Szív izom
meghatározás
A szívizom (Infarktus) egy olyan izomtípus, amely csak a szívben fordul elő, és a szív falának nagy részét képezi. Rendszeres összehúzódása miatt felelős a vér kiszívásáért a szívből (a szív feladata), és a testünkön keresztül pumpálódni, ami létfontosságú.
A szívizom felépítése
A szív izmainak saját mind a sima, mind a csíkos izmok tulajdonságai és ezért egy speciális forma.
Szerkezetét tekintve ez inkább megfelel a csíkos, azaz a vázizmoknak.
Az egyediek izomrostok itt vannak felépítve, hogy a fehérjék, amelyek felelősek a összehúzódásért, az aktin és a miozin, olyan rendszeresen vannak elrendezve, hogy ez a különleges szerkezet biztosítsa, hogy a sejtek egyfajta polarizációs fényben Vízszintes csíkok kiállítás.
Az is Tubule rendszer (membránnal határolt terek a citoplazmában, amelyeket úgynevezett Kalciumtárolása és így rendkívül fontos szerepet játszik az izom összehúzódásában) hasonló a csíkos izmokéhoz, ezért a szív, mint a vázizmok is, képes erre gyors és mindenekelőtt erőteljes összehúzódás elérni.
Jellemző, hogy a szívizomsejt (szívizomsejt) azonban a simaizmok A közös az, hogy minden sejtnek saját magja van általában a citoplazma közepén helyezkedik el. Csak ritkán van sejtben két mag, míg a vázizomsejtekben száz lehet. Ezért, ellentétben a csíkos izomsejtekkel, itt csak egyről beszélünk "Funkcionális" syncytiummert a sejtek szorosan kapcsolódnak, de nem vannak összeolvadva.
Ezenkívül vannak olyan tulajdonságok is, amelyek csak a szívizmokon vannak: Fontos tulajdonság például, hogy az egyes szívizomsejtek úgynevezett fényes csíkokkal (disci intercalares) vannak összekötve. Egyrészt ezek a fényes szalagok desmoszómákat és tapadási érintkezőket tartalmaznak. Mindkét szerkezet hozzájárul a cellaszerkezet stabilizálásához és az egyes sejtek közötti erőátvitelhez. Másrészt, a fényes csíkokban is vannak réscsomópontok, azaz gyakorlatilag kis „rések” a szomszédos cellák között, amelyeken keresztül egy ionáram áramlik, és ezáltal elektromos összekapcsolás lehetséges.
Vezetés és összehúzódás
A szívizom elektromos gerjesztése a belső vezetési rendszer, amely, akárcsak a simaizmoknál, önmagától is függ spontán kisülés (depolarizáló) Pacemaker sejtek alapul.
Ennek a rendszernek az első példánya az úgynevezett Sinus node, az elsődleges pacemaker. Itt van Pulzus egészséges emberekben, körülbelül 60–80 ütéssel percenként. A gerjesztés a sinus csomóponttól a A két pitvar izmai.
Ezek a szerződés és az izgalmat közvetlenül a AV csomópontamely a pitvar és a kamrai között található. Egy pillanatig késleltetve az izgalmat ebben, végül az lesz Az ő kötege, a Tawara comb és végül a Purkinje szálak a A kamrai szívizom átutalás.
Ez a továbbítás ezen keresztül is történik Hézagcsomópontok és nem speciális idegszálakon keresztül. A gerjesztés eredményeként a szívkamrák összehúzódnak, és így kiürítik a benne maradt vért a szomszédos edényekbe.
Tehát megkülönböztetheti két különböző fázist minden egyes szívveréssel: Vannak szívelernyedés, amelyben a kamrák szívizmai vannak kipihent és az üregek vérrel töltődnek fel. Ezt mindig a Szisztolé, amelyben a szívkamrák izomsejtjei vannak feszült és olyan magas nyomást keltsen, hogy a vér kiszivárogjon a szívből.
Ha rövid ideig tart a vérnyomás ingadozása (például ha hosszú időn át feküdt fel hirtelen, és a vérnyomás hirtelen viszonylag hirtelen esik, mert a vér elsüllyed a lábakban), a szívizom általában maga elősegíti tevékenységét anélkül, hogy az agytörzsöt vagy az autonóm idegrendszert be kell kapcsolni. Ez az úgynevezett Frank Starling mechanizmus segítségével történik, amelynek alapja a szív előtöltése és az utóterhelés, azaz a nyomás az alsó szakaszban lévő edényekben, amelyekbe a vért be kell nyomni.
A szívizom tulajdonságai
Az emberekben a szívizomsejt átlagosan 50–100 µm hosszú és 10–25 µm széles. A bal kamra az a kamra, ahonnan ez Vér a keringési rendszerben ki van dobva.
Ezért ennek kell lennie sokkal nagyobb szivattyúteljesítmény biztosítson ennél jobb kamrahogy csak a tüdő vérrel ellátva.
Ezért a bal kamra szívizma általában hüvelyk is körülbelül kétszer vastag mint a jobb kamraé, amely általában csak körülbelül 0,5 cm vastag.
Úgy gondolják, hogy életünk elején akár 6 milliárd sejt van a bal kamra izmain. Ez a szám azonban az élet folyamán folyamatosan csökken, így az idősebb emberekben csak két-három milliárd sejt lehet kimutatható.
Illusztráció szív
- Jobb pitvar -
Atrium dextrum - Jobb kamra -
Ventriculus dexter - Bal pitvar -
Atrium sinistrum - Bal kamra -
Ventriculus baljósló - Aorta ív - Arcus aortae
- Superior vena cava -
Superior vena cava - Alsó vena cava -
Alacsonyabb vena cava - Tüdő artéria törzs -
Tüdő törzs - Bal tüdővénák -
Venae pulmonales sinastrae - Jobb tüdővénák -
Venae pulmonales dextrae - Mitrális szelep - Valva mitralis
- Tricuspid szelep -
Tricuspid valva - Kamra válaszfal -
Interventricularis septum - Aorta szelep - Valva aortae
- Papilláris izom -
Papilláris izom
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
A szív falrétegei
A szívizom az három réteg közepeamelyek valójában képezik a szívet. Belül van az úgynevezett szívbelhártya, ahonnan például a szívszelepek kifordítása. Ez következik Infarktus, tehát az izomréteg és kívülről még mindig megvan epicardium.
Ennek oka, hogy Szívburok, a Szívburokamely körülveszi az egész szívet, és a benne lévő kis mennyiségű folyadék segítségével úgynevezett „lengéscsillapítóként” működik, és bizonyos mértékben megóvhatja a szívet a külső rezgésektől és súrlódástól.
Szívizom-betegségek
Szívizom-betegségek (kardiomiopátia) tud mechanikusabb, elektromos vagy vegyes Legyen kedves. A kifejezés a szívizom mechanikai betegségei A szív méretének, a falvastagságnak és / vagy az üregek (pitvarok és kamrai) megváltozását jelenti, hogy pumpás funkciós rendellenességek merüljenek fel. Nál nél elektromos meghibásodások csökkent az elektromos potenciál átvitele, így a szív nem működik élettanilag. A szívizom betegségei általában az izmok megnagyobbodásával járnak. A szívizom számos formája fel van osztva.
- A szívizom megvastagodása
Általában ez akkor fordul elő, amikor a test keringésében van egy magas vérnyomás érvényesül. Erre reagálva a bal kamrának erőteljesebben kell dolgoznia ahhoz, hogy a vér kilépése érdekében még mindig elég magas nyomást lehessen elérni. Ennek eredményeként több sejt képződik és a szívizom vastagabb lesz, hogy erősebb legyen. Ez azonban csak egy bizonyos pontig működik, ahonnan az izom túl vastag ahhoz, hogy elegendő vért biztosítson. Akkor az izom már nem képes megfelelően működni, és a Szív elégtelenség (Szív elégtelenség). Ezen felül fokozott a kockázata az Ön számára, mivel bizonyos izomterületek nem eléggé ellátják az oxigént Szívroham.
- A szívizmok viselése (Dilated cardiomyopathia)
A szívizmok betegségének ezen formájával a szívkamrák az izmok növekedése nélkül bővülnek, csökkent kidobási képességgel. A szívizmok mérete általában növekszik a bal oldalon (néha a jobb oldalon is), ami azt jelenti, hogy a szív már nem képes elegendő vért a kamrákból a véráramba pumpálni. A kamrák elhasználódtak, és nincs erejük a vér kiürítésére.
Ezenkívül lehet, hogy a szív egy korlátozott relaxációs fázisa van, ezt a fázist késleltetve, aminek eredményeként a szív egyre merevebbé válik, vagyis elveszíti rugalmasságát. Ez elősegíti a mész lerakódását az erekben, ami viszont súlyos másodlagos betegségekhez vezethet. A betegség kezdetén is lehet Légszomj stressz alá kerülnek, később még stressz nélkül is. Ezen kívül vannak aritmia valószínűleg a további kurzusban.
- A szívizom betegsége az izmok megnövekedése miatt (Hipertrofikus kardiomiopátia)
Ez a szívizmok lokális növekedéséhez vezet a bal kamra kamrai septumának területén. Különbséget kell tenni a betegség két formája között, amelyekben a kiáramló traktus a főütőér, tehát a nagy testkeringésben szűkült (súlyos tanfolyam) vagy ingyenes (enyhébb út) lehet. Úgy gondolják, hogy ez a szívizom-rendellenesség veleszületett. A fiatal férfi betegek, akiknek családjában anamnézisében hirtelen szívhalál fordult elő, úgy gondolják, hogy nagy a kockázata, mivel a szívizmok e betegsége öröklődik.
- A kamrák csökkentett rugalmassága (Korlátozó kardiomiopátia)
A szívizom-rendellenességnek ez a formája viszonylag ritka, életen át megszerezhető és / vagy veleszületett lehet. Ez a forma megszerzésének módja még nem tisztázott. Ebben a betegségben a bal kamra többnyire kevésbé rugalmas, de a jobb kamrát egyes esetekben is befolyásolhatják.
A betegség kezdetén a pitvar megnövekedett és a Szív elégtelenség például légszomj. A szívizom legbelső rétege megvastagodik a betegség során, és a szív relaxációs fázisa egyre inkább zavart a szívizmok csökkent rugalmassága miatt.
- aritmia a jobb kamra (Aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia)
Ennek a szívizom-betegségnek az oka még nem tisztázott. A zsírszövet és a kötőszövet a szívizom izomszövetében helyezkedik el. A jobb kamra érintett. Mivel ezt a formát általában ép pumpáló képesség kíséri, a betegség észrevétlenül előrehaladhat, és idővel súlyos szívritmuszavarok alakulhatnak ki. Az elektromos potenciál nem továbbadódik kellõen vagy szabálytalanul. A szív ritkán dobog. Különösen fiatal férfiak, főleg A sportolóknak e hirtelen szívhalál kockázata áll fenn. Arra gyanítják, hogy a különféle szerkezetekben található génmutációk, amelyek lehetővé teszik a szívizomsejtek közötti kommunikációt, valamint a szív kalciumtárolójában levő receptor hiánya.
- Szívizomgyulladás (Szívizomgyulladás)
A betegség ezen formájában a szívizmok gyulladása van. A gyulladás befolyásolhatja a szívizomsejteket, a szívizomrétegek közötti szövetet, valamint a Szív ér érintik. A lefolyástól függően különbséget kell tenni a krónikus és az akut gyulladás között. A gyulladást ilyen egyszerű fertőzések okozhatják Influenzavírus vagy baktériumok, mérgező anyagok, például alkohol (nagyon gyakori) vagy nehézfémek, gombák és paraziták, gyógyszerek vagy autoimmun reakciók indulnak el. Nem ritka, ha egyértelmű ok fennáll.
A szívizom-gyulladás mértéke a betegség lefolyásától függ. Ez tünetek nélkül is jelentkezhet, de heveny szívelégtelenséggel is járhat. Szívritmuszavarok, Mellkasi fájdalom, Légzési elégtelenség, valamint fáradtság, általános rossz közérzet és láz a szívizom-betegség, különösen a gyulladás bizonyítéka lehet. A krónikus forma gyakran tünetmentes, ellentétben az akut formával. De még az akut formában is a folyamat a gyulladás súlyosságától függ.
- Stressz-kardiomiopátia (Tako Tsubo kardiomiopátia)
Ez egy ritka szívizom-rendellenesség, amely a nők körében gyakori változás kora aggodalmakat. Általában erős érzelmi események váltják ki, és akut miokardiális infarktus tünetei fordulnak elő. Mellkasi fájdalom, félelem valamint izzadás és súlyos sápadtság lehetséges tünetek. A magas stresszszint miatt fokozottan szabadul fel a adrenalin, amelynek során a szívizomsejtek működése zavarodott.
- Cardiomyopathia a terhesség előtt vagy után (perifériás cardiomyopathia)
A betegség ezen formája az erős Terhesség stressz kiváltott kitágult cardiomypathia (lásd fent). Előfordulhat az utolsó trimeszter és a szülés utáni öt hónap között. Ennek a betegségnek az okait még nem sikerült meghatározni.
Erősítse meg / erősítse meg a szívizomot
A szívizom erősítése érdekében fontos, hogy ne terhelje túl. Ismert szív- és érrendszeri megbetegedések esetén tanácsos egyeztetni az edzőegységeket kardiológussal, vagy ha szükséges, fekvőbeteg-felügyelet mellett végezni őket.
A szív izmait könnyű állóképességű sporttal erősíthetjük meg, és tovább lehet edzeni azáltal, hogy növeljük őket, például séta, görkorcsolyázás, úszás, kerékpározás vagy fekvő kerékpárral történő kerékpározás révén. Az edzésnek legalább 20 percig kell tartania (15–17 perc a kezdőknek és a sportba visszatérőknek); ha az edzés szintje közepes vagy jó, akkor az intervallum 45 percre növelhető. Fontos, hogy edzés közben ellenőrizze pulzusát, például pulzusmérővel vagy úgy, hogy két ujjával érezte a pulzusát a csuklóján. Az egészséges ember nyugalmi pulzusa (edzetlen állapotban) körülbelül 60-70 pulzusszám percenként (60-70 / perc).
A kitartó edzés során a pulzusszámnak általában meg kell lennie legfeljebb 135 / perc mászik. Javasoljuk, hogy maximális pulzusát orvosi felügyelet mellett határozzák meg, hogy erősítse a szívét, ha az optimális tartományban edz. Ez kb. A maximális szívteljesítmény 60–75% -a. Kerülni kell az erős préselést, például erővel edzéskor vagy súlyos ellenállás esetén kerékpározáskor (csak felfelé). Hetente 3-5 alkalommal kell edznie, elején 15-20 perc alatt, a maximum 60% -ánál Pulzus. A szívizom erősítése érdekében az edzést óvatosan, 75% -ra növelik a hosszabb edzési egységeknél.
A szívizom megvastagodott
Ha a szívizmok megvastagodnak, ez gyakran a szív krónikus túlterhelésének következménye. Azt mondják, hogy a szívizom megvastagodott (túltengés), általában a bal kamrát értjük. Ez általában 6 és 12 mm vastag. Például a krónikus túlterhelés miatt magas vérnyomás, a szívnek mindig ki kell ürítenie a vért a bal kamrából az aorta sokkal nagyobb ellenállása ellen, mint általában. Ennek eredményeként a szív alkalmazkodik a nagyobb ellenálláshoz, és izomsejtjei növekedni kezdenek (nem növekszik az egyes sejtek száma) annak érdekében, hogy nagyobb erőt gyakoroljanak, és a szívizom megvastagodik. Minél jobban megvastagodik a szívizom, annál kevesebb térfogatot képes felvenni a bal kamra a bal pitvarból.
A legtöbb esetben a szívnek csak egy oldala van megnagyobbodva (aszimmetrikus), ami zavart pumpáló folyamathoz vezet. A bal kamra most gyorsabban meg van töltve vérrel, mivel a sugár kisebb, mint a jobb kamra, de kevesebb vért tartalmaz, és növekedésével elveszíti rugalmasságát. Így stroke-onként kevesebb vért dob be a test keringésébe. Ráadásul a nagyobb izomsejteknek több oxigénre van szükségük, ami növeli az a Oxigénhiány növekszik, és így növekszik a szívroham kockázata is.
A magas vérnyomás következtében a szívizom megvastagodását meg kell különböztetni a súlyos fizikai erőkifejtés következtében fellépő megvastagodástól. Az egész szív (nem csak a bal kamra) növekszik, és a biztonságos oxigénellátás révén növekszik a szívteljesítmény.
