Endoszkópia

meghatározás

A méh mintával, orvosi szempontból hiszteroszkópiaegyrészt diagnosztikai eljárás, amelyben megvizsgálják és megvizsgálják a méhnyakot, a méh és a petevezetékeket. Ebből a célból egy optikai műszert átnyomnak a hüvelyen, a méhnyakon, a méhnyakba és tovább a méhüregbe, és a képanyagot továbbítják a monitorhoz, amelyet az elbíráló értékel.

Másrészt az endoszkópia terápiás eljárás is, amelynek során szükség esetén a méh műtéti beavatkozása is elvégezhető. Ebből a célból az optika mellett további eszközöket helyeznek a méhbe a méhnyak kibővítése után.

Mikor végeznek hiszteroszkópiát?

Endoszkópiához (hiszteroszkópia) lehetnek diagnosztikai és terápiás javallatok. A diagnosztikai célokat akkor lehet elérni, ha például rendellenes ultrahangos eredmények vannak jelen, és ezeket pontosabban meg kell tisztázni hiszteroszkóposan.

A vizsgálat további okai lehetnek:

• a gyermekek szülésének vágya
• Vérzési rendellenességek vagy szabálytalanságok
• A polipok
• A méh üregének fibroids

További információ a témáról: Menstruációs rendellenességek

Rosszindulatú változások gyanúja esetén a részleges kopás A méh üregét és a nyakát külön kaparják annak érdekében, hogy a mintákat szövettani vizsgálatokhoz külön lehessen feldolgozni. A hiszteroszkópia gyakran lehetővé teszi az alapul szolgáló panaszok értékelését és a jobb diagnosztizálást.

A terápiás javallatok a következők:

• a fibroid és polip eltávolítása
• a tapadások meglazulása vagy a méh bélése megtapadása (összenövések)
• a nyálkahártya eltávolítása (Endometrium reszekció / abláció) súlyos vérzés esetén

Ezenkívül az abortusz után a méh üregét lecsiszolják a hiszteroszkópia során, hogy meglazítsák a gyümölcsmaradványokat és megakadályozzák a fertőzéseket. Általában nem a méhmintát próbálják menstruációs időszakban elvégezni, hanem sürgős esetekben például lecserélhetők az adott időszakban.

További információ a témáról: Méhkaparás

Érzéstelenítés nélkül lehetséges?

Diagnosztikai endoszkópia esetén az általános érzéstelenítés elhagyható. A vizsgálat kellemetlen lehet, de a fájdalom általában csak enyhe és korlátozott. Ha szükséges, helyi érzéstelenítést végeznek. Kérésére a beteg egyes orvosokkal a diagnosztikai endoszkópiát is követheti a képernyőn.

Terápiás, műtéti méh endoszkópiák esetén azonban érzéstelenítés mindig szükséges. Ha a beteg tudatában volt, a fájdalom túl nagy lenne, és a beavatkozás fizikai védekező feszültség miatt nem lenne kivitelezhető. A fájdalomcsillapító lehetőségeket illetően az epidurális (PDA) vagy a spinalis érzéstelenítés ritka esetekben a méhminta lehetősége is.

További információ a témáról: Altatás

Mekkora a fájdalom?

Az endoszkópia utáni fájdalom nagyon egyedi és betegenként változik. Nemcsak maga az eljárás játszik szerepet, hanem a beteg személyes fájdalomérzékelése és fájdalomtolerancia is szerepet játszik. Az endoszkópia után a betegek általában olyan fájdalomról panaszkodnak, amely intenzitása hasonló a menstruációs görcsökhöz, vagy ennél kissé nagyobb.

A fájdalom a diagnosztikai vagy terápiás endoszkópia után is különbözik a betegek között, mivel az utóbbiakban szövettel lényegesen többet kezelnek és irritálnak. Általában a néhány napig tartó tüneteket könnyű fájdalomcsillapítókkal lehet kezelni. Az orvossal konzultálni kell az erre a célra javasolt készítményekkel kapcsolatban. Néhány aktív összetevő, például az aszpirin (Acetil-szalicilsav) növeli a vérzési hajlamot, amelyet figyelembe kell venni a terápiás endoszkópiában a gyakori másodlagos vérzés miatt. Általában a tartós és súlyos fájdalom orvos konzultációt igényel a lehetséges szövődmények kizárása érdekében.

Lehetséges járóbeteg endoszkópia?

Mivel ez a leggyakoribb nőgyógyászati ​​rutinvizsgálat, amelyet általában nagyon gyorsan el lehet végezni, a diagnosztikus méhoszkópia nagy részét most járóbeteg-alapon is el lehet végezni. Az, hogy beteg- vagy járóbeteg endoszkópiát kell-e végezni, az alapul szolgáló indikációtól függ. Terápiás endoszkópiák esetén fekvőbeteg tartózkodásra lehet szükség, bár a legtöbb beteg a műtét utáni napon elhagyhatja a kórházat.

Például kisebb polip eltávolítást is lehet járóbeteg-alapon elvégezni, és a helyrehozó helyiségben végzett elég hosszú ideig tartó megfigyelés után a beteg ugyanazon a napon hazamehet, feltéve, hogy a páciens jó állapotban van, és orvosi beleegyezésen alapul. A járóbeteg-kezelés hátránya azonban, hogy egy diagnosztikailag tervezett tükrözés esetén a kezelést igénylő változásokat ugyanabban az eljárásban nem lehet eltávolítani. Ezért szükség lehet egy második méhmintára.

Fontos, hogy a műtét utáni időszakban minden méhoszkópia során megvitassák a szükséges magatartási szabályokat, és elvégezzék a szükséges nyomon követési vizsgálatokat. Vigyázzon arra is, hogy ne használja túlzottan magát, különösen járóbeteg-vizsgálatok során. Azok a betegek, akik ugyanazon a napon hagyják el a kórházat, gyakran elfelejtik hosszú ideig pihenni.

Melyek a kockázatok?

A méh endoszkópia alacsony kockázatú eljárás. Ugyanakkor, mint bármely orvosi eljárás, a vizsgálat potenciális komplikációkkal is járhat. Az endoszkópia után a betegeknél gyakran hasi fájdalom jelentkezik, amely néhány napig tart, intenzitása hasonló a menstruációs görcsökhöz. A foltok különösen gyakoriak a terápiás méhoszkópiában és általában néhány napig tartanak.

Ugyancsak fennáll a méh, a petevezetékek és a petefészek fertőzésének veszélye az eljárás során átvitt baktériumokból. Ezért, ha megmagyarázhatatlan fájdalom vagy láz van, a hiszteroszkópia után orvoshoz kell fordulnia. Használható átlyukasztás, azaz a méh törése és sérülése a használt eszközök által okozott későbbi hasi vérzés miatt.

A vérzés mértékétől függően szükség lehet a műtéttel történő megállításra, kisebb esetekben elegendő a beteg élettani paramétereinek szoros megfigyelése. Az eljárás rendkívül ritka komplikációja a méh szükségtelen eltávolítása, ha súlyosan megsérült és ellenőrizetlenül vérzik. Ritka esetekben a vérkészletek felhasználására van szükség. Egy másik ritka forgatókönyv az, hogy az endoszkópia után a víz felhalmozódik a tüdőben, amelyet az öntöző folyadékok túlzott használata okoz a méhben.

Ön is érdekli a témát: Méhgyulladás

Terhesség alatt is lehetséges hiszteroszkópia?

Az érintetlen terhesség alatt a hiszteroszkópia viszonylag ellenjavallt, azaz azt nem szabad elvégezni. Sürgős kivételes esetekben azonban tükrözés lehetséges. Mivel a bevezetett orvosi műszerek veszélyeztetik a magzatot, nem ajánlott.

Ha a terhesség már nem sértetlen, és a gyümölcs önmagában nem táplálkozik, vagy ha a magzat vagy a méhlepény (méhlepény) részei a méhben maradnak, Terhességmegszakítás készítették, azaz megmaradtak a fennmaradó magzatból. Ez az eljárás hiszteroszkóposan megnézhető, vagy az ultrahang segítségével ellenőrizhető-e a teljesség.

Méhmintát kell elvégezni a mesterséges megtermékenyítés előtt?

Azoknál a betegeknél, akik gyanítják a méh beültetésének esetleges korlátozásait, ajánlott a tervezett mesterséges megtermékenyítés előtt (In vitro megtermékenyítés (IVF)) diagnosztikai endoszkópia elvégzésére. Ily módon később felfedezhetők és kezelhetők az embrionális implantáció akadályai, például myoma, polip stb.

Ez lehetővé teszi a beültetési feltételek optimalizálását és az IVF sikerességének növelését. Ezenkívül a reflexió segítségével meghatározható a méhüreg egyéni jellege, és ezáltal a későbbi embrióátadáshoz a legjobb terület.

Tudjon meg többet erről: In-vitro-műtrágyázás

Uteroszkópia vetélés után

Vetélés után a méh mintája hasznos lehet. A cél itt a fennmaradó gyümölcs- és placentamaradványok megtalálása és szükség esetén kaparás (méhkaparás) teljesen. Ez csökkentheti a fertőzések kockázatát. Ismételt vetélésekkel, ún szokásos abortuszokakik diagnosztikai célokra hiszteroszkópiát végeztek.

Ilyen módon meg lehet határozni az abortuszra való hajlam lehetséges okait, és meg lehet találni a méhüregbe történő beültetés lehetséges akadályait. Ideális esetben ugyanabban az eljárásban lehet eltávolítani, például anatómiai akadályok esetén.

A méhminta időtartama

Az endoszkópia időtartama az alapul szolgáló indikációtól függ. Ha ez csak diagnosztikai beavatkozás, a tapasztalt orvos vizsgálata körülbelül öt percig tart. Ha viszont a kaparást tervezik, a művelet időtartama körülbelül 15-30 perc.

Van ablációk (reszekció) Ha szükséges, az endoszkópia akár 45 percet is igénybe vehet. Az összes említett ábra a normál esetekre vonatkozik, szövődmények vagy anatómiai sajátosságok esetén a méh műtét időtartama ennek megfelelően meghosszabbítható.

Ez pénzbeli juttatás?

A hiszteroszkópia költségeinek megtérítése nagyban függ a javallattól. Orvosilag indokolt esetekben általában pénzbeli ellátásokról van szó. Ezek magukban foglalják például az abszorpció részeként a méhoszkópiát és a myoma vagy polip eltávolítását.

Ha azonban a vizsgálatot személyes okokból hajtják végre, például a termékenységi kezelés keretében, akkor a beteget magának kell viselnie a költségeket. Általában tanácsos, hogy a vizsgálat előtt tisztázza a költségek kérdését az egészségbiztosítóval.