Meniszkusz károsodás

Anatómia / meghatározás

A meniszkus egy félhold alakú porcrendszer a térdízületünk területén. Mindegyik térdben van egy úgynevezett Külső és belső meniszkusz. A comb és az alsó lábcsontok közötti helyzetüknek köszönhetően a meniszci lengéscsillapítóként működik, miközben tompítja a térdízületre ható erőket, például nagy magasságból való ugráskor.
Ezenkívül biztosítják a nyomás egyenletes eloszlását és ellensúlyozzák a térdízület belsejében lévő izületi felületek közötti egyenetlenségeket. Növelik az illesztések érintkezési felületét. A meniszci így védi az ízületi porcot, és részt vesz az ízületi folyadék eloszlásában a térdben. A szinoviális folyadék lehetővé teszi a fájdalommentes mozgásokat.

Az úgynevezett külső meniszkusz, amely a térdízületben oldalirányban helyezkedik el, nagyobb mozgási tartományú, mint a viszonylag mozdulatlan belső meniszkusz. Ezzel szemben nem kapcsolódik az ízületi kapszula ligamentumaihoz. Ez a tény magyarázza a medialis meniszkusz sokkal gyakoribb sérülését. Ha a külső vagy a belső meniszkusz sérült, akkor az úgynevezett meniszkuszról beszélünk. Ez repedéseket okoz a meniszkusz porcrendszerében, ami rontja azok működését a térdízületben. A meniszkusz meglehetősen gyakori sérülés, a férfiakat kétszer olyan gyakran érintik, mint a nőket.

okoz

A meniszkusz károsodásának fő okai egyrészt a porcszövet életkorhoz kapcsolódó regressziója, az úgynevezett Elhasználódás, másodszor pedig a meniszkusz akut sérülése esetén. A meniszkusz rostos porcrendszere egyre növekvő életkor és állandó stressz miatt anyagvesztést szenved, ami gyengül. Ez csökkenti a térdízületre ható erőkkel szembeni ellenállást és rugalmasságot. Növekszik a meniszkusz károsodásának kockázata.
Mivel a meniszkuszt közvetett módon táplálják a szinoviális folyadék, ilyen károsodás csak részben képes regenerálódni. A meniszkusz törékenyé válik, repedések alakulnak ki a porcban, és megnövekszik a szakadás kockázata. Ez a fokozatos anyagvesztés egy bizonyos kortól kezdve teljesen normális, 40 éves kor körül fordul elő. Egyes szakmák, profi sportolók vagy szabadidős tevékenységek esetében azonban fokozódik a korai kopás kockázata. Például a burkolók vagy síelők ki vannak téve a fokozott térdfeszültségnek. A meniszkusz káros akut sérüléseit általában úgynevezett "Csavarási és esési balesetek„Oka, mivel gyakran találkoznak a sportpályán futballista vagy síelővel. A legtöbb esetet a térd a test súlyával rögzíti, miközben a láb elfordul. Ezeket az oldalról szöget befolyásoló nyomásokat és erőket a meniszci nem képes jól tompítani, és meniszkuszt okozhatnak, különösen, ha a meniszkusz már megsérült.
A közvetlen erőszak vagy a nagy magasságból való ugrás szintén meniszkárosodást okozhat. A meniszkusz sokkal kevésbé gyakori oka a genetikai Lemez meniszkusz. A meniszkusz lapos korongként van kialakítva, ellentétben a normál félhold vagy sarló alakú alakkal. Ez a kóros deformáció csökkenti az érintkezési felületet és növeli a meniszkusz terhelését. Emiatt a fent említett kopási jelek és a meniszkusz érzékeny képessége korai.

Tünetek

A meniszkárosodás tipikus tünetei szúrás Fájdalom a térdbenamely még a legkisebb mozgásokkal és súlyos esetekben még nyugalomban is előfordulhat. Akut sérülések esetén a fájdalom hirtelen és lövést okoz. Ezzel szemben az életkorral összefüggő meniszkárosodás a fájdalom fokozatos fokozódásához vezet hosszabb ideig. Ezenkívül a térdízület mozgáskor is korlátozott lehet. A meniszkárosodás helyétől függően a térdízületben kiürülés is lehetséges. Különösen a meniszkusz középső részén van jól vérellátás, és szakadáshoz vezethet kiömlés vezetni. A térd ezután általában duzzadt és meleg. A meniszkuszban azonban nem minden könnycsepp okozhat tüneteket, és észrevétlenül is maradhat, így önmagában növekedni fog.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Felderítés / diagnosztizálás

Pontos Diagnózis A meniszkárosodás súlyosságának és lokalizációjának meghatározása szempontjából fontos, és általában háziorvos vagy ortopéd sebész, izom-csontrendszeri rendellenességek szakember nyújtja. Az orvos előzetesen alapos felmérést végez a térdízület fájdalmának típusáról, gyakoriságáról és körülményeiről.
Érdekelni fogja az életstílusa, például a munka és a sporttevékenységek, valamint a már elvégzett térdműtétek. Ezt a fizikai vizsgálat során speciális tesztek követik, ideértve a Steinmann- vagy Payrtest címkével Térdízület végzett. Az orvos egy bizonyos eljárást alkalmaz a comb mozgatására az alsó lábszárhoz viszonyítva, és így a belső és a külső meniszkusz megterhelésére. Attól függően, hogy melyik mozgás okoz fájdalmat, az orvos szűkítheti a meniszkusz károsodásának gyanúját annyira, hogy ez a belső vagy a külső menisz sérülése.

A vizsgáztató emellett ellenőrzi a tapintási fájdalmakat és a térdízület nyújtási problémáit is. Az orvos a térdízület kifúvását az úgynevezett "táncoló térdsapka”.A térdsapkát a hüvelykujjával és a középső ujjával C alakban körülvették, és az mutatóujjával benyomják. Efúzióval az elbíráló úgy érzi, hogy a térdsapka lebeg a folyadékban. Ha egy baleset okozta a meniszkuszt, az orvos tanácsot ad Önnek Röntgenkép a térdízület becslése, hogy kizárjuk a környező csontszerkezetek sérüléseit. A térdízület életkorral összefüggő változásai, például a Csukló kopás, láthatóvá tehető a röntgenképben.

A meniszkusz károsodása nem mutatható ki a röntgenképen. Ezért a meniszkusz káros gyanúja esetén a legfontosabb képalkotó eszköz az úgynevezett röntgenmentes Mágneses rezonancia képalkotás, nukleáris spin néven is ismert. Itt a szerveket és a lágy szöveteket, például a meniszci, szekcionált képeken nagy felbontással mutatjuk be. Az egészséges meniszkusz folytonos fekete csíkként jelentkezik, a foltok miatt a könnyű foltok és a meniszkusz károsodása könnyű könnyként szakad meg a képen. mértékben és a hely a meniszkusz optimálisan azonosítható.

Ugyanilyen megbízható módszer, amelyet egy minimális sebészeti beavatkozáshoz társítanak Artroszkópiás, így a Jointoscopy. Helyi érzéstelenítés alatt a térdízületben két apró bemetszés történik. A kamerát és a fényt az egyik szakaszon keresztül, a vizsgálati eszközöket a másikba helyezik. Az ízületi szkópia előnye, hogy a meniszkusz közvetlenül kezelhető, ha az eredmény pozitív. A meniszkárosodás nem standard vizsgálata a Ultrahangos térdízület, amelyet csak akkor használnak, ha felmerül a meniszkusz további sérült szerkezeteinek gyanúja. Ez felhasználható a ligamentus készülék sérüléseinek vagy a térdízület kiömlésének diagnosztizálására.

MRI meniszkuszra

A MRI Az eszköz egy cső, amely a mágneses mezők felhasználásával jól megmutatja a térdízület szerkezetét. Az MR vizsgálat teljesen fájdalommentes. A vizsgálat hossza a szükséges képek számától függ. Általános szabály, hogy fél órás időtartamra számíthatunk, amelynek során a vizsgált személynek a lehető legszorgalmasabban kell feküdnie a csőben, hogy a képek nem elmosódnak, és lehetséges a sérülés értékelése.

Sok esetben a meniszkány gyanújának diagnosztizálása a beteg kórtörténetének és fizikai vizsgálatának alapján történhet.
A betegség pontos mértékének és így a megfelelő terápiás lehetőségek kiértékelése érdekében általában diagnosztikai képalkotó módszereket alkalmaznak. A térdízület meniszciáját legjobban a MR vizsgálat értékelni kell.
A meniszkusz könnyek több mint 90% -át megbízhatóan lehet diagnosztizálni MRI segítségével. Mivel ez nem foglalja magában a potenciálisan veszélyes sugárzás alkalmazását, a vizsgálat fiatalabb és terhes nők számára is megfelelő. Az MRI vizsgálat a térdízület akut sérülése esetén is előnyös, mivel gyakran sok más lágyszöveti károsodás fordul elő, és az MRI lehetővé teszi a sérülések átfogó diagnosztikai értékelését.

Az MRI vizsgálat a térdízületi sérülések értékelésének nem invazív diagnosztikai lehetőségei közé tartozik, ezért általában előnyben részesítik a közös endoszkópiával szemben a diagnosztikában.

Meg kell jegyezni, hogy bizonyos tényezők megakadályozhatják az MR vizsgálatot. Az MR vizsgálat nem lehetséges, ha a testben nem eltávolítható fém alkatrészek vannak.
Ide tartoznak a fémimplantátumok, amelyek a csonttörések kezelése után maradtak a testben, valamint bizonyos beültetett szívritmus-szabályozók.
Claustrophobia (Lásd még: MRI klaustrofóbia esetén) lehetőség van arra, hogy az érintett személyt csak a felsőtestbe nyomja a csőbe a térd MRI vizsgálata során.

terápia

A terápia típusa a meniszkusz nagyságától, a fájdalomtól és a sérült szerkezetektől függ. Akut meniszkusz károsodás esetén elsősegélyt kell kezdeni. Az önkezelés magában foglalja ezt Menő a térd hideg kompresszorokkal vagy jégcsomagolásokkal. Soha ne tegye a hűtőelemet közvetlenül a csupasz bőrre. Ez veszélyes jegesedéshez vezethet! Helyezze még az érintett lábat, és ideális esetben emelje fel. Mindkettő csökkenti a térdízület duzzanatát a vérellátás korlátozásával. Ha azonban súlyos fájdalma van, keresse fel orvosát. Lehetséges, hogy a meniszkuszon kívül más struktúrák is megsérültek.

Műtét nélkül

Nem minden meniszkuszt kell műtéten kezelni. Gyakran elegendő a nem műtéti kezelés. A meniszkusz külső zónájában lévő, a vérrel jól ellátott kis repedések optimálisan gyógyulnak műtét nélkül. A kezelés ezen formájának alapját orvosa fenntartja megfelelő fájdalomcsillapító gyógyszerrel. További gyulladásgátló kortizon injekciózható az érintett térdízületbe. Fontos továbbá a térdízület védelme és lehűtése. Néhány hét után ajánlott fizikoterápia izomépítés a láb- és térdízületben. Ennek a konzervatív kezelésnek a sikere a meniszkárosodás mértékétől függ. Meghibásodás esetén továbbra is fennáll a lehetőség operatív javításra.

Az OP-val

A meniszkuszos műtét célja a térdmozgás helyreállítása annak érdekében, hogy a lehető legtöbb egészséges meniszkuszszövet megmaradjon. Különbséget kell tenni a műtéti beavatkozás két típusa között: artroscopy vagy arthroscopy és a nyílt műtét.

Az artroszkópia során a bőrben csak kisméretű bemetszéseket hajtanak végre, és a meniszkusz károsodását egy kamera és a műszerek segítségével varrják fel vagy távolítják el. Ennek előnyei: kevesebb bőrkárosodás, gyorsabb gyógyulási hajlam és egy kis heg.

A nyílt műtét, amelyet előnyösen a szalagok vagy az ízületi kapszula további sérüléseihez használnak, lehetővé teszi a meniszkusz kijavítását körülbelül öt centiméter hosszú bőrmetszésen keresztül, amelyet a műtét végén varrnak fel. A térdízülethez való hozzáférés módjától függetlenül három különféle módszer alkalmazható a meniszkusz kijavítására. A meniszkusz varrásával a szakadt meniszkusz szövetet visszavarrják a sértetlen szövetre, és így visszavezetik eredeti helyzetébe. A használt varratokat a test egy idő után feloldja. Ennek a módszernek a feltétele a meniszkusz hiányos letépése, valamint az ízületi kapszula sértetlen kapcsolódása, mivel ez a Vérellátás garantált. A meniszkuszvarrás a lehető legjobb módszer, mivel ez a legvalószínűbb helyreállítani az anatómiai feltételeket. Ez azonban csak azt teszi lehetővé, hogy a terhelés lassan felépüljön néhány hét alatt a műtét után, hogy a meniszkárosodás együtt növekedjen és gyógyuljon.
A sporttevékenységek teljes visszatérése legkorábban három hónap elteltével lehetséges. A meniszkusz eltávolításakor a szakadt részt vagy akár a teljes meniszkot sebészileg eltávolítják. Ezt a módszert elsősorban a menisz vagy a menisz egyes részeinek életkorfüggő kopása esetén alkalmazzák, amelyek meglazultak és elválasztottak a vérellátástól. A Meniszkusz reszekció járóbeteg-alapon is elvégezhető egy ülés során, későbbi kórházi ápolás nélkül. A betegeknek járási segédeszközöket kapnak, és egy-két hét elteltével folytathatják az ülő tevékenységeket. A megfelelő is szintén ajánlott fizikoterápia. Egy Meniszkusz pótlás akkor beszélünk, ha új meniszkuszt helyezünk a térdízületbe, miután a meniszkuszt teljesen eltávolították. Általában a beültetést, azaz a beiktatást egy közös szkópia során hajtják végre. Az új meniszkusz vagy elhunyt személy menisz adománya, vagy szintetikus meniszkusz.
Nem minden meniszkusz illeszkedik minden ízületbe, ezért szükséges a méret módosítása. A holt állatokból származó donor meniszkot egyre inkább azok a fiatalok használják, akik súlyos térdproblémákat szenvednek a korai kopás jelei és a gyakori meniszkárosodás miatt. A meniszkusz pótlása hosszú folyamat, amely néhány hónapos utókezelést igényel. A meniszkusz sebészi kezelésének általános kockázata a másodlagos vérzés, fertőzések a térdízületben és kifúvások. A folyamatos fájdalom vagy fájdalom megismétlődése, az implantátum meglazulása vagy megújult meniszkárosodás, amely viszont újabb műtétet eredményezhet, szintén következményes kockázatokat jelentenek.

kötszerek

A meniszkusz kezelése a kötszer ideális a meniszkusz műtét részeként végzett nyomonkövetési kezeléshez. Ez vonatkozik a kisebb sérülésekre is, mivel védi a meniszket a további károktól. A kötszer általában lehetővé teszi a helyreállítási folyamat felgyorsítását azáltal, hogy mindig mérsékelten nyomást gyakorol a térdízületre, és ezáltal kissé serkenti a térd izmait, különösen járás közben. A meniszkuszra vonatkozó kötszer stabilitást és biztonságot nyújt. Ezenkívül lehetővé teszi a meniszciák enyhítését. Ez elősegíti a meniszkusz károsodásának gyógyulási folyamatát, és a lehető legszélesebb körű Fájdalommentesség mozgás közben generált. Az orvosával konzultálva az orvosi ellátó üzletben beállíthatja az egyedi kötszerét.

Ábra meniszkusz

1. Belső meniszkusz -
   Meniscus medialis
2. Belső ízületi csomó
   (Shinb.) -
   Mediális condyle
3. A térdízület keresztszalagja -
   Lig. Transversum nemzetség
4. Térdkapocs-szalag Lig. Patellae
5. Bursa - Bursa
6. Külső meniszkusz -
   Oldalirányú meniszkusz
7. Külső csomópontok
   (Shinb.) -
   Oldalsó condyle
8. Elülső keresztszalag -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Hátsó keresztszalag -
   Lig. Cruciatum posterius
10. Femur - Combcsont
11. Sípcsont - Sípcsont
12. Térdkapocs - térdkalács
    

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

előrejelzés

Általában a sérülésekkel kapcsolatos meniszkárosodás viszonylag jól gyógyul. Különösen akkor, ha a sérülés a meniszkusz területén található, amely jól ellátott vérrel. Ez elősegíti a gyógyulási folyamatot tápanyag-ellátással és anyagcserék eltávolításával. Nem tartoznak ide azok a szakmai csoportok vagy sportolók, akik fokozott stresszt okoznak térdízületükön. Növekszik a megújult meniszkárosodás kockázata.
A meniszkusz károsodása, amelyet az életkorral összefüggő kopás okoz, sajnos progresszív, azaz egyre romlóbb. Ha a korai kezelést nem kezdik meg, további tünetek, mint például a folyadékgyülem és A porc károsodása népszerűsít. Az osteoarthritis néven ismert hosszú távú kopás még a térdízületben is előfordulhat. A meniszkusz könnyedén kezelhetetlen állapotban is fokozatosan nagyobb lehet, egészen a teljes elszakadásig.
A meniszkusz károsodásának gyógyulási ideje természetesen mindig függ a kísérő tünetektől, például a térdízület ligamentumának sérüléseitől. Ha az elsősegély-nyújtási intézkedések megkezdése után továbbra is súlyos fájdalom szenved, feltétlenül forduljon orvoshoz. Minél hamarabb elkezdi a megfelelő kezelést, annál jobb eséllyel gyógyul a meniszkusz.

Sport

Ha a meniszkusz sérült, amennyire csak lehetséges, kerülje az olyan sportokat, mint a futball vagy a síelés, amelyek nagy megterhelést okoznak a térdén. Javasoljuk az ízületeket gyengéd tevékenységekmint úszás vagy kerékpározás. Ezenkívül a rendszeres gimnasztikai gyakorlatok rugalmassá teszik a térdízületeket. Ügyeljen azonban arra, hogy rendszeresen rendelkezik Bemelegítő edzés edzés előtt a sérülések megelőzése érdekében. A fokozott térdfeszültséget jelentő sportokhoz megfelelő védőkesztyűt vagy ízületvédőt kell használni. Ezek ellensúlyozzák a meniszkusz sérülését egy közelgő baleset esetén.