A porc mögötti porc károsodása

• szinonima

szinonima

Chondropathia patellae

meghatározás

A A porc károsodása mögött Térdkalács (orvosi: Chondropathia patellae) egy fájdalmas változást jelent A porcszövet a térdsapka mögött, amely különösen a sportolóknál előfordul, és sok esetben a Túlterhelés esedékes.

A térdsapka mögött lévő porc a A puffer közötti pufferami a térd és a csontmelyik Térdízület forma. Ez egyfajta pufferként szolgál és elnyeli a mechanikai terheléseket a térdízületnél. Ez is a ligamentum része, amely megköti a legerősebb combizmot (Quadriceps femoris) csatlakozik az állkapocshoz, és létrehoz egy A kar maximalizálása érdekében a comb és az alsó láb között.

Különböző okok miatt a porc megsérülhet a patella mögött. Az ilyen károsodás gyakran úgynevezett patellofemoral fájdalom szindrómához vezet, amely a krónikus térdfájdalom leggyakoribb oka.

A porc károsodásának illusztrációja

1. Ízületi porc
   (üvegporc) -
   Cartilago articularis
2. A porc átalakulási zóna
   csontokban -
   Zona ossificationis
3. Ízületi test (ízületi ízület
   combcsont) -
   Femorális condyle
4. Femur -
   Combcsont
5. Ízületi porc -
   Cartilago articularis
6. Külső sáv -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Külső meniszkusz -
   Oldalirányú meniszkusz
8. Belső meniszkusz -
   Meniscus medialis
9. Fibula - Szárkapocscsont
10. Sípcsont - Sípcsont

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Okok és kockázati tényezők

Ennek kockázati tényezői A porckárosodás kialakulása a térdsapka mögött három csoportra oszlik: Túlzott használat, sérülések és anatómiai tényezők.
Ez a három csoport bizonyos kockázati csoportokat eredményez, amelyek gyakran a térdsapka mögött lévő porckárosodás diagnosztizálásával szembesülnek. Már a gyakran használt szinonimából, különösen az USA-ban "futó térd" levonható, hogy mindenekelőtt sportolók és köztük mindenekelőtt futó, különösen érintettek. Ebből az is következik, hogy a Érintett fiatalabb kor azok, amelyek szokatlanak a többi porckárosodás szempontjából.

Mivel a térdsapka és az azt körülvevő struktúrák, beleértve a porcot, egyfajta pufferként funkcionálnak a térdízületnél, logikus, hogy traumás sérülések (Térd zúzódás), és különösen azok, akiknek eredményeként a térdsapkát szintén támogatják ezen klinikai kép kialakulása. Az ilyen porckárosodás gyakori közlekedési balesetek és sportsérülések után megfigyelni.
A működő térdízület követelmény a súrlódásmentes mozgás a mindennapi életben. Minden egyes lépéssel a térdsapkát a térdízület fölé mozgatják. Ha vannak veleszületett betegségek, amelyek befolyásolják a térdízületet anatómiailag befolyásolják, ez porckárosodást is okozhat a térdsapka mögött. Ide tartoznak a veleszületett csípő rendellenességek, a X pozíció a lábak, különböző lábhosszúság és a térdsapka rendellenességei vagy eltérései.

Az is észrevehető, hogy többnyire fiatal nők A térdsapka mögött lévő porckárosodást érinti. A megpróbált magyarázatok anatómiai hajlamban látják ennek okát: keresztül a szélesebb medence egy nőhez képest a férfival szemben a térdsapka mögött porckárosodást szenvednek.
Mindkét nem nemzetiségű személyek is gyakran kihat a pubertás idején, amelyet gyakran egy "növekedési spurt" magyaráz meg, amely ebben az időben a különös stressz az ízületekre képvisel.

Általában azonban elmondható, hogy sok esetben a pontos ok porckárosodás megjelenése érdekében a térdkapocs mögött nem található.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

A térdsapka miatti porckárosodás a testmozgásból

A sporttal kapcsolatban helytelen vagy túlzott stressz, valamint sportbalesetek okozhatják A porc mögötti porc károsodása.

Mivel sok sport, például a futball, a síelés és a kocogás, sok megterhelést okoz a térdízületben, a rossz testtartásnak nagyon erős hatása van. A csontok porcfelületei ezután intenzívebben dörzsölnek egymással, és elhasználódnak.
A porckárosodás kialakulását a lábak veleszületett rendellenességei, például a Térd térd, és túlsúlyos.

A térdízület korábbi sérüléseitől is, például Keresztezett szalag könny vagy Meniszkusz károsodásA térdsapka mögött lévő porc fokozott stressznek van kitéve, ami fokozott kopást eredményez.

Tünetek

A térdsapka mögötti porckárosodásra jellemző fájdalom unalmas fájdalom, amelyet nehéz lokalizálni melyiket érinti fájdalom "a" térdízületben mint például "térd mögött", "körül" vagy "a térdvédő alatt" le van írva.

A Fokozott fájdalomérzet olyan sporttevékenységek során fordul elő, mint például kocogni, Ugráló, de mindennapi mozdulatokkal is Lépcsőzni vagy hosszú ideig ülve és guggolva tovább. A tüneteket többnyire nevezik krónikus fájdalom leírtak, bár ezek egy konkrét sérülésre vezethetők vissza. A tünetek egyoldalú, mint például mindkét oldal előfordul.

A A térd duzzanata jelentése nem egy tipikus jel erre a porckárosodásra, bizonyos betegeknek bizonyos "Merevség" ban,-ben Térdízület leírni. A "popping" vagy "repedés" érzés szintén gyakran írják le. Ha vannak porcdarabok is, a A mozgás korlátozása jelen és tünetmentes.

diagnózis

A térdsapka mögötti porckárosodás diagnózisa kialakulhat néha olyan nehéz. Nem mindig könnyű felmérni, hogy a térdízület sérült-e, vagy a térdsapka mögött lévő porcot érinti-e. Ez elsősorban a részletes anamnézis (Kórtörténet) történik és keresztül fejlett mozgástesztaki észlelheti az ízület korlátozását. Ez gyakran az egyik Feszültségfájdalom a patella területén (Térdkapocs), valamint a kiömlésamelyet speciális ortopédiai tesztekkel lehet meghatározni.

Képkezelési eljárások viszonylag jól alkalmazhatók a diagnózisban, azaz az egyik jelenlétében A porc mögötti porc károsodása, szintén jók zárja ki más, hasonló tünetekkel járó állapotot képesnek lenni.
Ritka esetekben szükség lehet a Térd artroszkópia (Térd artroszkópia) a többi betegség biztonságos kizárására.

A két legfontosabb képalkotó eljárások a diagnózist:

• a Röntgenkép (Röntgen térd 3 síkban)
  és
• a A térd MR

A Röntgenkép a csontos változásokat mutatja, amelyek függnek a A térdfülke osteoarthritis bezárul. A porckárosodást nem lehet közvetlenül felmérni.Ennek ellenére a röntgenkép értékes diagnosztikai eszköz a térdízület és a térdsapka felépítésének felmérésére.

A A térd MR megteheti a ténylegeset A porc károsodása jelent a térdízületben. A porckárosodás mértékét pontosan meg lehet határozni, mivel a térdkapocs mögött lévő porc különösen vastag. Az MRI a porckárosodást négy súlyossági fokra osztja.

Tudjon meg többet a témáinkról:

• Röntgenkép
  és
• A térd MR

Osztályozási fok 0 - 4

A térdsapka mögött lévő porckárosodást különböző súlyossági fokokra osztják, a porc felületétől és a sérülés mélységétől függően.
A súlyosságtól függően különböző terápiás megközelítéseket végeznek.

• A 1. fokozatú porckárosodás a porc felülete továbbra is megmarad, de tartalmazhat lágyulást (chondromalacia).
• Tól től 2. fokozat A porcban olyan repedések is vannak, amelyek akár a porc vastagságának felére is kiterjednek. Az első két szakaszban a porckárosodás gyakran alig vagy alig észlelhető.
• A károsodástól 3. fokozat az érintett személyek általában stressz fájdalommal járnak. Itt a porckárosodás általában a csontra terjed ki.
• Porckárosodással 4. fokozat a porcból nem maradt semmi. Teljesen elhasználódott, és a csont ki van téve. Az egyik úgynevezettről beszél Kopasz porc.

Óta Fájdalom a térdben általában csak akkor fordul elő, amikor a porc már megsemmisült, a konzervatív kezelés tehát gyakran már nem lehetséges. Ha a porc elhasználódik, az nem reformálódik.

terápia

A megfelelő terápia valamint a térdízület porckárosodásának terápia sikere alapvetően függ a adott körülmények között tól től. Tehát hagyjon kellemetlenséget a pubertás növekedési spurt miatt általában egy idő után újra megjelennek. Ebből a tünetek, amelyek a hatalmas túlterhelés nem feltétlenül feltételezhető.
Ez egyértelmű bizonyos terhelésekamelyek elsősorban a sporttevékenységek során fordulnak elő, kerülendő. Változások az edzési eljárásokban időtartam, intenzitás és gyakoriság szempontjából is figyelembe kell venni, és általában megfordítva. Mindennapi mozdulatok isKerülni kell a térdízület megterhelését és az érintett területet. Ide tartozik a gyakori lépcsőzés, a nehéz teher viselése, az ülés vagy a guggolás.

Néha szükséges lehet fájdalomcsillapító gyógyszerek a térdsapka mögötti porckárosodás tüneteinek enyhítésére. Itt gyakran használnak úgynevezett NSAID-okat, amelyekhez az acetil-szalicilsav (aszpirin), ibuprofen és Diclofenac számolás. A fájdalomcsillapító komponens mellett ezeknek van egy a gyulladásgátló hatás az érintett területen, ami szintén jótékony hatással van a gyógyulási sikerre.

A közelmúltbeli tanulmányok szerint a kezelés sikere is van Fizioterápia és fizikai kezelési módszerek, ezért ezeket most belefoglalják a kezelésbe. Fizioterápia állítólag közös vegye fel azt a "merevséget", amelyen egyes betegek panaszkodnak porckárosodással a térdvédő mögött. A fizikoterápiás megközelítések többek között magában foglalják Ultrahangos, Hideg- és hőterápia és elektroterápia.
A kezelésekre az érintett személy végrehajtja magát tartalmazhat fizioterápiás gyakorlatokat is, amelyeket fizioterapeuta vagy orvos mutathat be a betegnek rendszeres végrehajtás jelentősen javíthatja a gyógyulás esélyét. A nőket is tanácsolják Lapos sarkú cipő viseljen úgy, hogy ne kerüljön felesleges terhelésre a porc.

Különleges kötszerek enyhíthet a tartós tüneteknél is. Ezen kötszerek fő célja az ízület stabilitásának helyreállítása.

A műtéti beavatkozás csak akkor javasolt, ha nincs esélye a gyógyulásra a gyógyítás nem műtéti kísérletein keresztül. A sebészeti beavatkozás ezért csak bizonyos esetekben hasznos. A porc regenerálására ún Pridie lyuk stimulálni. Itt a lyukakat fúrják át a térdsapkán, és velük a porc körül fekvő szövetet, hogy új porcot képezzenek (ún. Pótló porc) stimulált.
A műtéti eljárás akkor is hasznos, ha a sérülés oka egy megnövekedett nyomás a térdsapkára esedékes. Ezt a nyomást egy művelettel lehet csökkenteni, amely a térdsapka jobb csúszó mozgásához vezet. A térdsapka mögötti porckárosodás kezelésére más műtéti módszer is alkalmazható Microfracturing, Mozaik szobor és a A porc graft lenni.

A porckárosodás kezelése

A műtét különösen súlyos a A porc károsodása A térdsapka mögött végzik, hogy megakadályozzák az osteoarthritis károsodásának további előrehaladását.

A műtét gyakran az ízület belső felületének simításával és "tiszta”. Ezt az eljárást hívják sebtisztítását és artroszkóposan végezzük. Ez azt jelenti, hogy nincs nyitott műtét és a térd nyitva van, hanem csak kicsi, körülbelül 1 cm hosszú bemetszéseket végeznek, ahova a műtéti eszközöket és a kamerát behelyezik. Ezzel a módszerrel a porc esetleges laza darabjait eltávolítják és a szinoviális membránt simítják a tünetek enyhítésére.

Ezenkívül van néhány egyéb műtéti eljárás is, amelyet porckárosodás esetén a térdkapocs mögött lehet elvégezni. Egy úgynevezett Koptató műanyag ritkán hajtják végre, és csak kisebb porckárosodások esetén alkalmazhatók. A Artroszkópiás a megmaradt porcot a megsérült porc területén őrlik, és a vérzésről az agyból érkeznek Csontvelő. Ennek eredményeként az úgynevezett őssejtek eljutnak a hiba területéhez és új porcot képeznek. Ez az újonnan kialakult csont azonban nem olyan erős és rugalmas, mint az eredeti porc.

Ban,-ben Mozaik szobor a porcot a károsodás területén ki lyukasztják, és helyettesítik egy másik, a test másik részén kihúzott hengerrel. Az érintetlen porcot a térdízület másik olyan részéből veszik, amely nincs olyan erősen megterhelve. A porckárosodás méretétől függően egy vagy több hengert el kell távolítani.

Hasonló eljárás a osteochondral allografták. Itt azonban az újonnan behelyezett henger szintetikus és támogatja a porc és a csont szerkezetét az új formációhoz szükséges őssejtek abszorpciójával és az új porc képződéssel párhuzamosan lebontva.

A Microfracturing nagyon gyakori eljárás a térdsapka mögötti porckárosodások sebészi kezelésére. Ezt artroszkóposan is meg lehet tenni, ami azt jelenti, hogy nem nyitott műtét, hanem egy minimálisan invazív eljárás. Ezért viszonylag kevés kockázatot hordoz a beteg számára. Az eljárás abból áll, hogy kis lyukakat készít a csontban a porcogó található. Ez a csontvelőből a sérült ízületbe vérzéshez vezet, és a vér egyes sejtjei azokhoz a helyekhez kötődnek, ahol a lyukak vannak, hogy új porcanyagot képezzenek. Ez az eljárás akkor hasznos, ha porc sérülése van az állkapocson vagy a combcsontról. A térdsapka hátulján a nyomás és a súrlódás olyan nagy, hogy az újonnan kialakult porcszövetet gyorsan újra dörzsöljük le.

Egy másik módszer az úgynevezett autológ porcsejtátültetés (ACT). Az ACT olyan porcsejtek nyílt átültetése, amelyeket korábban termesztettek és behelyeztek a sérült porcba. Ehhez két beavatkozás szükséges. Most mindkettőt artroszkóposan lehet elvégezni. Az első térdvizsgálat során a porcsejteket a térdízület kevésbé stresszes területéről veszik. Ezeket a porcsejteket a laboratóriumban szaporítják, és körülbelül 3-4 hét elteltével a test saját porcsejtjeit beviszik a sérült porc területére.

Hogyan lesz az eredmény?

A legtöbb műtét eredménye nem túl kielégítő, mivel a térdkapocs mögötti terület nagyon feszült. A porc, amelyet a különféle műtéti eljárások segítségével regeneráltak, gyorsan elhasználódik. Gyakran értelme csak az ízület megtisztítása.

Olvassa tovább a témáról: A térdízület artroscopia

előrejelzés

A térdkapocs mögött lévő porckárosodás diagnosztizálása utáni előrejelzés esik általában olcsó ki. A legtöbb esetben feltételezhető, hogy a Gyógyulás lehetséges de ez hosszú időt vesz igénybe tud.
Sok beteg számára a fájdalom elmúlik néhány hét után spontán módon sőt teljesen eltűnnek. Előfordulhat azonban fájdalom évek óta a tünetektől mentes megismétlődik. Ritka esetekben a térdsapka mögött lévő porc károsodása a arthrosis felbukkan.

megelőzés

Van néhány Viselkedésamely megakadályozhatja a porckárosodást a térdsapka mögött.

• Túlzott képzés határozottan kerülni kell. Különösen sport-Kerülni kell a porc károsodásának fokozódó kockázatát. Ez mindenekelőtt magában foglalja kocogni, de szintén kosárlabda, röplabda és Kerékpározni magas fordítással.
• A egyoldalú teher csak egy térdt is el kell kerülni. Ha az egész testsúly gyakran csak az egyik oldalról kell viselni, ez jelentősen növeli a porckárosodás előfordulását.
• Bizonyos Foglalkozási csoportokami a patella jelentősen megnövekedett terhelésével jár, például kőműves, tudatosan meg kell védenie a térdét és el kell kerülnie a térdelést. Alternatívaként a Pad használata ajánlott.