Milyen mellékhatásai vannak a valproinsavnak?

bevezetés

A valproinsav, más néven valproát, epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszer, amelyet rohamainak is neveznek. Ennek megfelelően az antiepileptikumoknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik.
Nagyon erős gyógyszer, de hatásmechanizmusát még nem fejtették ki teljesen.

Miért okozhat mellékhatásokat a valproinsav?

A valproinsav valószínűleg támad azáltal, hogy erősíti a gátló jeleket az agy neurotranszmitter rendszerében. Mint minden gyógyszer, mellékhatások is előfordulhatnak a valproinsavval, néhányuk gyakori, mások ritkák vagy nagyon ritkák a vizsgálatokban.

Tudjon meg többet a terápiáról itt: Gyógyszerek epilepsziához

A valproinsav lehetséges mellékhatásai

Nagyon gyakran:

• Trombocitopénia (vérlemezkék csökkenése)
• Leukopénia (a fehérvérsejtek csökkenése)
• A szérum ammóniaszintek emelkedése klinikailag nem releváns

Gyakran:

• Fogyás vagy veszteség
• Csökkent vagy megnövekedett étvágy
• Álmosság és szédülés
• Remegés, szenzoros zavarok, mint például a bőr bizsergése vagy zsibbadása
• Ideiglenes hajhullás

Néha:

• Vérzés, fejfájás, zavar
• Feszültség, bizonytalan járás, túlzott aktivitás
• Stupor (fizikai zsibbadás, ha tudatos)
• Szerves agyi betegség, amely elválasztás után megoldódhat
• Hasmenés és túlzott nyál,
• Súlyos májproblémák, amelyek közül néhány halálos (a kockázat gyermekeknél fokozódik),
• Ödéma (vízvisszatartás a szövetekben)

Ritka:

• Lupus erythematosus és vasculitis (a test immunreakciói)
• Vesekárosodás
• Az agy működésének zavara, beleértve a mentális teljesítményt is
• Szabálytalan menstruációs időszakok
• Cisztikusan megnagyobbodott petefészek

Nagyon ritka:

• A csontvelő működésének zavara
• Súlyos vérszegénység
• Hyponatremia (alacsony nátriumszint a vérben)
• A hasnyálmirigy károsodása, néha halálos

Külön esetekben megfigyelt:

• Túlérzékenységi reakciók,
• eosinophilia
• Mellkasi folyadékgyülem
• Illúziók, agyi rendellenességek, mozgási rendellenességek
• Csengés a fülben, ideiglenes vagy állandó halláscsökkenés
• Csontsűrűség csökkenése (csontritkulás)
• Ágynedvesítés gyermekeknél
• A testhőmérséklet csökkenése

Súlygyarapodás

A valproinsav szedésének lehetséges mellékhatásai közé tartozik az étvágy növekedése és az ebből következő súlygyarapodás. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az epilepcióval kezelt betegek 20–70% -a hízni fog. A terápia mellékhatásának számos lehetséges oka lehet:

• Az úgynevezett neuroendokrin szabályozó rendszer rendellenessége (azaz hormonális rendellenesség)
• Valproinsav-indukált inzulinrezisztencia, amely a vércukorszint emelkedését okozza
• Csökkent a zsírsavak lebontása a vérben, ami a zsírraktárak új szintéziséhez vezet
• Csökkent fizikai aktivitás
• Ezen tényezők túlzott kalóriabeviteléből származó súlygyarapodás

Számos tényező befolyásolja, hogy a betegek megtapasztalják-e ezt a mellékhatást:

• Nem (a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat)
• Az élet fázisa (a pubertás mint kritikus időpont)
• A kezelés időtartama és adagja
• Kiindulási súly
• Genetikai hajlam

Sok betegnél a súlygyarapodás a valproinsav-kezelés abbahagyását vonja maga után, és túlsúlya növeli a metabolikus szindróma és a diabetes mellitus kockázatát.

A valproinsavval történő kezelés megkezdésekor a beteget tájékoztatni kell a lehetséges mellékhatásokról, és figyelni kell a testtömegüket. A testmozgás és a kiegyensúlyozott étrend megakadályozhatja a súlygyarapodást. Ha azonban a testtömege jelentősen növekszik, mérlegelni kell a kezelés átváltását egy másik epilepsziás kezelő szerre.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Kalória-tudatos étrend

bőrkiütés

A valproinsav különféle mellékhatásokat okozhat a bőrön. A valproinsav lehetséges, de ritka mellékhatása a bőrkiütés. A monoterápiában viszonylag alacsony a kockázat, de különösen az epilepszia elleni lamotriginnel történő kombinált kezelés esetén növekszik.

Noha allergiás reakció gyanúja merül fel, a kiütés kialakulásának mechanizmusát nem magyarázzák meg teljesen. A kiütés kisebb területeket érinthet, de az egész testet is érinti. Emellett emelt bőr, például pustulák vagy szemcsék, viszketés léphet fel.

A valproát-kezelés ritka mellékhatása a lupus erythematosus, az immunbetegség előfordulása. Ezt kíséri pillangó alakú és pikkelyes kiütés, különösen a kezén.

viszkető

A viszketés általában a bőrkiütés mellékhatásaként jelentkezik a valproát-kezelés alatt.
Bőrreakciók, például bőrpír, kiütés vagy viszketés esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Szükség esetén leállíthatja a valproinsav kezelést, és alternatív epilepsziás gyógyszert írhat fel.

fejfájás

A valproinsav szedésekor alkalmanként fejfájás léphet fel. Érdekes módon a gyógyszert nem rendeltetésszerű alkalmazásban is használják migrén megelőzésére vagy klaszter fejfájás megelőzésére, ami azt mutatja, hogy a fejfájást nem minden felhasználónak kell előfordulnia.

Ha a fejfájás mellett más neurológiai tünetek, például szédülés, bizonytalan járás, látási zavarok, viselkedési rendellenességek vagy akár téveszmék, orvoshoz kell fordulni.

A legsúlyosabb esetekben a valproát szedése úgynevezett encephalopathiához (agyi betegség) vezethet, amely akut vagy krónikusan manifesztálódhat.

szédülés

A szédülés nem specifikus tünet, és a valproinsavval végzett kezelés gyakori mellékhatásaként jelentkezik.
Gyakran megakadályozhatja a vertigo rohamokat, ha lassan kiegyenesedik ülő vagy fekvő helyzetbe, de ha hosszú ideje szédül, és súlyosan korlátozza a mindennapi életet, orvoshoz kell fordulni.

Látási zavarok

A valproinsavval történő kezelés további lehetséges mellékhatása a látási zavarok, például a kettős látás. Külsőleg látható nystagmus (gyors szemfűzés) is előfordulhat.

Ezek a mellékhatások gyakorlatilag minden epilepszia-ellenes gyógyszernél előfordulhatnak, és befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Látási zavarok esetén a kezelő neurológussal kell konzultálni.

Remeg

A remegés, amelyet orvosilag remegésnek hívnak, a valproinsav szedésének általános mellékhatása. Ez izolált tünet lehet, és nem feltétlenül igényli a gyógyszer abbahagyását, azonban a remegés a valproát által kiváltott akut vagy krónikus encephalopathiát is jelzi.

Egyéb kísérő tünetek fokozhatják az encephalopathia gyanúját:

• Koncentrációs nehézség
• Dezorientáció, lassulás
• inkontinencia
• Asterixis (az egyenes karok húzódó esése)

Az akut valproát encephalopathia miatt a kezelést meg kell szakítani, és a krónikus valproát encephalopathiahoz hasonlóan ez utóbbi általában teljesen megszűnik. Ezeknek vagy más idegrendszeri mellékhatásoknak a betegnek feltétlenül forduljon orvoshoz.

Hajhullás

Az ideiglenes hajhullás a valproinsav másik gyakori mellékhatása. Ez úgynevezett diffúz hajhullásként jelentkezik, azaz az egész fejet érinti. Az axilláris vagy a szemérme haj elvesztése kevésbé gyakori.

A hajhullás legkorábban négy nappal vagy két héttel a felvétel megkezdése után jelentkezik. A hajhullás csak átmeneti, azonban a kezelés befejezése után körülbelül egy-három hónappal a haj visszatér.

Paresztézia

A paresztézia gyógyászatban paresztézia néven ismert, és a valproinsav gyakori mellékhatása lehet. Az érzés kellemetlen és fájdalmas, a betegek különféle tüneteket írnak le:

• Csípő érzés, zsibbadás
• Végtagok alszanak
• Meleg vagy hideg érzés megfelelő ingerek nélkül

A rendellenes érzések előfordulása és intenzitása dózistól függ, tehát ezek növekednek a gyógyszer nagyobb bevitelével. Kellemetlen és fájdalmas rendellenes érzések esetén a kezelő neurológushoz kell fordulni.

Milyen mellékhatásaim lehetnek, ha abbahagyom?

A gyógyszeres kezelést a beteg soha nem szabad abbahagyni, hanem mindig orvosával konzultálva. A mellékhatások néha szükségessé teszik az epilepsziás gyógyszer szedésének abbahagyását. Ettől függetlenül mérlegelni lehet a gyógyszer abbahagyását még a javasolt kétéves rohammentes kezelés után.

Mindenesetre az epilepsziás gyógyszerek, például a valproát leállítása egyéni döntés, amelyet egy tapasztalt neurológus felügyelete mellett kell meghozni. A valproinsav adagját fokozatosan, vagyis csökkentve kell csökkenteni. Jelenleg nincs utalás a valproinsav abbahagyására vonatkozó különleges mellékhatásokról. Ugyanakkor, mint más epilepsziás gyógyszerek esetén, megvonási rohamok is előfordulhatnak, különösen, ha a gyógyszert túl gyorsan leállítják.

Könnyebb típusú rohamok, például aura is előfordulhatnak, és azoknak meg kell állítaniuk az elvonási kísérletet. A beteget részletesen tájékoztatni kell az elvonási kísérletről, valamint a lehetséges kockázatokról, és rendszeres ellenőrzéseket kell követnie annak sikeres és alacsony kockázatú végrehajtása érdekében.

Ön is érdekli ezt a témát: Epileptikus támadás