Zollinger-Ellison szindróma

Szinonimák tágabb értelemben

Zollinger-Ellison szindróma
Angol: gastrinoma

meghatározás

A Zollinger-Ellison szindróma (gastrinoma) egy paraneoplasztikus szindróma, amely a megnövekedett képződéshez vezet Hormon Gastrin vezet. Ez a hormon serkenti a gyomor a Gyomorsav tovább. Ez fekélyek kialakulásához vezethet a gyomor-bélrendszerben. Ezt először írták le Zollinger-Ellison szindróma az amerikai sebész Robert Milton Zollinger és Edwin Homer Ellison.

A Zollinger-Ellison szindróma diagnosztizálása

A Diagnózis nak,-nek Zollinger-Ellison szindróma Mindenekelőtt magában foglalja a beteg pontos szenvedését (anamnézist) és a kezelő orvos fizikai vizsgálatát.

Van gyanú a carcinoma, a következő művelet a Gyomor szekréció meghatározása végzett.

Egyrészt itt mérik, mennyi gyomorsav képződik egy órán belülamikor a gyomor nincs inger kitéve, ezt az értéket "Bázsav kibocsátás" vagy Alapszekréció.

Másrészt ez határozott mennyi gyomorsav képződik egy órán belülamikor a gyomor ezt megteszi emellett egy mesterségesen előállított anyagon keresztül (pentagasztrin) stimulálják, ezt az értéket úgy hívják, mint "Maximális savkibocsátás".

Nál nél Egészséges a „maximális savas kibocsátás” -nak szignifikánsan magasabb értékűnek kell lennie, mint a „bázissav-kibocsátásnak”.

Azok számára, akiknek van Zollinger-Ellison szindróma (Gastrinoma) esetén a két érték nem különbözik nagyban egymástól, mivel a gyomorsav-szekréciót nem lehet további stimulációval stimulálni, mivel a gastrin már állandóan stimulálja.

mellett Gyomor szekréció meghatározása közvetlenül megvizsgálhatja a gastrin-értéket is vér határozza meg, ebből a célból a betegnek 12 órán keresztül éheznie kell a vérvétel előtt (vagyis anélkül, hogy élelmet fogyasztana) lenni.

De légy óvatos, a megnövekedett gastrinszint a gastrominon kívüli egyéb betegségekkel, például egy bizonyos formájával is megmagyarázható A gyomorbél gyulladása.

Végül, az endoszkópia további vizsgálatként elvégezhető a diagnosztika során.

A Endoszkópia egy speciális műszert kell beilleszteni a páciens szájába, amelynek segítségével az orvos a A kamera bepillantást nyújt a gyomor-bél traktusba nyerhet. Ezzel a vizsgálati technikával minden esetleges fekély kimutatható. Bizonyos esetekben megteheti gastrinoma (Zollinger-Ellison szindróma) közvetlenül, de ez nehéz, mivel a gasztronómák vannak kevesebb, mint 1 cm általában nagyon kicsi.

Ezért a Endosonography tovább.

Itt, az endoszkópiához hasonlóan, egy eszközt is behelyeznek a gyomor-bél traktusba egy újabb eszközzel Ultrahang gép megfelelő. Ily módon a gyomor és a bél fala pontosan megvizsgálható, és itt is láthatók kis sérülések.

terápia

A beteg kezelése Zollinger-Ellison szindróma mindenképpen külön kell megtenni, egyes tényezők fontos szerepet játszanak a döntéshozatali folyamatban.

Ha csak egy daganat ismert és könnyen lokalizálható a betegben, akkor ezt meg kell tenni műtéti daganatos eltávolítás kell keresni.

A probléma azonban az, hogy sok beteg esetében ugyanaz többszörös gasztronómák vannak jelen, és ezeket kis méretük miatt nehéz megtalálni, ami sokkal nehezebbé teszi a műveletet.

Mindenesetre a tüneti kezelés áttörésnek tették Fekély, Vérzés és Hasmenés ellensúlyozni.

Itt jönnek főleg Protonpumpa-gátlók hogyan Omeprazol ezt használni Ellentétes a gyomorsav-termeléssel. A protonpumpa-gátlók olyan gyógyszerek, amelyeket tabletta formában vesznek, és általában jól tolerálhatók.

Egyikükön keresztül dolgoznak a savtermelés közvetlen gátlása kritikus protonpumpa a gyomor bizonyos sejtjeiben.

Azoknál a betegeknél, akiknél nem lehet operálni, lehetőség van a kemoterápiás kezelés elvégzésére.

előrejelzés

Becslések szerint kb az összes gasztronóma kétharmada (Zollinger-Ellison szindróma) rosszindulatú vagyis ezek a daganatok korai metasztázisok, így lányos daganatokat képeznek, amelyek tovább terjedhetnek más szervekbe.

A gasztinóma előrejelzése a tumor helyétől és az áttétek lehetséges jelenlététől függően változik.

A Teljes túlélés öt évnél összeget Körülbelül 90% nyirokcsomó metasztázisú gasztro-nómák, az áttéteknek is van máj elérve, a prognózis rosszabb, és a hasnyálmirigy metasztázisában lévő gasztronómák esetében rosszabb a prognózis.