Pajzsmirigy eltávolítása

meghatározás

A pajzsmirigy közvetlenül a szélcső előtt a nyak elején fekszik. 2 lebengből áll, és főleg emberi anyagcseréhez, valamint a betegségek kezelésére szolgál Kalciumkészlet a csont felelős. Ezt bizonyos hormonok termelése szabályozza.

A pajzsmirigyt befolyásoló különféle betegségek mindkét betegséghez vezethetnek hyperthyreosis vagy egynek Hypothyreosis vezetni. Ezek elsősorban a súly változásán, a meleg és hideg érzésén, a pulzuson és az aktivitáson keresztül észlelhetők. Különböző okok lehetnek, például a pajzsmirigy úgynevezett műtéti eltávolítása thyroidectomiatedd szükségessé. A pajzsmirigy mindkét oldalról, akár mindkét oldalról eltávolítható, attól függően, hogy csak egy, vagy mindkettő felelős-e a tünetekért.

A pajzsmirigy eltávolításának okai

A pajzsmirigy eltávolításának számos oka lehet. Ez mind jóindulatú lehet (jóindulatú), valamint a rosszindulatú (gonosz) Légy változás. Attól függően, hogy csak az egyik oldal vagy mindkét oldal érintett, a teljes pajzsmirigy eltávolítása (thyroidectomia), vagy csak a pajzsmirigy egyik oldalát távolítják el (Hemithyroidectomy).

A A pajzsmirigy megnagyobbodása a továbbiakban: strúma. Ha a pajzsmirigyet nodularis változások jellemzik, akkor az érintett részt vagy az egész pajzsmirigy eltávolítható a megismétlődés megelőzése érdekében. Még az autoimmun betegségnél is Graves-betegség a pajzsmirigy megnagyobbodott, és súlyos betegség esetén szükség lehet eltávolításra.

A pajzsmirigy eltávolításának általános okai a következők: rosszindulatú daganatok a pajzsmirigy. Különböző típusúak Pajzsmirigy rákakik másképp agresszívek. A pajzsmirigy minden részben vagy akár teljesen eltávolításra kerül a beteg gyógyulása érdekében.

Számos jóindulatú daganatot nem kell eltávolítani a pajzsmirigy megnagyobbodása ellenére, mindaddig, amíg nem okoznak tüneteket. Ha vannak problémák, például a Légszomjha a szélcső szűkült, vagy nyelési nehézségek forduljon elő, működtetni kell. Még ha a megnagyobbodás úgynevezett adenoma is, a pajzsmirigy műtéti eltávolítására lehet szükség. Az adenoma olyan daganat, amely maga hormonokat termel. Ez a következőkhöz vezethet: Metabolikus egyensúlyhiány jönnek, ami nagyon veszélyes lehet az érintett személyre. A művelet megakadályozza a túltermelést.

Műveleti sorrend

A pajzsmirigy eltávolítását az egyik oldalról vagy mindkét oldalról el lehet végezni. Ezeket a műveleteket általános érzéstelenítésben hajtják végre. A beteget fekvő helyzetben működtetik, és a fejét hátrafelé hiperkitették, hogy az operációs terület hozzáférhetőbb legyen. Alapos fertőtlenítés után négy-öt cm hosszú metszetet készítünk a nyak elején, hogy a sebész tisztán láthassa a pajzsmirigyet. A pajzsmirigy ezt követő eltávolítása során különös figyelmet kell fordítani a visszatérő idegre, amely a pajzsmirigy közelében található. Használható egy úgynevezett neuromonitoring rendszer, amely figyelmeztető zajokat bocsát ki, amint az ideget megérinti a műtéti eszköz. Ha a visszatérő ideg megsérült, ez a műtét után ideiglenes rekedtséghez vezethet. Kétoldali sérülések esetén a műtét után légzési zajok vagy légszomj léphetnek fel.
Ennek is nagyon kicsinek kell lennie Mellékpajzsmirigyeka pajzsmirigykel érintkezésbe kerülő műveleteket a műtét során ügyelni kell. Ezeket, amennyire csak lehetséges, meg kell őrizni Mellékpajzsmirigy-hormon termelés fontos szerepet játszik a Kalciumszabályozás átvenni.

A pajzsmirigy erek elektromosan megsemmisülnek az eltávolítás során, hogy ne legyen vérzés. A pajzsmirigy egyik vagy mindkét lebenyének eltávolítása után a seb újra bezárható. Ha a vérzés nagymértékű, akkor szükség lehet a vízelvezető csövek beillesztésére a sebbe. Ezek vékony csövek, amelyek a vért és a sebszekréciót kifelé szállítják, ahol kis zsákokban összegyűjtik.

A tényleges műtét körülbelül két órát vesz igénybe a pajzsmirigy teljes eltávolításával. Az előkészítéssel, az érzéstelenítés indukciójával és a tárolással együtt körülbelül három óra is belefoglalható.

A betegség időtartama

Általános szabály, hogy a pajzsmirigy eltávolítása után kb. 2-3 napig kell a kórházban maradnia. A művelet után azonnal fel lehet állni. A betegszabadság hossza a foglalkozás típusától függ. Míg az irodai munkát néhány nappal a műtét után lehet folytatni, a fizikai munkát kb. Két hétig kerülni kell. Ha a tünetek mentesek és a gyógyulás jó, a munkaképtelenség néhány nappal csökkenthető.

Hashimoto

Hashimoto egy autoimmun pajzsmirigy betegség, amelyben a test ellenanyag saját pajzsmirigyszövete ellen termelődik, és ezzel elpusztítja a pajzsmirigyet. Ez gyakran okozza a Hypothyreosismilyen lassú a szívverés (bradycardia), Székrekedés, fáradtság és súlygyarapodás. Egyes esetekben azonban a betegség tünetmentes.
A pusztulás eredményeként a pajzsmirigy nem képes egyetlen vagy kevesebb pajzsmirigyhormonot előállítani, ezért szükséges lehet a hormonok tabletta formájában történő bevétele. Ez gyakran segít stabilizálni a beteg anyagcseréjét. Általában ez egy egész életen át történő bevitel L-tiroxin szükséges.

Graves-betegség

Nál nél Graves-betegség ez egy Autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy a test antitesteket állít elő, amelyek a testük struktúrái ellen irányulnak. Graves-kórban olyan antitestek képződnek, amelyek kötődnek a pajzsmirigyszövetben lévő receptorhoz, és ott aktiválják azt. A pajzsmirigy ezután hormonokat szabadít fel, amelyek zavarják az anyagcserét. Ez az általános aktivitás szintjének növekedéséhez vezet, és ezt gyakran kifejezik Verseny szív, magas vérnyomás, megnövekedett izzad és Fogyás. Általános nyugtalanságok is vannak. A betegek gyakran esnek ki a kiálló szemből (exophthalmus) tovább.

Terápiaként pajzsmirigy gyógyszereket szedhetnek, amelyek biztosítják a pajzsmirigy aktivitásának csökkentését. A betegség gyakran visszatükröződik a kezelés alatt. Ha nem erről van szó, és a Graves-kór tünetekhez vezet, a pajzsmirigy eltávolítása lehet szükséges és hasznos.

Pajzsmirigy eltávolítása terhesség alatt

A pajzsmirigy eltávolítását, mint bármely más műtétet, lehetőleg ne végezzen terhesség alatt. Mindig váratlan komplikációk léphetnek fel, amelyek veszélyeztethetik a csecsemőt.

Van a Graves-betegségAlapvetően a nőknek is terhesség ellen ajánlott a szükséges gyógyszeres bevitel miatt a normálnál gyakrabban növekszik Korai abortuszok jön. Ezen túlmenően az ellenanyagok átjutnak a még nem született csecsemőbe, amely súlyos hatással lehet a gyermek növekedésére.

A pajzsmirigy eltávolítását követően nincs aggodalom a terhesség miatt, ha a helyettesítő hormonterápiát megfelelően beállítják. Csak akkor, ha egy eltávolítást rosszindulatú daganat miatt hajtottak végre, és radioaktív jóddal végzett terápia következik be, a következő 6 hónapban nem léphet fel terhesség.

A pajzsmirigy eltávolításának következményei

A pajzsmirigy eltávolítása után néhány vizsgálatot kell elvégezni a műtét sikerének felmérése érdekében. Először ellenőrizni kell, hogy az ún. Visszatérő ideg (Ismétlődő gégideg) megsérült a művelet során. A kár korlátozott beszédfunkcióban rekedtnek érezheti magát. A műtét utáni rekedtség átmenetileg is előfordulhat a szellőzőcső irritációjának eredményeként. A műtét után a vér kalciumszintjét is ellenőrizni kell a mellékpajzsmirigy működésének ellenőrzése céljából. Ha a kalciumszint nagyon meredeken csökken, ez a mellékpajzsmirigy károsodását jelzi.

Mivel a pajzsmirigy fontos hormonokat termel a test számára, ezeket a teljes eltávolítás után ki kell cserélni. Ezek a trijódtironin és a tiroxin. Ezeket tablettákban kell bevenni a műtét után. Körülbelül öt hét elteltével a hormon adagját vérvizsgálattal beállítják és egyénileg állítják be. Ha a pajzsmirigynek csak egy részét eltávolították, ez általában nem szükséges.

A műtét után a seb optimális gyógyulásának biztosítása érdekében az első két hétben a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell az erőteljes testmozgást. Körülbelül két-három nap elteltével a kórház elhagyható, és körülbelül egy hét múlva a varratokat meghúzzák.