Hallux valgus műtét

A műtéti eljárás

Számos terápia alkalmazható a hallux valgus - ajánlotta Tobe. Először az a lehetősége, hogy konzervatív megközelítés a műtét elkerülése mellett ellenőrizték. A korai szakaszban megteheted talpbetétamelyek támasztják alá a láb ívet, lassítják a betegség további progresszióját és enyhítik a kellemetlenségeket. Különleges sínek enyhíti a szomszédos lábujjak nyomását, és segít megelőzni a nyomáspontokat. (kérlek hivatkozz: A hallux valgus konzervatív terápiája)
Ezenkívül a felhasználás biztos Cipőtechnika és gimnasztika elképzelhető a hallux valgus következményeinek kompenzálására és a betegség előrehaladásának lassítására.

Nál nél kifejezett láb deformáció azonban a műtét gyakran elkerülhetetlen. Míg a konzervatív intézkedések csak lassítják a betegség előrehaladását, különféle műtéti technikák tartósan megkönnyítik a beteg fájdalmát.
A műtét indikációját általában egy ortopéd sebész készíti, aki az értékelés során a beteg klinikai képét veszi figyelembe.
Különösen Fájdalom és krónikus gyulladás a lábujjak gömbje hasznosá teszi a műtéti megközelítést. A nagy lábujj növekvő hajlása a kis lábujj irányába és az elmozdulás merevsége szintén indokolja az orvosnak a műtét ajánlását.

A műtét mellett az ortopéd sebész megbeszélést fog folytatni a beteggel. A műtétnek meg kell szüntetnie a fájdalmat és rosszindulatú betegségeket Nagy lábujj ízülete stabilizálni kell az a Arthrosis a nagy lábujj metatarsophalangealis ízületében megelőzni. Különböző megközelítések vannak itt, de általában egységes elveket követnek.

A Hallux valgus különféle mechanizmusokkal rögzíti az eltérést. Ezért a műveletnek több struktúrán kell elindulnia, hogy garantálható legyen a nagy ujj állandó helyes igazítása.

Mivel az ízületi kapszula és az inak szintén a hallux valgus patológiás változásainak vannak kitéve, először összegyűjtik a belső feszített kapszulát, és megváltoztatják a nagy lábujj inakútját, hogy helyet adjon a következő Csont átrendeződés (osteotomiával) valósítani.

Az inak irányító csontos struktúrák az úgynevezett Szezámcsontok (Sesamoids), amelyek oldalirányban eltolódnak a hallux valgusben, és a művelet során újracentrálni kell őket.

A lábujjak normál helyzetében a szemek húzódnak a lábujj gerenda mentén. Ez nagymértékben megváltozhat a hallux valgusnél, ezért lehet, hogy az inat le kell rövidíteni vagy meg kell hosszabbítani.

Míg a csont deformáció egy úgynevezett osteotomiával, a csontok elválasztása és korrekciója kompenzálva van. A lágyszöveti beavatkozás a szalagokon és az ízületen biztosítja a korrigált végtag működését.

Osteotómiában a lábujjcsontok és a mellkascsontok fel vannak osztva, hogy a kívánt módon igazítsák és rögzítsék őket. Fém csavarokat, apró sziláncokat és huzalokat használnak addig, amíg a csonthiány meg nem gyógyul.

Súlyos betegség esetén a műtét gyakran nem hajtható végre az ízületek megóvása érdekében. A nagy lábujj metatarsofalangeális ízületének eltávolítása az azt követő merevítéssel (Arthrodézis) az ízületképző csontok aránya lehet itt a legmegfelelőbb intézkedés a fájdalom enyhítésére.

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr.Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A sportolókat (kocogók, futballista stb.) Különösen gyakran érinti a lábbetegségek. Egyes esetekben a lábfájdalom okát kezdetben nem lehet meghatározni.
Ezért a láb kezelése (például Achilles-ízületi gyulladás, sarokfarkas stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A lábbetegségek széles választékára összpontosítom.
Minden kezelés célja műtét nélküli kezelés, a teljesteljes helyreállással.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Fájdalom műtét közben

A Hallux valgus műtét egy viszonylag kicsi eljárás, de mint minden műtét, fájdalmas is lehet.

Az úgynevezett láb blokk miatt, a lábban lévő idegek zsibbadása miatt a műtét után azonnal nincs fájdalom. Körülbelül 48 órával az eljárás után a fájdalom fokozódhat a csökkent érzéstelenítés miatt.
A fájdalom a műtéti területre korlátozódik, és nem szabad sugározni. A megfelelő gyógyszeres kezelésnek, amelyet otthon tabletták formájában is elfogyaszthat, itt hatályba kell lépnie. Előnyösek az NSAID-ok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az ibuprofen vagy a diklofenak, amelyek általában megfelelő fájdalomcsillapítást biztosítanak. Fájdalomcsillapításra van szükség a műtét után két héten át. Ez idő alatt a tüneteknek jelentősen enyhülniük kellett.

A műtét utáni fájdalom kezdetben korlátozó hatással lehet a lábbeli megválasztására, így kezdetben nem minden cipőt lehet fájdalommentesen viselni. A hosszú távú törzsek, például a hosszú séták során fellépő fájdalmak miatt a műtét után gyakran nem lehetségesek, ezért a gyógyulás érdekében ezeket el kell kerülni.

A fájdalom hirtelen növekedése az eljárás utáni első héten meglehetősen szokatlan, és a gyógyulási folyamat szövődményeire utal.
Az égő vagy tompa lüktető fájdalom, a heg, a lábujj vagy az egész láb bőrpír és duzzanat jele lehet a műtéti terület fertőzésének, és ezt orvosának sürgősen meg kell tisztáznia, és szükség esetén antibiotikumokkal kell kezelnie.

További információ a témáról: Lábvédő

A művelet kockázatai

Mint minden műtét, a hallux valgus műtét bizonyos kockázatokkal jár.
Alapvetően a legnagyobb veszély származik fertőzések ki. Még ha a művelet során a legnagyobb figyelmet fordítják a higiéniai intézkedések betartására is, soha nem zárható ki teljesen, hogy az alkalmazott anyagok szennyezettek vagy a személyzet elterjedt a baktériumokkal.
A gyulladás olyan klasszikus jeleit, mint a fájdalom, bőrpír, túlmelegedés és duzzanat, sürgősen orvosnak kell tisztáznia és kezelnie.
Az antibiotikum kezelés általában elegendő, de ha a fertőzés előrehaladtát igényelheti, a fertőzés fókuszának megtisztításához további műveletre lehet szükség.

A felhasznált idegen anyagok fertőzéseket is okozhatnak A környező szövet irritációja jön. A kapott fájdalmat pihenéssel vagy műtéti korrekcióval kell ellensúlyozni.

Mivel a műtét után az érintett láb anatómiai körülményei megváltoznak, a szövetterhelés is megváltozik. Ennek eredményeként nyomásfájdalom és bőrpanaszok lehetnek az új stresszterületeken.
Amint megszokja az új anatómiai helyzetet, a tüneteknek maguknak kell szabályozniuk. Néhány ember hajlamos a túlzott hegesedésre vagy gyenge sebgyógyulásami még nehezebbé teheti a gyógyulási folyamatot.

A csontos szerkezetek megváltozott terhelése szintén problémákat okozhat. A műtét után gyors terheléssel időnként megfigyelhetők a stressztörések, azaz a különösen stresszes csontszövet törése.

A hallux valgus sikeres műtétét követően is idővel megismétlődik és kellemetlenséget okozhat, és a korábban fennálló fájdalmat nem mindig lehet műtéttel eltávolítani. A műtét előtt viselt lábbelit utána ártalmatlanítani kell, mivel az anyag alkalmazkodott a láb téves beállításához, és a helyesbített lábujjat ismét téves irányba kényszeríti.

A műtéti technikák áttekintése

Összesen több mint 200 különféle műtéti eljárás ismert az elülső láb területére. A hat leggyakoribb műtéti eljárás a hallux valgus a következők:

• Exostosisos vésés mediális kapszula összegyűjtéssel
• után Chevron / Austin
• McBride OP
• Működés pince tüzet követően
• Az első metatarsalis csontritkulás (Alap-Ék-OP vagy proximális átalakítás)
• OP a SCARF után

Exostosis vésés:
A exostosisok hallux valgus számára (Csonthullámnak vagy pszeudoexostózisnak hívják) manapság csak ritkán használják, nagyon kevés hallux-val.

Chevron vagy Austin műtét

Ezt a műtéti eljárást alkalmazzák a hallux valgus közepes vagy súlyos formáira. Ennek a közös megőrzési eljárásnak legfeljebb előfeltétele van mérsékelt osteoarthritis és egy csillagközi szög legfeljebb 16 ° (Az 1. és 2. metatarsális csont közötti szög).
Az exostosis eltávolításán túl az ín elmozdulásával háromdimenziós kiigazítást hajtunk végre, hogy ismét elérjük az elülső láb funkcionális anatómiáját.
Az utókezelés a domborzati cipőben körülbelül 3-4 héten keresztül zajlik, ezután egy kényelmes, normál cipő viselhető, speciális betéttel.
Ezt a hallux valgus műtétet járóbeteg- vagy fekvőbeteg-beavatkozáson is lehet végrehajtani. A költségek megtérítését az egészségbiztosító fizeti, ha van orvosi indikáció.

McBride műtét (lágyrész műtét)

Ban,-ben McBride OP A hallux valgus (lágyszöveti műtét) a nagy lábujj téves elrendezése esetén fordul elő, amelyet passzív módon kell kompenzálni, anélkül vagy legfeljebb kicsivel. arthrosis kapható a nagy lábujjban. A fiatalabb betegek esetében ez az előnyben részesített hallux valgus műtét.
A cél a kiálló csont eltávolítása és az egyes lábujjak izmainak eltolása és meghúzása (Csillapító hallucis izom) és a kapszula.
A követő kezelés az érintett láb felemeléséből, a helyi jégkezelésből, a gyulladáscsökkentő intézkedésekből és Trombózis megelőzése. Körülbelül 6 hét után a munkaképesség helyreáll.

Működés Keller-Brandes után

A hallux valgus műtét után Alagsori tűz fejlettebbnek találták a súlyos nagy lábujj deformációjú idős betegekben arthrosis ban,-ben Metatarsofalangeális ízület és kevesebb stressz az elülső lábon a mindennapi használat során. Ennek a műtéti eljárásnak hátránya a nagy lábujj rövidítése, amely gyakran kozmetikailag zavaró. A második lábujj hosszirányban kinyúlik a nagy lábujj felett. A műtét célja a nagy lábujj metatarsális ízületének 1/3-a eltávolítása és a metatarsális csont belső oldalán lévő kiálló csont eltávolítása. Ez egy viszonylag egyszerű és gyors műtéti eljárás.

A nagy lábujj metatarsofalangeális ízületének merevítése

Egyes esetekben jobb is lehet Nagy lábujj ízülete merevíteni (med. arthrodesis). Ehhez különféle működési eljárások állnak rendelkezésre. Csavarokat gyakran használnak erre. A panaszok ismétlődnek ezzel az eljárással Hallux valgus Működés rendkívül ritka.

A nagy lábujj metatarsofalangeális ízületének protézise

Most vannak protézisek a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületére is. Ezen protézisek anyaga többnyire tartós szilikonból vagy kerámiából áll. Ennek az eljárásnak a hátránya a szilikon protézis alacsony ellenálló képessége és tartóssága, tehát nagyon gyakran elvárható egy csereművelet, azaz egy második műtét.
A kerámia protézisek gyakran mozgássérültek a hegesedés miatt. A Utógondozás az érintett láb felemelkedését, helyi jégkezelést, gyulladást csökkentő intézkedéseket és trombózis-megelőzést foglalja magában.
Körülbelül 6 hét után a munkaképesség helyreáll.

Az első metatarsalis bázis osteotomia (alap ék műtét)

Súlyos formájában hallux valgus (50 ° -nál nagyobb szöget és 20 ° -ot meghaladó metatatarsális szöget) a csontot meg kell osztani és az első metatarsalis csont aljára kell elhelyezni. Egy kis csont éket távolítunk el az alapból, az első gerendát elforgatjuk és új csavarba csavarjuk új helyzetbe. Az Austin vagy a Chevron műtéttel összehasonlítva (lásd fent), a kötést biztosító cipő / az elülső lábát megkönnyítő cipő kb. 2 héttel hosszabb. A fentiekhez hasonlóan, itt is van a sarokterhelés. A műtéti eljárások az 1. műtét napjától engedélyezettek.

-> Folytassák a hallux valgus splint témájával