Limfociták - amit tudnod kell!

meghatározás

A limfociták a leukociták, az immunrendszerhez tartozó fehérvérsejtek, a test saját védelmi rendszerének magasan specializálódott alcsoportja. A nevük a nyirokrendszerből származik, mivel ezek különösen gyakoriak ott.

Fő feladata elsősorban a test védelme a kórokozókkal, például a Vírusok vagy baktériumok. Erre a célra egyes sejtek csak egy kórokozóra specializálódtak, ezért beszélünk a specifikus vagy adaptív immunrendszerről.

De segítenek kiküszöbölni a mutált testsejteket, úgynevezett tumorsejteket, amelyek rákhoz vezethetnek. Különbséget kell tenni a B- és a T-limfociták és a természetes gyilkos sejtek között, mindegyik eltérő funkcióval.

A limfociták működése

Ha egy kórokozó bekerül a testbe, először nem specifikus védelmi sejtek, pl. A makrofágok ("óriási étkezési sejtek") felvétele és lebontása. A makrofágok viszont felületükön a patogén, úgynevezett antigének fragmenseit mutatják, és így aktiválják a T helper sejteket, amelyek mediátorként szolgálnak a különféle specifikus immunsejtek, a limfociták között. A limfociták biztosítják, hogy az immunrendszer rendkívül alkalmazkodóképessé váljon, és finoman szabályozott módon reagáljon a különféle veszélyekre.

A következő reakciót fel lehet osztani a humorális és a celluláris immunválaszra:

A humorális (= a testfolyadékok) immunválasz az antitestekre, a fehérjék egy bizonyos formájára épül, amelyeket a plazma sejtek termelnek és szabadítanak fel. Elsősorban olyan patogénekre tervezték, amelyek szaporodhatnak egymástól függetlenül, pl. Baktériumok, de más egysejtű organizmusok is. Az antitestek például speciális alakjuknak köszönhetően tapadhatnak a baktériumok felületéhez és összerakhatják őket (agglutináció). Ez viszont megkönnyíti a nem specifikus immunsejtek számára a kórokozó megtalálását és eltávolítását. Az antitestek számos más funkciót is elláthatnak (lásd B limfociták).

A celluláris immunválasz elsősorban a vírusokra, de bizonyos baktériumokra is összpontosul, amelyek nem képesek önállóan élni, ezért a test sejtjeit támadják meg. Ha egy sejtet támadnak meg, a felszínén lévő speciális receptorokon megmutatkozhatnak a parazita fragmensei. A gyilkos T-sejtek elpusztítják a fertőzött sejteket, és így megakadályozzák a kórokozó további terjedését.

További információ a témáról: immunrendszer mint például T-limfociták

A limfociták anatómiája és fejlődése

A limfociták nagysága nagyon változó, 6–12 um-rel, és különösen a nagy, sötét mag miatt, amely majdnem az egész sejtet kitölti, különösen észrevehető. A sejt többi része vékony citoplazmatikus határnak tekinthető, amelyben csak néhány mitokondrium található az energiatermeléshez, és riboszómák vannak a fehérjék előállításához.

Feltételezzük, hogy a limfociták nagyobb formáit, amelyeknek könnyebb (= euchromatikus) sejtmagjuk is van, baktérium- vagy vírusroham aktiválta. A kisebb inaktív limfociták, amelyeket szintén naivnak hívnak, sokkal gyakoribbak az egészséges emberekben, és körülbelül ugyanolyan méretűek, mint a vörösvértestek (vörösvértestek).

További információ: Eritrociták

A limfociták a hemopoetikus őssejtekből származó lymphoblastok közbenső szakaszában keletkeznek (hematopoiesis = vérképződés), amelyek felnőttekben főként a csontvelőben helyezkednek el.Itt a limfociták prekurzor sejtjei (progenitorai) különböznek a többi (mieloid) sejtétől abban, hogy néhányuk továbbra is a thymusban (más néven édesfejeknek) érik tovább. Ezeket később T-limfocitáknak hívják (a timusz "T" -nek). A tímuszban történő érés célja az összes T-sejt kiválogatása, amelyek reagálnak a test saját szerkezetére, vagy amelyek működése más módon korlátozott (pozitív és negatív szelekció).

További információkért lásd: T-limfociták

A B-limfociták és az NK-sejtek (természetes gyilkos sejtek) ezzel szemben befejezik érésüket, mint a csontvelő többi vérsejtje („B” a „csontvelő” vagy történelmileg a Bursa fabricii, a madarak szerve). Miután a B-limfociták érett, naiv (= nem specifikált) sejtekként hagyták el a csontvelőt, olyan szervekbe lépnek, mint a lép, a mandula vagy a nyirokcsomók, ahol érintkezésbe kerülhetnek antigénekkel (idegen struktúrákkal). E célból a sejt bizonyos antitesteket hordoz a felületén, amelyek B-sejt-receptorokként szolgálnak. Az úgynevezett dendritikus sejtek, amelyek egy másik típusú immunsejt, amely nem tartozik a limfocitákhoz, antigénfragmenseket jelentenek a naiv B limfocitákban, és aktiválják azokat a T-helpersejtek segítségével. Ha aktiválódott egy B-sejt, akkor többször osztódik és plazmasejtré alakul át (klonális szelekció).

A különféle limfociták nagyon hasonlóak, de megkülönböztethetők egymástól speciális jelölési és festési módszerekkel (immunhisztokémia) a mikroszkóp alatt.

B limfociták

Aktiváláskor az érett B-sejtek többsége plazmasejtekké alakul, amelyek feladata ellenanyagok létrehozása idegen anyagok ellen. Az antitestek Y alakú fehérjék, amelyek nagyon specifikus struktúrákhoz, úgynevezett antigénekhez kötődhetnek. Ezek többnyire fehérjék, de gyakran cukrok (szénhidrátok) vagy lipidek (zsírtartalmú molekulák) is. Az antitesteket immunoglobulineknek is nevezzük, és szerkezetük és működésük alapján 5 osztályba sorolhatók (IgG, IgM, IgD, IgA és IgE).

Az antitestek különböző módon segítik a fertőzés leküzdését: Például a mérgeket, például a tetanusz toxint semlegesíthetjük, vagy megjelölhetjük a teljes kórokozót. Az így megjelölt kórokozót egyrészt bizonyos immunsejtek, a makrofágok és a neutrofil granulociták felszívhatják és emészthetik. A kórokozót azonban a természetes gyilkos sejtek, valamint a makrofágok és a granulociták is elpusztíthatják és feloldhatják a kórokozóra mérgező anyagok által. Egyes antitestek összerakhatják a célsejteket is, hogy könnyebben észlelhetők legyenek, és érzékenyebbé tegyék őket.

Egy másik módszer a komplementer rendszer aktiválása, amely számos nem specifikus proteinből áll, amelyek a megjelölt sejteket egyfajta láncreakcióban oldják fel. Ezek a proteinek azonban a vérben hasonló koncentrációban állandóan jelen vannak és a veleszületett immunrendszer részét képezik. Ezen túlmenően a hízósejteket olyan ellenanyagok aktiválják, amelyek gyulladásos anyagokat tartalmaznak, mint pl. Engedje fel a hisztaminokat, amelyek növelik az érintett szövetek véráramát, és ezáltal megkönnyítik más immunsejtek számára a gyulladás fókuszának elérését.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: hisztamin

A B-limfociták egy másik alcsoportja aktiválódás közben B-memória sejtekké alakul, amelyek több évig fennmaradnak. Ha a test ezen idő alatt ismét ugyanazon kórokozónak van kitéve, ezek a sejtek sokkal gyorsabban fejlődhetnek plazmasejtekké annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőzés hatékonyabb terjedését. Ez oltásvédelmet hoz létre, amely hosszú ideig tart és évekig is tarthat.

Részletes információkért lásd még: Melyek a B limfociták?

T-limfociták

A T-limfociták két fő csoportját, a T-helper sejteket és a T-gyilkos sejteket, valamint a szabályozó T-sejteket és viszont a hosszú életű memória-T-sejteket sorolják fel.

A T-helper sejtek erősítik a többi immunsejt hatását azáltal, hogy kötődnek az antigénekhez, amelyek más immunsejteken jelennek meg, majd engedik fel a citokineket, amelyek egyfajta vonzerő és aktivátor más immunsejtekhez. A szükséges védelmi sejtek típusától függően vannak további speciális alcsoportok. Különleges szerepet játszanak a plazma sejtek és a T-gyilkos sejtek aktiválásában.

A gyilkos T-sejteket citotoxikus T-limfocitáknak is nevezzük, mivel a legtöbb immunsejttel ellentétben a sejteket pusztítják el, a testre idegen sejtek helyett. Ez mindig szükséges, ha a test egy sejtjét vírus vagy más sejtparazita támadja meg, vagy ha a sejtet úgy változtatják meg, hogy rákos sejtré váljon. A T-gyilkos sejt hozzákapcsolódhat bizonyos antigén fragmentumokhoz, amelyeket a fertőzött sejt felvisz a felületén, és különféle mechanizmusok útján elpusztítja azokat. Különösen jól ismert példa a pórusfehérje, perforin bejuttatása a sejtmembránba. Ennek következtében a víz a célcellába áramlik, és azt felrobbanja. A fertőzött sejtet ellenőrzött módon önpusztíthatja.

A szabályozó T-sejtek gátló funkcióval bírnak a többi immunsejtre, és így biztosítják, hogy az immunreakció nem folytatódik, és gyorsan visszaállhat. Fontos szerepet játszanak a terhességben is, mivel biztosítják, hogy a magzati sejteket, amelyek végül is idegenek, ne támadják meg.

A memória-T-sejtek, akárcsak a memória-B-sejtek, hosszú ideig megőrződnek, és gyorsabb immunválaszt is biztosítanak, ha a kórokozó megismétlődik.

Természetes gyilkos sejtek

A természetes gyilkos sejtek vagy az NK sejtek hasonló szerepet játszanak, mint a T-gyilkos sejtek, ám a többi limfocitáktól eltérően, nem az adaptív, hanem a veleszületett immunrendszerhez tartoznak. Ez azt jelenti, hogy állandóan működnek, anélkül, hogy előzőleg be kellene aktiválni. Válaszukat azonban nehéz szabályozni. Ennek ellenére a limfociták csoportjába tartoznak, mivel ugyanazon prekurzor sejtekből származnak.

További információ a témáról.

• immunrendszer
• Hogyan erősítheti az immunrendszert?

A limfociták normál értékei

A limfociták koncentrációja ingadozik a nap folyamán, és függ a napi időtől, a stressztől, a fizikai erőfeszítésektől és más tényezőktől. Kóros növekedésről csak akkor beszélhetünk, ha a limfociták meghaladják a határértékeket.

A limfociták számának meghatározásához differenciált vérképre van szüksége, amely a nagy vérszám része. A limfociták arányának az összes leukocita számban (leukociták = fehérvérsejtek) 25 és 40% között kell lenniük, ami megfelel 1500–5000 / µl koncentrációnak. Ha az érték meghaladja ezt, akkor limfocitózisról beszélhetünk, ha az alatt van, akkor lymphocytopenia-nak (más néven lymphopenia) hívják.Kis kisgyermekekben a leukociták koncentrációja szignifikánsan magasabb lehet, és a limfociták aránya akár 50% lehet.

További információ: Vérszámlálás

Mi lehet az oka, ha megnövekszik a limfociták?

Fertőzések mint a limfociták számának növekedése

A legtöbb esetben a megnövekedett limfociták száma (= limfocitózis) vírusfertőzést jelez, mivel a limfociták különösen alkalmasak elleni küzdelemre. Alapvetően minden vírusfertőzés esetén legalább egy kissé megnövekedett limfocita-koncentráció várható.

Ezen túlmenően egyes bakteriális fertőzések, például pertussis (szamárköhögés, tapadós köhögés), tuberkulózis (fogyasztás), szifilisz, tífusz (enterális láz, szülői láz) vagy brucellózis (mediterrán láz, máltai láz) kiváltják a limfociták jellegzetes növekedését. A limfociták száma növekszik még a krónikus, azaz tartós tartós kezelések során is. Más paraziták, például a Toxoplasma gondii, a limfociták rövid távú növekedéséhez is vezethetnek.

További információ: Fertőző betegségek

Autoimmun betegség

Vannak olyan fertőzéses betegségek is, amelyek nem tartalmaznak fertőzést, amelyek megnövekedett limfociták számához vezetnek, mint például a B. a Morbus Crohn bélbetegségek és a fekélyes vastagbélgyulladás, valamint olyan autoimmun betegségek, mint a Morbus Graves, amelyekben a limfociták antitesteket képeznek a pajzsmirigy sejtek ellen, amelyek ezen túlzottan izgatottak, ami viszont zavarja a hormonális egyensúlyt. A szarcoid (Boeck-kór), egy speciális típusú gyulladás, amely különösen a tüdeket érinti, a limfociták számának növekedéséhez is vezethet.

További információ itt található: szarkodiozist

Pajzsmirigy betegség

A pajzsmirigyhormonok megzavarodott egyensúlya, mint pl. Hiperaktív pajzsmirigy (hyperthyreosis) vagy Addison-kór (elsődleges mellékvese-elégtelenség) esetén, szintén megnövekedett limfocita-számhoz vezethet.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Addison-kór

A leukociták számának növekedése tumorsejtek miatt

Különösen súlyos limfocitózis alakulhat ki bizonyos rosszindulatú daganatokban, azaz rosszindulatú daganatsejtekben:

Krónikus lymphocytás leukémia (ALL) esetén a limfociták prekurzor sejtjei mutációk következtében rákos sejtekké alakulnak ki. Ez a leukémia leggyakoribb formája a nyugati világban. Mivel ez különösen gyakran 50 éves kor körül fordul elő, "életkori leukémiának" is nevezik.

Az akut limfoblasztikus leukémia a limfocita prekurzor sejtekből is származik, de általában a csontvelő gyors degenerációjával jár, ami vérszegénységhez vezethet, mivel a többi vérsejt nem képes megfelelően fejlődni. Ennek eredményeként bizonyos esetekben nem határozható meg változás, vagy akár az összes leukocita csökkenése sem. A limfociták rendellenesen megnövekedett száma csak a differenciális vérszámban nyilvánvaló.

Mivel a mutált limfociták mindkét betegség esetén rendszerint funkcionálisak, a megnövekedett szám ellenére feltételezhető, hogy az immunrendszer csökkentett teljesítményű.

Ezenkívül a rosszindulatú daganatok, amelyek a nyirokrendszer más sejtjeit is érintik, kiválthatják limfocitózist, például Hodgkin limfóma (Hodgkin-kór, lymphogranulomatosis, lymphogranuloma), de bizonyos nem-Hodgkin limfómák is.

Olvassa el: Hodgkin limfóma mint például leukémia

Mi lehet az oka, ha alacsony a limfociták száma?

A limfocitopénia gyakran a kezelés eredményeként jelentkezik, és ebben az összefüggésben nem tekinthető patológiának: Ez különösen gyakori kortikoidokkal, különösen kortizonnal történő kezeléskor, és antilimfocita globulin adásakor. Mindkettőt kifejezetten a gyulladásos reakciók elnyomására használják. A terápia további formái, amelyek a limfociták hiányát okozhatják, a sugárterápia és a kemoterápia, mindkettőt rákterápiában alkalmazzák, de befolyásolhatják a gyorsan osztódó testsejteket is, például a vérsejtek prekurzorai. Ezen túlmenően ezt a jelenséget megfigyelték a ganciklovir gyógyszer beadásakor, amelyet főként a citomegalovírus (CMV, humán herpeszvírus 5, HH5) kezelésére használnak. A hosszú hullámú ultraibolya sugárzással (UVA) végzett kezelés során a psoralen természetes anyagot szintén adják be annak fényérzékenyítő hatása miatt, amely csökkentheti a leukociták számát is.

A limfocitopénia másik lehetséges oka az alacsony fehérjetartalmú táplálkozás vagy az állandó stressz, amely tartósan növeli a kortizolszintet (lásd a kortizonterápiát). Vannak olyan klinikai képek is, amelyek szerves okokkal járnak, mint például Cushing-kór, amely arra ösztönzi a mellékvese medulát, hogy fokozott kortizolt termeljen az agyalapi mirigy hibás működése (adenohipofízis) miatt. Bizonyos autoimmun betegségek, például a rheumatoid arthritis, a szisztémás lupus erythematosus (pillangó zuzmó) és az exudatív (gyomor) enteropathia (Gordon-szindróma) limfopéniahoz is vezethetnek.

Az urémiában veseelégtelenség miatt a vérben felhalmozódnak anyagok, amelyek egészséges embereknél a vizelettel ürülnek ki. Számos egyéb tüneten kívül ez csökkent leukocita-funkcióhoz is vezet.

Mivel a HI-vírussal (az emberi immundeficiencia vírus, AIDS kiváltója) különösen a T-helper sejteket kell befolyásolni és elpusztítani, itt is várható a limfociták számának hirtelen csökkenése.

Vannak veleszületett okok is, amelyek elsősorban a limfociták fejlődését befolyásolják (lymphocytopoiesis), és amelyeket bizonyos enzimek génjeinek mutációi válthatnak ki. Ide tartoznak az adenozin-deamináz-hiány és a purin-nukleozid-foszforiláz-hiány, valamint a Wiskott-Aldrich-szindróma, amely elsősorban a trombocitákat (vérlemezkék) érinti a sejtváz károsodott kialakulása miatt, valamint a limfocitopénia és immunhiány általában csak az élet későbbi éveiben alakul ki.

Ezenkívül bizonyos Hodgkin limfómák (Hodgkin-kór, lymphogranulomatosis, lymphogranuloma) és egyes nem-Hodgkin-limfómák, azaz a teljes nyirokrendszer rákos képességei befolyásolhatják a limfociták fejlődését, és következésképpen csökkenthetik számukot.

Olvassa el: Myastenia gravis vagy HIV

Hogyan változnak meg a limfociták megfázással?

A hétköznapi kifejezések a megfázás és az influenza-szerű fertőzés a légzőrendszer számos különféle, enyhe betegségére vonatkoznak, amelyeket leginkább a vírusok, de esetenként a baktériumok is okoznak.

Bakteriális fertőzésekre jellemző, hogy a leukociták száma növekszik (= leukocytosis), ami általában a limfocitákat is érinti. Vírusos fertőzések esetén a leukociták száma általában alacsonyabb (= leukopénia), ami gyakran annak oka, hogy az immunrendszer nem képes lépést tartani a védelmi sejtek termelésével, de bizonyos vírusok közvetlenül gátolhatják az immunrendszert is. Jellemző azonban, hogy a limfociták száma stabil marad, vagy akár növekszik, mivel ezek különösen alkalmasak a vírusfertőzések leküzdésére, és ezért előnyösen a közös őssejtekből fejlődnek ki.

Hogyan változnak meg a limfociták a HIV-ben?

A HI vírus (humán immundeficiencia vírus) megtámadja azokat a sejteket, amelyek specifikus felszíni fehérjét, a CD4-t (differenciálódási klaszter) tartalmaznak. Ezek elsősorban a T-helper sejtek, amelyeket a vírus replikációja elpusztít, ami drasztikusan csökkenti a limfociták számát (lymphopenia). A funkcionális T segítő sejtek vesztesége meghaladja a fertőzött sejtek számát, tehát a közvetett gátlási mechanizmusoknak is szerepet kell játszaniuk, amelyek például befolyásolhatják a limfociták érését. Ezenkívül a makrofágokat (óriásfagociták) szintén támadják meg, bár ezek nem számítanak a limfociták között, és csak viszonylag kis arányban halnak meg.

A legelső szakaszban, körülbelül 1-4 héttel a fertőzés után (elsődleges fertőzés), a betegek gyakran körülbelül egy héten át megfázáshoz hasonló tüneteket mutatnak. Itt azonban a leukociták száma kissé növekszik, míg a limfociták száma csökken. Ezt gyakran tünetmentes időszak követi, amikor a limfociták száma csak nagyon lassan csökken, stabil marad vagy akár normalizálódik. Ez a betegség évekig tarthat, és gyakran észrevétlenül marad, amíg kezeletlen állapotban végül AIDS-re alakul.

További információ a HIV-ről itt.

A limfociták élettartama

A limfociták élettartama nagyon eltérő lehet a különböző feladatok miatt: Az olyan limfociták, amelyek soha nem kerülnek érintkezésbe antigénekkel (idegen testszerkezetek), néhány nap múlva elhalnak, míg az aktivált limfociták pl. A plazmasejtek körülbelül 4 héten keresztül élhetnek. A memóriasejtek a leghosszabb ideig élnek, mivel évekig túlélhetnek, és így hozzájárulnak az immunológiai memória kialakulásához.

A legfrissebb eredmények szerint vannak olyan hosszú élettartamú plazma sejtek, amelyek továbbra is termelnek megfelelő antitesteket, még akkor is, ha a fertőzés elmúlt, és így stabil antitest titert (= hígítási szintet) biztosítanak.

Az egész életen át tartó immunitást általában csak élő vakcinákkal érik el, így várható, hogy a vakcina rendkívül kis, ártalmatlan része megmarad a szervezetben.

Mi a limfocita transzformációs teszt?

A limfocita transzformációs teszt (LTT) egy olyan módszer a speciális T limfociták kimutatására, amelyek mindegyike egy bizonyos antigénre (idegen test fragmentum) specializálódott. Az utóbbi időben elsősorban immunfunkciók diagnosztikájában, de az allergológiában is felhasználták bizonyos gyógyszerekkel vagy fémekkel szembeni allergia kimutatására, amelyek csak késleltetéssel jelentkeznek. Jelenleg elsősorban a javításteszt kiegészítéseként ajánlott. Ez a teszt provokációs teszt kontaktallergiák ellenőrzésére. Ezen túlmenően az informatív értéket jelenleg bizonyos kórokozók, például a kórokozók kimutatására használják A Lyme-kór ellentmondásosan tárgyalt.

A limfocita transzformációs teszt első lépésében a limfocitákat több mosási eljárással és centrifugálással választják el a többi vérsejttől (egy olyan eljárás, amely a vér komponenseit tömegük szerint lebontja). A sejteket a teszt antigénnel együtt ezután néhány napig a saját eszközeikre hagyják optimális növekedési körülmények között. A kontroll minta antigén nélkül marad. 16 órával az értékelés előtt radioaktív módon jelölt timint, a DNS egyik alkotórészét adtuk hozzá. Az idő elteltével megmérik a limfocitatenyészet radioaktivitását, és ebből kiszámítják az úgynevezett stimulációs indexet. Ez információt nyújt arról, hogy a T-limfociták érzékenyek-e az antigénre és milyen mértékben.

A teszt felhasználja azt a tényt, hogy az aktivált T-sejtek, amelyek egyre inkább szenzibilizált memória-T-sejtekből származnak, átalakulnak vagy transzformálódnak a megfelelő antigénre adott válaszként. Ennek eredményeként ők is osztoznak, mely célokra kell felépíteniük a DNS-t, és ezért egyre inkább beépítik a radioaktív timint.

Limfocita gépelés

A limfocita-tipizálás, amelyet immunállapotnak vagy immunfenotípusnak is neveznek, egy olyan folyamat, amely különféle felszíni fehérjék képződését vizsgálja, általában úgynevezett CD-markereket (Cluster of Differentiation). Mivel ezek a fehérjék különböznek a különböző limfocita típusok között, a felszíni fehérjék úgynevezett expressziós mintázatát létrehozhatjuk mesterségesen előállított, színkódolt ellenanyagok felhasználásával. Ebből következtetéseket lehet levonni a különféle típusok megoszlásáról, valamint a sejtek differenciálódásának mértékéről. Ez a módszer ezért különösen alkalmas a leukémia osztályozására, de például a HIV-fertőzések megfigyelésére is felhasználható.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Leukémia vagy HIV-fertőzés.

Limfociták a vizeletben

A megnövekedett mennyiségű limfocitát a vizeletben lymphocyturia-nak nevezik, amely különösen vírusos fertőzésekben, limfómákban és kilökődéses reakciókban fordul elő veseátültetés után, anélkül, hogy a többi immunsejt növekedne.

A legtöbb esetben azonban a vizelet állapotával összefüggésben csak az összes leukocita számát vesszük figyelembe, amely esetben csak 10 / µl koncentrációnál csak kóros okot lehetne figyelembe venni. Az ilyen leukocyturia gyakran húgyúti fertőzéssel összefüggésben fordul elő, de más okok is lehetnek, például prosztatagyulladás, reumás betegség vagy terhesség. Azután a steril leukocyturiaról beszélünk, mivel a megnövekedett leukociták számán kívül egyetlen baktérium sem található.

Limfociták a CSF-ben

A cerebrospinális folyadék, azaz az a folyadék, amelyben az agyunk úszik, viszonylag gyenge a sejtekben, de a T-limfociták teszik ki a többséget. A 3 / µl koncentráció itt normális. Ezen kívül vannak izolált monociták, a makrofágok prekurzorai („óriásfóbia”). Más vérsejtek jelenlétét már kórosnak tekintik.

Ha a vér-folyadék gát, amely ellenőrzi, hogy mely anyagok mehetnek át a vérből a folyadékba, ép marad, csak ez a két sejttípus növekszik ennek megfelelően. Ez például meningitisben (meningitis), borreliosisban vagy szifiliszben, de fertőzésmentes betegségekben, például sclerosis multiplexben vagy speciális agydaganatokban, valamint bizonyos agyi sérülések esetén is.