Vese értékek

bevezetés

A veseértékek a vérkép nagyon fontos és leggyakrabban vizsgált értékei. A veseértékek információt nyújtanak a vese állapotáról és arról, hogy megfelelően működnek-e.

A veseértéknek a normán túlmutató növekedése szükségessé teszi a vesék kiterjedt és időben történő vizsgálatát.

A legfontosabb veseértékek a kreatinin-érték és ezzel összefüggésben bizonyos mértékig a kálium-érték. A kreatinin egy anyagcsere-hulladék, amelyet a vesék kiszűrnek, és a vizeletbe engednek, ahol kiválasztódnak. A káliumszint növekedését, amely a betegségre és a vesék elégtelen működésére utal, a vesefunkcióval összefüggésben is megfigyelhetőnek kell tekinteni.

A vesék szűrőrendszerként működnek, amelyeken keresztül az életben lévő anyagok visszatartanak a testben, és a hulladékok kiválasztódnak. Ha a vesék betegek, és nem tudják a szokásos és szükséges módon elvégezni a szűrőt, akkor csökken a kreatinin vérből a vizeletbe jutó áramlása.

Ezenkívül az úgynevezett glomeruláris szűrési sebesség, más néven GFR, szinte minden vérmérésben részt vesz.

A GFR jelzi, hogy mekkora szűrlet megy át a vesén percenként. A GFR csökkenése a vesebetegséget is jelzi, ebben az esetben további vizsgálat szükséges.

További információ a témáról itt:

• Veseérték GFR
• kálium

Melyek a fontos veseértékek?

Az úgynevezett vese-visszatartási értékeket vese értékeknek nevezzük. Ezek olyan anyagok, amelyek szinte kizárólag a vesék és a vizelet útján választódnak ki. A vese károsodása vagy a károsodott vesefunkció esetén ezek a vérvisszatartási értékek a vérben növekednek, mivel a vesén keresztüli kiválasztódás zavart okoz.

A leggyakrabban meghatározott veseérték a kreatinin, egy bomlástermék, amely energiatárolóként szolgál az izmokban. A kreatinin-koncentráció közvetett meghatározása lehetővé teszi következtetések levonását a glomeruláris szűrési sebességről (GFR). A GFR a legfontosabb marker a vesefunkció ellenőrzéséhez, és azt jelzi, hogy a vese mennyire szűri a vért.

A vérben mérhető egyéb veseértékek a karbamid, húgysav és a cisztatin C. Ezek az értékek kiegészítik a kreatinin értéket, mivel ezek nagyon érzékenyek az interferenciára, és más betegségek jelzésére is szolgálhatnak.

Ezenkívül az elektrolitkoncentrációkat (különösen a nátrium-, kálium- és klorid-koncentrációkat) gyakran meghatározzák a vesefunkció laboratóriumi ellenőrzésével összefüggésben.

A kreatinin a laboratóriumi paraméterek fontos eleme a mindennapi klinikai gyakorlatban. Olvassa el a következő cikket a megnövekedett vagy csökkentett kreatinin-koncentráció jelentéséről: Kreatinin - a veseműködés fontos mutatója

A vese értékei a laboratóriumban és a vérszám

A vesefunkciót főként megfelelő vérvizsgálattal ellenőrzik. A legtöbb esetben két csövet vért vesznek a betegtől és megvizsgálják a laboratóriumban.

A kreatinin, amely vesebetegségben emelkedik a vérben, különösen fontos. Ezenkívül meg kell határozni a káliumszintet és a karbamidot.
Ezek az értékek akkor is növekednek, ha a vese nem működik a szokásos módon.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Karbamid növekedett

A vérkép és a klinikai kémia (kreatinin, karbamid és kálium) a veseműködés ellenőrzésének része. Az érték szintjétől függően alapos ellenőrzést kell végezni.

A kreatinin hirtelen, robbanásszerű emelkedése esetén akut veseelégtelenséget kell feltételezni. Itt azonban általában a folyadékhiány felelős, amelyet a lehető leghamarabb kompenzálni kell.

További információkat témakörünkben találhat:

• kálium
• karbamid
  és
• Vérszámlálás

Vese értékek a vizeletben

A vizeletmarkerek szintén veseértékek a legszélesebb értelemben, amelyek a vesebetegségre is utalhatnak.
Ide tartoznak a vörösvértestek, fehérje és leukociták.

Ha vörösvérsejtjei vannak (vörös vérsejtek) kimutathatók a vizeletben, ezek többnyire dysmorphic, azaz összetört szerkezetük van, amely azon a tényen alapul, hogy ezek a vörösvértestek átjutottak a veseszűrőn, amely már nem teljesen sértetlen.

Egy másik marker, amelyet gyakran észlelnek a rutin laboratóriumokban, és amelynek a vesékkel is valami köze van, a karbamid.
A karbamid szintén bomlástermék, amely a vesén keresztül ürül a vizelettel és ott kimutatható.
A karbamidszint emelkedése a vérben az egyik vagy mindkét vese betegségére utal, és ezt meg kell vizsgálni.
Ezenkívül a karbamid erőteljes növekedése kellemetlenséget és tipikus viszketést okozhat.

A vesebetegség a szűrő csökkent sűrűségéhez vezet, ami azt jelenti, hogy a test számára fontos ásványi anyagok és anyagok kiválasztódnak a vizelettel.

Különösen fontosak azok a fehérjék is, amelyeket a sérült veseszűrő már nem képes visszatartani a testben. Ennek eredményeként az albumin a vérben csökken, és a vizelet növekszik (Lásd még: Albumin a vizeletben).

Olvassa tovább az alábbi témát Vesebetegség

Az egyes veseértékek normál értékeinek áttekintése

• kreatinin:
  • Normál érték (férfiak): <1,3 mg / dl (115 mol / l)
  • Normál érték (nők): <1,1 mg / dl (97 mol / l)
• karbamid
  • Normál érték: 17 - 43 mg / dl (2,8 - 7,1 mmol / l)
• húgysav
  • Normál érték (férfiak): <7,2 mg / dl
  • Normál érték (nők): <6 mg / dl
• Cystatin C
  • Normál érték: <0,96 mg / l
• kálium
  • Normál érték: 3,5 - 5 mmol / l
• Nátrium
  • Normál érték: 135 - 145 mmol / l
• Klorid
  • Normál érték: 98–107 mmol / l

Kreatinin a vese értékének felmérésére

A kreatinin a test hulladéka, amely anyagcserék során keletkezik. A vérben van, és különféle dózisokban mérhető.

A kreatinin nagy részét a vesén keresztül a vizeletbe szűrik és kiválasztják. Ha a vese részei nem működnek megfelelően, és a szűrés károsodik, akkor a kreatinin nem ürül annyira és emelkedik a vizelettel.
Ez a kreatininszint emelkedés ezután kimutatható a vérben, és jelzi, hogy a vese szűrőrendszere nem működik megfelelően.

A kreatinin tehát a vesebetegségek legfontosabb paramétere vagy a veseelégtelenség diagnosztizálásának legfontosabb laboratóriumi értéke.

Ha veseelégtelenség ismert, a kreatininszint mindig emelkedik. Ha növekszik, ez jelzés lehet a dialízis megkezdéséhez.

A kreatinin normál értéke körülbelül 1 mg / dl.
Az 1 mg / dl feletti értékek veseelégtelenséget jeleznek. A dialízist általában akkor hajtják végre, ha az értékek 4-5 mg / dl körül vannak.

A kreatinin kezeletlen növekedése hosszabb ideig több szerv elégtelenségéhez vezet.

A kreatinin szint szintén fontos, ha új gyógyszert kell beadni a betegnek. Sok gyógyszer a vesén keresztül ürül ki. Ezért fontos, hogy a vese megfelelően működjön, hogy elkerülje a veszélyes gyógyszer-felhalmozódást a testben.

Olvassa el erről bővebben a: Kreatinin - a veseműködés fontos mutatója

Mi a magasabb kreatininszint jelentősége a vesefunkció értékelésekor?

A kreatinin normális értéke a vérben körülbelül 1 mg / dl alatt van.
Ha emelkedik a kreatinin, először meg kell tudni, hogy miért.

Itt fontos, hogy hány éves a beteg. Az idősebb betegek kreatinin-értéke gyakran megemelkedik, ami akár 2 mg / dl is lehet. Ez a veseelégtelenség kifejezése, amely az időskorban nagyon gyakori, és gyakran nem igényel kezelést.

Ha a kreatininszint fiatalokban emelkedik, a folyadékhiány gyakran oka ennek. Itt az érték 1,5 mg / dl-re emelkedhet, ha csak nagyon keveset ittak hosszú ideig.

Azokban a fiatalokban, akik gyakran edznek az edzőterembe, és izomépítés céljából protein turmixokat és étrend-kiegészítőket fogyasztanak, a hosszan tartó alkalmazás a kreatinin szint emelkedéséhez is vezethet.
Ha az érték nem csökken, akkor a vese súlyosan sérülhet. A 3 vagy 4 mg / dl közötti érték mindig nagyon gyanús.

Nefrológussal azonnal konzultálni kell.
További vizsgálatokkal, például ultrahanggal és a 24 órás vizeletgyűjtés diagnosztizálásával további intézkedéseket hoznak a kreatininszint növekedésének okának felderítésére.

Még vannak olyan ritka reumatológiai betegségek és fertőző okok, amelyek a vese értékének növekedésével járhatnak. Említeni kell a hemolitikus urémiás szindrómát, amely bakteriális bélbetegséggel társítható és nagyon veszélyes. A vérzés és a hasmenés mellett a betegek gyakran szenvednek a veseelégtelenség kezdetén, amelyet a laboratóriumban a kreatininszint emelkedés jelez.

Mi javítja a kreatininszintet?

Először is fontos, hogy megtudja, mi okozta a vese értékének emelkedését.
Sok esetben, és különösen a forró nyári hónapokban, a kreatininszint emelkedésének fő oka a kiszáradás.
Az érintetteknek nem sikerül kiegyenlíteni a kiömlött folyadékot, ami a test kiszáradását okozza.

A kiszáradás első jele a kreatininszint emelkedése. Ha a megfelelő folyadéktartályokat újratöltik, az érték ismét csökken. Mindenképpen nyomon kell követni. Az értékeket további 2-3 hét alatt kell ellenőrizni.

Ha veseelégtelenségről és nem folyadékbevitelről van szó, a nefrológusnak szoros laboratóriumi ellenőrzést kell végeznie.
Idős betegekben a 2,5 mg / dL-ig terjedő kreatininszint általában megfigyelés nélkül kezelhető.
Fontos, hogy bizonyos gyógyszerek ne adhatók be.
Ez elsősorban a vércukorszintre vonatkozó Metformin®-t tartalmazza, de az újabb vérhígítókat is, mint például a Xarelto®.

Ha az étrend-kiegészítők miatt emelkedik a kreatinin, a terméket azonnal abba kell hagyni, mivel fennáll a vese visszafordíthatatlan károsodásának veszélye.

Glomeruláris szűrési sebesség (GFR) veseértékként

Az úgynevezett glomeruláris szűrési sebesség (GFR) egy paraméter annak meghatározására, hogy mennyi vért szűrnek a vesén keresztül, és mennyi vizelet termelődik belőle.

Beteg vese esetén a glomeruláris szűrési sebesség szintén csökken, ezért jó érték a vesebetegség diagnosztizálásához.

A vesebetegség mellett az idős betegekben a glomeruláris szűrési sebesség is csökkenthető. Tehát egy fiatal embernél általában nagyobb a glomeruláris szűrési sebesség.

A GFR szokásos értéke 25 éves, pl. 110 ml / perc sebességgel és 75 éves betegek esetén kb. 60 ml / perc sebességgel.

A GFR szintén fontos egy gyógyszer adagolásakor.
Mivel a legtöbb gyógyszer a vesén keresztül ürül ki, a csökkent glomeruláris szűrési sebesség miatt a gyógyszer felhalmozódhat a testben, esetleg fokozva annak hatásait. Ez a gyógyszertől függően veszélyes lehet.

A glomeruláris szűrést egy képlettel kell kiszámítani. Ez manuálisan is elvégezhető; ezt az értéket a laboratórium általában kiszámítja. Az életkor, a kreatinin szint és a test felszíne bele van ebbe az úgynevezett MDRD formulaba.

Olvassa tovább az alábbi témát : GFR - Mit jelent ez?

Mely betegségeket lehet meghatározni a megváltozott vese értékek alapján?

A fent említett veseértékek segítségével meghatározható a vesefunkció zavara. Ha a vese nem működik megfelelően, ezeket az anyagokat kevésbé szűrik a vizelet a vesén keresztül, ami növeli a vérkoncentrációjukat. A vese vérkoncentrációinak megemelkedése ezért akut vagy krónikus veseelégtelenségre, károsodott vesefunkcióra utal.

Ezen túlmenően más betegségek meghatározhatók az egyedi veseértékekkel.

A megnövekedett húgysav-koncentráció a vérben a megnövekedett sejthalál jelzésére utal, mivel sok húgysav szabadul fel, amikor a test saját sejtjei elpusztulnak. Ez a folyamat történik például annak részeként, amelyet úgynevezett tumor lízis szindrómának hívnak, amelyben a tumorsejtek elpusztítják a test saját sejtjeit. Ezenkívül a megnövekedett húgysav-koncentrációk az úgynevezett Lesch-Nyhan-szindrómára is utalhatnak, amely egy genetikai anyagcsere-rendellenesség, amely a húgysav felhalmozódásához vezet.

A vesék fertőzéseit és gyulladásait jobban lehet diagnosztizálni a fertőzési paraméterek (CRP, leukociták a vérben, procalcitonin) és a vizeletürítéssel (a vizeletben leukociták és a nitrittartalom meghatározásával).

Az egyes laboratóriumi értékek jelentőségéről a cikkben található pontos áttekintés: Laboratóriumi értékek - ezt tudnia kell

Hogyan változnak a vese értékei a cukorbetegségben?

Cukorbetegség esetén a magas vércukorszint károsítja a vese szövetet. Ennek eredményeként a vese működése korlátozott, és a vesék (kreatinin, karbamid, húgysav) és az elektrolitok (különösen kálium) értékei emelkednek.

A vér enyhén megnövekedett húgysavszintje lehet a korai figyelmeztető jel a diabéteszes vesekárosodásról.

Ezen felül megvizsgálják a vizeletben a fehérjekoncentrációkat (albumin) a vesefunkció ellenőrzése érdekében cukorbetegekben. A veseszövet károsodásának eredményeként több fehérjét szűrnek a vizeletbe, és a fehérjekoncentráció a vizeletben növekszik. A növekedés jobb felmérése érdekében meg kell határozni az albumin-kreatinin hányadost.

A cukorbetegség nemcsak a veséket érinti, hanem egy olyan betegség is, amely súlyos következményekkel járhat az egész testre. Ha többet szeretne megtudni ezekről, a következő cikk ajánlott:

• A cukorbetegség következményei

Ezek az otthoni gyógyszerek javíthatják a vesék értékét

Számos otthoni jogorvoslat javíthatja a vese működését, és így javíthatja a vese értékét. Ezek ajánlottak az orvossal tárgyalt terápia mellett.

Alapvetően több víz ivása javíthatja a vese értékeit. Ebben az összefüggésben különféle tea fogyasztása ajánlott (gyömbér, bazsalikom, pitypang), mivel ezek védő hatással vannak a vesefunkcióra is. A magas víztartalom miatt görögdinnye fogyasztása is ajánlott.

Ezenkívül a hagyma (például hagymaleves) fogyasztása tisztító és gyulladásgátló hatást eredményez a vesékben.

A zellernek és a petrezselyemnek is erős vízhajtó hatása van, és ezáltal a káros anyagok vesén keresztül történő jobb és gyorsabb kiválasztódásához vezet.

Végül azt is kimutatták, hogy melegítéskor javul a vesefunkció. Ezért vese szintű hőcsomagolás ajánlott.

A hagyma, a petrezselyem és a zeller otthoni gyógymódok, amelyek szintén a gyógynövények fogalmába vannak csoportosítva, és gyulladáscsökkentő hatásúak lehetnek. Tudjon meg többet erről a következő címen:

• Mire használják a hagymát?
• Petrezselyem - csodás gyógymód?

Milyen gyógyszerek rontják a vese értékét

Számos gyógyszer vezet a veseműködés károsodásához és károsodásához. Ennek oka az, hogy sok gyógyszer metabolizálódik a vesében, és a vesén keresztül is kiválasztódik. Különösen akkor, ha hosszabb ideig nagy adagú gyógyszert szed, a vesék megsérülhetnek, ami a vese értékének növekedésekor észlelhető.

Ezért ezeknek a gyógyszereknek a használata a vér veseértékének rendszeres ellenőrzését javasolja.

Néhány fájdalomcsillapító esetében erős vesekárosító hatás bizonyult. Ezek elsősorban nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például diklofenak, ibuprofen vagy ASA. Nagy mennyiségben, hosszú ideig alkalmazva, ezek a hatóanyagok csökkent veseáramlást eredményeznek a vesékben és közvetlen károsodást és a vesesejtek gyulladását eredményezik. Ez a vese vérértékének növekedéséhez vezet. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a beadása nem javasolt a meglévő károsodott vesefunkció esetén.

Egyéb, a veséket károsító és a vesék értékét növelő gyógyszerek az antibiotikumok (például a gentamicin, neomycin, streptomycin), az izolált vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, a diuretikumok és a köszvény-gyógyszerek.

További fontos információk a fájdalomcsillapítók és a nem szteroid reumatika hatásairól és mellékhatásairól a következő címen találhatók:

• Fájdalomcsillapítók - Áldás vagy átok?
• NSAID-ok - amit figyelembe kell vennie!

Homeopátia a vese értékének javítására

A vesefunkció javítása és a veseérték csökkentése érdekében homeopátiás kezelést is lehet végrehajtani a kezelő orvossal egyeztetett kezelés mellett.

Akut tünetek vagy a vese értékének romlása esetén azonban konzultálni kell a kezelõ orvossal, és meg kell vitatni a további mûveletet.

A vese tüneteitől függően különféle homeopátiás hatóanyagok ajánlottak. Gyakran használt hatóanyagok a foszfor, a Rhus toxicodendron, a Sarsaparilla, a Silicea és a kén.

A szövegben szereplő homeopátiás gyógyszerekkel párhuzamosan általános információkat is kaphat a témáról. Olvassa el még:

• Homeopátiás gyógyszerek
• Homeopátia egy cisztisz esetén

Mely veseértékekkel nem szabad kontrasztanyagot kapni?

Röntgenkontrasztanyag adagolásakor jelentősen megnövekszik az akut veseelégtelenség kockázata korábban fennálló vesekárosodásban szenvedő betegek esetén. Ezért ezekben a betegekben nem ajánlott a kontrasztanyag használata.

A vesefunkció meghatározására a vér kreatinin-koncentrációját mérik. Ez lehetővé teszi a következtetések levonását a glomeruláris szűrési sebességről (GFR), amely a szűrő funkcionalitását képviseli. Ezért a GFR-t kiszámítani kell a vér 1,3 mg / dl-nél magasabb kreatinin-koncentrációjára. Kontrasztközeget nem szabad beadni, ha a GFR <20 ml / perc.

Szükség esetén kontrasztanyagot adhatunk egyes esetekben a nefrológiai konzultáció mérlegelése után.

Ha a GFR 20 és 45 ml / perc között van, az öntözést a kontrasztanyag beadása előtt és után kell elvégezni. A betegnek általában folyadékot adnak infúzió útján, ami azt jelenti, hogy a kontrasztanyag jobban eliminálható a vesén keresztül.

Magasabb GFR-értékek esetén (ha nincsenek egyéb ellenjavallatok) kontrasztanyagot adhatunk be.

A radiológiai vizsgálat, például MRT segítségével, további kontrasztanyag beadásával elvégezhető a megállapítások jobb értékelése érdekében. Ez a kontrasztanyag elsősorban a vesén keresztül választódik ki, ezért vesékárosodás esetén meg kell mérni. Ezek a cikkek Önt is érdekelhetik:

• Kontraszt média - mi ez?
• MRI kontrasztanyaggal - veszélyes?