A glomerulonephritist formálja

A terápia, a terápia sikerének esélyei és előrejelzés nagymértékben függ a glomerulonephritis formájától. A legtöbb esetben van egy immunszuppresszió Megjelenik.

Olvassa el:

• glomerulonephritis
• A glomerulonephritis tünetei és diagnosztizálása
• Ön itt van: A glomerulonephritis formái

Általános megjegyzés

Ön a "Glomerulonephritis formái" aloldalon található. A témával kapcsolatos általános információk a glomerulonephritis oldalon találhatók. A gomerulonephritis gyakran egy másik klinikai képhez vezet, amelyet nephotikus szindrómának neveznek.

Olvassa el: Nefrotikus szindróma

Különböző formájú

Alapvető különbséget tesznek a következő formák között:

• Minimális változású glomerulonephritis
• Endocapillary proliferációs glomerulonephritis (= post-streptococcus GN)
• IgA típusú mezangioproliferációs glomerulonephritis
• fokális szegmentált glomerulosclerosis
• Membrán glomerulonephritis
• Membránproliferációs glomerulonephritis
• Nekrotizáló intra- / extrakapiláris proliferációs (= gyorsan progresszív) glomerulonephritis

Minimális változás glomerulonephritis

Minimális változású glomerulonephritis

Ebben a változatban az úgynevezett Lábsejtek zavart. Ennek eredményeként a szűrő negatív töltése elveszik, és a fehérjéket szűrjük. mellett A proteinuria (Fehérjék vesztesége a vesén keresztül) vagy albuminuria (Fehérjevesztés az albuminnal) Súlygyarapodás és Vízvisszatartás (ödéma) valamint a nefrotikus szindróma tovább.
Általában a gyermekek 2 és 6 év között betegnek. Úgy gondolják, hogy a vér bizonyos immunsejtjei (T-sejtek) olyan anyagot termelnek és szabadítanak fel, amely károsítja a lábsejteket.
A kiváltó ok még mindig ismeretlen. Ritka esetekben azonban bebizonyosodott, hogy bizonyos gyógyszerekkel, néhány rákkal vagy az őssejtekkel történő transzplantációval való kapcsolat áll fenn.
A terápia lényegében a immunszuppresszánsok és tüneti kezelés, például az ödéma öblítése diuretikumokkal.

Post-streptococcus glomerulonephritis / akut posztfertőző glomerulonephritis

Ban,-ben Post-streptococcus glomerulonephritis / akut posztfertőző glomerulonephritis néhány héttel bizonyos kórokozókkal (például az A csoport ß-hemolitikus streptococcusaival) történő fertőzés után az érintett személynél enyhe láz és fájdalom alakul ki az ízületekben és a Vese régió.
A csökkent vizeletmennyiség (oligoury) vörösesbarna (a vérszűrés jeleként), és vízvisszatartás (ödéma) lép fel. A magas vérnyomás szintén jellemző. Az antigén-antitest komplexek lerakódnak, ami a szűrő megsemmisüléséhez vezet.
Az antibiotikumterápia korában a Az előrejelzés nagyon jó. Nyugat-Európában a betegség a gyermekek több mint 90% -ánál gyógyul, megfelelő terápiás kezdéssel és ütemtervvel, felnőtteknél ez az arány körülbelül 50%.
Ha ez más kórokozó, akkor a prognózis rosszabb. A nem sztreptokokkusz állapotok képesek. B. a gyulladás A szív bélése (endokarditisz) vagy egy Vérmérgezés (szepszis) a fertőzés utáni glomerulonephritis oka lehet.

IgA típusú mezangioproliferációs glomerulonephritis

Mesangiális sejtek kötőszövet-sejtek a veseszűrő kicsi erekben.

IgA (immunoglobulin A) az egyik biztos Vérsejtek (plazmasejtek) előállított antitest. Ez az alak más néven IgA nephropathia vagy Berger nephritis. Ez a leggyakoribb formája glomerulonephritis, amely elsősorban a fiatal férfiakat érinti, és nagyon különböző tanfolyamokkal járhat.
A leggyakoribb tünetek Vér a vizeletben (Hematuria),

Oldalsó fájdalom és magas vérnyomásamelyet következetesen kell kezelni, valamint a proteinuriát. A hemuria vagy proteinuria annyira enyhe lehet, hogy egyéb tünetek hiányában gyakran csak véletlenszerűen fedezik fel. Eredete (patogenezis) története még mindig nem egyértelmű.
Figyelemre méltó azonban, hogy gyakrabban fordul elő a családokban, tehát az egyik genetikai hajlam (genetikai hajlam) gyanúja merül fel. Nincs ok az oka ellen. A kombináció ígéretesnek tűnik, ha időben indul kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok lenni.
Az érintettek körülbelül felénél van krónikus forma, amely ritkán a krónikus veseelégtelenség véget ér.

Focus szegmentált glomerulonephritis

A szerv patológiás megszilárdulása (szklerózis) és a hyaline-nek nevezett üvegszerű átlátszó anyag (hyalinosis) felhalmozódása az egyes glomeruláris metszetekben látható a mikroszkópos készítményben.
A megjelenése ez a forma nem tisztázvaazonban gyakrabban fordul elő HIV-fertőzött emberek vagy heroinhasználók.
Az esetek több mint 30% - a krónikus Veseelégtelenség. Még egy után is Veseátültetés magas a visszatérés aránya.
Nincs szisztematikus terápia. Az immunrendszer elnyomásával végzett kezelés néha sikeres.

Membrán glomerulonephritis

A membrán glomerulonephritis gyakran jelenik meg nyilvánvaló ok nélkül. Néha azonban bizonyos betegségek esetén fordul elő, például:

• Daganatok (például. Vastagbél rák)
• Fertőzések (pl. Hepatitisz B.)
  vagy
• bizonyos gyógyszerek szedése után.
• A szisztémás ritka Lupus erythematosus felelős.

Az immunkomplexek lerakódnak az alapemembrán külső oldalán. Harmadik rész spontán gyógyul, egyharmaduk krónikus fehérjevesztést mutat a vizelettel, és a betegek egyharmadánál a betegség veseelégtelenségké alakul.
A membrán glomerulonephritis a nephotikus szindróma leggyakoribb oka.

Membránproliferációs glomerulonephritis

Szintén membránproliferációs glomerulonephritis meglehetősen ritka és ismeretlen okú.
Gyakran társul a májgyulladás vagy malignus nyirokcsomódegenerációt találtak.
Kezdetben nephotikus szindróma jelentkezik, progresszív tünetekkel egészen Veseelégtelenség. Jelenleg nincs hatékony kezelés. Öt év elteltével az érintettek kb. 50% -ánál kell elvégezni gépi vértisztítási folyamatot (dialízis) kihasználni.

Nekrotizáló intra- / extrakapiláris proliferációs glomerulonephritis

Ban,-ben nekrotizáló intra- / extrakapiláris proliferációs glomerulonephritis a hangsúly a gyorsan fejlődő, néhány hét és hónapok során folytatódó kurzusra összpontosít.

A Tünetek a következők:

• A gyulladás jelei és szükség esetén antitestek bizonyítékai
• Kreatininszint emelkedés
• magas vérnyomás
• csökkent vagy hiányzó vizeletürítés (oligo- / anuria)
• Ödéma (különösen tüdőödéma a tüdő túlhidrációja miatt)
• általában a szonográfiai képen normál méret Vese

Ez a forma glomerulonephritis súlyos kimenetelében, immunkomplex képződésével (például post-streptococcus GN) fordulhat elő, vagy az alapanyag membránnal szembeni antitest kialakulásával. De együtt járhat immunkomplex lerakódás nélkül is. Jellegzetes patológiás sejthalál (nekrózis).
A szövetvizsgálat a félhold alakú proliferációt is felfedi. Az IgG típusú antitestek lineáris lerakódásai az alapemembrán mentén megtalálhatók a forma szövettani készítményeiben, amelyek ezen alapemembrán ellen antitesteket képeznek (pl. Goodpasture szindróma).

A A terápia sikere attól függ Kezdje a kezelést tól től. A hangsúly az immunszuppresszióra és a kortikoszteroidok alkalmazására, a vérplazma mechanikus cseréjével (plazmaferézis) kiegészítve.
Ha a terápiát gyorsan megindítják, és amikor a kreatininszint 6 mg / dl alatt van, a prognózis kedvező.
A legtöbb esetben azonban a funkció részleges elvesztése megmarad. A 6 mg / dl kreatininszint miatt a prognózis rosszabb, és gyakran dialízis szükségességével jár.

<- Vissza a fő témához glomerulonephritis