Hogyan lehet a legjobban csökkenteni a szisztolát?

bevezetés

Szívműködésünk két szakaszában van: szisztolé és diasztole. A szisztolyság alatt, amelyet feszültség fázisnak is neveznek, a szív vért pumpál a vérkeringésbe, és a diasztole során újból megtelik. A szív mindkét fázisa eltérő nyomásértékeket generál: szisztolés és diasztolés nyomást. Ideális esetben egy felnőtt szisztolés vérnyomása 100–140 Hgmm („első érték”) és a diasztolés vérnyomás 60–90 Hgmm („második érték”) között lehet.

Ha a vérnyomás értéke meghaladja a 140 Hgmm szisztolés értéket, akkor a magas vérnyomásról beszélünk. Csak Európában a lakosság kb. 30–45% -a szenved magas vérnyomástól. Rövid és hosszú távú következmények lehetnek stroke, szívroham, vesebetegségek és sok más súlyos betegség.

Szisztolés hipertónia kezelése

Manapság az indikáció, azaz a terápia szükségessége nemcsak a vérnyomás szintjéből fakad, hanem a szív- és érrendszeri betegségek (szívroham, stroke, szívelégtelenség stb.) Teljes kockázatából fakad. Ez a kockázat pl. nagyon magas vérnyomásérték (> 180 / 110mmHg) és / vagy a szív-érrendszer meglévő betegségeinek, különösen magas jelenlétében. Ezekben az esetekben a gyógyszeres kezelés feltétlenül szükséges a vérnyomás és a szisztolé csökkentéséhez.

1. Súly normalizálása

A túlsúlyos betegeknek törekedniük kell súlyuk csökkentésére. A „testtömeg-index” (BMI) durva útmutatóként szolgálhat. A képlet szerint a BMI = testtömeg (kg) / (testméret [m]) 2 képlettel számítják, és 25 kg / m2 körül kell lennie.

2. Az étrend megváltoztatása

Ha magas vérnyomásban szenved, és csökkenteni kívánja a diasztolét, akkor tartózkodjon a sós ételektől, és ne adjon sót az ételekhez. Ehelyett tanácsos speciális étrendi sót használni. Sok gyümölcs, zöldség, saláta, dió és a lehető legkevesebb állati zsír szintén jótékony hatással van a diasztolára.

3. Életmód megváltoztatása

A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás elősegíti a magas vérnyomás kialakulását. Ezért abba kell hagynia a dohányzást, és a lehető legkevesebb alkoholt kell fogyasztania. A kávéfogyasztás negatív hatással lehet a diasztolés vérnyomásra is. A relaxációs tréning és a stressz elkerülése szintén hasznosak.

4. Sport

A rendszeres állóképességi edzés (hetente 5-7 perc, legalább 30 perc), például úszás, séta vagy futás, jelentősen csökkenti a szívroham kockázatát, és döntő hatással lehet a diasztolia csökkentésére.

Alapvetően az említett intézkedések teljes kimerülésével az esetek kb. 25% -ában csökkent a vérnyomás kissé megnövekedett értéke (különösen a diasztole). A legtöbb esetben azonban a tiszta viselkedésbeli változások nem helyettesítik az orvosi vérnyomásterápiát, amely szintén feltétlenül szükséges a magas vérnyomásértékekhez.

További információ a témáról: Magas vérnyomású sportok

Gyógyszeres kezelés a fokozott szisztoléért

Számos lehetőség létezik a magas vérnyomás kezelésére. A test két fő anyag révén hatékonyan képes növelni a vérnyomást: noradrenalin / adrenalin és angiotenzin. A két hírvivő anyag hatásának elnyomásával a hipertónia ellenőrzés alá kerülhet.

Elvileg meg lehet különböztetni az úgynevezett „monoterápiát” és a „kombinált terápiát”. Míg az előbbiben csak egy gyógyszert alkalmaznak, két vagy több gyógyszert alkalmaznak a kombinált terápiával párhuzamosan. Összesen öt különböző anyagkategória áll rendelkezésre. Csak szisztolés magas vérnyomás esetén ezek a gyógymódok végül felhasználhatók. A gyakorlatban azonban a tiazidok és a kalcium antagonisták kombinációja a legnépszerűbb.

• Tiazidok: Ezek a diuretikumok, azaz kiszáradók, és a vesékben működnek. Így a tiazidok közvetett vérnyomáscsökkentő hatásúak. Jól ismert hatóanyagok a hidroklorotiazid (HCT) vagy a xipamid. Mivel testünk elektrolitjai ("sói"), különösen a kálium, kiegyensúlyozatlanná válhatnak a kezelés során, a kezelés során rendszeres vérvizsgálatot kell végezni.
• ACE-gátlók és angiotenzin-receptor blokkolók: Az -pril-befejező hatóanyagok, mint például az enalapril vagy a ramipril, az ACE-gátlókhoz tartoznak, a -sartánt záró anyagok, például a valsartan vagy a kandesartán az angiotenzin-receptor blokkolókhoz. Mindkét osztály csökkenti a vérnyomást azáltal, hogy beavatkozik a fontos renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerbe (RAAS), amelyet többek között komplex kontroll áramkörök irányítanak szabályozza a vérnyomást. Ennek legfontosabb szervei a szív, a tüdő és a vesék. Különösen manapság az ACE-gátlók a választott gyógyszerek, mivel a kutatás jelenlegi állása szerint a legtöbb betegnél a legjobb hatást mutatják.
• Kalcium antagonisták: Blokkolják az artériás erek falában lévő kalciumcsatornákat, és így kiszélesednek vagy tágulnak. Ilyen módon az aktív összetevők, például az amlodipin csökkentik a vérnyomást.
• Béta-blokkolók: A béta-blokkolókat (metoprololt, biszoprololt stb.) Sokáig választották a magas vérnyomás elleni gyógyszerként. A legfrissebb tanulmányok azonban azt mutatják, hogy más drogok, mint például Az ACE-gátlóknak van előnye és jobban megvédik a betegeket a másodlagos betegségektől. A béta-blokkolók azonban továbbra is nélkülözhetetlenek a magas vérnyomás bizonyos eseteiben.

Mennyire veszélyes az emelkedett szisztolé?

A szív- és érrendszeri betegségek a gazdag ipari nemzetekben, amelyekhez Németország tartozik, a halál leggyakoribb okai évek óta.Első és legfontosabb a miokardiális infarktus, amelyet a szívizomot ellátó koszorúér szűkítése okozza. Ezt a szűkítést a kötőszövet növekedése, a kalcium lerakódása az érfalában és a vérrögök kialakulása okozza (A vérrögök) a szűk keresztmetszetnél.

Az egészségtelen étrend mellett az alacsony fizikai aktivitás és a stressz, a fokozott vérnyomás, különösen a megnövekedett szisztolé szintén fontos szerepet játszik. Mivel az arteriosclerosis viszont a magas vérnyomás előrehaladását támogatja, az érintettek gyorsan hipertónia és érrendszeri káros ördögi körbe kerülnek. Ennek következményei összetettek. A szív erek szűkülése és az ebből következő szívroham mellett az agyi erek is támadnak. Ez stroke-hoz vezethet és elősegítheti a demencia kialakulását. Hasonlóképpen, a folyamat során a vese és a lábak erei megsérülnek, ami veseelégtelenséget vagy fájdalmat okoz a lábakban. Mindemellett minden szerv végső soron magas vérnyomást szenved az erek károsodása miatt.

Összefoglalva: a megnövekedett szisztolés vérnyomás olyan betegség, amelyet komolyan kell venni, és ha nem kezelik, egyre súlyosabb következményekkel jár a testre. Ezért a fokozott szisztolés kezelést feltétlenül meg kell valósítani és következetesen kell végrehajtani.

A megemelkedett szisztolés vérnyomás egyidejű tünetei

Az érintettek gyakran csak későn veszik észre magas vérnyomását. A panaszok lehetnek:

• Kora reggeli fejfájás, különösen a fej hátsó részén
• szédülés
• fülzúgás
• alvászavarok
• Az orrvérzés
• idegesség
• Verseny szív
• Légszomj

Ezek a tünetek megjelenhetnek vagy nem jelentkezhetnek. Sok magas vérnyomás klinikailag normális marad, és csak akkor fedezhető fel, ha a vérnyomást véletlenszerűen mérik. Még ha tünetek is előfordulnak, feltételezhető, hogy a magas vérnyomás már egy ideje fennáll, mielőtt tünetig vált.

Sajnos a betegség általában csak szövődmények vagy vészhelyzetek, pl stroke, megjelenés szerint.

Diagnózis

A vérnyomásmérő segítségével a diagnózist nagyon könnyű meghatározni. Erre a 24 órás mérőkészülék használt, amelyet orvosától beszerezhet, és egy napig magával viheti. Ezzel ellenőrizhető, hogy a vérnyomás állandóan megemelkedik-e a helyzettől függetlenül. A 140 mmHg feletti szisztolés értékek kezelést igényelnek.

A magas vérnyomást három súlyossági fokra osztják. Az 1. fokozat szisztolés értéke 140-159 Hgmm, a 2. fokozat 160-179 Hgmm és a 3. fokozat több, mint 180 Hgmm.

Az USA-ban nemrégiben végzett tanulmány kimutatta, hogy a halálozás (halálozás) jelentősen csökken, ha a vérnyomást nem csak 140mmHg alá, hanem 120mmHg alá csökkentik.

Magas vérnyomás oka

A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás különféle formái vannak, amelyek fejlődésükben különböznek. A leggyakoribb az elsődleges vagy esszenciális magas vérnyomás, amelynek genezisét még nem sikerült tisztázni. Vannak olyan tényezők, amelyek együttesen felelősek a betegség kialakulásáért, ám ezek még mindig nem magyarázzák meg teljesen a patomechanizmust. Ez az esetek 90% -ában érvényes, így a magas vérnyomásnak nem lehet konkrét okát megtalálni. Ebben primer hypertonia játszani különböző tényezők, mint például Az elhízás, az életkor növekedése, a stressz, a cukorbetegség vagy az alkoholfogyasztás szerepet játszik.

De mi történik a testünkben, hogy egyáltalán megtörténjen? Egyrészt az erek elveszítik rugalmasságát életünk során, merevebbé válnak, sérüléseket és sérüléseket mutatnak. A szívnek nagyobb nyomást kell gyakorolnia a vér pumpálására a testben a növekvő ellenállás ellen. Másrészt, a vér térfogata, amelyet a szívünknek minden egyes ütemnél el kell szállítania, különféle okok miatt növekszik. Ez a vér gyorsabb áramlását okozza, ami a vérnyomás emelkedéséhez vezet.

Másrészt feltételezzük, hogy a test saját vérnyomás-emelési mechanizmusai egyre inkább stimulálják egymást, és a vér, amely a vérnyomást szabályozza, az eredeti alapértéknél magasabb értékeket fogad el.

Kevésbé általános, de a magas vérnyomás jobban érthető formája ez másodlagos hipertónia. A másodlagos azt jelenti, hogy az ok-okozati probléma egy másik szervben rejlik, és a másodlagos oka magas vérnyomást okoz. Ez lehet például vese artériás szűkület vagy endokrin rendellenesség (amely befolyásolja a hormonális egyensúlyt), például egy túlműködő pajzsmirigy vagy hormontermelő daganatok, amelyek növelik a vérnyomást. Erre példa a feokromocitóma, a mellékvese medulla daganata, amely nagy mennyiségű adrenalint termel.

További információ a témáról: magas vérnyomás

előrejelzés

A kezeletlen magas vérnyomás hosszú távon károsítja a szív- és érrendszert. A magas vérnyomás elősegíti az artériák meszesedését, ami jelentősen növeli a szívroham, a stroke és a PAD (perifériás artériás betegség) kockázatát. Mivel a szívnek folyamatosan pumpálnia kell a túl nagy nyomás ellen, kezdetben megnő, de véglegesen megsérül, és fennáll a Szív elégtelenség drámai módon növekszik. A vérnyomás kisiklása (> 200 Hgmm) akár ezt is okozhatja orvosi vészhelyzet mert nagy a veszélye annak, hogy az agyi artériák nem tudják ellenállni a nyomásnak és a repedésnek.

Nagy és gyakran halálos agyvérzés következhet be. Ezért fontos a vérnyomás rendszeres ellenőrzése és a lehető leggyorsabban gyógyszeres kezelés, ha hipertóniát észlelnek. Még akkor is, ha nem feltétlenül érzi magát a magas vérnyomás miatt, fontos a gyógyszert rendszeresen szedni, mivel a másodlagos betegségek súlyosak.Még a 150 mmHg vérnyomás is, amely 10 mmHg feletti a célértéket, 10 évvel csökkenti a várható élettartamot. A rendszeres és folyamatos gyógyszeres kezelés jelentősen csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, mivel ezen a területen számos jó gyógyszer elérhető.

megelőzés

Mivel a magas vérnyomás genetikailag jelentős mértékben meghatározódik, nem mindig lehet megakadályozni a magas vérnyomás kialakulását. Bizonyos kockázati tényezők, például a dohányzás, az elhízás, a testmozgás hiánya, az alkohol, az egészségtelen, magas zsírtartalmú étrend és a túlzott sófogyasztás megfelelő életmód bevezetésével kiküszöbölhetők. Mivel az esetek túlnyomó többségében ez a magatartás magas vérnyomást idéz elő, és sok évvel csökkenti a várható élettartamot, bár valójában elkerülhető volt.

Élettani alapok

Az alapnyomást hívják, amely az erekben uralkodik a szív kitöltési szakaszában diasztolés vérnyomás. Körülbelül 80 mmHg. A szisztolés nyomás magasabb, mint a diasztolés (kb. 120 Hgmm), mivel a kilökődő vért az alapnyomáshoz kell pumpálni. A szisztolés nyomás elsősorban az ún utóterhelése. Ez az artériás rendszer nyomása, amely ellen a szívnek pumpálni kell. Minél nagyobb ez a nyomás, annál több erőt kell alkalmaznia a szívnek, hogy a vért továbbadja a perifériára.

A nyomást elsősorban a kisebb artériák érrendszeri ellenállása okozza. Minél nagyobb az ellenállás, annál nagyobb a nyomás és annál nagyobb az utóterhelés. Mivel ez rezisztens magas nyomás, az artériák érrendszeri ellenállása a szisztolés vérnyomáscsökkentő fő támadási pontja. Fontos tudni, hogy a vérnyomást hogyan szabályozzák, mert itt állnak hatással a gyógyszerek.

A test elsősorban két anyag révén képes hatékonyan növelni a vérnyomást: Norepinefrin / adrenalin és Az angiotenzin. A noradrenalin és az adrenalin fokozza a szívet azáltal, hogy megnöveli a sebességet és pumpál több mennyiséget. Ezenkívül mindkét anyag az erek összehúzódásához vezet, és ezáltal növeli az ellenállást és a vérnyomást. Az angiotenzin viszont egyedül hagyja a szívet, de az erek összehúzódását okozza, ezáltal növeli az artériás ellenállást és növeli a vérnyomást.

A szisztoly túl magas

Ha csak a szisztolés érték ("szisztolé") túl magas, akkor az "izolált szisztolés hipertóniáról" beszélünk. Súlyos esetekben a szisztolés nyomás> 180 Hgmm-ig emelkedhet, míg a diasztolés érték 90 mmHg-nál marad. Általában az idősebb embereket és a 2. típusú cukorbetegeket érintik különösen. A magas vérnyomás ilyen formájának legtöbb esetben az erek előrehaladott meszesedése van. Időnként azonban a fő artéria és a bal kamra közötti szelep "szivárgó" is lehet - az orvos az aorta szelep elégtelenségéről beszél.

A szisztolés érték szintje döntő a stroke vagy a szívkoszorúér betegség (CHD) kockázata szempontjából. Ha kivonja a diasztolist is a szisztolés vérnyomás értékéből, akkor megkapja az impulzusnyomást. Ha ez túl magas, akkor a szívelégtelenség kockázata (Szív elégtelenség) megbetegedni. Egyszerűen fogalmazva: minél magasabb a szisztolé, annál rosszabb a prognózis. Ezért feltétlenül kell időben gyógyszeres intézkedéseket tenni a szisztolé csökkentése érdekében!

További információ a témáról: A szisztoly túl magas