistulát műtéti úton kell-e eltávolítani, vagy várható-e.

Bizonyos esetekben a műtét alternatívájaként, például anális fistulák esetén, szilikon fonal vezethető be a fistula vezetékébe. A szekréciónak engednie kell ezen keresztül, és a fistulának kiszáradni kell. A legjobb esetben a fistula műtét nélkül gyógyulhat.

A sérülés a coccyxen

A coccyxen lévő fistulavezeték a fistula speciális formája, és még a saját neve is a „Sinus pinolidalis”. Ez egy fistula, amelynek eredete a befelé növekvő haj a fenékránc területén.

A súlyos hajú, túlsúlyos férfiakat különösen érinti. A farokcsonti fistulák kialakulásának további kedvező tényezői a rossz higiénia, a gyengült immunrendszer és a hosszan tartó ülés.

A tünetek általában fájdalom és viszketés. A coccyx fistulájának vezetői által okozott gyulladás a vér vagy genny kiszökéséhez is vezethet. Kezelési módszerként általában csak a fistula műtéti eltávolítása ígéretes.

Azonban gyakran kialakulnak új fistulák is. Ezért a fogyással, az alapos higiéniai intézkedésekkel és a megfelelő testmozgással meg kell próbálni ellensúlyozni a visszatérést.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Fistulák a nemi területen

Fistulák a végbélnyíláson

A végbélnyíláson lévő fistulavezeték olyan csatorna, amely általában az anális csatornából indul, és általában az úgynevezett proctealis mirigyek gyulladása okozza. Ezek a mirigyek a vastagbél és a végbél közötti átmenet során a bélbélésben helyezkednek el. A bélbaktériumok bevándorlása begyulladhat a mirigyek belsejéből, és fistula kialakulásához vezethet. Ez általában viszketésként, kócsenésként vagy fájdalomként jelentkezik a végbélnyílás területén.

A legtöbb esetben a végbélnyílás-fistulát a lehető leghamarabb sebészi módon kell kezelni. A kezelés elmulasztása vagy késleltetése egyébként a fistula kiszélesedéséhez és a tünetek fokozódásához vezethet. Bizonyos esetekben a süllyesztő izomot is érinti a fistula, így akár megsérülhet. Ez a kontinens elvesztését eredményezheti, így az ember már nem tudja tartani a széket.

Ezért tanácsos konzultálni orvosával a végbélről ismertetett panaszokkal kapcsolatban, hogy elvégezhesse a vizsgálatot, és ha szükséges, azonnal megkezdje a kezelést.

További információ: Fistulák a végbélnyíláson

A sérülés a bélben

A bél a fistulavezetékek közös származási szerve. Különbséget lehet tenni a belső fistulák között, amelyek a belső szervek között helyezkednek el, és a külső fistulák, amelyek a bél a bőrfelülettel kapcsolódnak a test felületéhez.
A belső fistulában van kapcsolat két bélhurok között, vagy a bél és egy másik szerv, például a húgyhólyag között.

A bélfistulákat általában olyan gyulladások okozzák, mint például a divertikulitisz (a bélfal kiálló részeinek gyulladása) vagy a Crohn-kór (krónikus gyulladásos bélbetegség).
A fistulát kezelni kell-e a helyétől, az érintett szervektől és a kezelés hiányának lehetséges következményeitől. Ha eltávolításra van szükség, ez általában csak egy művelettel valósítható meg. Ha a kezelés nem tűnik szükségesnek, rendszeresen ellenőrizni lehet.

Tudj meg többet: A sérülés a bélben

Fistula vezeték az ágyékban

Az ágyékcsatorna, más fistulákhoz hasonlóan, beágyazott gyulladás következménye lehet. A gennyek átfolyhatnak a folyosón.

Ezt meg kell különböztetni az úgynevezett AV fistuláktól (artériás-vénás fistulák), amelyek például az ágyékon keresztüli szívkatéteres vizsgálat eredményeként fordulhatnak elő. Ez az artéria és a véna közötti kapcsolat az erek falának az orvosi eljárásból származó sérülése miatt. Mivel az AV fistula a véráramlás zavarához vezet, ezt gyakran műtétileg kell korrigálni.

Tudjon meg többet a: AV fistula - ezt tudnod kell!

A sérülés a fogon

A fogon lévő fistula általában a foggyökér (vagy a fogpép) kezeletlen gyulladásának eredménye. A fogideg meghal, és a nekrózis gennyöt képez, amely kezdetben nem tud menekülni. A test ezután egy fistulus csatornát képez, amelyen keresztül a gennyek átjuthatnak a szájüregbe, vagy ritkábban az arcbőr felé.
Az ürítés általában nem okoz fájdalmat. A fistula ezért gyakran véletlenszerű megállapítás a fogorvosnál. A gyökércsatorna kezelése vagy extrahálása megtisztítja a gyulladást és az öblös csatornát.

További információ: