Hepatitis C

Szinonimák a legszélesebb értelemben

Májgyulladás, C típusú máj parenhimális gyulladás, akut és krónikus vírusos hepatitis C, hepatitis C vírus (HCV), C típusú vírus fertőző sárgasága, non-A-non-B (NANB), transzfúzió utáni hepatitis

meghatározás

A hepatitis C a májgyulladás, amelyet a hepatitis C vírus okoz, és amely leggyakrabban vér és vérkészítmények (parenterális) útján terjed. A hepatitis A-hez és B-hez képest a vírusos hepatitis ez a bejelenthető formája különösen gyakran krónikusvá válik, az esetek akár 80% -ánál.

A krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél nagyobb a májcirrózis és / vagy májrák (májsejt-karcinóma, májsejt-karcinóma, HCC) kockázata. A krónikus hepatitis C kezelése lehetséges antivirális interferon-terápiával, de sajnos nem mindig eredményes. A hepatitis C oltással történő megelőzése jelenleg nem lehetséges.

Tünetek

A hepatitis C betegség tüneteinek áttekintése:

• Nincs tünet (az esetek 75% -áig)

• Akut fertőzés:

  • fáradtság

  • Kimerültség

  • Enyhe láz

  • Ízületi fájdalom

  • fejfájás

  • Hányinger, étvágytalanság

  • Fájdalom a jobb felső has felső részén (a mellkas íve alatt)

  • Sárgaság

• Krónikus fertőzés:

  • Sárgaság

  • Fáradtság, gyengeség

  • Ízületi fájdalom

  • Étvágytalanság

  • Fájdalom a has felső részén

  • Új hajlandóság a véraláfutásra

  • Az erek gyulladása

  • viszkető

Az akut hepatitis C fertőzés az esetek 75% -ában tünetmentes (tünetmentes). A tünetmentes akut hepatitis C fertőzések azonban nagyon gyakran krónássá válnak.

A fertőzötteknek csak 25% -ánál vannak olyan specifikus panaszok, mint fáradtság, kimerültség, émelygés, hányás vagy jobb oldali felső hasi fájdalom. A tüneti betegek kb. 25% -ánál a bőr (sárgaság), a szem (szklerikus terus) vagy a nyálkahártya sárgás elszíneződése van. A vizelet sötét elszíneződése és a széklet elszíneződése szintén lehetséges. Azonban akut, tüneti hepatitis C esetén a betegek 50% -a teljes mértékben gyógyul.

A legtöbb esetben (80%) akut hepatitis C fertőzés alakul ki, mely kimerültséggel, csökkent teljesítménytel, étvágycsökkenéssel, ízületi fájdalommal, hasmenéssel és májfájdalommal jár (a jobb borda alatt). Egyes betegek viszketést, száraz bőrt vagy orális nyálkahártyát, valamint vese- vagy pajzsmirigybetegséget is tapasztalnak. Ezenkívül a krónikus hepatitis C fertőzés fokozott szorongást és depressziót okozhat.

A férfi betegek néha panaszkodnak a mellek megnagyobbodásáról (gynecomastia) és a herék méretének csökkentésére (Hámdaganatok atrófiája) és a hajat csökkent (Kopasz fej) és a szemérem területén. Ezzel szemben a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek menstruációs rendellenességei és elmulasztott menstruációs időszakuk (amenorrhea) gyere.

Ezek a krónikus panaszok azonban általában csak a fertőzés után sok évvel jelentkeznek.

A krónikus hepatitis C fertőzés következménye a májcirrhosis kialakulása, amely a májsejtek pusztulásához és a kötőszövet túlzott kialakulásához vezet (fibrózis) jön. A máj már nem tudja végrehajtani a szokásos feladatait. Például az alvadási faktorok kialakulása korlátozott, hogy vérzés léphessen fel. Ezenkívül a máj kórokozási funkciójának hiánya miatt májkóma (máj encephalopathia) alakulhat ki.

A májcirrózis végül májelégtelenséghez, azaz a májfunkció teljes elvesztéséhez vagy májrák kialakulásához vezethet (például májsejt-karcinóma / HCC).

okoz

Az esetek túlnyomó többségében a hepatitis C fertőzés oka a vírus vérrel történő érintkezés útján történő terjedése. Egyrészt a tetoválások, piercingek, illetve a fecskendők és tűk használatának (különösen a kábítószerrel kapcsolatos helyek) rossz higiéniai normái, másrészt vérkészítmények (vérátömlesztések), szervátültetés vagy vérmosás (dialízis) kérdése merül fel. A hepatitis C-vel fertőzött emberek és az orvosi személyzet közötti átvitel tűtű sérüléseken vagy egyéb vérkontaktuson keresztül is lehetséges. Alacsony fennmaradó kockázatot jelent a hepatitis C-vel fertőzött személy sperma vagy anyatej útján történő átterjedése.

A vírus terjedése a fertőzött terhes nőktől a születendő gyermekig normál, szövődménymentes szülés esetén körülbelül 5%.

A fertőzés után a vírus szaporodik a májsejtekben, majd később a vérbe engedi. Ennek eredményeként a vírus ezután terjedhet és ellenőrizetlenül szaporodhat az újszülött testében.

További információ: A hepatitis C okai

Patogén és átvitel

A hepatitis C kórokozó a Flaviviridae családba tartozik és RNS vírus. A hepatitis C vírus (HCV) 6 különböző alcsoportja van. Németországban az 1,2,3 típusok a leggyakoribbak. Afrikában viszont a 4. típus gyakrabban fordul elő, és ezen altípusok közötti fő különbség az interferonkezelésre adott válaszuk. A 2. és 3. típus jobban reagál erre a kezelésre, mint a többi.
A HCV egyetlen lehetséges gazdaszervezete az ember, azaz csak az emberek kapják meg a vírust. Az átviteli útvonalakat nem mindig lehet nyomon követni.
Ugyanakkor azok a személyek, akik sokkal érintkeznek vérrel és vérkészítményekkel, a legnagyobb kockázati csoportba tartoznak. Ide tartoznak azok, akik transzfúziót, dialízist, i.v. Kábítószer-függők, tűkkel sérült emberek, például tetoválások és piercingek a szennyezett műszereken, vagy olyan orvosi személyzet, aki gondatlanul kezeli a fertőzött emberek vérét. A szexuális transzmissziókat nagyon ritka esetekben írták le.
A vírus anyából gyermekére terjedését normál születéskor körülbelül 5% -ra becsülik.

További információ a témáról: Hepatitis C okai

genotípusok

A hepatitis C vírus egy RNS vírus, amelynek eddig 6 genotípusát azonosították. Ezenkívül a hepatitis C vírust körülbelül 100 altípusra lehet osztani. A megfelelő genotípusok különbségeket mutatnak a genetikai felépítésben. Az 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b, 4, 5 és 6. genotípus ismert. Európában és Észak-Amerikában különösen az 1-3 genotípusok fordulnak elő, az 1. genotípus részesedése Németországban csaknem 80%. A 4. genotípus elsősorban Afrikában található meg.

Mit jelent a különböző genotípusok?

A különféle genotípusok a genetikai felépítés különbségén alapulnak. Ezért a különböző genotípusok eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek a különféle gyógyszerekre adott válaszként. Például az 1b genotípus rezisztensebb az interferon kezelés ellen, mint a többi típus. A hepatitis C vírus genotípusa meghatározza a kezelés típusát és időtartamát. Néhány genotípus agresszívebb is, mint mások. Az 1. és 3. típus súlyosabb károsodásokkal, valamint a májcirrhosis és a májrák fokozott kockázatával jár. Ha egy adott hepatitis C genotípussal fertőztek, akkor továbbra is lehetséges más genotípusú fertőzés.

fertőzés

A hepatitis C vírust általában vérrel érintkezve fertőzik meg. Ha a fertőzött vér - még kis mennyiségben is, például egy már használt fecskendőből - elegendő - egészséges ember véráramába kerül, akkor a fertőzés nagyon valószínű. A manapság a nagyon jó teszteknek köszönhetően a vérkészítményekkel történő fertőzés (például egy transzfúzió részeként) vagy a szervátültetés kockázata rendkívül alacsony. Az átvitel szexuális kapcsolaton keresztül és anyától a gyermekre is lehetséges, de gyakran alárendelt szerepet játszik. A legtöbb fertőzés a kábítószer-jelenetben vagy a tetoválások és piercerok körében fordul elő.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: A hepatitis C átterjedésének vagy fertőzésének módja

A hepatitis C terjedésének módja

A hepatitis C vírus a vér útján terjed, ezt parenterális átviteli útnak nevezik. A sérülékeny embercsoportok intravénás drogfüggők, akik fecskendőket osztanak meg más drogfüggőkkel. Hepatitis C-vel akkor is megfertõzõdhet, ha orra alatt kábítószert használ, ha másokkal megosztja az aspirációs csövet. Tű-sérülés vagy vágás esetén az orvosi személyzet pl. ha a műtőben fertőzött, akkor a kockázat 1-3 százalék, ha a szóban forgó beteg hepatitis C fertőzésben szenved.

A múltban sok hepatitis C fertőzés vérátömlesztés útján terjedt át, különösen a veleszületett vérzéses rendellenességgel (hemofília) vagy más betegséggel, amely gyakori transzfúziót igényelt, ezért hepatitis C lett. A konzervek jobb tesztelése növeli a A hepatitis C vérátömlesztés útján csak 1: 1 millió. Hepatitis C átvihető nemi közösülés útján is, de ritkán. Nem védett anális közösülés esetén nagyobb a nyálkahártya károsodásának veszélye, és a fertőzés kockázata nagyobb, mint a hüvelyi közösülés esetén. A hepatitis C átterjesztése a beteg anyától a születendő gyermekére akkor is lehetséges, ha az anyának magas vírusterhelése van a vérben. Az esetek legfeljebb 45% -ánál nem lehet meghatározni a hepatitis C fertőzés okát.

További információ a témáról: A hepatitis C átterjedésének vagy fertőzésének módja

Lehet-e tetoválásból hepatitis C-t szerezni?

Tetováláskor a festéket tűvel (tetoválógép) vezetjük be a bőr második rétegébe. Itt tartósan lerakódhat, tehát a tetoválás látható marad. Ez az eljárás károsítja a véredényeket, így a tű érintkezik a tetovált személy vérével. Ha a tetováló művész rossz higiéniai előírásokkal működik, például ha a műszereket nem eléggé sterilizálják, akkor az egyik tetovált személy vére a következő bőrébe kerülhet. Ezért lehetséges a hepatitis C átterjesztése tetováláskor, de csak akkor, ha a munkát rossz higiéniai körülmények között és nem-steril tűkkel végzik.

Megbetegedhet a vérátömlesztés miatt?

A múltban a vérátömlesztés után a hepatitis C kialakulásának kockázata csaknem 4% volt, ám a modern vérvizsgálati módszerek ma már 1: 200 000-re csökkentették a kockázatot.

Frekvenciák

Világszerte a lakosság kb. 3% -a van krónikusan fertőzött a hepatitis C vírussal, Németországban ez az Szennyeződés 0,5%. Ez azt jelenti, hogy Németországban körülbelül 400 000 fertőzött ember van. Évente mintegy 5000 új betegség fordul elő. Mindezt meg kell említeni Drogfüggők (intravénás gyógyszerbeadás) Németországban 80% -a HCV-hordozó.

A betegség krónikusvá válik a fertőzöttek 50–80% -án. 30% -nál ez átlagosan 20-30 év után jár Májzsugorodás és a májcirrózis az érintett személyek kb. 5% -ánál alakulhat ki Májtumor (Májtumor/HCC) fejleszteni.

lappangási időszak

A hepatitis C inkubációs periódusa viszonylag változó. A fent említett tünetekkel járó akut hepatitis és a májérték növekedése átlagosan 6-7 hét után a fertőzött emberek kb. 25% -ánál fordul elő. Az inkubációs periódus mindössze két hét lehet, vagy akár hat hónap is lehet. A probléma az, hogy sok esetben a hepatitis C-nek nincs tünete. A fertőzött emberek 75% -a még a maximális hat hónapos inkubációs időszak letelte után sem veszi észre a betegséget, mivel nem mutatnak a betegség jeleit. A máj még mindig sérült.

További információ a témáról: A hepatitis C tünetei

diagnózis

Mivel gyakran nincs releváns tünet, a megnövekedett májértékek ritkán csak rutinszerű vizsgálat során észlelhetők. Ezután az orvos további diagnosztikát rendel el a vírusos hepatitisz kizárására.

A hepatitis C diagnosztika esetén ez magában foglal egy antitest-keresési tesztet is, amelyben az anti-HCV antitestek képződése legkorábban 4-6 hét elteltével kezdődik. Ezen túlmenően az antitestek hamis pozitívak lehetnek, különösen akkor, ha májcirrózis vagy alkoholos hepatitis van.
A hepatitis C vírus RNS PCR módszerrel történő meghatározása (polimeráz láncreakció) a fertőzés bizonyítékának része.
A pozitív anti-HCV antitest titer a HCV-RNS (vírusgenom) esetén többször negatív módon mérve, kb. 3 hónapon belül azt jelzi, hogy a hepatitis C már átment, de meggyógyult.
A hepatitis A / B-vel ellentétben a vér májértéke (transzaminázok) gyakran függetlenek a hepatitis súlyosságától vagy stádiumától, ezért nem használhatók megbízható markerként a betegség valós idejére. A májból származó szövetminta (májbiopszia) alkalmas a betegség lefolyásának felmérésére.

Az általános hepatitisdiagnosztikával kapcsolatos további információk a weboldalunkon találhatók: Hepatitisz B.

Hepatitis C teszt

A hepatitis C fertőzés vizsgálatát vérmintával kell elvégezni.
Egy úgynevezett HCV ELISA szűrővizsgálatot végeznek, amely ellenőrzi, hogy a vérben vannak-e antitestek a vírus ellen vagy sem. Ha ez a keresési teszt pozitív, egy másik tesztet, az úgynevezett HCV immunblotot végeznek a megerősítéshez. Ha ez is pozitív, feltételezhetjük a hepatitis C fertőzést. Ezek a tesztek azonban nem tudják megkülönböztetni, hogy a fertőzés akut, krónikus vagy gyógyult-e. További vizsgálatokkal meg lehet határozni, hogy mekkora a vírusterhelés a vérben (azaz mennyire aktív a fertőzés), és mely vírus genotípusa okozta a fertőzést. ”
A hepatitis C vizsgálatot elvégezhetjük a háziorvosnál, az egészségügyi osztályon vagy a speciális tesztközpontokban (amelyek például rendszeresen gyógyszeres kezelés alatt álló betegek számára vannak felállítva).

Többet a témáról: Hepatitis C teszt és Gyors hepatitis C teszt

Mely antitestek mutathatók ki a vérben hepatitis C esetén?

A test anti-HCV antitesteket állít elő, amelyek közvetlenül a hepatitis C vírus ellen irányulnak. Ezek az antitestek a vérben kimutathatók egy-öt hónappal a betegség kezdete után, és IgM és IgG csoportok ellenanyagként létezhetnek.

Ennek a besorolásnak azonban még nincs klinikai jelentősége. Krónikus hepatitis C esetén az is lehetséges, hogy a test saját alkotóelemei ellen irányított autoreaktív antitestek, pl. ANA (anti-nukleáris antitestek) és anti-LKM1.

További információ a témáról: ellenanyag

Ki fizeti a költségeket?

A hepatitis C vizsgálatot a törvényben meghatározott egészségbiztosítás fedezi, ha a fertőzés különös gyanúja merül fel. Ez azt jelenti, hogy vagy olyan tünetei vannak, amelyek kapcsolatban lehetnek a hepatitis C fertőzéssel, vagy egy kockázati csoporthoz tartoznak (pl. Intravénás gyógyszerhasználat, szexmunkások), vagy hogy egy konkrét eseményre (például védetlen szexuális kapcsolat a fertőzött személlyel) került sor. A speciálisan felállított tesztközpontokban a kockázati csoportokba tartozó emberek számára a teszt általában ingyenes, különben 20-30 eurós költségek várhatók. Az egészségbiztosító által nyújtott szolgáltatások körétől függően a teszt alapértelmezés szerint fizethető is, ezt a biztosítótól kérheti. Az orvos, aki szeretné elvégezni a tesztet, további információt nyújthat.

Mennyire tudok eredményt kapni?

Körülbelül 1-2 napig tart, amíg eredményt kap a vérvétel után a hepatitis C vizsgálatára. Ha a teszt pl. kórházi tartózkodás alatt végezhető, kicsit gyorsabb is lehet. A rezidens orvosnál néha hosszabb időt vehet igénybe, attól függően, hogy melyik orvos dolgozik. A hepatitis C-teszt pozitív lehet legkorábban hat héttel a fertőzés után. Ha a teszt hat hónappal a feltételezett fertőzés után negatív, akkor a fertőzés kizárható.

szövődmények

Májzsugorodás

A felnőttkorban a hepatitis C-vel kapcsolatos összes fertőzés kb. 80% -a krónikus fertőzés, amely a betegség kezdetén nem okoz tüneteket, ezért későn fedezhető fel. A hepatitis C vírus káros hatással van a májsejtekre, és krónikus "stressz" alá helyezi őket. Ezért 20 éven belül ezen betegek 20% -ának a májsejtjei annyira súlyosan sérültek, hogy májcirrhosis alakul ki. A májsejtek reagálnak a hepatitis C vírus állandó jelenlétére, új kötőszövetek kialakulásával, mint hegek. Ezenkívül a máj szerkezete egy nodularis átalakulással is rendelkezik. A máj cirrózisa gyógyíthatatlan, és sok májbetegség gyakori vége.

További információ a témáról: Májzsugorodás

Májrák

A májsejteknek a hepatitis C vírus által okozott folyamatos károsodása - amint azt a fentiekben kifejtettük - májcirrhosishoz vezet. A máj cirrózisa májrákká alakulhat ki, amelyet az orvosok hepatocelluláris karcinómának (HCC) neveznek. Évente a májcirrózisban szenvedő betegek kb. 2-5% -ánál alakul ki májrák. A hepatitis C vírussal való fertőzésen túl kockázati tényezőkkel rendelkező betegek fokozott kockázata van. A tényezők között szerepel az alkoholfogyasztás, zsíros májbetegség és egy másik hepatitis vírus fertőzése.

További információ a témáról: Májrák

terápia

Alapvetően lehetséges a hepatitis C vírus (HCV) fertőzés gyógyítása, a kezelés kizárólag gyógyszeres kezelés. Noha a legtöbb esetben a teljes gyógyulás megtörténhet, nem mindig ez a helyzet.

A hepatitis C fertőzés kezelésének célja mindig a vírus szaporodásának megakadályozása a beteg testében. A terápiás megközelítések azonban a vírustípustól függően eltérőek (genotípus) és színpad (akut/krónikus) egymástól.

Az akut hepatitis C fertőzést ún. Peginterferon alfával kezelik, amely stimulálja az immunsejteket (T-limfocitákat), hogy védekező reakciót hozzon a vírus ellen. Ha ezt a gyógyszert kb. 24 héten keresztül hetente veszik, a betegek több mint 95% -a megszabadul a vírusterheléstől. Ha a kezelés befejezése után 6 hónappal a vérben nem lehet több hepatitis C vírus genetikai anyagot (HCV-RNS) kimutatni, akkor a beteget gyógyítottnak tekintik.

Hepatitis C vírussal járó krónikus fertőzés esetén gyógyszeres kombinációs kezeléseket alkalmaznak. Egyrészről a beteg naponta kap ribavirin gyógyszert (tabletta), amely megakadályozza a hepatitis C genetikai anyagának szaporodását, másrészt egy úgynevezett pegilált alfa-interferon, amely megakadályozza a vírus más módon történő terjedését (immunreakció formájában): Ezt a gyógyszert a betegnek kapják A beteg hetente egyszer fecskendő formájában. A ribavirin és a pegilált alfa-interferon mellett néhány beteg hármas kezelést kap (Hármas terápia), azaz egy másik kérdéses gyógyszer beadása. Ezt a harmadik gyógyszert proteázgátlónak nevezik. Ez megakadályozza a vírusfehérjék (peptidáz) káros működését.

A terápia időtartamát egyénileg mérjük, 18 és 24 hónap között, a terápiára adott választól függően.

A vírusölő tulajdonságok mellett ezeknek a gyógyszereknek számos mellékhatása is lehet, mint például influenza-szerű tüneteket (hidegrázás, láz), hajhullást, bőrreakciókat, pajzsmirigy diszfunkciót, fáradtságot és neurológiai tüneteket (depresszió, szorongás, agresszió) okozhatnak. Ezenkívül a vörösvértestek megsemmisülhetnek (hemolízis), és a fehérvérsejtek (leukocytopenia) és a vérlemezkék (trombocytopenia) csökkenhetnek. Ennek következményei: fokozott érzékenység a fertőzésekkel és a vérzéssel, valamint a fáradtság és az érzékenység.

Pontosan a számos és gyakran előforduló mellékhatás, esetleg fennálló meglévő vagy kísérő betegségek, valamint a hepatitis C gyógyszerek és más gyógyszerek közötti szoros kölcsönhatás miatt, döntést kell hozni a A ribavirin, pegilált alfa-interferon és egy Proteázgátló külön kell venni.

Gyógyszer

Az alfa-interferont a test készíti Messenger anyag, aktiválódnak a vírusvédelem immunsejtjei (limfociták). Mivel azonban a limfociták aktivitása általában nem elegendő a hepatitis C tárolásához, az alfa-interferont terápiásán adják hozzá, hogy az aktivitást megfelelő szintre növeljék. Mivel az alfa-interferon a test nagyon gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül (az anyag fele 4 órán belül (A plazma felezési idő 4 óra), a hatóanyagot eljuttatják a Polietilénglikol (PEG) kötött, ami 10-szer lelassítja a kiválasztódást. Most heti adagolás (fecskendővel) lehetséges.

A ribavirin egy úgynevezett Nukleozid analóg. Ez azt jelenti, hogy kémiai szerkezete a genetikai anyag (DNS és RNS) építőeleme - ebben az esetben a guanozin - annyira hasonló, hogy a sejtek örökletes szálba akarják építeni a normál építőelem helyett. A terápiás haszon azzal magyarázható, hogy annyira idegen a tényleges építőelemen, hogy a ribavirin blokkolja a géntechnikai eszközöket (polimerázok), és így gátolja a vírusgenetikai anyag szaporodását. A szaporodás gátlásának ezt a hatását nevezik virosztatikus. Az immunrendszert szintén bizonyos mértékben befolyásolja. Kombinált terápia a pegilált alfa-interferon és A ribavirin ma szabványos. Bizonyos esetekben egy úgynevezett proteázgátlót is adnak, amelynek állítólag gátolni kell a vírus fehérjét hasító enzimeit.

További antivirális gyógyszereket, amelyeknek például feltételezik, hogy törlik a vírust az emberi genomból, vagy olvashatatlanná teszik, jelenleg fejlesztés alatt állnak, és kevesebb mellékhatást ígérnek, és megnövekszik a gyógyulás esélye.

Új gyógyszerek a hepatitis C-hez

Néhány évvel ezelőtt a hepatitis C szokásos terápiája a pegilált alfa-interferon és a ribavirin beadása volt. Ezt a kombinációt több hónapig kellett beadni, és a genotípustól függően 70-80% -os gyógyulási arányt értek el. Most új gyógyszerek vannak, amelyek hatékonyan megakadályozzák a vírus szaporodását a májsejtekben. Az új gyógyszerek a következők:

• Proteázgátlók: Megállítják a hepatitis C vírusfehérjék hatékony vírusfehérjévé történő bomlását. Ide tartoznak a simeprevir, paritaprevir, grazoprevir, glecaprevir és voxilaprevir.

• Polimeráz, NS5A és ciklofilin inhibitorok: Meggátolják a vírusgenom másolását és összeszerelését. Ide tartoznak a sofosbuvir, dasabuvir, daklatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir and pibrentasvir.

Ezeket a gyógyszereket gyakran kombinációkban adják be a hepatitis C vírus lehető leghatékonyabb leküzdésére.

További információ a témáról: C hepatitis gyógyszerei

Mennyire hatékonyak ezek a gyógyszerek?

Míg korábban csak a hosszú terápiás időtartam alatt csak a 70-80% -os gyógyulási arány érhető el, az új hepatitis C elleni gyógyszerek nagyon hatékonyak, mivel a fertőzött betegek több mint 90% -a gyógyítható, és még a kezelés befejezése után hat hónappal még nincs hepatitis C Több vírus a vérben. Az új hepatitis C gyógyszereket rövidebb ideig is be lehet adni, mint a régebbi gyógyszereket (általában három hónap körül), és kevesebb mellékhatásuk van. 2016 óta minden genotípus kezelhető új gyógyszerekkel.

Az új gyógyszerek költsége

Nehéz megtalálni a pontos költséginformációkat. Az biztos az, hogy az új gyógyszerek nagyon drágák, és hogy a három hónapos terápia könnyen költségeket jelenthet az öt számjegyű tartományban, a hat hónapos kezelés a hat számjegyű tartományban. A Spiegel-Online szerint az egészségbiztosító társaságok 43 500 eurót kötöttek egy három hónapos terápiára a Sofosbuvir gyártójával 2015-ben,

oltás

A hepatitis C vírus ellen eddig nem engedélyezett oltás.

Az egyetlen védelem a vírusfertőzés ellen: Kerülje a vér-vér érintkezést a hepatitis C-vel fertőzött személyekkel.. Ezen túlmenően nincs intézkedés a fertőzés megelőzésére a kórokozóval való esetleges érintkezés után (expozíció utáni megelőzés).

Az utóbbi években azonban sok kutatás történt a hepatitis C lehetséges oltásáról. A vizsgálati helyzet jelenleg az első szakaszban van, bár a kétrészes oltás eddig jó eredményeket hozott, azaz erős immunválasz a vírus ellen.

További információ a témáról: Hepatitis C oltás

Miért nem lehet vakcinázni a hepatitis C ellen?

Noha a hepatitis C elleni oltás kifejlesztését már régóta kutatják, még nem hoztak forgalomba oltást. A hepatitis C vírus genetikailag viszonylag változó és rugalmasan reagál az emberi immunrendszerre, ezért megfelelő vakcina megtalálása kihívást jelent.

Meg lehet gyógyítani a hepatitis C-t?

A hepatitis C-vel fertőzött személyek többsége gyógyítható pegilált alfa-interferonnal, ribavirinnel és adott esetben proteázgátlóval történő kombinált kezelés részeként. A vírus altípusától függően (2. genotípus és 3 kedvezőbb előrejelzésük van 1. típus és 4 hosszabb terápiát igényelnek, és még mindig alacsonyabb a gyógyulás esélye), és hogy a korai fertőzést mikor fedezték fel és kezdték meg a kezelést, de mindenekelőtt a páciens egyéb állapotától (életkor, más betegségek) függően a gyógyulás esélye nagyban eltér. A legrosszabb esetben kevesebb, mint 40% lehet, de a legkedvezőbb esetben 80% felett lehet.

Összefoglalva elmondható, hogy a jelenlegi kutatási eredmények alapján a hepatitis C abszolút gyógyulása lehetséges, összességében valószínű is, de nem garantálható.

Mi a várható élettartam?

A hepatitis C esetében várható a várható élettartam előrejelzése. A fertőzések körülbelül egynegyede akut és tüneteket vált ki, sok esetben a betegség enyhe és egyszerűen gyógyul, de néhány esetben a betegek súlyos betegségben vannak és májbetegségben halhatnak meg. A hepatitis C fertőzések másik háromnegyede krónikus és nem okoz tüneteket az elején. Ez májcirrhosishoz és májrákhoz vezethet. A krónikus hepatitis C fertőzés előrehaladását nehéz megjósolni, mivel a májérték növekedése csak korlátozott következtetéseket vonhat le a strukturális változások mértékéről és a máj károsodásáról.

Igyon hepatitis C-t és alkoholt

Az alkoholfogyasztás negatív hatással van a hepatitis C fertőzésre. Egyrészt az alkoholfogyasztás növeli a májcirrhosis vagy májrák kialakulásának kockázatát. Másrészt, rontja a hepatitis C fertőzés lefolyását. A tanulmányok kimutatták, hogy a vírussal fertőzött betegek, akik teljesen tartózkodnak az alkoholtól, könnyebbek. További vizsgálatok azt mutatják, hogy az alkoholfogyasztásnak negatív hatása van a terápiára is, mivel gyengíti az interferon hatását, amelyet sok esetben a hepatitis C kezelésére alkalmaznak.

Szoptatni tud Hepatitis C-vel?

Erre a kérdésre általában nem lehet válaszolni, hanem eseti alapon kell dönteni. A hepatitis C vírus, az RNS genetikai anyagát az anyatejben végzett vizsgálatokkal bizonyították. A jelenlegi adathelyzet nem zárhatja ki annak lehetőségét, hogy a hepatitis C-ben pozitív anyák újszülöttei szoptatás útján megfertőződhetnek. A szoptatás átvitele azonban nem valószínű, ha vigyázol, hogy ne szoptasson, ha a mellbimbói gyulladtak és / vagy vérek. Ennek ellenére nincs általános javaslat ezen gyermekek szoptatására. A nőgyógyászok és gyermekorvosok tájékoztatják az érintett szülőket a vonatkozó kockázatokról. Ez a kockázat az anyai fertőzés súlyosságától és a terápiától függően változhat.