Anatómia-Lexikon

A kisagyhíd szöge

A cerebellopontine szög anatómiája

A kisagyhíd szöge (angulus pontocerebellaris) az agy specifikus anatómiai szerkezetének neve. Az agytörzs (középső agy = mesencephalon, hátsó agy = rhombencephalon és híd = pontok) és a kisagy (cerebellum) és az ideiglenes csont között helyezkedik el.
A hátsó fossa-ban található. A cerebellopontine szög azt a rést képviseli, amelyen keresztül a fontos koponya idegek átmennek egy keskeny térben.
A közbenső ideg és az arcideg (együttesen képezik a 7. koponyaideget), valamint a vestibulicochlearis ideg (a 8. koponya ideg) itt keletkeznek az agy szerkezetéből, és táplálékterületükre mozognak.
A témával kapcsolatos további információk a weboldalunkon találhatók Agyidegek.

Ezen túlmenően az alacsonyabbrendű cerebellaris elülső és hátsó artériás artériák áthaladnak a cerebellopontine szögben.
A sinus petrosihoz tartozó agyi erek szintén áthaladnak. A kisagyhíd szöge annyira ismert, mert ebben a régióban gyakran előfordulhatnak daganatok, amelyek a szűk anatómiai helyzet miatt gyorsan tünetekre válnak (koponyaideg-elégtelenség).

Daganatok a cerebellopontine szögben

A cerebellopontine szög tömege a korai tünetekből nyilvánvaló. A választott diagnózis egy MRI. A daganatok gyakran jóindulatúak. De az agyi spontán szög anatómiai szorossága miatt növekedésük nyomást gyakorol az ott végigfutó agyidegre, és ezáltal koponya idegi elégtelenséghez vezet.
A kudarc tüneteinek megértéséhez tudnia kell, hogy a koponya idegeinek milyen funkciói vannak.

A hetedikAgyideg, az arcideg motoros szálakkal az arc izmait beidegzi. Ha ez nem sikerül, akkor a beteg arcidegbénulásban szenved (az arc fele lehajlik). A nyolcadik agyideg, a vestibulocachlearis ideg felelős a hallásért és az egyensúlyért. Ha a betegség befolyásolja, a betegnek halláscsökkenése van, esetleg fülzúgás és szédülés. Különböző daganatok okozhatják a helyfoglalás tüneteit.
A leggyakoribb az akusztikus neuromák (vestibularis schwannoma), de a meningiómák, epidermoidok, glomus jugulare daganatok és agyi áttétek is. Az akusztikus neuroma a Schwann-sejtek nyolcadik agyideg. Ez a belső hallócsatornában is elhelyezhető, amely gyakoribb, mint a cerebellopontine szögben elhelyezkedése.
A betegek halláskárosodásra panaszkodnak, gyakran szédüléssel és fülzúgással.
A témával kapcsolatos további információk a weboldalunkon találhatók Akut neuroma és Meningeoma.

Ha a daganatok mérete bizonyos, akkor megnyomhatja a 7. koponya ideget, és arcbénulást válthat ki. Az ötödik agyideg, a hármas ideg, amely szintén a tumor közvetlen közelében lehet, szintén befolyásolható. Ez az arc szenzibilizációs rendellenességéhez vezethet, beleértve a trigeminális neuralgiát is. Ha a daganat előrehaladott, akkor lehetséges az agytörzs kompressziója. Növekszik az intrakraniális nyomás, amely fejfájás, hányás és tudatzavar formájában nyilvánul meg.
Az első választás a kezelés a műtét. A cél az agyideg működésének fenntartása, tehát megfelelő időben műtétet kell végezni, mindaddig, amíg az idegeket még nem szenvedték tartósan a nyomásnak. A műtét a hátsó fossa vagy a hallócsatorna segítségével hajtható végre (itt a végső soron a tumor helyét kell meghatározni). Egy ilyen művelet néhány órát vesz igénybe. Ha a műtét kockázata túl magas öreg, instabil betegeknél, radiológiai sebészet elvégezhető

További információ a témáról itt: Arcbénulás

Rövidebb információk a többi tumortípusról

A meningiómák olyan daganatok, amelyek a foggyökérről származnak.
Az epidermoidok veleszületett, ritka daganatok.
A glomus jugularis daganatok az ideiglenes csont gödörében található paragangliából származnak (fossa jugularis).
Az agyi áttétek lányos daganatok, az elsődleges daganatok gyakran tüdőrák, mellrák, vesejtes rák és fekete bőr rák.

További információ a témáról: Agyrák és agyrák jelei

Cerebellar híd szög szindróma

A cerebelláris híd szög szindróma a tünetek olyan kombinációja, amely a cerebelláris híd dőlésszögében fellépő daganatokkal fordulhat elő (lásd a cerebelláris híd szög daganatait).
A tünetek a cerebellopontine szög anatómiájából vezethetők le.
A tünetek között szerepel: halláscsökkenés, fülzúgás, szédülés, instabil járás (8. koponyaideg = vestibulocochlearis ideg), egyoldalú arcparesis, azaz arcizombénulás (7. koponya ideg = arcideg). Parazita érzések a trigeminus neuralgiáig, azaz az arcfájdalom (5. agyideg = tirgeminus ideg) általában csak nagyobb daganatoknál fordul elő.
A 6. koponya ideg (abducens ideg is) befolyásolható, ami szemizom-bénuláshoz vezet.
Ha a megállapítások kifejezettek, akkor előfordulhat az agytörzs kompresszió (émelygés, hányás és tudatzavar) és agytünetek (a cerebrális járási bizonytalanság). Az intrakraniális nyomás fokozatosan növekszik.

További információ

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: