Anatómia-Lexikon

A szem retina

Szinonimák

Orvosi: retina

Angol: retina

bevezetés

A retina a szem része, és több rétegből áll, amelyek sejteket tartalmaznak, amelyek befogadják, átalakítják és továbbadják a fényingereket. Felelős a szín- és fényerő-látásért, és végül kialakítja a látóideget, amely továbbítja az impulzusokat az agyba. A retina különböző színű és fényerősségű különféle sejteket tartalmaz, amelyek a fényingereket elektrokémiai ingerekké alakítják.

anatómia

A retina három rétegből áll. A legkülső réteg az érhártyával szomszédos. Ez a külső szemcsés réteg tartalmazza azokat az érzékszervi sejteket, amelyek befogadják a fényingereket (Fotoreceptorok). A fotoreceptorok esetében különbséget tesznek az éjszakai és az alkonyi látásért felelős rudak, valamint a nappali és a színlátást biztosító kúpok között.
A kúpok főleg a retina közepén helyezkednek el, a rudak inkább a külső területeken (Periféria). A belső szemcsés réteg csatlakozik a külső szemcsés réteghez.
Ez bipoláris sejtekből, vízszintes sejtekből és amakrin sejtekből áll. Ezek a sejtek megkapják a fotoreceptorok által észlelt és feldolgozott fényimpulzusokat, és továbbadják azokat a legbelső réteg sejtjeinek. A legbelső réteg az üvegtesttel szomszédos, és a ganglion sejtekből áll.
A ganglionsejtek hosszú sejtkiterjesztéssel rendelkeznek, és a fundus (lásd még a fundus tükrözését) egy közös pontjába, a papillába költöznek, ahol aztán együtt alkotják a látóideget.

Maga a papilla nem tartalmaz fotoreceptort. Tehát semmilyen fényinger nem érzékelhető ott. Ezért a papillát vakfoltnak is nevezik. A vakfoltnak a templom felé eső oldalán található a sárga folt, amely más néven Macula lutea a továbbiakban. Középen van egy mélyedés. Vannak olyan érzékszervi sejtek, amelyek csak kúpokból állnak. Ezért ezt az elmélyülést a legélesebb látás pontjának is nevezik. Evolúciós szempontból a retina a diencephalon felső szakasza (Diencephalon) és körülbelül 120-130 millió fotoreceptorral rendelkezik.

Illusztráció: Vízszintes metszet a bal szemgolyón keresztül, alulról nézve

Szaruhártya - Szaruhártya
Dermis - Sclera
Iris - írisz
Sugárzó testek - Corpus ciliáris
Choroid - Choroid
Retina - retina
A szem elülső kamrája -
Kamera elöl
Kamra szöge -
Angulus irodocomealis
A szem hátsó kamrája -
Kamera hátul
Szemlencse - Lencse
Üvegtest - Corpus vitreum
Sárga folt - Macula lutea
Vakfolt -
Discus nervi optici
Látóideg (2. koponyaideg) -
Látóideg
Fő látótér - Axis opticus
A szemgolyó tengelye - Axis bulbi
Oldalsó rectus szemizom -
Oldalsó rectus izom
Belső rectus szemizom -
Medialis rectus izom

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

A retina vérellátása

A retina belső két rétegét a retina központi artériája köti össze (A retina központi artériája ), amely a látóideggel a koponyacsont közös nyílásán keresztül (Optikai foramen) behúzza a szemüregbe hátulról. Ez a szem artériájának áramlási területéből származik (A. ophthalmica), amely viszont a belső főartéria áramlási területéből származik a nyakon és a fején (Belső nyaki artéria). A retina külső rétegét az érhártyán lévő erek látják el. A vénás vért a szem vénáin keresztül ártalmatlanítják (Vv. Ophthalmicae).

A retina feladatai

A szem retinája, amelyet retinának is neveznek, látáskor felveszi a feladatot, hogy ingereket továbbítson az agyba. Ezért felelős annak biztosításáért, hogy amit látunk, képet érzékeljen.

A fénynek először át kell haladnia a szaruhártyán, a lencsén és a szemberendezés üveges humorán, mielőtt az a szem belsejében lévő retinához érne.
A retina millió szenzoros sejtből áll. A látott tárgy visszavert fényinformációit a retina sejtjei veszik fel, válogatják össze, kötegelik össze és végül impulzusként továbbítják az agyba a látóidegen keresztül. Ezeket a feladatokat a retinában összekapcsolt különféle sejttípusok látják el.

Ezenkívül a retina az A-vitamin anyagcseréjében vállal feladatokat, és egyfajta határt képvisel közte és az érhártyában közvetlenül mellette fekvő erek között, amelyek ellátják a retinát. A gát biztosítja, hogy semmilyen káros anyag ne kerülhessen a retinába a vérből. A retina is ott van, ahol a legélesebb látás, az ún Macula vagy Fovea centralis. Itt csak tizen vannak.

További információ erről: Hogyan működik a látás?

A retina fiziológiája

Ha fényinger éri a szemet, akkor először a szem több különböző struktúráján keresztül be kell hatolnia a fotoreceptorokhoz. Először a fényimpulzus eléri az elülső kamrában lévő szaruhártyát, áthalad a pupillán, a hátsó kamrán, a lencsén és az üvegtesten.
A fotoreceptorokhoz való eljutáshoz a fényimpulzusnak át kell haladnia a retina két belső rétegén. Amint a fényinger elérte az érzékszervi sejteket, ez a fényinger elektrokémiai ingerekké alakul át, és továbbjut a retina két belső rétegében. A belső réteg sejtjei alkotják a látóideget, amely az ingereket az agyba vezeti, ahol aztán azokat feldolgozzák és érzékelik.

Színek és szürkület látása

Három típusú kúp van a szín- és fényerő-látáshoz, vörös, zöld és kék kúpokból áll. A szürkület látásáért felelős rudak gyakorlatilag kikapcsolnak, ha világos és nem érzékel semmilyen színt. Csak a rudak aktívak a sötétben, ezért nehéz látni a színeket szürkületben és sötétben.

További információ itt található: Rúd és kúp a szemben

A fotoreceptorok és a bipoláris sejtek bizonyos nyugalmi aktivitással rendelkeznek (lehetséges). Stimuláció esetén ezeket az információkat a potenciál növekedésével vagy csökkenésével adják át. A ganglion sejtek viszont elektromos jeleken (akciós potenciálokon) keresztül adják tovább információikat, így frekvencia kódolásúak. A fényerőnek és a színnek különböző frekvenciái vannak, amelyek frekvenciakódját az agyban dekódolják és képpé alakítják.

A retina betegségei

Retina leválás / retina leválás

Általában a retina betegségei fordulnak elő fájdalommentesmert nincsenek fájdalomrostok ott.

A A retina leválása jön egy A retina elválasztása a vaszkularizált choroidtól. Képzeli Tér, amiben Folyadék halmozódik fel. Ennek eredményeként a retina már nem képes ellátni az érhártyát, és látászavarok lépnek fel.

A retina leválásának okai lehetnek Gyulladás, Degenerációk, Lyukak vagy repedések kialakulása lenni. Ez utóbbit gyenge foltok vagy például a szemgolyó zúzódásai okozzák. A folyadék áthalad a lyukon, és a retina leválik. Mivel a legtöbb esetben nincs fájdalom, a retina leválása általában kezelhető homályos látás határozza meg. Ha a degeneráció által okozott repedések az erek területén vannak, az a szem kis látható vérzéséhez vezethet. Ha a retina levált a központi fovea területén, éles látás már nem lehetséges. Továbbá csökken a fényérzékelés a levált pont területén. ez lesz gyakran egyfajta fátylaként érzékelik a szem előtt. A leggyakoribb esetekben a retina leválását az életkorral összefüggő repedések vagy lyukak okozzák. Ezeknek a repedéseknek az oka az úgynevezett üvegtest növekvő zsugorodása a szem belsejében az életkor előrehaladtával. Mivel ez néhol a retinához kapcsolódik, zsugorodása feszültséget okoz a retinán. Ennek eredményeként repedések keletkeznek.

Emberek, akik a Diabetes mellitus betegek, akik rövidlátó vagy annak köszönhető a szürkehályog műtöttek nagyobb a kockázat tapasztalja a retina leválását. Ha a retina szakad, ezt lézeres terápiával lehet orvosolni. Ha a retina leválik, műtétet kell végrehajtani. Sajnos a retinában vagy a retina leválásában lévő lyukak nem kezelhetők gyógyszeres kezeléssel. A retina leválasztható a repedésképződés alapján rhegmatogén leválásra, exudatív leválásra, amelyben a choroid erekből származó folyadék behatol a retinára, és egy vontató retina leválasztásra. Ez utóbbi hegszövetet hoz létre. A hegesedés pillanatában a szövet összehúzódik és feszültség keletkezik. Emiatt a retina leválhat.

A retina leválásának tünetei
Retina leválasztási műtét

A retina keringési rendellenessége

Annak érdekében, hogy mindig megfelelően működjön, és lehetővé tegye a folyamatként való megtekintést, a retinának kell állandó az erekből a szomszédos choroidból biztosítani válik. Keringési rendellenességgel jár Vaksághoz vezető látásvesztés mert a retina már nem képes megfelelően ellátni. Mind az artériák, mind a vénák érintettek lehetnek.

Elsősorban azok az alapbetegségek, amelyek az ér elzáródásához és így keringési zavarhoz vezethetnek Diabetes mellitus, magas vérnyomás és érelmeszesedés. Ezért fontos e betegségek paraméterei mindig ellenőrizze lehetővé teszi.

Artériás A zavarok eggyé válnak spontán, fájdalommentes és közvetlen látásvesztés észrevehető az érintett területen. Ha tünetek jelentkeznek 24 órán belül azonnal szemész keresse meg, hogy fennálljon a gyógyulás esélye.

Vénával kapcsolatos A kudarcok kifejezik magukat nem olyan erős és hirtelen az artériás elzáródásokhoz képest. A tünetek itt többnyire egyként jelentkeznek Amolyan sötét árnyék vagy függöny érzékelt. A vénás keringési rendellenességek gyakori következménye a legélesebb látás területén fellépő duzzanat (Makula ödéma) miatt a látásélesség nagymértékben csökken.

A szem keringési rendellenességei
Diabéteszes retinopátia
Trombózis a szemben

Retina szakadt / retina szakadás

Gyakran a retina szakad a perifériás területeken nyilvánvaló ok nélkül egy és van egy lyuk. Normális esetben a retina a szemfal belső oldalán fekszik. Folyadék által létrehozott szívóerő tartja helyzetében. Ha most egy könny jelent meg a retinában, a szívás elvész. A szem belsejéből származó víz a köztes térbe kerül. Ez egyre inkább folyadékkal és a A retina lehámlik. A retina néhány napon belül teljesen lehúzódhat.
A eredeti repedések a retinában többnyire úgy teszik ki gyors és erős villanások vagy mint sok kis fekete pontészrevehetőek, amelyek az érintett személy szeme előtt úszni látszanak. Ha a retina levált, súlyos látótér-hibák lépnek fel.

Ha tüneteket észlel, a lehető leghamarabb szemészhez kell fordulnia. Ha a retina ezen a ponton még nem vált le, a legtöbb esetben elegendő a lézeres terápia. Ebben az esetben egy gyulladásos reakciót vált ki az érintett területen egy lézersugár, amely a lyuk helyén lévő szövetet hegre készteti, és így bezárja. Ha a retina már fel van emelve, az egyik segít Lézerterápia nincs több és ez meg kell operálni.

Retina gyulladás

A a retina tiszta gyulladása néven emlegetik Retinitis. Mivel a retina és az érhártya szorosan kapcsolódnak egymáshoz, általában a közvetlenül mellette fekvő ér is érintett. Ezért a fundus gyulladása más néven Chorioretinitis.

A retina gyulladása fájdalommentesen fut. Kezdetben, eleinte fut is tünetmentes. Csak benne későbbi fázis gyulladás gyakran fordul elő az érintetteknél Ködképződés a szem előtt vagy Opacitások a látómezőben. A tünetek mértéke függ a gyulladás retinán való elhelyezkedésétől. Minél közelebb van ez a legélesebb látási ponthoz, annál súlyosabb a látásromlás.

kiváltó ok a retina gyulladására többnyire baktériumok, Vírusok vagy Gombaamelyek behatolnak a retinába. Továbbá olyan betegségek, mint rubeola, Herpesz, szifilisz vagy Autoimmun betegség a retina gyulladásának oka lehet. A gyulladás leküzdésére leginkább Antibiotikumok szemcseppek alkalmazásával beadva. Gyulladáscsökkentő hatása miatt a kortizont is gyakran használják. Súlyos esetekben az antibiotikumot fecskendővel kell beadni.

Retinitis pigmentosa
Antibiotikumokat tartalmazó szemcseppek

Retina vizsgálat

Miután leírta a szemorvosának a retina gyulladásának, repedésének vagy leválásának tüneteit, meg fogják tenni először is egy Szemvizsgálat végrehajtani. Ily módon a szemorvos fel tudja mérni a károsodás mértékét a látáshoz viszonyítva.

A következőkben a szem hátsó falának, beleértve a retinát és az érhártyát is, lennie kell Oftalmoszkóp úgy kell tekinteni. Ezzel az eljárással a szemfenék megnagyobbodva tekinthető meg, hogy meg lehessen állapítani, mi a károsodás.

A gyors kezelés mindig nagyon fontos a következményes károk elkerülése érdekében. Ha például a retina gyulladása már régóta fennáll, lehetséges, hogy a retinán hegek képződnek, amelyek súlyosan károsítják a látást.

Általános vizsgálatokként a szemfenék tükrözhető a leírt tünetekre, a keringési rendellenességek fényképileg láthatóvá tehetők a fluoreszcencia-angiográfia segítségével, és a duzzadás mértéke meghatározható az optikai koherencia tomográfia (OCT) segítségével.