Koszorúerek

bevezetés

A szívkoszorúerek, közismertebb nevén a szívkoszorúerek, oxigénnel táplált vért látnak el a szívvel. Közvetlenül az aorta szelep után a koszorúerek két fő ága az aorta felemelkedő részéből származik. A bal szívkoszorúér elsősorban az elülső szívfalat, a jobb koszorúér a szív hátsó falát látja el. Noha a koszorúerek egy része viszonylag felszínesen fekszik a szívizomon, kisebb szívereken keresztül mélységesen ellátják a szívet is.
Ha a szívkoszorúerek károsodnak, például az arteriosclerosis összefüggésében, legrosszabb esetben halálos következményekkel járó szívroham léphet fel.

A koszorúerek szisztematikája

Az aortából származnak A koszorúerek dextra (jobb koszorúér) és sinistra (bal szívkoszorúér), amelyek során további ágakra oszlanak.

A bal szívkoszorúérből ered:

• Ramus interventricularis anterior/ RIVA (Angol szinonima: LAD / "bal elülső ereszkedő")
• Ramus circumflexus/ RCX
• Ramus intermedius (nem mindig létezik, de viszonylag gyakran)

A jobb koszorúérből ered:

• Ramus interventricularis posterior /NYUGODJ BÉKÉBEN
• Ramus marginalis dexter/ RMD

Mind a bal, mind a jobb koszorúér a Ramus posterolateralis / RPL ami végigfut a szív hátulján.

Ezt számos egyéb apró ág követi, amelyek átfogóan ellátják a szívizomszövetet.

Szegmensek

A American Heart Association koszorúerei összesen vannak 15 szegmens megosztott. Szegmensek 1-től 4-ig megfelel a jobb A szívkoszorúér a bal szívkoszorúér-szegmensek 5-10 tulajdonítható. A szegmensek 11-től 15-ig tartozni vmihez bal kerületi ág. Ez a felosztás segíthet a tájékozódásban (például a leletek ismertetésével).

Anomáliák

A rendellenesség a koszorúér a populáció körülbelül 1% -ában fordul elő többnyire születése óta fennálló rendellenességek. Látható rendellenességek a Eredet, száj és menet anomáliák ossza el a koszorúereket. Például az egyik koszorúér az aorta vagy akár a pulmonalis artéria egy másik pontjából származhat, és a táplálék területétől eltérő lefolyású lehet.

A legtöbb esetben sokáig nem okoznak kényelmetlenséget. Ha ezek nem jelentenek potenciális kockázatot, akkor az ilyen rendellenességeket a következőként azonosítják jóindulatú / jóindulatú kijelölt.
Rosszindulatú / rosszindulatú A rendellenességek olyan tüneteket okozhatnak, mint Szívverés vagy Ájulás varázslatok ok és még a tanfolyam során is életveszélyes válik. Legrosszabb esetben elmehetnek Szívroham vagy akár hirtelen szívhalál vezetni.

Gyakran fogsz véletlenül diagnosztizálták. Ha valaki további lépéseket akar kezdeményezni a lelet pontos összegyűjtése érdekében, akkor az Többsoros spirális számítógépes tomográfia a legésszerűbb és legpontosabb képalkotás.
Attól függően, hogy az anomáliát hogyan osztályozzák jóindulatú vagy rosszindulatú lesz további kezelési lehetőségek a szívműködés megelőzésére megbeszélték és bemutatták.

Egy artéria illusztrációja

1. A külső réteg
   Artériás fal -
   Tunica externa
2. Külső rugalmas réteg -
   Külső rugalmas membrán
3. Az artériás fal középső rétege -
   Tunica média
4. Belső rugalmas réteg -
   Belső rugalmas membrán
5. Az artériás fal belső rétege -
   Tunica intima
6. Endothel sejtek - Endotheliocyti
7. Az erek az adventiában -
   Vasa vasorum
8. A. Autonóm idegfonata
   Hajófal -
   Érfonat

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

A koszorúér betegségei

kiváltó ok

A koszorúér-betegség egyik fő oka a A szívkoszorúér-betegség (CHD) amely az egyikhez elégtelen oxigénellátás a szívizomszövetben vezet.

A szívizom oxigénigénye fizikai megterheléssel növekszik. Egészséges embereknél a koszorúerek kiszélesednek, így több oxigéntartalmú artériás vér látja el a szívizmokat. CAD-ben szenvedő betegeknél azonban ez általában nem lehetséges, így az ellenálló képesség nagymértékben csökken. Végül is ez az egyetlen teljes koszorúér elzáródotttehát ez oda vezet Meghal a szállítandó Szívizomszövetami csak bizonyos mértékig és egy bizonyos idő alatt visszafordítható. A Szív leállás alatta lehet hirtelen leesik.

A CHD mögött általában egy áll érelmeszesedéshogy a A koszorúerek megmerevedése vezet és előbb-utóbb egyben is Érelzáródás véget érhet. Attól függően, hogy milyen gyorsan alakul ki a lezárás, a következmények súlyossága eltérő lehet. A CHD mellett a A koszorúér görcsje panaszokhoz vezetnek, amelyek azonban visszafordíthatók.
Az ateroszklerózis egy Az artériák betegsége, a koszorúerek esetében, amelyek elsősorban az "erek" belső rétegében helyezkednek el, az úgynevezett "Intima"Játszik. Az ok legtöbbször ennek a rétegnek a megsértése, az úgynevezett "Endothelialis elváltozásEz kiváltja a vérlemezkék megtelepedését a sérült területen, ami viszont bizonyos anyagok kibocsátásához vezet, amelyek elősegítik más sejtek kapcsolódását és behatolását az intima ezen pontján. Folt um, amely a kötőszöveti szerkezet miatt nem túl rugalmas és meglehetősen kemény. Ennek óriási hatása van a koszorúerekre, mivel mind a az egész ér elveszíti rugalmasságát, valamint az A szívroham kockázata nő.
Az érelmeszesedést főleg egy okozza egészségtelen életmód elősegíti, vagyis a túl magas vér lipidszint, a dohányzás, a testmozgás hiánya és a magas vérnyomás. Ha meghatározzuk az arteriosclerosis fent említett rizikófaktorait, akkor azok mértékét korlátozni lehet például étrendváltással, testgyakorlással vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazásával, csökkentve ezzel az arteriosclerosis kockázatát.

Tünetek

A koszorúér-betegséggel kapcsolatos tünetek számos módon fejeződnek ki. Részben azok meglehetősen nem specifikusvagyis nem mindig társíthatók automatikusan a koszorúerekhez.
Egyeseknél a tünetek már itt nyilvánvalóak csökkent a rugalmasság a sportban vagy akár a mindennapi életben, vagy is már békében. Mások csak be Stresszes helyzet panaszokkal.
Viszonylag nem specifikus tünetek a rossz közérzet, hányinger vagy vízvisszatartás a lábakban (ödéma).
A tipikus tünet másrészt az Feszültség a mellkasbanamely mint Angina pectoris a továbbiakban. Néha rajzolási, égési és szúró fájdalmakkal fordul elő. Hgyakori a fájdalmat a bal karjába sugározza ki, alternatív módon a nyak, a állkapocs vagy a mozog. Itt legyen a legjobb azonnal orvos, látogasson el további diagnosztika vagy segítség nyújtása érdekében.
ban,-ben legrosszabb esetben a koszorúerek károsodása a Szívroham halálesettel vagy anélkül.

diagnózis

Ha a koszorúerek betegségének tipikus tünetei jelentkeznek, akkor először a diagnózist kell felállítani EKG írott. Ez történik először békében, majd további tisztázás céljából még stressz alatt is.
Ha valaki a koszorúerek károsodását gyanítja, a sürgősségtől függően követi Echokardiográfia, egyet Mágneses rezonancia képalkotás, egyet Spirális számítógépes tomográfia vagy egy Koronária angiográfia kontrasztanyaggal, amelyben a terápiát is gyorsan meg lehetne kezdeni. Itt van különösen a A koszorúér átjárhatósága és a Vérkeringés és életerő a szívizom megítélték.
Az EKG és a képalkotás mellett bizonyos vérértékekmint arról Troponin vagy a Kreatin-kináz a szívizom információi az egészségi állapotról.

terápia

A terápia egyrészt a A kockázati tényezők csökkentése.
A A vérnyomásértékek beállítása és a A vér lipidjeinek csökkenése az előtérben. Ezenkívül a betegnek tisztában kell lennie a A testmozgás használata és a A dohányzás ártalma tisztázni kell.
A mellkas akut feszességére tud Gyógyszermi lenne a Nitro készítmény kapnak, amelyek célja a koszorúerek rövid időn belüli kiterjesztése.

Az a Szívkoszorúér-betegség már előre, a lezárás mértékétől függően a Stentek vagy a létrehozása Megkerülő út megfontolva azért, hogy a Megbízható vérellátás a szívben válik.
A Stent az angol szakkifejezés a "Stent- És többnyire drótháló, amely az erek nyitva tartásáért használt. Egy katéterre hajtják fel, és az inguinalis artérián vagy a pulzus artérián keresztül viszik az érintett koszorúérbe, majd egy léggömb segítségével az érfalhoz nyomják az ér újbóli megnyitását és a vérellátás biztosítását. szív. Ahhoz, hogy megtudjuk, melyik koszorúér érintett, és hová helyezzük a sztentet, használjuk a Koszorúér-angiográfia, amellyel a koszorúerek kontrasztanyag segítségével pontosan megjeleníthetők.
Mivel a vérrög trombocitái szeretnek a stent és a betét felületén feküdni Vérrögök képződnek, ez fontos az eljárás előtt már kettőssel A vérlemezke aggregáció gátlása kezdeni és ez a sztent behelyezése után is folytassahogy a sztent a lehető leghosszabb ideig nyitva maradjon. Megfelelő gyógyszerek Acetilszalicilsav kb Clopidogrel. Vannak bevont sztentek is, amelyek nem engedhetik a vérlemezkék felhalmozódását.
A stent az első friss szívrohamokra használják vagy ha a koszorúerek elzáródni készülnek és viszonylag nagy esély a sikerre. Ráadásul a páciens nincs annyira megterhelve ezen eljárás során, mivel az artériák közül csak az egyiket szúrják és nincs általános érzéstelenítés szükséges van.
Lehetséges Mellékhatások a sztent gyors visszazárása, a vérrög fellazulása vagy a stenten keresztül elágazó artéria elzáródása. Összességében azonban ez ritkán fordul elő.

előrejelzés

A CHD prognózisát mindkettő miatt nehéz felmérni genetikai, továbbá Környezeti tényezők nagy szerepet játszanak az alkotásban.
A CHD még mindig gyakran halálhoz vezet, különösen az iparosodott országokban.
Bár lehet a kockázati tényezők időben történő diagnosztizálása kezelje ezeket az egészséges életmódnak és a gyógyszeres kezelésnek köszönhetően, gyakran kifejezzék magukat A koszorúér károsodása azonban késői szakaszban. Tehát ez érvényes megelőző által Testmozgás, egészséges étrend és rendszeres állapotfelmérés a koszorúér-betegség korai stádiumában történő orvoslása érdekében.

profilaxis

A koszorúér-megbetegedések megelőzése érdekében meg kell nézni egészséges életmód figyeljen arra, ami többek között magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet és az elegendő fizikai aktivitást. Ezen felül meg kell Azonnal hagyja abba a dohányzást válik. Ha Önnek már fennálló betegsége van rendszeres orvosi ellenőrzés és a helyes bevitele felírt gyógyszert fontos.