Az MRI veszélyes a terhesség alatt - mire figyeljen?

szinonima

• Mágneses rezonancia képalkotás
• Mágneses rezonancia képalkotás
• NMR

meghatározás

Az MRI (Mágneses rezonancia képalkotás) megérti az emberi test ábrázolására használt képalkotó folyamatot. Az MR-t, valamint a Komputertomográfia (CT), a keresztmetszeti képalkotó technikák csoportjába tartozik.

bevezetés

Az MRI egy olyan diagnosztikai technika, amelyet a belső szervek és a különféle szövet szerkezetek megjelenítésére használnak. Az MRI mágneses terekkel és rádióhullámokkal működik. A vizsgált beteget ebben a képalkotó eljárásban semmilyen röntgensugár nem érinti.

Ugyanakkor vannak korlátozások az MR elvégzéséhez is. Emiatt például az olyan betegeket, akiknek beültetett szívritmus-szabályozója van, nem lehet diagnosztizálni MRI-vel.

Annak felmérése során, hogy az MRI-vizsgálat elvégzése terhesség alatt káros lehet-e a magzatra, eddig csak korlátozott tapasztalat áll rendelkezésre.

A terhesség alatt végzett MRI-t mindig gondosan mérlegelni kell. A magzatot káros sugárzás hiánya miatt azonban bizonyos körülmények között lehetséges MRI terhesség alatt.
Manapság feltételezzük, hogy a röntgenfelvételekkel ellentétben a terhesség alatt végzett MR vizsgálat nem jelent semmilyen sugárterhelés kockázatát.
Mindazonáltal minden MRI vizsgálat előtt ellenőrizni kell, hogy valóban szükséges-e keresztmetszeti képeket készíteni mágneses rezonancia képalkotással.
Ez különösen igaz a terhesség első trimeszterében.

Hogyan működik az MR?

A mágneses rezonancia tomográf funkcionalitása egy nagyon erős mágneses mező kialakításán alapul. E mágneses mező segítségével az atommagokat, különösen a hidrogénatomok atomjait össze lehet igazítani.Ennek során az atommagok alacsony energiájúról nagy energiájú állapotra változnak.
A mágneses mező által gerjesztett atommagokat ezután rezgésbe hozzuk. A Mágneses rezonancia tomográf (MRT) képes kikapcsolni a generált mágneses teret rendszeres időközönként. Ily módon a korábban gerjesztett atommagok visszatérnek alacsony energiatartalmú alapállapotukba, és energiát bocsátanak ki a folyamat során. Pontosan ezt az energiát tudja rögzíteni az MRT és szekcionált képekké konvertálni.

Az ilyen szekcionált képek elkészítése mágneses rezonancia tomográf segítségével különféle okokból hasznos lehet.
Ennek a képalkotó módszernek a fő oka az összes test szövete célzott és differenciált megjelenítése. A szokásos röntgen sugarakkal ellentétben az MRI képes nem csontozatos szerkezeteket ábrázolni, például lágy szövetek, szervek, ízületi porcok, csigolyák vagy az agy. Ezen felül részletes képet készíthet a szívről.
A mágneses rezonancia tomográfia (MRT) segítségével megbízhatóan kimutathatók még a testben bekövetkező kisebb változások is, például gyulladásos folyamatok vagy kis növekedések. Azok az anatómiai struktúrák, amelyeknek csak alacsony a víztartalma, például a csontok vagy a levegővel töltött tüdő, viszont nem reprezentálhatók az MRI-vel optimálisan.
Itt a tüdő speciális MRI-jét kell elvégezni, amelyben a hélium javítja a kontrasztot.

készítmény

A metszeti képek elkészítése során a betegnek megközelítenie kell a vizsgált testrégiótól függően 70–100 centiméter hosszú, zárt cső fekszik.
Betegek, akiknek alatt vannak Klausztrofóbia (klausztrofóbia) szenved, erről a vizsgálat előtt tájékoztatnia kell az ápoló személyzetet.
Ha klaustrofóbia szenved, olvassa el a témakört MRI klaustrofóbia eseténHogyan lehet elvégezni az MRI-t a meglévő klaustrofóbia ellenére?
A szokásos mágneses rezonancia képalkotás alternatívája a terhesség alatt az úgynevezett Nyissa meg az MRI-t Az új mágneses rezonancia tomográfok nyitott felvevő állomással rendelkeznek, amely lehetővé teszi a panoráma kilátást az eszközről. Ilyen módon az MRI elvégezhető olyan terhes betegeknél is, akik súlyos klaustrofóbiában szenvednek, nyugtató nélkül.

A tényleges vizsgálat során, függetlenül attól, hogy konvencionális vagy nyitott MRI - e az eszköz hangos kopogtató hangok generált. Mivel a betegek többsége ezt rendkívül kényelmetlennek tartja, ezért a megvizsgálandó beteg különleges ellátást kap Hangszigetelt fejhallgató vagy füldugót.

Ezenkívül a vizsgálat megkezdése előtt meg kell jegyezni, hogy a mágneses tárgyak jelentősen megzavarhatják a mágneses rezonancia tomográf működését. Ezért minden elektromágneses tárgyat a vizsgálati helyiség elé kell helyezni. Ez különösen igaz Szemüveg, fogsor, kontaktlencse, Hallókészülék, Hajcsat, Gyűrűk, kulcs és Órák.

alkalmazási területek

Még a terhesség a szekcionált képek előállítása az MRI segítségével különféle okokból lehet hasznos.

A A medence MR-je jelölheti például a nőgyógyászati ​​daganatok, megváltozott nyirokcsomók, Rektális karcinómák, Gyulladás a Csípőizület vagy ciszták továbbítják a petefészekbe.
Ezen felül, MRI vizsgálat segítségével szabad folyadék megbízhatóan kimutatható a medence területén. Ez különösen akkor fordulhat elő, ha terhesség alatt szövődmények vannak, vagy ha feltételezik egy ilyen jelenlétét Ektopiás terhesség légy segítőkész.

A A mell MRI szeletei mindazonáltal elsősorban a Mammográfiás és ultrahangvizsgálat (Ultrahangos).
Mind a mágneses rezonancia képalkotás segítségével fekély (Daganatok), valamint az emlőmirigy szövetén belüli gyulladásos folyamatok.

Ebben az összefüggésben azonban meg kell jegyezni, hogy további MRT keresztmetszeti képek készítése a terhesség gondosan át kell gondolni.
Feltételezzük, hogy az MRI vizsgálat elvégzése a terhesség alatt nem jelent veszélyt a születendő gyermekre, ám ezen feltételezés alátámasztására nem állnak rendelkezésre kiterjedt tanulmányok.

Ha gyanú merül fel az artériás és / vagy vénás erek károsodásáról a terhesség alatt, akkor az MRI vizsgálat segíthet, ha ez elkerülhetetlennek tűnik. Így tudod gyulladásos folyamatok mentén Az edény falai, kiszélesedéseknek vagy lezárások (például vérrögök) megbízhatóan kimutatható.

Még traumatikus események után is, például egy közlekedési baleset, az MRI keresztmetszeti képeinek előállítása terhesség alatt alapvető és hasznos lehet.

Egyéb okok, amelyek igazolhatják az MR vizsgálatot terhesség alatt:

• Daganatok
• Ischaemiás folyamatok (például. ütés)
• korong kiütés erős tünetekkel, mint pl Bénulás terhesség alatt
• A gerinctest törései

szabad folyadék a hasban

Kezelési folyamat

Az MRI keresztmetszeti képeinek elkészítésének időtartama elsősorban a az ábrázolni kívánt testrégió. Például a szokásos képalkotó módszerekkel összehasonlítva Komputertomográfia vagy hagyományos Röntgen, az MRI vizsgálat viszonylag hosszú időt vesz igénybe Hosszú. A test régiótól függően az időtartam kb 15-30 percig feltételezhető.

A teljes vizsgálat alatt a vizsgálandó test régióját keskeny csőbe kell helyezni. A vizsgálat során mellkas, a hasi vagy a medence területén és a fejben, a beteget egy speciális kanapén kell az MRI csőbe dugni. A feszülés az MRI cső és az eszköz által generált csövek Kopog a hang sok beteg számára kényelmetlen. Ezenkívül az MRT gépen belüli rendelkezésre álló hely korlátozott terhesség alatt.

A vizsgálat során a mágneses rezonancia tomográf rendkívüli eredményeket generál erős mágneses mező. Az egyes szekcionált képek ilyen nagy felbontása csak ilyen erős mágneses mező kialakításával generálható.

Általános szabály, hogy a vizsgálandó beteg különlegesvé válik fülvédő létrehozva. Ilyen módon a vizsgálatot sokkal nyugodtabb módon lehet elvégezni. A befogadás teljes ideje alatt fontos, hogy a beteg tökéletesen nyugodt egy pozícióban marad. A vizsgálat során a legkisebb mozgások is eredményezhetik az MRT keresztmetszeti képeinek elmosódását és ezért nem túl jelentősek.
Azoknál a betegeknél, akiknek erősek Klausztrofóbia (klausztrofóbia) ezért enyhe adagot kell adni terhesség alatt Nyugtató gondolkodni kell. Ha ez nem lehetséges, kérelmet lehet benyújtani az egészségbiztosító társasághoz az MRI vizsgálatának költségeinek fedezésére Nyissa meg az MRI-t kérni kell.
Mivel a különféle drogok terhesség alatt szigorú korlátozása van, és ezért nem vett nyugtatót Ezt az alkalmazást általában elfogadják.

ellenjavallat

A terhesség alatt végzett MRI-vizsgálat során az alábbiak vonatkoznak általános ellenjavallatok.
Mivel a mágneses rezonancia tomográfia erős mágneses mezővel működik, azokat az embereket, akiknek testében elektromágneses termékek vannak, nem szabad megvizsgálni MRI-vel.

Az alábbi csoportokat nem lehet megvizsgálni az MRI-vel (további ellenjavallatok):

• Pacemaker (például szív- vagy hólyag pacemaker)
• beültetett inzulin- vagy fájdalomszivattyúk
• nemrég beültetett ízületi protézisek
• Fém edénykapcsok
• Neurostimulators
• Cochlear implantátum
• idősebb középfül implantátumok
• mágnesesen tapadó Fogsor.

Bár úgy gondolják, hogy MRI-vizsgálat elvégzése terhesség alatt a születendő gyermek számára habozás nélkül tehát a terhesség első trimeszterét kell alkalmazni (Korai terhesség, a első három hónap terhesség) mint ellenjavallat az MRI keresztmetszeti képeinek elkészítéséhez.
Általában azonban az MRI-vizsgálat csak a késői terhesség alatt végezhető el, ha szigorúan indokolt.

A terhesség veszélye

A jelenlegi ismeretek szerint az MRI keresztmetszeti képeinek terhesség alatt történő készítése nem jár különös kockázattal. Ez azt jelenti, hogy nem feltételezhető, hogy az erős mágneses mező károsítja a születendő gyermeket.

Ugyanakkor tanácsos nem elvégezni az MRI vizsgálatot, különösen a korai terhesség alatt, azaz a terhesség első három hónapjában. Annak biztosítása érdekében, hogy a korábban nem észlelt kockázat a lehető legalacsonyabb maradjon a terhesség késői szakaszában, az MR vizsgálatot csak várandós anyák sürgős esetben kell elvégezni.
Az általános kockázat azonban a női betegekre vonatkozik terhesség alatt.

A szoptató nőknek gondoskodniuk kell arról is, hogy a kontrasztanyag beadása után a szoptatást legalább 24 órán át felfüggesztsék. Ellenkező esetben fennáll a kontrasztanyag-mérgezés veszélye a szoptatott gyermek számára.
Egészséges emberekben, függetlenül attól, hogy terhes-e vagy sem, hosszú távú kockázatok és mellékhatások nem várhatók.

A számítógépes tomográfiával vagy a szokásos röntgenfelvételekkel ellentétben a mágneses rezonancia tomográfia azzal az előnnyel is jár, hogy a vizsgálandó beteget nem kell kitenni röntgen hatásának.
Ennek eredményeként az MRI terhesség alatt nem jelenti a születendő gyermekben a röntgen által okozott rendellenességek kockázatát.

Csak az elektromágneses idegen testekkel rendelkező betegek számára van bizonyos kockázat az MRI vizsgálat elvégzésekor. Ezért a vizsgálat előtt el kell távolítani a mágneses idegen tárgyakat, például érméket, kulcsokat, ékszereket vagy hajcsipeszeket, és a vizsgálati helyiségen kívül kell tárolni.
Ellenkező esetben az erős mágneses mező ezeket a tárgyakat a mágneses rezonancia tomográfba húzhatja, felgyorsíthatja azokat a vizsgálati csőben és megsérülhet a beteg.
Ebben az összefüggésben az úgynevezett lövedékhatásról beszélünk.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Káros az MRI?

Kontraszt média

Mivel például a különféle szövetek Az izmok és Véredény hasonló módon jelennek meg a hagyományos MRI képeken Szürke árnyalatai és ezért nehéz őket megkülönböztetni egymástól. Egy speciális segítségével Kontraszt ügynök azonban az erek képesek jobb képviselnek. Ennek egyik oka gazdagítás a kontrasztanyag koncentrációja az erek területén.

Annak érdekében azonban, hogy jobban meg lehessen különböztetni a különféle szövettípusokat, a kontrasztanyagot néhány perccel az MRI vizsgálat megkezdése előtt be kell vezetni a kar vénájába. injektált válik. A kontrasztanyag ezután eloszlik a testben a véráramon keresztül. Szintén a Daganatok és metasztázisok (Lánya fekélyek) a kontrasztanyag erősebben halmozódik fel. Ezért az ilyen változások a Kontraszt MRI tisztán látható.

A legtöbb esetben a kontrasztanyagot a beteg bármilyen probléma nélkül elviseli, és csak rendkívül előfordul ritkán mellékhatások tovább. Egyes esetekben azonban egy kontrasztanyag beadása után fordult elő fejfájás, rossz közérzet, melegség- vagy Hideg érzés, csípés és Bőr irritáció a szúrás helyén. Szintén allergiás reakció általában kontrasztanyag beadása után ritkaság.

Mindazonáltal a kontrasztanyag alkalmazását terhesség és szoptatás ideje alatt is alkalmazni kell alaposan átgondolt válik. Terhesség alatt, amikor egy kontrasztanyag MRI-t végeznek, a A haszon és a kockázat aránya meg kell mérni. Ennek fő oka az a tény, hogy a ma használt sok kontrasztanyag jódot tartalmaz vannak. Ezért a terhesség alatt történő alkalmazásuk befolyásolhatja a herpesz érését és / vagy működését A születendő gyermek pajzsmirigye befolyás.
Ebben az összefüggésben azt is meg kell jegyezni, hogy olyan betegek, akiknek ismert terhességük van Pajzsmirigy diszfunkció semmilyen körülmények között ne adjon be jódot tartalmazó kontrasztanyagot.

Irányelvek / iránymutatások

Az irányelvek / iránymutatások szerint a MRI-Examináció terhesség alatt csak kivételek végre kell hajtani.
Közben Korai terhesség, ez azt jelenti, hogy a terhesség első három hónapjában, az iránymutatások / iránymutatások szerint, teljesen el kell kerülni az MRI keresztmetszeti képeinek elkészítését.
Az irányelvek / iránymutatások szerint a Mágneses mező kimutatható a magzaton. A vizsgálatok hiánya miatt azonban a kockázat nem zárható ki biztosan.

Ezért az iránymutatások / iránymutatások különös hangsúlyt helyeznek arra a tényre, hogy amikor mérlegelni kell az MRI elvégzését, a Előny-kockázat elemzés meg kell tenni.
Csak olyan esetekben, amikor a várandós anya előnye meghaladja a születendő gyermek kockázatát, és nincs alternatív diagnosztikai intézkedés (pl. Ultrahang vizsgálat) hatékonyak, az MRI vizsgálatot elvégezni kell a terhesség végre kell hajtani.

Mit lehet megtekinteni a medence MRI-jén terhesség alatt?

A MRI lehet a terhesség a várandós anya medencéjének mérésére is használható. Ez a vizsgálati módszer segít megérteni, mennyi hely van a Szülőcsatorna jelen van a baba számára. Kétség esetén ez információt nyújthat arról, hogy a hüvelyi születés akár lehetséges is, vagy annak oka keskeny medence problémák merülhetnek fel.

Így lehet Medencei MRI segít meghatározni, hogy terhesség alatt kell-e császármetszést kezdeményezni. Mivel a születendő gyermek feje és a szülési csatorna közötti aránytalanság a tartós születések egyik leggyakoribb oka, értelme lehet medencei MRI elvégzése terhesség alatt és születés előtt.

További információt a témánkban talál: A medence MR-je