Műtét Online

Hogyan lehet visszafordítani a vazektómiát?

bevezetés

A vazektómia a férfi herékben lévő mindkét spermavezeték megszakítása, amelyet általában a családtervezés befejezésekor hajtanak végre.
Ez a beavatkozás azonban megfordítható. Bizonyos esetekben az oka a partnerváltás és az ismételt gyermekek iránti vágy, néha az embernek nehéz elviselni azt az érzést, hogy már nem lesz „erős”.
Ennek eredményeként urológiai orvoshoz kell fordulni a termékenység helyreállításához. Ezt az eljárást vasovasztómiának vagy újratermelésnek nevezzük, vagyis a spermatikus vezeték mindkét elvágott végének egyesítését.

Mikor lehetséges a hazatelepítés?

A vasovasztómia mindig lehetséges. Vannak olyan tényezők, amelyek korlátozhatják az eljárás sikerét.
Alapvetően minél tovább tart a vazektómia, annál nehezebb visszavonni.

Néhány év elteltével a már nem használt spermavezetékek megsérülnek és nem mennek tovább. A sperma lemaradása nyomásfüggő hegesedés kialakulását is okozhatja maguk az epididymisz tubulusokban. A vasovasztómia során ellenőrzik a szabadalmat. Ha ez már nem a helyzet, akkor kapcsolat létesíthető a test melletti vas deferens vége és az epididymis csatornája között (úgynevezett tubulovasostomy).
Ez az eljárás azonban szignifikánsan összetettebb, és általában csak szakorvosok végzik.

Egy másik kritérium annak megállapítására, hogy a termékenység helyreállítható-e vagy sem, az a spermatikus vezeték mérete, amelyet az eredeti vazektómia során eltávolítottak. Ha a vasérdek végei túl messze vannak egymástól, a vasovasztómia szintén nehezebb.

készítmény

A vasovasztómia nem igényel különleges előkészítést. A beteg és az urológus közötti kezdeti találkozón meg kell vitatni a tervezett műtét hátterét. Ugyanilyen fontos, hogy átfogó információkat nyújtsunk az eljárásról, annak kockázatairól és a siker esélyeiről.

Mivel a vazektómiával ellentétben az újratermelést gyakran általános érzéstelenítésben végzik, az esetleges kockázatok tisztázása érdekében megbeszélést kell folytatni az érzéstelenítővel.

Kérjük, olvassa el: Általános érzéstelenítés - eljárás, kockázatok és mellékhatások

Az op

Mivel az újratermeléshez pontos mikrosebészeti eljárásra van szükség, az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre.
Miután a beteg alszik, a bőrt vagy a vazektómia műtétéből származó hegeken vagy a herezacskó (herék) bőrének középső redőjén végzett metszésen keresztül nyitják meg.

A vasérdek különválasztott végeit ki kell nyitni, és a benőtt csontokat mindkét oldalról nyitni kell. Ha a magmennyiség már szivárog a herék oldalán, feltételezhetõ, hogy átlapolódik, és meg lehet kezdeni a vasovasztómiát.
Ehhez a két vég anatómiailag helyes módon, rétegenként, nagyító alatt összevarrva.
Ha bármilyen kétség merül fel a spermatikus vezeték szabadalmában, tubulovasostomiát végeznek, amelyben a spermatikus vezetéket közvetlenül az epididymis csatornájába varrják. Ezután a bőrt ismét lezárják, és egy steril, kemény kötést alkalmaznak.

Utógondozás

A műtéti sebek utókezelése általában nem szükséges, kivéve, ha a komplikációk tünetei vannak.
Az újra megtermékenyítés sikerességének ellenőrzése céljából spermiogramot készítenek, vagyis megvizsgálják az ejakuláció sperma jelenlétét, számát és mobilitását.

A teljes siker csak körülbelül hat hónap elteltével várható el, de az első spermogrammot általában két-három hónap elteltével vizsgálják meg.

kockázatok

A vasovasztómia vagy a tubulovasztómia kockázata ugyanaz, mint bármely kisebb műtéti eljárásnál.
A műtéti seb vérzik vagy megfertőződik, de néhány sebész néhány napig profilaktikus antibiotikumokat alkalmaz a műtét körül. A vágások kis mérete és a műtőben lévő nagyon steril körülmények miatt ezek a komplikációk nagyon ritkák.
Sebgyógyulási rendellenességek vagy más szerkezetek sérülései, pl. Idegek a műtőben. A posztvaszektómiás fájdalom szindrómával ellentétben a "poszvaszvasztómiás szindróma" nem ismert.
Az általános érzéstelenítés bizonyos kockázatokat hordoz, amelyeket előzetesen tisztázni kell. A már meglévő szív- és érrendszeri betegségben szenvedő vagy magas kábítószer-fogyasztásban részesülő betegeknek részletesen beszélniük kell altatóorvosukkal.

Tudjon meg többet erről: Általános érzéstelenítés kockázata

Mit fizet az op?

A szakemberrel történő újratermelés költségei körülbelül 2000-3000 €.
Ez a műtét jelentősen drágábbá teszi, mint az előző vazektómia. Ennek oka az, hogy a vasovasztómia egy fárasztóbb eljárás, amely több időt, eszközt és szakértelmet igényel.
A vas deferens két csonkjának újbóli összekapcsolásához speciális, drága szál-anyagot használnak a mikrosebészeti műveletekhez, akárcsak a műtéti mikroszkópot.
Az eljárás körülbelül két órát vesz igénybe, amely több mint négyszerese a vazektómia hosszának.

Az általános érzéstelenítéshez a sebész mellett érzéstelenítő jelenléte is szükséges. Az érzéstelenítés miatt a beteget a műtét után hosszabb ideig kell monitorozni, ami időt és pénzt is igényel. Mindezek összeadják, így az újratermelés drága javaslat.
Ez nem az egyetlen ok, amiért a vazektómiát alaposan meg kell fontolni, és ideális esetben végleges.

Az egészségbiztosító viseli a költségeket?

Nem, az újratermelés költségeit az egészségbiztosító társaságok nem fedezik. Mind a vazektómia, mind a vasovasztómia olyan eljárások, amelyeket önként és orvosi szükséglet nélkül hajtanak végre. Ezért az egészségbiztosító társaságok nem látják magukat abban, hogy fedezzék a költségeket.

Ritka esetekben, amikor az ember sterilitását nem vazektómia okozza, hanem például a vas deferens gyulladásos hegesedése, egy magán egészségbiztosító társaság fedezheti az újratápolást, feltéve, hogy a termékenységi kezelések a tarifa részét képezik.
A kötelező egészségbiztosító társaságok esetében a költségek vállalását szinte mindig kizárják.

Mennyi a siker valószínűsége?

Az újratermékenyítés sikerének valószínűsége több tényezőtől függ. Mivel ez nem triviális műtét, az ilyen műtétet szakorvosnak kell elvégeznie a siker esélyének maximalizálása érdekében.
A vazektómia óta eltelt idő is befolyásolja a gyermekek újbóli apák esélyét. Minél hosszabb, annál kisebb a siker esélye.

Rendszeres esetekben azonban a vasektómiákat több mint tíz évvel ezelőtt sikeresen megfordították. Az orvosok általában félnek attól, hogy számokat adjanak a siker valószínűsége érdekében. Vannak olyan állítások, amelyek a 80–95% -os sikerről szólnak.