Váll osteoarthritis műtét

bevezetés

A váll osteoarthritis diagnózisa (Omarthrosis) nem feltétlenül jelenti azt, hogy a vállízületen műtétet kell végrehajtani. A váll-artrózis azonban progresszív betegség, amelyet nem lehet meggyógyítani.

Mikor szükséges a műtét?

A porc kopásának korai szakaszában a legtöbb esetben konzervatív terápiát javasolnak, amikor az ízületet mozgósítják, a merevítést eltávolítják, a szűkítést (szerződések) Vállkapszula, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő intézkedések kiemelkedően fontosak. Ennek lelassítania kell a vállízület progresszióját, és erősítenie kell a váll izmait.

Csak akkor, ha ezek a konzervatív intézkedések nem javítják a tüneteket, gondolni kell a műtéti terápiára. A vállízület súlyosságától függően, az ízületi szkópia során elvégzett porc simítás már enyhíthet. Ha ez a kezelési megközelítés már nem elegendő, akkor az ízületi műpótlás beültetése (Váll protézis) szükséges.

További információ: A porc simítása

Vállízületi műtét

Különféle műtéti lehetőségek érhetők el a váll osteoarthritis kezelésében, amelyek a fájdalom súlyosságától és az érintett személy funkcionális igényeitől függnek.

A vállízület korai stádiumában ízületmegőrző műtét a vállízületi szkópia részeként (Artroszkópiás) végrehajtani. Ez az intézkedés különösen akkor alkalmazható, ha az ízületi rést csak kissé szűkíti az ízület, és fennáll a vállízület megfelelő mozgékonysága. Általában a fájdalom oka kiküszöbölhető a kis artroszkópos eljárással; például a minimálisan invazív kulcslyuk technikával (artroszkópos) eltávolítják a hegesztett és megkeményedett bursát, vagy meszesítik, vagy összevarrják az inak. Ezenkívül az ízületi porc simításra kerülhet, a vállak teteje kibővíthető és a gyulladt szövetek eltávolíthatók. Ez a műtét rövid távon is elvégezhető, ami körülbelül két-három napos kórházi tartózkodásnak felel meg.

Ha a vállízületi csontritkulás már előrehaladott, az ízület nagyon szűk vagy határozott mozgáskorlátozások határozhatók meg, a vállízület helyettesítését sebészetileg kell alkalmazni. A vállízület mértékétől és okától függően különféle protézismodelleket lehet fontolóra venni (lásd alább).

Ha a protézis meglazul, általában csereműtétet kell végrehajtani. Itt kicserélik a meglazult részt; Időnként szükség lehet más típusú protézis alkalmazására, például lágyszöveti hibák vagy rossz csontminőség esetén.

Kinevezés vállspecialistával

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem Carmen Heinz. Ortopédia és trauma műtét szakorvos vagyok a Dr..

A vállízület az emberi test egyik legbonyolultabb ízülete.

A váll (rotációs mandzsetta, impingmentációs szindróma, meszesedött váll (tendinosis calcarea, bicepsz-ín stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A vállbetegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármilyen terápia célja a teljes gyógyulás műtét nélkül.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információt rólam megtalálhat a Carmen Heinznél.

Milyen műtéti módszerek vannak?

Manapság számos lehetőség létezik a vállízületi gyulladás sebészeti kezelésére. Különösen akkor, ha a konzervatív terápia már nem enyhíti a tüneteket és az osteoarthritis túl sokat halad előre, akkor a beteg szenvedésének szintje növekszik, így végleges megoldást kell használni műtét formájában.

A múltban ezt főleg a vállízület merevítésével végezték. Ez az ízületet teljesen mozgásképtelenné és használhatatlanná teszi, a súlyos fájdalom elmúlik, és az osteoarthritis nem alakulhat ki újra. Manapság ez a műtéti eljárás hátsó ülést vesz fel, mivel a vállízület protézisei egyre gyakoribbak. Ennek érdekében mind a gömb, mind a lapocka felülete, az úgynevezett "glenoid" felváltásra kerül. Gyakran mindkét ízületi felületet károsítja a régóta fennálló vállízületi gyulladás. Ha a lapocka aljzata még ép, akkor a protézis félig használható. Ebben az esetben a végtag csak az ízület melletti részét helyettesíti a protézis. Manapság a protézisek széles választéka választható ki különböző esetekben. Ily módon a protézisek a csontokba illeszthetők, ha rosszul tartják őket. Az úgynevezett "inverz protézisek" szintén alkalmazhatók nem megfelelő vállizmok esetén, és javítják az eredményt. Az ilyen protézisekben a felkar alkotja a foglalatot, a lapocka pedig az ízület fejét.

A vállprotézisek típusai

Nagyon kifejezett, súlyos váll osteoarthritis esetén jó ízületi pótlás lehet a mesterséges ízületpótlás. A mesterséges ízülettel elérendő cél a hosszú távú fájdalomcsillapítás és a (általában jelentősen) korlátozott vállmobilitás javítása.Statisztikai szempontból a mesterséges vállízület funkcionalitása körülbelül 15 év, de vannak eltérések.

A teljes vállprotézissel jobb vállfunkció várható, de rövid vagy hosszú távú kockázatokat okozhat az a tény, hogy a közös aljzatot mesterségesen is beültették.

Az úgynevezett inverz vállprotézisek eltarthatósági ideje alig 10 év. Az ízületi fej (valójában a nyaki fej) lesz a közös foglalat és a váll ízületi foglalat a közös fej lesz (fordítva azt jelenti, hogy a feladatokat felváltják). A meglévő csontok, amelyekre a mesterséges, inverz ízület van rögzítve, nagyobb kopásnak vannak kitéve, ezért a műcsontok gyorsabban meglazulhat, és előfordulhat, hogy korábban cserélni kell.

A fordított vállprotézis jobb aktív mozgást biztosít és stabil a lehetséges diszlokációk ellen, de nagyobb a fejkomponens meglazulásának és a fertőzésnek a kockázata. Ezért az inverz vállprotéziseket csak 70 évnél idősebbeknél alkalmazzák, nagyon erős ínkárosodás esetén, krónikus instabilitás, súlyos csontpusztítás és pótlási műveletek esetén.

Utógondozás

A műtét célja a váll fájdalommentességének elérése és a mobilitás javítása, hogy a váll teljes mértékben felhasználható legyen a mindennapi életben. Röviddel a műtét után a vállot stabilizáló vállránccal rögzítik, hogy a gyógyulási folyamat megkezdődhessen. Azonban az első kicsi és óvatos vállmozdulatokat a lehető leggyorsabban gyakorolják, hogy a váll hamarosan visszanyerje a mozgást. A mozgási gyakorlatok kezdetben passzív módon (terapeuta vagy passzív motoros sínek segítségével) zajlanak, és csak két-négy hét után (a műtéttől függően) képes az érintett személy aktívan részt venni a fizioterápiás gyakorlatokban.

Ha mesterséges vállprotézist szereltek fel, akkor körülbelül négy hétig teljes mértékben rögzíteni kell a vállát. Ezután lassan és egyre növekvő mozgási gyakorlatokat végeznek, további két hét elteltével lehetővé kell tenni a karok 60 fokkal történő elterjesztését és a vállak előre döntését. A teljes utókezelési szakasz általában körülbelül 12-16 hét.

Mely betegek részesülnek a vállműtét előnyeiben?

A vállműtétet gyakran hosszú ideig elhalasztják konzervatív kezelési módszerekkel. Ennek oka az, hogy a többi ízületi protézishez hasonlóan a protézisek tartóssága a legjobb 10 év. Ezért különösen a fiataloknak javasoljuk, hogy konzervatív módon tartsa fenn az osteoarthritis kezelését, és várjon sokáig a protézis műtétét.

Azonban sok érintett személy nagyon szenved a fejlett váll osteoarthritissel járó fájdalomtól és korlátozott mozgékonyságtól. A legtöbb esetben a váll protézisek részesülnek előnyben. Ennek legfontosabb előfeltételei az ésszerűen erős izmok, a jó vérkeringés és a stabil csontok. Friss törések vagy oszteoporózis megnehezíti a protézis számára, hogy rögzítse magát a csontokban. A protézis szintén nem javasolt, ha a karizmok gyengék vagy megbénultak. Ebben az esetben a merevítés fontosabb.

A műtét alternatívái

A váll osteoarthritis műtét nélkül is előfordulhat (konzervatív) kezelni. Ez a terápiás lehetőség a betegség lefolyásától, a tünetektől és a betegség mechanizmusától függ. Különféle fizioterápiás gyakorlatok, gyógyszeres terápia vagy más kezelési módszerek mérlegelhetők. Különösen a váll osteoarthritis esetén a konzervatív kezelés gyakran elegendő lehet a betegség lefolyásának pozitív befolyásolására és a tünetek enyhítésére. Ezért a váll osteoarthritis műtét csak bizonyos esetekben javasolt.

A váll osteoarthritis nem műtéti kezelése különösen akkor alkalmazható, ha a betegség lassan és fokozatosan kezdődik. Minél korábban kezdik el az egyéni kezelést, annál könnyebb hosszú távon kezelni a váll osteoarthritist. Konzervatív terápiával nem lehet gyógyítani a vállízületet. A kezelési módszerek azonban fájdalomcsillapítást, ízületi mozgás fenntartását és javítását, valamint az izmok erősítését biztosítják. Ez megőrizheti a váll működését és lelassíthatja a vállízületi progresszióját.

A terápiás lehetőségek például a vállránc (ortézis), Hideg terápia (krioterápia), fizikoterápia, Heilstrom alkalmazások vagy sokkhullám-kezelések. A vállízületbe gyógyszereket, valamint gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket is beadhatnak. Az érintett személynek meg kell tanulnia szabályozni a vállízület mozgásait és terheléseit, és viselkedését hozzá kell igazítania a betegséghez. Kerülni kell például a magas szintű tőkeáttétellel való érintkezést és dobást, például a golfot vagy a teniszt.