Haglund exostosis

meghatározás

ás porcszövet eredetű exostosisok (vagy szinguláris exostosis: ex = out, out és os = csontból) mindig az orvostudományban jelentik Lábak felett, tehát további kompakt csontok, utána Kívül nőni.

úr Patrik Haglund svéd ortopédista és sebész volt, akinek az exostózist elneveztek.

A feltételek Haglund exostosis, Haglund-szindróma, Haglund álneve szinonimán használható.

anatómia

Az egyik hét tarsus csont az a sarokcsont (a calcaneus). Ez alkotja a sarok. A calcaneuson, pontosabban a Kalcaneális tuberositás beállítja a Achilles-ín tovább. Ezen a területen is lehet csontos kiterjesztések (Exosztózusok) jönnek. A kalcaneus felső szélén, ahol az Achilles-ín rögzül, az exostózis megkülönböztethető a kalcaneus egyetlen szélén lévő exostózistól. Az egyikről beszél koponya- (felső) ill. talpi (talp) Sarok sarkantyú.

Haglund exostozisa a kalcaneus felső szélén, a kalcaneális tuberositás területén megadott exostosisnak felel meg.

frekvencia

A Haglund exostosis körülbelül lehet 10 százalék a lakosság száma. Ugyanakkor nem minden érintett szenved a Haglund-szindrómára jellemző tünetektől.

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A sportolókat (kocogók, futballista stb.) Különösen gyakran érinti a lábbetegségek. Egyes esetekben a lábfájdalom okát kezdetben nem lehet meghatározni.
Ezért a láb kezelése (például Achilles-ízületi gyulladás, sarokfarkas stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A lábbetegségek széles választékára összpontosítom.
Minden kezelés célja műtét nélküli kezelés, a teljesteljes helyreállással.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

  • Lumedis - az ortopéd sebész
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Oka és eredete = etiopathogenezis

Az Achilles-ín területén egy további csontosodás gyakran nyomásfájdalmat okoz, ha cipőt visel Haglund-extózis esetén.

Ban,-ben Haglund exostosis (szintén Haglund sarok) fokozott csontosodás alakul ki a Achilles-ín a sarokami különösen az cipőt viseli az szenvedőt Érzékenység érezze magát ezen a területen.
A csontosodás okát még nem sikerült tisztázni. Az egyik az az elmélet, miszerint a Haglund exostosis veleszületett más szakértők azt gyanítják, hogy a betegség szintén másodlagos Túlterhelés az Achilles-ín az alábbiakkal Achilles íngyulladás vagy rosszul ül Cipő okozhat. Beszéljük arról, hogy ezeknek a tényezőknek a kombinációja szintén oka lehet-e, hogy a Haglund-exostosis részben veleszületett-e, és a sarok helytelen / túlterhelésével súlyosbítható-e?
Ezt az elméletet támasztja alá az a tény, hogy a Haglund-exostózis nagyon gyakori fiúk, fizikailag aktív Az emberek előfordulnak. A cipő széle nyomása a meszesített inakrészekre különösen a fájdalmat váltja ki, és gyakran másodlagos nyáktömlőgyulladás ebben a körzetben. Ezek súlyos kellemetlenségeket jelentenek séta közben, határozott nyomásfájdalmat és sok esetben a szövet duzzanatát, vörösését és túlmelegedését.

Tünetek

Nem mindenki rendelkezik egynel Haglund exostosis olyan betegségekben szenved, amelyek ennek a kiálló csonnak tulajdoníthatók.

indító Tünetek túl erős lehet atlétikai stressz, rossz lábbeli (krónikus nyomás az exostosis területén) vagy Helytelenül igazított lábak lenni.

A környező szerkezetek állandó terhelése jellegzetes panaszokhoz vezet. Ennek egyik oka irritáció egészen gyulladás a Achilles-ín, nak,-nek Bursa az Achilles-ín és a calcaneus (bursa subachillea, gyulladás esetén a bubachitis subachillea-ról beszélünk) vagy a calcaneus periosteum között.

Ezt a következő tünetek észlelik:

  • Fájdalom a nyomáson a alsó achilles-ín / a Rögzítési pont a calcaneuson
  • Fájdalom a sarok mindenek felett stressz alatt (pl. sport)
  • duzzanat és A sarok területének vörösége

Diagnózis

Gyakran a Fájdalom és a tipikus helyi leletek (Vörösség és Érzékenység a sarok felett) már gyanítja a Haglund-szindróma. A diagnózis mentéséhez, a A láb röntgenképe és különösen a sarok, ahol látható a leírt exostosis.

A Subachillos bursitis lehet a Ultrahang vizsgálat az érintett régió felismerhető.

terápia

A legtöbb esetben a műtéti eljárás a tünetek hosszú távú javulását ígéri. Az endoszkópos műtéthez csak egy kis bemetszés szükséges.

Kezdetben a Haglund exostosisát mindig konzervatív módon, vagyis műtét nélkül kell megkísérelni.

Konzervatív terápiás lehetőségek

  • Ehhez általában egy elég Az érintett terület megkönnyebbülése. Ezt az egyik révén lehet elérni változás a sport-) cipő. Előnyben részesülnek a puha cipők. Ezenkívül a cipőnek nem szabad a sarok területén az exostózis szintjével végződnie. Ezen kívül különleges gyártott talpbetét elősegítik az okozati eltérések kijavítását, és így megakadályozzák az exostosis tartós irritációját.

  • Ha ez nem elegendő, lehetősége van a terápia fizikai formái enyhíti a kellemetlenséget. Ez magában foglalja a hideg- és Hőkezelések, valamint a helyi Ultrahang terápia. Különösen ennek a gyulladásos aktivitás vagy az irritatív állapot csökkenését kell eredményeznie.

  • Szintén a Sokkhullám-kezelés lehetőséget kínál a kellemetlenség enyhítésére. Itt nagy energiájú ultrahangos hullámok szoktak gyulladás nak nek csökkentésére és Mészkőlerakódások nak nek minimalizálása. A sokkhullám-kezelés költségeit azonban általában nem fedezi az egészségbiztosítás.

  • Ezen kívül különféle Gyógyszer többek között fájdalomcsillapításra használható. Gyakran kombinációja kortizon és helyi érzéstelenítő beinjektálva a fájdalmas területre. Míg a helyi érzéstelenítő eltávolítja a fájdalmat, a kortizon a gyulladás csökkentését okozza. Ezen felül a klasszikus fájdalomcsillapítók átmenetileg szedhetők súlyos fájdalmak esetén.

Operatív terápiás lehetőségek

Ha a konzervatív intézkedések 9–12 hónapon belül nem mutatnak javulást, mérlegelni kell a műtétet.

Itt a Csontos kiemelkedés vésővel távolítsa el. A bursa krónikus gyulladása esetén (Subachillos bursitis) ezt is el kell távolítani. Szintén a Achilles-ín része lesz a műveletnek el majd a Csonthorgonyok ismét a sarokhoz rögzítették.

Körülbelül 80% a műtét után a betegek száma a műtét utáni tünetmentes. A műtét után a Gipszsín viseljen néhány hétig, mielőtt a lábát újra teljesen megterhelik. A teljes Sportképesség szövődményektől mentes kurzuson van három hónap után eléri.

A műtét azonban kínál néhányat szövődmények. Így történik többek között képzéséhez Hegszövet az operációs területen, ami viszont nagyon fájdalmas lehet.

talpbetét

Az ortopéd lábbeli segíthet enyhíteni a Haglund exostosis tüneteit. A cél a célzott kárpitosmunka vagy mélyedések a cipő talpbetéteiben a teher a csontozott transzhomok sarka csökkentésére.
Vannak például speciális Haglund párnák, amelyek tompítják a sarkot a cipőben, és így megakadályozzák a sarok túlzott stimulálását, beleértve az inak csatlakozását is. Az egyik változat rendelésre készült Sarok csészék szilikonból készül, amelyet különféle cipőkbe lehet beilleszteni. Ezen felül általában fontos tágas cipő ha lehetséges magas cipő széle viselni, mivel ez a lehető legkevésbé nyomást gyakorol a fájdalmas területre.
Betétek, az egyik enyhe növekedés A sarok hatása (kb. 1 cm-rel) szintén segíthet enyhíteni az Achilles-ín beillesztését. vannak a lábak egyéb eltérései a Haglund exostosis egyik oka, ezeket ortopédiai cipőtalpokkal is meg lehet oldani. Mivel a Haglund-exostózissal kapcsolatban gyakran fennáll a Lapos láb deformáció előfordul, letétbe helyezi azt Hosszanti boltozat és állítsa vissza anatómiailag helyes helyzetébe.
Nyáron ajánlott cipőt viselni nyitott sarkú régió viselni. Futócipő egyéni módon kell alkalmazni és optimálisan ülni, mivel panaszok fordulnak elő, különösen a futó stressz után.

Operatív kezelés

Haglund exostosisának sebészeti kezelése lehetséges beavatkozás Szakemberek fenntartani kell. Általában ezt a műveletet végzik endoszkóposez azt jelenti, hogy csak egy kis vágás Szükség van rá, amelyen keresztül a sebész hozzáférhet a kalcaneus csontozott zónájához. A Csontos kiemelkedés akkor lesz elhasznált és a calcaneus egésze szűkült. Az eljárás végén a beteg gyakran kap egy speciális kezelést Vedd fel a cipőt, amelynek célja a láb stabilizálása normál helyzetben és ezen felül Parafa deszkák fel van szerelve sarokmagassággal.

Ezt a cipőt néhány napig folyamatosan viselik (az éjszakát is beleértve), és csak a seb felmérése céljából távolítják el. Körülbelül 4 nap a beteg a kezelt láb könnyű terhelésével kezdheti meg. A sarok először a parafa lapokkal van körül 2.0-2.5cm növekedett, így a Az Achille-ín megkönnyebbült válik. Ilyen módon a sebgyógyulási rendellenességeket is megelőzzük.
Körülbelül egy hét A páciens panaszától függően a láb újratelepíthető. Nak nek tíz nap az öltéseket általában eltávolítják. Az egyik bezáródik fizioterápiás kezelés amely különösen a felső boka elő kell mozdítania. A beteg ekkor edzhet a kerékpár ergométerén a kis ellenállás ellen.
Körülbelül négy hét ezt megkezdheti Sarokmagasság fokozatosan növekszik hogy csökkentsékígy van hét hét a műtét után visszatérni a normál lábbeli meg lehet próbálni, de kb. 1 cm-es sarokmagasságot kell először a normál cipőbe behelyezni. Legkorábban tíz hét meg tudja-e ismételni a beteget korlátozás nélkül teher. Nehezebb futóterhelés esetén azonban a kopás Stabil cipő ajánlott.
A teljes kezelés végül kb 14-20 hét befejeződött. Összességében jó eredményeket lehet elérni az operatív terápiával. Különösen a megfelelő utókezelés és a Stabil cipő a megemelkedett sarokkal releváns a műtéti eredmény. Egyes esetekben visszaesések fordulhatnak elő utána, de ezek elsősorban az elcsontosodott felső lábszár elégtelen eltávolításának vagy a nem megfelelő utókezelésnek tudhatók be.