Peroneális ideg
Szinonimák
Peroneális ideg, fibuláris ideg
bevezetés
A Peroneális ideg, is Fibularis ideg nevű, felelős a fibula idegellátásáért és együtt megy a Tibiális idegamely a sípcsontot látja el, az ülőidegből kerül ki.
A peroneális ideg lefutása
A Peroneális ideg abból fakad Ülőideg a comb hátsó részén, kissé a térd ürege felett, majd oldalirányú ágként húzódik a fibula feje mögött Fibularis szigetecske. A térd üregében a térd erei az idegek közvetlen közelében helyezkednek el. Ott aztán elágazik, az Mély peroneális és felületes idegek tovább.
A Peroneális ideg profundus majd elhagyja a rostos szigetet a Septum intermuscularis anterius és így változik a Extensor doboz, amelyben a Az alsó láb nyújtó izmai és a lábfej. Az ideg párhuzamosan fut az erekkel, és ennek során motoros ágakat bocsát ki az extenzor doboz izmaihoz, valamint érzékeny ágakat a bőrhöz a nagy és a második lábujj között, ahol véget ér.
A Peroneális ideg sfelületes a rostos szigetecskében marad és párhuzamosan fut a Musculus fibularis longus és Musculus fibularis brevis, amelyet motorral lát el. Az ideg az oldalsó alsó lábszár mentén fut, közvetlenül az erekre hivatkozva, és a külső bokán keresztül jut el a láb belső hátsó részébe, amelyet érzékenyen lát el.
Gyakori peroneális ideg
A neve Gyakori peroneális ideg olyasmit jelent, mint "a fibula közös idege", és ezt lehetővé teszi A láb felemelése valamint a a láb külső oldalsó széle és a A lábujjak meghosszabbítása.
Anatómiailag a Gyakori peroneális ideg a első részvény tól Ülőideg feltörekvő Peroneális idegamely még nem szakadt fel ágaira.
Fióktelepei Gyakori peroneális ideg:
- Nervus cutaneus surae lateralis: felelős az alsó lábszár bőrének ideges ellátásáért a külső oldalon és bizonyos mértékig a hátán is, és nem elhanyagolható részével járul hozzá a Szurális ideg nál nél.
- Mély peroneális ideg
- Felületi peroneális ideg
Mély peroneális ideg
A Mély peroneális ideg származik a Gyakori peroneális ideglásd a Mély peroneális ideg neve szerint mélyen fekvő ideg. Ez fut a Az alsó láb nyújtó izmainak páholyaamely nagyjából a sípcsont és a fibula közötti kötőszöveti lemez előtt fekszik.
A láb hátsó részébe vezető úton többször enged kisebb idegágakat az izmok felé. Elsősorban olyan izmokat lát el, amelyek szükségesek a sípcsont felé irányulók számára A láb és a lábujjak magassága felelősek. Ezek az izmok a következők:
- Extensor hallucis brevis izom
- Extensor digitorum brevis izom
- Tibialis elülső izom (tibialis elülső izom)
- Extensor hallucis longus izom
- Extensor digitorum longus izom
Felületi peroneális ideg
A Felületi peroneális ideg is megy a Gyakori peroneális ideg alakult ki. Ez egy felszínes ideg, és oldalirányban fut az alsó lábszáron, a láb külső nyúlványának izomzataira hivatkozva.
Ez ellátja a rostos csoport izmait:
- Musculus fibularis longus
- Musculus fibularis brevis
Ezenkívül gondozza az alsó lábszár különböző bőrterületeit, különösen a lábfej hátsó részét.
Az idegkárosodás tünetei
A. Lehetséges tünetei Peroneális ideg okozhat:
- Fájdalom a térd üregében, az alsó lábszár és a láb külső oldalán
- Zsibbadás a lábfej hátsó részén vagy az első két lábujj között,
- Az extenzor izmok bénulása a lábujj felemeléséhez és a lábujjak kiegyenesítéséhez.
Fájdalom
Fájdalom a Peroneális ideg pályája mentén fordulhat elő a térd üregétől a láb hátsó részéig. Nagyon különböző módon fejezheti ki magát, például:
- Nyugalmi fájdalom
- A fájdalmat nyomás váltja ki
- lokalizált fájdalom
- sugárzó fájdalom
Bizonyos esetekben a fájdalom, a hőmérséklet és a nyomás csökkent érzékelése figyelhető meg a fájdalmas terület után. Ez nyomáspontot vagy friss elváltozást jelezhet az idegben és a környező szövetekben, például egy műtétet vagy a láb sérülését.
Ezenkívül súlyos fájdalom jelentkezhet az alsó lábszár ekstenzor rekeszének úgynevezett rekesz szindrómájában, amelyben a nyomás növekedése a Mély peroneális ideg jöhet. Ha itt nem indítanak terápiát a nyomás enyhítésére, az idegek és más struktúrák meghalhatnak.
További információ a témáról: Alsó lábfájdalom.
Peroneális bénulás
Arra jutott kár nak,-nek Peroneális ideg, így lehet egy Paresis, így bénulás az idegek által szolgáltatott izmok közül. Az érintett izmok az idegelváltozás helyétől és az érintett idegrostoktól függően változnak.
A parézis az ideg közvetlen sérüléséből származhat, például a fibulában eltört csont, az alsó lábszár külső részén végzett mély vágás vagy egy műtét során. Az ideg összenyomódása az izomdobozban fellépő nyomásnövekedés (például izomduzzanat miatt), egy másik tömeg vagy a nem megfelelően felhordott gipsz miatt idegkárosodáshoz vezethet. Végül, de nem utolsósorban a Herniated lemez az ágyéki gerinc szintjén többek között a Peroneális ideg ravaszt.
Minél korábban a Peroneális ideg Károsodása annak során, minél több izmot érint a bénulás.
A A Gyakori peroneális ideg esik a teljes Nyújtó izmok az alsó lábszár, ami a Equinus helyzet és egy "léptetőséta" vezet, mivel a láb hegyét már nem lehet aktívan felemelni. Ezen felül a a lábfej hátsó részének érzékeny gondozása ki.
A. Izolált károsodása esetén Mély peroneális ideg még mindig többnyire a Az alsó láb nyújtó izmai érintett és jön Equinus léptető fokozattal és Szenzoros rendellenesség az első két lábujj között.
Másrészt csak az izmok Felületi peroneális ideg A bénulás hatására a lábfej még mindig felemelhető. Arról van azonban szó, hogy a láb külső széle leereszkedik a láb belső széléhez képest, az úgynevezett Supináció kijelölt. Továbbá áll a Zsibbadtság a lábfej hátsó részén az előtérben.
Ha az idegágak később megsérülnek, akkor az előttük összekapcsolt izmok egy része továbbra is idegellátást kap, és a bénulás már nem túl súlyos.
okoz
A fájdalom oka a peroneális ideg irritációja vagy károsodása. Ezt megteheti például megnövekedett nyomás a lábhosszabbító doboz idegén, például a Rekesz szindróma, előfordulhat, ami a további folyamat során az idegek halálához vezethet az elégtelen vérellátás miatt. Gyakran a padlóra térdeléssel járó munka, például csempézés is kellemetlenséget okoz az idegekre nehezedő nyomás miatt. A közvetlen kár (pl. vágás) a peroneális ideg előfordulhat a sebészet vagy egy sérülés a lábát. Egy is Polineuropátiahogy a test perifériáján kezdődik a peroneális ideg károsodása mögött.
Diagnózis
A peroneális ideg esetleges károsodásának diagnosztizálásához a következő lehetőségek állnak rendelkezésre: A EMG (elektromiográfia) az ideg által szolgáltatott izmok elektromos izomtevékenysége felmérhető. Az idegvezetési sebesség mérését a ENG (elektroneurográfia) a peroneális ideg ágaiból (Gyakori, mély és felszínes peroneális idegek) információkat szerezzen az idegvezetési sebességről. Továbbá a neurológiai vizsgálat az alsó lábszár nyújtó izmai rendkívül hasznosak a peroneális ideg integritásának felmérésében.
terápia
Az egyetlen panasz az ideg összenyomódása maradandó károsodás nélkül Alapvetően ez megkönnyebbülés révén újra helyreállhat.
Az ideg azonban visszafordíthatatlan és súlyosan károsodott, így a parézisig csökken a szállított izmok ereje, néha csak a környező izmok kompenzációs felépítése használható terápiára. A kezdeti állapot helyreállítása általában nem kivitelezhető.
előrejelzés
Az idegek nagyon érzékenyek, nagyobb károk esetén általában már nem tudnak teljesen meggyógyulni. Ez azt jelenti, hogy súlyos idegkárosodás esetén az izmok bénulása és zsibbadása elmaradhat.