Hyperparathyreoidismus

Néhány beteg észrevehetővé válik a csontok kellemetlensége miatt. A fent ismertetett mellékpajzsmirigy-hormon által aktivált oszteoklasztok a kalcium mobilizálódásához vezetnek a csontról, amely fokozatosan elveszíti stabilitását. Szélsőséges esetekben, amelyeket hosszú ideje nem kezeltek, a beteg csontei olyan instabilokká válhatnak, hogy törések következhetnek be. Ezt az állapotot csontritkulásnak nevezik.

Ha csontot találnak, akkor a betegek inkább a csontfájdalomról panaszkodnak, melynek igazolnia kell a hiperparatireoidizmus gyanúját is.
Az osteoporosisról többet találhat témánk alatt: csontritkulás.

A gyomor-bél rendszer megnyilvánulása szintén lehetséges. Az élelemből származó fokozott kalcium-felszívódás étvágytalanságot, hányingert, székrekedést, gázt és fogyást okozhat. A megnövekedett előfordulási gyakoriság szintén észlelhető Az epekövek hyperparathyreosisban szenvedő betegek esetén. Ez ritkábban fordul elő A gyomor nyálkahártya gyulladása vagy Hasnyálmirigy-gyulladás. A következő hüvelykujjszabály megkönnyíti a hiperparatireoidismus tüneteinek emlékezését: "Kő-, láb-, gyomorfájdalom"

A betegek pszichológiai is lehetnek (depressziós -> lásd még depresszió) vagy idegesen reagál (gyors fáradtság, izomgyengeség, EKG változások) mellékpajzsmirigy-kezelésre.

A nagy veszély abban rejlik, hogy gyakran hirtelen jelentkezik hiperkalcaemiás krízis. Ez zavarossá válhat, Hányás, fokozott szomjúság, fokozott vizeletigény akár kóma hogy észrevehető legyen.

A szekunder hiperparatireoidizmus (hiperaktív mellékpajzsmirigyek) tünetei többnyire az alapbetegséghez kapcsolódnak. Csontfájdalmat is okozhat csontritkulás feltételesen gyere.

terápia

Tüneti primer hiperparatireoidizmus esetén (hiperaktív mellékpajzsmirigyek) a mellékpajzsmirigy hámsejteinek műtéti eltávolítását kell keresni. Tünetmentes betegség esetén műtétet kell végezni, ha a szérumban a kalcium nagyobb, mint 0,25 mmol / l, ami csökkenti a vesefunkciót Csontsűrűség csökkent, a vizeletben a kalciumszint 400 mg-val emelkedett 24 órán belül, vagy a beteg 50 évnél fiatalabb. A műtét során a megnagyobbodott hámsejteket ki kell szabadítani és eltávolítani. Ha az összes rendellenesen működő hámsejtet eltávolítottuk, akkor a mért mellékpajzsmirigy-szintnek a műtét során 50% -kal kellene csökkennie. Az eltávolított hámsejteket a műtét után lefagyasztják, hogy a tartós kalciumhiány ritka eseteiben újra beilleszkedjenek a betegbe. A műtét után fokozott figyelmet kell fordítani a vér kalciumtartalmára, mivel a mellékpajzsmirigy-hormon hirtelen csökkent kiválasztása extrém kalciumhiányhoz vezethet. Itt a kalciumot kell a pácienshez juttatni.

Ha a műtét nem kivitelezhető, a betegeknek sok folyadékot kell inniuk, nem szabad vizet mosni (tiazid diuretikumok), és nem szabad kardiotónusos gyógyszereket venniük a digitalis csoportból. Ez is drog lehet Osteoporosis megelőzése Nem szabad elfelejteni a menopauzás nők esetében. Biztosítani kell a kalciumszint rendszeres ellenőrzését háromhavonta.

A szekunder hiperparatireoidizmusban (hiperaktív mellékpajzsmirigyek) először a betegséget kiváltó betegséget kell kezelni, és mérlegelni kell a kalcium és a D3-vitamin beadását.

megelőzés

A vérkép rendszeres orvosi ellenőrzésén és így az elsődleges hiperparatireoidizmus (hiperaktív mellékpajzsmirigy) korai felismerésén kívül profilaktikus intézkedések nem ismertek. A másodlagos forma kialakulásának megelőzése érdekében az őket okozó betegségeket gyorsan kezelni kell.

előrejelzés

Korai diagnosztizálás és lehetséges műtét esetén a prognózis nagyon jó. Tüneti, nem műtéti terápia esetén a szoros kalciumkontroll javítja az előrejelzést.

Egy úgynevezett nephrocalcinosis (nagyon súlyos vesék meszesedése) diagnosztizálható a hiperparatiroidizmus (hiperaktív mellékpajzsmirigy) mellett, a prognózis meglehetősen kedvezőtlen.

összefoglalás

A hiperparatireoidizmus (hiperaktív mellékpajzsmirigy) a mellékpajzsmirigy anyagcsere-betegsége, amely primer, szekunder és tercier formákra osztható.
Az elsődleges forma oka elsősorban a mellékpajzsmirigy adenomatikus változása, ami a mellékpajzsmirigy fokozott kiválasztódását okozza. A megnövekedett mellékpajzsmirigy-szint Különböző mechanizmusok révén hat a kalciumszint növelésére. A szekunder hiperparatireoidizmusban (hiperaktív mellékpajzsmirigyek) más mögöttes betegségek felelősek az alacsonyabb kalciumszintért, amely ezután szabályozza a mellékpajzsmirigyhormon felszabadulását. A leggyakoribb okok a következők:

• Vesebetegség és
• Ételhasználati rendellenességek

előtt.

Ban,-ben tercier forma a mellékpajzsmirigyhormon és a kalciumszükséglet eltérése miatt fordul elő megnövekedett kalciumszint.

A hiperparatireoidizmus gyakran tünetek nélkül alakul ki, és általában véletlenszerűen ismeri fel. Azokban az esetekben, amikor a betegség tüneteket okoz, a betegek panaszkodnak:

• Csontfájdalom
• Vesekövek
• A gyomor-bél rendszer diszkomfortja
• mentális vagy
• ideges panaszok.

A diagnózis felállításához fontos laboratóriumi vizsgálattal megtudni, mi a kapcsolat a kalcium és a mellékpajzsmirigy hormon között. Alatt A vese értékének beépítése (Kreatinin) meg lehet különböztetni az elsődleges, szekunder vagy harmadlagos hiperparatireoidizmust.
Tumorbetegségek, amely szintén megnövelt kalciumszintet válthat ki, nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Az elsődleges forma tüneti klinikai képeinek esetében az epiteliális sejtek sebészeti eltávolítását kell kérni. Ezekben az esetekben a beteg általában tünetmentes. Tünetmentes formában a betegnek sok folyadékot kell inni, és rendszeres időközönként ellenőriznie kell a kalciumszintet vér hogy ellenőrizze. Másodlagos hiperparatireoidizmus esetén az alapbetegséget mindenképpen kezelni kell, mivel az epiteliális sejtek műtéti eltávolítása nem szünteti meg az okot.

A legtöbb esetben az A betegség előrejelzése nagyon jó. Fontos a kalciumszint rendszeres ellenőrzése, még műtét után is. Ha nephrocalcinosist (a vesék meszesedését) nevezzük, a prognózis meglehetősen gyenge.