Meninges

Szinonimák

Orvosi: Meninx encephali

Angol: szaruhártya

meghatározás

Az agyhártya egy kötőszöveti réteg, amely körülveszi az agyat. A gerinccsatornában átjut a gerincvelő bőrébe. Az embereknek három agyhártyája van.
Kívülről nézve ezek a kemény agyhártyák (Dura mater vagy Leptomeninx encephali) és a puha agyhártya (Pia mater vagy Pachymeninx encephali), valamint a pókháló bőrét (Arachnoid mater), amely a kettő között fekszik.

Az agyhártya illusztrációja

Meninges

1. Ín kapucni -
   Galea aponeurotica
2. Emissziós véna -
   Vena emissaria
3. Kemény agyhártya (dura) -
   Koponya dura mater
4. Pókháló agyi bőr -
   Arachnoid mater cranialis
5. Puha agyhártya (pia) -
   Pia mater cranialis
6. Szürkeállomány -
   Substantia grisea
7. Fehér agyi anyag -
   Substantia alba
8. Diploevene - Diploicus véna
9. Koponyatető - Calvaria
10. Villi a pókháló bőréből -
    Granulationes arachnoideae
11. Subduralis szakadék -
    Szubdurális tér
12. Agy sarló - Falx celebri
    A - a koponya és az agyhártya teteje
    sematikus elülső szakasz

A Dr-Gumpert összes képéről áttekintést talál: orvosi képek

funkció

Három különböző agyhártya van, amely körülveszi az agyat és különböző feladatokat lát el.

Általában az agyhártyákat használják az agy védelmére. A köztük lévő terek elnyelik az ütéseket és a térfogat változását. Fontos szerepet játszanak az agy idegsejtjeinek tápanyagellátásában is.

A kemény agyhártya kívülről (Dura mater) főleg az agy védelmére szolgál. Az invaginációiban olyan ereket is tartalmaz, amelyek elvezetik a vért az agyból. A kemény agyhártyában sok fájdalomreceptor található, ezért nagyon érzékenyek a fájdalomra.

Az úgynevezett pókháló bőr (Pókhálószerű) sok kisebb eret tartalmaz, amelyek ellátják az agyat. Ezenkívül betölti az agyi folyadék közötti csere funkcióját (Folyadék) és a vér. Itt az agyi folyadék felszívódik az agyhártya speciális kiemelkedéseinek (arachnoid villi) területén, és továbbjut az erekbe.

A puha agyhártya áll legközelebb az agyszövethez (Pia mater). Arra szolgál, hogy az agyszövetet tápanyagokkal látja el.

Olvassa el a témáról szóló cikket is: Choroid plexus

Leptomenix - dura mater

anatómia

A Dura mater durvát alkot bőr között Koponyacsontok és a Agyfelület. Két levélre oszlik, a külső levél ugyanakkor a belső periosteum (Csonthártya) nak,-nek Koponya formák és a belső lap a Pókháló bőr (Pókhálószerű) összeolvad. Tehát a kemény agyhártya és a koponyacsont között fiziológiai körülmények között létezik nincs hely között. Egy ún Epidurális tér alatt lehet kóros állapotok formában, például keresztül Vérzés vagy Álom. A gerincvelő területén van egy fiziológiai epidurális téramelyet zsírszövet tölt meg.

A kemény agyhártya nem fészkel az egyes mélyedésekben és tekercsekben (Gyri és Sulci) nak,-nek Agy, de nagyobb réseknél képezi az ún Dural szepták ki. A legnagyobb septum az a Falx cerebri, amely félhold alakban halad a felső koponya közepén elölről hátra és a kettő Agyféltekék elválasztja. Mindkettőjüket is Kisagyféltekék (Kisagy) duralis septum választja el egymástól, a Falx cerebelli a koponya hátsó részén található.

Valami alatt Agyalapi mirigy a kemény agyhártya képezi azt Sellae rekeszizom az agyalapi mirigy stílusának nyílásával. Között Nyakszirti lebeny (nyakszirti lebeny) kisagy és kisagy, végül a sátor alakú Tentorium cerebelli.

A dura septa mellett a kemény agyhártyák másolatokon keresztül úgynevezett sinusokat képeznek, amelyek felületi bélése hasonló az erekéhez. Vénás vérgyűjtő edényekként működnek, amelyek a vér az agyhártyától és az agytól az Belső nyaki véna származik. A legfontosabbak a Superior sagittalis sinus a felső margón, és a Alsó rangú sagittalis sinus alján Falx cerebri és a Keresztirányú arcüreg, amely félkörívesen halad a hátsó, alsó koponya alapterületen.

funkció

A kemény agyhártya az agyszövet védelmét szolgálja azáltal, hogy mechanikusan stabilizálja azt gyors mozgások vagy traumák során. Ezenkívül nagy, efferens erekamely ellenőrzi a vér kiáramlását az agyból a Nyaki véna ban,-ben Superior vena cava és így ins szív garancia.

Pachymeninx - arachnoid

anatómia

A Pókháló bőr finom réteget képez a Dura mater, amelynek az alján teljesen átölel. Tehát ez is mindenkit formál Dural szepták Val vel. Tehát önmagában nincs subduralis tér. Az áttetsző alatt azonban futni kell Pókhálószerű az agy felszínén lévő erek. A finom erek, hogy ez vér tól agy szállítsa el, lépjen rövid távolságra a Pókhálószerű és a a dura mater belső lapjabejutni a Nyilas orrmelléküreg és a Keresztirányú arcüreg hogy megszerezzem. Ezek az edények, amelyek Vénák áthidalása, elszakadhat és elvérezhet, ami a Subduralis vérzés (Agyvérzés) és hézagot hoz létre a dura mater és a pókháló között. Valami alatt Pókháló bőr fekszik a fiziológiai subarachnoidális térki a az agy külső cerebrospinalis folyadéktere képviseli. Tehát itt folyik Idegvíz (Gerincvelői folyadék), amely rángatózó mozgások vagy lökések során csillapítja az agyat és a gerincvelőt is. A Subarachnoid tér olyan kötőszöveti válaszfalak osztják el, amelyek összekötik az arachnoidot az alapul szolgáló pia mater-szel. E szeptem között az agy felszíni erei futnak a szubarachnoidális térben.

funkció

A Pókhálószerű Teljesíti két fontos feladatamelyek elengedhetetlenek az agyunk megfelelő működéséhez. Egyrészt oktat finom kiemelkedésekamelyek az agyhártya belső lapján keresztül nyúlnak a sinus vénákba. Ezek az ún Pacchioni granulációk (Granulationes arachnoideae) felszívja a CSF-t a subarachnoid térből, és felszabadítja a dura mater szinuszvénáiba. Keresztül Choroid plexus a belső italtérben mindig új idegvíz úgy alakult, hogy az ital folyamatosan keringjen és megújuljon. Továbbá a felső réteg, amely közvetlenül érintkezik a durával, alkotja a Vér-agy gát.
Által szoros csomópont, vagyis nagyon szorosan összeolvadt sejtkapcsolatok jönnek létre, amelyen keresztül egyetlen vérkomponens sem juthat át az idegvízbe. Ez annyira fontos, mert a vérben található egyes anyagokat a Mérgező idegszövet lenne (mérgező). Sokakat is Gyógyszer nem tud átjutni a vér-folyadék gáton, és extra molekulárisan módosítani kell őket, hogy képesek legyenek az agyban dolgozni.

Pia mater

anatómia

A pia mater képezi az agyhártya legbelső rétegét. Közvetlenül az agyszöveten fekszik, és tekercseit, hasadékait is követi. Kötőszövetréteget képez az idegszövetbe belépő erek körül, és elkíséri az agy belsejébe.

Az agyhártya beidegzése és vérellátása

Az agyhártya vérellátása a Elülső agyhártya artériaamely ellátja azt az elülső részt Az agyhártya artériájaamely ellátja a középső részt, valamint a A hátsó agyhártya artériaaki felelős a hátsó részért.

Minden három artéria ágai a külső nyaki artéria (Külső carotis artéria).
Az agy maga is a belső nyaki artéria (Belső nyaki artéria) biztosítani.

Az agyhártyákat főként a Trigeminalis ideg, a ötödik koponyaidegaki szintén a érzékenység (Fájdalomra és nyomásra való érzékenység) az arc felelős. Egy kis hátsó rész dátummal rendelkezik Vagus ideg biztosítani.

Az aggyal ellentétben mindenki az három agyhártya rendkívül érzékeny a fájdalomra.

Fájdalom

A Meninges döntő szerepet játszanak a Fájdalom kialakulása a fejben. Azóta Az agy önmagában nincs fájdalomreceptor érzéketlen a fájdalomra. Az agyhártya viszont sok ilyen receptorral rendelkezik, ezért különösen érzékeny a külső fájdalom ingerekre.
Gyakran a fájdalmat is okozza erős nyomás az agyhártyánmint tette a Az agy vérzése bekövetkezik.
De egy is Az agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) súlyos fájdalomhoz vezethet.

Feszültség

Feszültség a a hát felső része és / vagy a nyak területe gyakori oka fejfájás. Szintén a Rágóizmok ehhez vezethet.
Extrém esetekben megteheti ezen keresztül Feszültség az erekben vagy az idegekben csapdába esett válik. Ennek köszönhető-e Az agy keringési rendellenességei vagy a Meningesígy a fájdalom nagyon intenzív lehet.

Ezért tartós vagy nagyon erős feszültségnek kell lennie, különösen, ha erős tüneteket okoznak Gyógytornász vagy oszteopata kezelni kell.

Agyhártyagyulladás

A Agyhártyagyulladás szaknyelvben van agyhártyagyulladás hívott. Ez egy gyulladás, amelyet különféle kórokozók okoznak, mint pl Vírusok, baktériumok vagy gombák, kiváltható. Ezek a vér által juthatnak el az agyhártyáig, különösen azoknál, akiknél a legyengült immunrendszer fertőzést okozhatnak.

A legtöbb esetben az agyhártyagyulladást az okozza Vírusok okozta. A bakteriális agyhártyagyulladás nem olyan gyakori, de sokkal veszélyesebb. Néhány órán belül életveszélyes lehet. Általában az váltja ki Meningococcusok vagy Pneumococcusok.
Az úgynevezett TBE az agyhártyagyulladás speciális formája, amelyben az agyat is érinti van. Ez vége Kullancsok kiváltotta.

Kezdetben az agyhártyagyulladás gyakran hirtelen fellépőnek nyilvánul Influenza tünetei. Az érintettek panaszkodnak Fejfájás, láz, testfájdalmak és hidegrázás. Ugyanakkor gyere Nyakmerevség és Fájdalom a nyakon, amikor a fejet a mellkas felé mozgatja hozzá. Ennek oka, hogy ezzel a mozgással az agyhártya megfeszül, és ez súlyos fájdalomhoz vezet.
Egy is Fénykerülés előfordulhat.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek azonnal orvoshoz kell fordulni. Gyermekeknél gyakran előfordul kicsi vérzés a bőrön (Petechiae) hozzá.
Gyakran előfordul, hogy a gyermekek agyhártyagyulladása társul a Vírusos betegség, hogyan mumpsz, bárányhimlő vagy kanyaró, megfigyelni.

Mivel agyhártyagyulladás életveszélyes lehet, nagyon fontos a gyermekek számára megfelelő oltás lehetővé teszi. Különösen azért, mert a betegség gyakran súlyos lefolyású, különösen csecsemőknél és gyermekeknél. Ennek oka elsősorban a nem teljesen képzett immunrendszer vezethető vissza.

Nagyon fontos, hogy az orvos gyorsan megtudja, melyik kiváltó okozza Agyhártyagyulladás jött. Csak ezután lehet azonnal elkezdeni a megfelelő terápiát. Vérvétel és a Ágyéki szúrás (Eltávolítása Idegvíz) a diagnózis fontos lépései. Tehát kideríthető, hogy van-e bakteriális vagy vírusos kórokozók cselekmények.
A Komputertomográfia (CT) vagy egy Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) információval szolgálhat az áramról Az agy állapota szállít.

Az agyhártyagyulladás esetén a beteget fekvőbetegként helyezik kórházba. A kórokozótól függően az lesz Antibiotikumok (baktériumok esetén) kezelt vagy pusztán tünet-orientált, ha vírusos agyhártyagyulladásról van szó. Bakteriális fertőzés esetén a beteg összes kapcsolattartóját elővigyázatosságból antibiotikumokkal kezelik.

Ha időben elkezdik a terápiát, az agyhártyagyulladás általában következmények nélkül gyógyul. Bizonyos esetekben azonban ez is megtörténhet neurológiai következmények jön. Ezek megtalálhatók itt Halláskárosodás, A bénulás jelei vagy akár A viselkedés megváltozik Expressz.
Gyakran következményes károk vannak, ha az agyhártyagyulladás már átterjedt az agyban.

Meningeal irritáció

Az agyhártyákat érzékeny idegek innerválják, ezért érzékenyek a fájdalomra. Emiatt az agyhártya irritációja olyan tüneteket válthat ki, mint a fejfájás.

A meningealis irritáció okai

A meningeális irritációnak különböző okai lehetnek: Például a Napszúrás az agyhártya irritációját okozhatja. Gyakran azonban vírusfertőzések Ilyen irritáció oka. Is Baktériumok vagy gombák tipikus tünetekhez vezethet.

A meningeális irritáció tünetei

A panaszok lehetnek fejfájás, fájdalmas nyaki merevség, hányinger, fényérzékenység és zajérzékenység. Ha a nyak merevsége az agyhártya irritációjának köszönhető, akkor az ún Meningizmus. A nyakmerevséget a reflex okozza, és abból adódik, hogy amikor a fej előre hajlik, az agyhártya megnyúlik, és ez kiváltja az érintett személy fej- és nyaki fájdalmát. Az irritáció mértékétől függően ez a fájdalom már nyugalmi állapotban is jelen lehet. A tünetek hasonlóak az agyhártyagyulladás tüneteihez, ezért orvosi ellátást igényelnek.

További információ a témáról: Meningeal irritáció

Olyan nyaki merevség esetén, amely nem az agyhártya irritációján alapul, például a nyaki gerinc betegségei esetén, más terápiára van szükség.

Fontos differenciáldiagnózis, a meningealis irritációhoz hasonló tüneteket okozó betegség a migrén.

A meningealis irritáció diagnosztizálása

Bizonyos klinikai tünetek és laboratóriumi értékek információkat és nyomokat adhat az alapbetegségről. A gyermekeknél atipikus tünetek jelentkezhetnek, például a kezek oldalra támasztása ülve, a térd és a csípő hajlított marad, ún. Amoss jel. Az orvos ellenőrzi, hogy van-e fájdalom vagy merevség a nyakon a fej meghajlításakor (menigizmus jele). Gyermekeknél a térdcsók és az állvány észrevehető, felnőtteknél igen Brudzinski, Kernig és a Lasegue szimbólumok lenni.

Az agyvíz vizsgálata szintén információt nyújthat egy lehetséges betegségről. Ehhez a Ágyéki szúrás végrehajtják.

A meningealis irritáció terápiája

Az agyhártya irritációjának időtartama és kezelése a kiváltó ok vagy az alapbetegség. Jöjjön bakteriális gyulladás Antibiotikumok használt, vírusos kórokozók, vírusellenes gyógyszerek. Az agyhártya területén lévő tömegek, például áttétek, szakaszot okozhatnak, és ezáltal az agyhártya irritációjához is vezethetnek. A távolság a tömeg akkor szükséges a kellemetlenségek enyhítésére.

Általában azonban mindenekelőtt egy lesz Fájdalom kezelése kezdte enyhíteni a felmerülő fejfájást.

Meningealis sérülés

Attól függően, hogy az agyhártya melyik területe sérült meg, kövesse különböző következményei és különböző kezelésekre van szükség:

Között Pókháló bőr, tehát az úgynevezett arachnoid mater, és a kemény agyhártya, úgynevezett dura mater Vénák áthidalása. Ha sérülés van ezen vénák területén, vénás vérzés is előfordul Subduralis vérzés hívott. Mivel a vénákban csak alacsony nyomás van, a híd vénáinak vérzése is jelentős lassabban mint az artériák vérzése. Az olyan tünetek, mint a látászavarok, szédülés és súlyos fejfájás, csak néhány óra múlva jelentkeznek.

Ha viszont sérülés következik be a pókháló bőrén, akkor az egyik beszél Subarachnoidális vérzés (alatti= Latin az alatt). Mivel főleg artériák vannak, amelyekben nagy a nyomás, a tünetek itt másodpercek alatt megjelennek, és sürgős orvosi vészhelyzet.

Érintették-e azokat az artériákat, amelyek maguk látják el az agyhártyát, pl A. meningea media, ez is artériás vérzés. Mivel ezek az artériák a kemény agyhártya és a koponyacsont között futnak, itt olyan tér jön létre, amely normális körülmények között nem fordul elő a koponyában. Ezt vérzésnek hívjákEpidurális vérzés"Ezt a vérzést a lehető leghamarabb orvosilag is kezelni kell.

Metasztázisok az agyhártyákban

Daganatos megbetegedések esetén a sejtek a vér- és nyirokereken keresztül „vándorolhatnak”, és letelepedhetnek a test másik részébe. Ezt a folyamatot metasztázisnak nevezik, és az így létrejövő tumorlerakódások ennek megfelelően metasztázisok.

A meninges áttétek növekedhetnek a koponyában és az agydaganatokhoz hasonló tüneteket váltanak ki. Mivel az agy különböző területei különböző feladatokat látnak el, az agyhártya metasztázisai a pontos helytől és mérettől függően jelentkeznek különböző kudarcok. A kezelés hasonló az agydaganat kezeléséhez, és a prognózis különféle tényezőktől függ, beleértve a fő tumor terjedésének időpontját, amelyet technikai értelemben elsődleges daganatnak neveznek. Ha ez későn terjedt el, jobb a prognózis. Az érintettek többsége az elsődleges daganat miatt hal meg, és nem az agyi áttétek miatt.