Szemgödör

anatómia

A szemüreg, szaknyelvben "Pálya„Az a páros üreg, amely a szemgolyót és a látóeszköz függelék szerveit tartalmazza.

A koponya csontjai az agykoponyára és az arckoponyára oszlanak. Az arckoponya sok apró csontból áll, amelyek az arc finom struktúráit alkotják és alakját adják.

A szemüreg egy körülbelül öt centiméter mély gödör, amelyet hét különböző csont alkot. A szemüreg külső élei könnyen tapinthatók. A tapintható éleket középen a felső állcsont, kívül a zigomatikus csont, felül pedig a frontális csont képezi.

Mi az orbitális padló?

A szemüreg (Pálya) egy csontos szerkezet, amelyben a szem védelem céljából be van ágyazva. Piramis alakú, és az orbitális tetőből, a pálya padlójából és két oldalhatárból áll.

A pálya padlója három csontból áll. Ide tartozik a maxilláris csont (Maxilla), a nádorcsont (Palatinus csont) és az arccsont (Os zygomaticum). Az állkapocsüreg a szemüreg padlójával határos (Maxillary sinus).

A szemüreg padlójában található az infraorbitális csatorna is. Ez egy kis járat a csontban, amelyen keresztül az artéria, a véna és az infraorbitális ideg fut. Ezek felelősek a vérellátásért és az érzékenységért a szemhéj és a felső ajak közötti területen.

Milyen csontokból áll a szemüreg?

A szemüreg (Pálya) a szemünket körülvevő csontos üreg. Összesen hét csontból áll.

Az orbitális padló a következőket tartalmazza:

• Maxilláris csont (Maxilla)
• Palatinus csont (Palatinus csont)
• Zigomatikus csont (Os zygomaticum)

Korlátozza a szemüreget felülről, ezért a szemüreg teteje:

• Elülső csont (Elülső csont)

Az oldalán a szemüreg kiegészül:

• Könnycsont (Lacrimal csont)
• Ethmoid (Ethmoid csont)
• Sphenoid csont (Sphenoid csont) hozzáadva.

Ebben a csontos szemvédő szerkezetben számos átmenő furat található a különféle erek és idegek számára. Ezenkívül a szemüreg tele van zsírral és kötőszövetekkel, amelyekbe a szem és más struktúrák (pl. könnymirigy, szemizmok) vannak beágyazva.

A szemüreg működése

Fő feladata az érzékeny emberi vizuális készülék védelme a külső erőszakkal szemben. A kiálló csontszélek tehát a sérülések leggyakoribb helyei. A szemüreg külső nyílását a szemgolyó és a mellék szervek töltik ki. Ezt az arcbőr és a szemhéj takarja, így a szem fehér bőrének, az írisznek és a pupillának csak egy része látható kívülről.

A koponya belsejében a szemüreg csontos szegélye kúposan elvékonyodik. Belül csak apró lyukak és csatornák vannak hozzáférési pontként, amelyekben többek között a látóideg fut.

Normális esetben a szemgolyótól a csontos szemüreg hátsó széléig hat szemizom fut, amelyek a szemet a helyükön tartják, és lehetővé teszik a szemgolyó mozgását. A könnymirigy a szem felett helyezkedik el, és kissé kifelé tolódik.

Számos ideg és erek futnak a pályán. Ezek ellátják a szemüregben lévő struktúrákat, például a szemgolyót és a könnymirigyet.
Néhány közülük a központi orrba is behúzódik, és vérrel és érzékeny idegekkel látja el.Az egyes ágak a szemüregből az arc elé is húzódnak, és felelősek az érzékeny érzésért a felső ajaktól a homlok fölé.

A vezetési utak kudarcai a szemüregben különböző módon jelennek meg, mint az arc érzékenységének elvesztése, látásromlás, vagy például kettős képek megnézésével.

További információ erről: A vizuális út sérülése

Orbitális betegségek

Fájdalom a szemüregben

A szemüregben található egyes struktúrák érzékenyek a fájdalomra és megbetegedhetnek. A szemfájdalom különösen gyakori a szemhéjak, a könnymirigy vagy a kötőhártya miatt.
Mivel a szemüreg nyílást kínál a test belsejében, átjáró a kórokozók számára is, amelyek fájdalmas gyulladást okozhatnak.

A vakság egyik leggyakoribb oka világszerte az glaukóma. A glaukóma, más néven glaukóma magas intraokuláris nyomáshoz vezet, és súlyos szemfájdalommal járó rohamként fordulhat elő.

További információ erről a témáról: A glaukóma megjelenése

A szemüregben fellépő akut fájdalom kevésbé gyakori okai lehetnek sérülések, például idegen testek a szemben, törött csontok a szemüregben vagy vegyi égések. A tumor, mint fájdalmat okozó idegen test is oka lehet.

További információ erről a témáról: Fájdalom a szemüregben

Orbitális sérv

Az orbitális sérv más néven Orbitális törés kijelölt. Leginkább tompa erőszak eredményeként fordul elő, például arcra esés, szilárd tárgyakkal való ütközés vagy tudatos erőszak (ütések) eredményeként.

További információ itt érhető el: Orbitális sérv

A szemüreg csontos szerkezete állítólag megvédi a szemet az erőszak hatásaitól. Ha a külső csontok megsérülnek, a szemüreg eltörhet. A legtöbb esetben a törés a szemüreg padlóján vagy tetején történik, gyakoribb az orbitális padlótörés.

A másodlagos következmény a látásromlás. A kettős látás és a korlátozott szemmozgások a leggyakoribb következmények.
A szemüregben zúzódások is lehetnek. Az intraokuláris nyomás is növekedhet. Ha az érzékeny idegek érintettek, bizsergés és az észlelés romlása fordulhat elő az arc területén.

Bizonyos szemvizsgálatok segítségével az orvosok megállapíthatják, hogy ez a szemizmok rövid távú meghibásodása vagy tényleges bénulás. A javulás gyakran néhány hét múlva önmagában jelentkezik. Az orbitális törések műveletei nagyon ellentmondásosak, mivel a beavatkozások sikere csak mérsékelt.

A tünetek súlyossága és az azt követő kezelés a törés súlyosságától függ. Gyakran csak egy falat érintenek, de súlyos, aprított töréseknél a szemüreg legfeljebb négy fala eltörhet.

Olvasson erről is: Arccsont törése

Duzzanat a szemüregben

A szemüreg duzzadásának számos oka lehet. Könnyen kezelhető ok az a gyulladás, amelyet például az orrmelléküreg vagy a gyulladt fog visz a szemüregbe.
Ezt a duzzanatot antibiotikum-terápiával kezelik, amelyet a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Endokrin orbitopátia is lehetséges (EO), amely a legtöbb esetben a Graves-betegség kapcsán fordul elő. Ez egy autoimmun betegség, amely a retrobulbar struktúrák megnagyobbodását okozza (Kötő-, zsír- és izomszövet) vezet.

Súlyosabb betegség a rhabdomyosarcoma, amely gyakran a szemüregben nyilvánul meg. Ez egy rosszindulatú daganat, amelyet műtéttel, majd ezt követő sugárzással vagy kemoterápiával kezelnek.

További érdekes információkat talál erről a témáról a címen: A szem duzzanata

A szemüreg gyulladása

A szemfájdalom leggyakoribb oka a szemüreg szerkezetének gyulladása. A gyulladásért gyakran baktériumok vagy vírusok, de néha gombák vagy paraziták is felelősek. A szem minden nap kivédi a kórokozók nagy részét, de mindig kínál potenciális portált a szervezetbe.
Különösen a saját keze által okozott kenetfertőzések vezetnek gyulladáshoz. Külső ingerek, például erős napfény, por vagy állandó szemhuzatok szintén gyulladást okozhatnak.

Elméletileg a szemüreg minden struktúrája, a fedelek, a könnymirigyek, a szaruhártya, a külső, a középső és a belső szembőr, de a látóideg vagy a szem izmai is érintettek lehetnek. Különösen a kötőhártya-gyulladás, az ún.Kötőhártya-gyulladás„Tipikus klinikai kép. A tünetek a külsőleg látható vörösség, tapintási érzékenység, idegen testek érzése és néha gennyes váladékok a szemhéjak tapadásával.

További információ erről: A kötőhártya-gyulladás tünetei

Nagyon ritka esetekben az ún. "Trigeminalis ideg " jön, amikor az arcbőr még enyhe érintése is szúró fájdalmat okozhat.

További információ erről: Trigeminalis neuralgia

A szemüreg MRI-je

A szemgödör betegségeiben történő képalkotás nagy jelentőséggel bír. Különösen az MRI (Mágneses rezonancia képalkotás) a szemüreget és a környező lágyrészeket (Kötőszövet, izomszövet és mögöttes struktúrák, például idegek és erek) nagyon jól.

A legalkalmasabb a szemüreg gyulladásos és neoplasztikus folyamataihoz, mivel a lehető legnagyobb kontrasztot teszi lehetővé. Ezenkívül az MRI teljesen káros sugárzás nélkül működik, ami további előny a beteg számára.

Az egyik olyan helyzet, amikor az MRI kevésbé megfelelő, bármilyen típusú vészhelyzet. Még akkor is, ha a szemüreg sérülésének gyanúja merül fel, például nagysebességű trauma után, a CT (Komputertomográfia) előnyös, mert sokkal rövidebb idő alatt képes képet létrehozni.

Az MRI-ről további információt itt talál: Ruhák az MRI-ben - mit vegyek le, mit vegyek fel?