Bőrrák szűrés
bevezetés
A bőrrák szűrése (bőrrák szűrése) olyan vizsgálat, amelyet a lehető legtöbb embernél végeznek annak érdekében korai A bőrrákos betegségek felismerése és ennek eredményeként történő kezelése.
Németországban a kötelező egészségbiztosító társaságok átfogó bőrrák-megelőzési programot kínálnak 2008. július 1-je óta, mivel a bőrrákos esetek száma Németországban az utóbbi években hirtelen nőtt (évente több mint 230 000 emberre Németországban).
Minden jogilag biztosított személynek 35 éves kortól joga van a bőrrák szűrésére. A vizsgálatot kétévente elvégezheti a háziorvos vagy a bőrgyógyász. A bőrrák kialakulásának fokozott kockázatával rendelkező betegeknek korábban kell elvégezniük a szűrést.
Ezért a bőrrák korai felismerése érdekében a megelőző orvosi ellenőrzés ésszerű, mivel szinte minden esetben lehetővé teszi a gyógyítást. A szűrőprogram célja a bőrrák korai stádiumának felfedezése, annak érdekében, hogy javuljon a gyógyulás esélye, és annak biztosítása érdekében, hogy a lehető legtöbb ember elsősorban ne megbetegedjen.
Olvassa el a témáról itt: Fehér bőrrák
Gyakori bőrrákok
A három leggyakoribb bőrrák a spinocellularis carcinoma, az alapsejt rák (basaliomaAz első két formát népszerûen "fehér" vagy "könnyû" bőrráknak nevezik, hogy megkülönböztessék őket a rosszindulatú melanomától vagy a "fekete" bőrráktól.
A fehér bőrrák (spinocellularis carcinoma és Bazális sejt rák) elsősorban időskorúaknál fordul elő. Általában lassú és kevésbé agresszív növekedést mutatnak, és nagyon ritkán áttétek (Szétszórt állományok) a test más részein. Mindazonáltal, mint egy rosszindulatú daganatok, károsíthatják a környező szövetet és behatolhatnak a környező csontokba, ezért néha részben rosszindulatú vagy félig rosszindulatú bőrrákoknak nevezik őket.
Ennek legnagyobb kockázati tényezője fehér bőrrák a nap sugarai hosszú távú hatása az érintett bőrrészre. A rosszindulatú melanómával szemben a gyakori napégés nem a daganatok oka, hanem a bőr közvetlen UV-sugarainak való kitettsége. Ezért a bazális sejtdaganatok többségét az arc területén találják meg: az ajkakat, az orrot és az ércsövet különösen érinti.
Fekete bőrrák (rosszindulatú melanoma) a bőrrák legfélelmetesebb formája. Nagyon agresszív, és a test más részein (metasztázisok) tumorsejteket képez korai stádiumban, ami magas halálozási arányhoz kapcsolódik. A németországi évente körülbelül 20 000 embernél alakul ki rosszindulatú melanoma, és az érintett személyek kb. 15% -a hal meg a betegségben ugyanazon évben.
Kockázati tényezők
A bőrrák legfontosabb kockázati tényezője a napfénynek való kitettség, mivel a nap ultraibolya sugárzása károsítja a különböző bőrsejteket, és ezek degenerációjához vezethet. A mesterséges UV-sugárzásnak való kitettség (például a barnító szalonban) azonban az évek során károsíthatja a sejteket, és ezáltal növeli a bőrrák kockázatát.
Bebizonyosodott, hogy a tiszta bőrű embereket érintő minden olyan napégés gyakrabban növeli a bőrrák kialakulásának kockázatát. Azoknál a nőknél, akiknek nagy számú nagy veleszületett születési jele van, fokozott a bőrrák kockázata.
A bőrrák további kockázati tényezői a genetikai hajlam (a rák a családban), a környezeti tényezők (például a kémiai anyag foglalkozási expozíciója) arzén), valamint más betegségek vagy gyógyszerek miatti immunszuppresszió (a szervezet saját védekező képességeinek gyengülése).
A bőrrák szűrővizsgálatának elvégzése
A bőrrák ellenőrzése általában legfeljebb tizenöt percig tart.
Először az érintett személyt röviden megkérdezik kórtörténetükről (anamnézisről), amelynek során az orvos megkérdezi a korábbi betegségeket és egészségi állapotukat. A lehetséges kockázati tényezőket a beszélgetés során is fel lehet tárni. A szűrés előtt a körömlakkot el kell távolítani a körmökről, körmökről, piercingekről és fülbevalókról, hogy megkönnyítsék a következő fizikai vizsga elvégzését. Mivel még a körmök alatt is elrejtőzik a szembetűnő bőr megjelenés, amely egyébként észrevétlenül maradhat. Ugyanez vonatkozik a sminkezésre, amelyet kerülendő a vizsgálat során, hogy az arc megfelelően megvizsgálható legyen. A fizikai vizsgálathoz a ruházat eltávolításra kerül, hogy az orvos képzett szemmel és fényes lámpával (fejbőr, az anális régió és a külső nemi szervek, a szájnyálkahártya, az ajkak és az ínyek) megvizsgálja az egész testet.
Rendellenes bőrváltozások esetén szövetmintát lehet venni, amelyet mikroszkóposan megvizsgálnak a diagnózis megerősítése érdekében. A fizikai vizsgálaton kívül az orvos fontos információkat is nyújthat a nap helyes használatához a bőrrák szűrése során, és további információkat nyújthat a rák további korai felismeréséről és az egészségügyi vizsgálatokról.
Különösen a fekete bőrrák (melanoma) alakulhat ki a bőrön és a nyálkahártyákon bárhol, még azokon a területeken is, amelyeket közvetlenül a nap nem érint. Ezért a nőgyógyásznak, a fogorvosnak és a szemésznek a vizsgálat során is ellenőriznie kell, hogy van-e rendellenesség a belső nemi szervekben, a szájüregben vagy a szemüregben, amelyek gyanúsnak tűnnek a bőrrák szempontjából. Ezeket a területeket a bőrgyógyász és a háziorvos nem vizsgálja meg.
A következő vizsgálatokra, amelyeket "egyedi egészségügyi szolgáltatásoknak" (IGeL) neveznek, a törvényi egészségbiztosító társaságok nem terjednek ki:
- A vizsgálat visszavert fénymikroszkóppal
- A fényképészeti dokumentáció
- A bőr jóindulatú, kozmetikai szempontból bosszantó születési jeleinek vagy a bőr életkorához kapcsolódó rendellenességeinek (például életkori szemölcsök) eltávolítása.
Észrevehető bőrváltozások
A bőrváltozásokat, amelyekre különösen a megelőző vizsgálat során törekednek, az úgynevezett "ABCDE szabály" szerint lehet értékelni.
- A (= aszimmetria): Ez igaz, amikor az anyajegy szabálytalan alakú tehát nem sima, kerek / ovális / hosszúkás alakú, inkább egyenetlen és hibásan néz ki. Ez a kritérium akkor is teljesül, ha egy már létező anyajegy megváltoztatja az alakját.
- B (= korlátozás): Figyelemre méltó, ha az anyajegy nincs éles él de elmosódott vagy egyenetlen a környező bőrrel. A folyamat során gyakran kialakulnak kisebb kisebb futók, amelyek az egészséges bőrre ragyognak.
- C (= szín): „Szín"Az angolról lefordítva azt jelenti, hogy" színes ". A születési jel észlelhető, amikor kialszik különböző színekben létezik, tehát nem egységes színű. Különösen, ha az anyajegy rózsaszín, szürke vagy fekete foltok vagy ropogós lerakódások bőrgyógyásznak kell megvizsgálnia. Lehet, hogy rosszindulatú bőrrák.
- D (= átmérő): Általában az összes olyan vakondnak, amely a legszélesebb pontján van, egynek kell lennie Átmérője 5 mm meghaladja a bőrgyógyász általi értékelést. Ugyanez vonatkozik a születési jelekre, amelyek a formájúak Félteke birtokolni.
- E (= szublimitás): Ha észreveszi, hogy a születési jel meghaladja a normál bőr szintjét, akkor lehetséges, hogy forduljon bőrgyógyászhoz.
Ha e kritériumok közül kettő vagy több vonatkozik egy gyanús anyagra, akkor a foltot óvatosan kell eltávolítani.
terápia
A bőrrákok legfontosabb intézkedése a sebészeti Távolság.
Minél korábban eltávolítják a észrevehető bőrkárosodást, annál jobb a helyreállási esély. Különösen a Daganatokamelyek egy a korai fázis elhelyezkednek, azaz még nem jutottak be a bőr mélyebb rétegeibe, vagy nem terjedtek a test más részeire (metasztázisok), a szövet teljes eltávolítása gyógyuláshoz vezet. Elegendőnek kell lennie Biztonsági távolság Legyen óvatos, ez azt jelenti, hogy körülbelül egy-két centiméterrel több szövetet távolítanak el a látható tumor körül. Az arc bőrrákja esetén kozmetikai okokból el lehet távolítani a nagy biztonsági tartalékot, ehelyett fontolóra lehet venni egy összetettebb, mikroszkopikusan vezérelt eltávolítást, amely a rosszindulatú szövetek teljes eltávolítását is biztosítja.
Kivételes esetekben a fehér bőrrák szintén egyet nem sebészi A terápiás intézkedés akkor választható, ha a műtét nem lehetséges, például az érintett személy kora vagy korábbi betegségei miatt. A bőrrák minden formájában azonban a műtéti eltávolítás az úgynevezett aranyszabvány, még idős korban is.
Megelőzés
A bőrrák hirtelen növekedésének oka az elmúlt években a szabadidős viselkedés megváltozása, a szoláriumok fokozott használata és az egész évben tartott intenzív napozás. UV sugárzás a bőrrákos betegségek megelőzésének legfontosabb és leghatékonyabb intézkedése. Néhány szabály betartásával, amelyeket a nap kezelésekor be kell tartani, a napégés egyszerű módon elkerülhető. Különösen azok a testrészek, amelyek erőteljes napfénynek vannak kitéve, különleges védelmet igényelnek.A testen ezeket a területeket be kell takarni vagy be kell takarni Nagy fényvédő tényezővel ellátott fényvédő Az orr hídja, a szőrtelen fejbőr vagy az elválasztás, az arc, az ajkak, a fül, a szem, a váll, a hát vagy a hasadás védett.
Szintén a tudatosság ez megteremti, hogy a napsugarak mennyire károsak a bőrünkre. A hosszú napozást és a napégést teljesen normálisnak tekintik, és a gyermekeket és a fiatalokat egyre inkább ki vannak téve a káros napsugárzásnak. A napfény mérsékelt használata fontos és szükséges a bőrrák megelőzéséhez.
előrejelzés
Különösen az időben elismert Előzetes szakaszok olyan bőrrákok, amelyek elegendő korai szakaszban teljesen kezelhetők sebészetileg távolítani kell a kiváló prognózis. A bőr megjelenése, amely még a fejlődés korai szakaszában van, még nem jutott be a bőr mélyebb rétegeibe, és általában nem okozott komoly károkat a szöveten.
De a bőrrákok, amelyeket csak a fejlettebb stádiumokban ismernek fel, különösen a fehér bőrrák egy minőség Előrejelzés tovább. A basalioma vagy az spinocellularis carcinoma a legtöbb esetben nem mutatnak agresszív növekedést, és egyáltalán nem terjednek a test más részeire, vagy csak nagyon későn, ezért általában műtéti eltávolítással gyógyíthatók.
A rosszindulatú melanoma A prekurzorok korai felismerése különösen fontos, mivel a fekete bőrrák előrehaladottabb stádiumú rosszabb Prognózissal rendelkezik. A rosszindulatú melanoma általában gyorsan és agresszíven növekszik, tehát ha előrehaladott állapotban fedezik fel, akkor már gyakran van áttétel (Település) más szervekben zajlott, ami csökkenti a kezelés és a gyógyulás esélyét.
összefoglalás
Az átfogó bőrrák-szűrés fő problémája a bőrrákbetegségek korai felismerése azzal a céllal, hogy időben elindítsák a kezelést, és ezáltal a Az incidencia és mortalitás csökkentése. Fontos a lakosság motiválása, hogy vegyenek részt a felajánlott megelőző vizsgálatokban. Különösen a bőrrák megelőzésével kapcsolatban részletes magyarázatot kell adni a bőrre ártalmas viselkedésről a bőrrák előfordulásának kockázati tényezőinek csökkentése érdekében. Remélhetőleg hosszú távon ilyen átfogó megelőző vizsgálatok is rendelkezésre állnak Költségmegtakarítás a betegségmegelőzés révén.
