Műtét protéziskorong beillesztésére

A művelet

A csigolyáskorongos protéziseket elölről (nyakról vagy hasról) működtetik, függetlenül attól, hogy a nyaki vagy az ágyéki gerincén vannak-e.

Példaértékű (Az alábbi kép) a beültetés a Ágyéki gerinc említett.

Ennek részeként Intervertebrális korong protézisek -Implantáció, különféle műtéti lépéseket kell végrehajtani. Mivel nem minden műtét ugyanazon séma szerint halad tovább, az alábbiakban körvonalazzuk a korong-protézis implantációjának kritikus és legfontosabb lépéseit. Az alább említett egyes lépések nem állítják teljesnek, és nem sorolhatók szigorú időrendi sorrendben.

Csak arra szolgálnak, hogy jelezzék, mely lépések általában minden esetben elvárhatók. A tényleges működési idő között van 90 és 120 Percek. Mivel azonban mindig vannak egyéni különbségek, a felfelé és lefelé való eltérések egyaránt teljesek.

• A beteg általános érzéstelenítése
• Helyezze a beteget fekvő helyzetbe
• Bőrfertőtlenítés és steril lemosás
• Kb. 8 cm hosszú, hosszanti vagy keresztirányú bőrmetszet, a működtetendő magasságtól függően Intervertebrális lemez
• A hasizmok feldarabolása
• Retroperitoneális hozzáférés a Psoas izom
• A csigolyák közötti tárcsák magasságának azonosítása, miközben megóvja a nagy hasi ereket és az érzékeny idegplexusokat (Kiváló hypogastricus plexus)
• Távolítsa el a csigolyáskorong-rekesz elejétől
• A gerinces test alaplapjainak és fedőlapjainak frissítése
• Terjesztés (zaklatottság) a lemezterület
• Behozatala Intervertebrális korong protézisek megfelelő helyzetben röntgenvezérlés alatt (elölnézetben középen, oldalról nézve viszonylag messze vissza)
• A sebcsövek behelyezése (Belvíz)
• Bőrvarrás.

A nyaki gerinc közti csigák közötti protézisek

Az ábra a nyaki gerinc színes lemezprotezét mutatja a jobb szemléltetés érdekében.

A gerinctestekhez rögzített fémlemezek között egy nagyon kemény műanyag található.

szövődmények

Különbséget lehet tenni az elülső megközelítés és az implantátum okozta komplikációk között.

Összességében ritkán fordul elő súlyos szövődmény a tárcsás protézis implantációjában.

Hozzáféréssel kapcsolatos komplikációs lehetőségek

• Lumbális gerinc: Incizionális sérv, hasfal sérv, peritoneális sérülések, bél sérülések, hólyag sérülések, bélbénulás, húgycső sérülések, retrográd ejakulációs rendellenesség, érrendszeri sérülések, ideggyökér-irritációk
• Nyaki gerinc: érrendszeri sérülések, ideg sérülések, átmeneti vagy állandó rekedtség
• Általános szövődmények: fertőzés, károsult sebgyógyulás, trombózis, tüdőembólia stb.

Az implantátummal kapcsolatos szövődmények

• Az implantátum vándorlása, bemerülése, a műanyag mag eltolódása, műanyag kopás (kopás)

Egyéb szövődmények

A posztoperatív nyomonkövetési kezelést valószínűleg nem hajtják végre egy kórházban azonnal. Egyrészt ez a sebész tapasztalatától függ, másrészt a műtét egyedi jellemzőit figyelembe veszik a követő kezelési tervben (pl. Több korongos protézis műtétje, korongmagasság, szövődmények stb.). A sebésznek mindig külön kell meghatároznia a követő kezelést.

Anélkül, hogy részletekbe mennénk, sok betegre a következők vonatkoznak egy korongprotézis egyszerű és monosegmentális beültetése után:

• Felkelés az első posztoperatív napon.
• A sebcsövek eltávolítása a 2. műtét utáni napon.
• Fizioterápia (statikus hasi és hátizom edzés).
• Esetleg. Könnyű funkcionális ortopéd fűző receptje.
• Visszatérő barátságos mindennapi viselkedés megtanulása.
• Körülbelül 1 hét után, vagy a szál meghúzása után a 11. vagy a 12. támaszpontra. Nap.
• Otthon kerülni kell a hosszú ülést (egyszerre több mint 1 óra).
• Nincs emelés vagy nehéz szállítás az első 6 hétben.
• Rehabilitációs intézkedés végrehajtása a 6. posztoperatív hettől.
• Munkaképesség a posztoperatív 6. és 12. hét között.

• Úszás és kerékpározás a 4. és 6. osztály között posztoperatív. Hét.
• Nagyon stresszes hátsó sportok (pl. Tenisz, síelés stb.) Csak a műtét utáni 6 hónapban.
• Körülbelül 6 hét után röntgenvizsgálat.

A siker esélyei

Mint már említettem, a modern csigolyáskorongos protéziseket csak viszonylag rövid ideig (4-5 évig) szignifikáns mértékben implantálták. Ezért ezeknek a protéziseknek a tartósságáról nincs hosszú távú vizsgálat. Még nem bizonyították, hogy a csigolyák közötti protézis megakadályozza a szomszédos szegmensek későbbi degenerálódását.

A korong protézis beültetése utáni rövid és középtávú eredmények jó-nagyon jó. A legtöbb vizsga során a jó vagy nagyon jó eredmények meghaladják a 90% -ot. 4% -nál a revizíciós műveletek ritkábban fordulnak elő az egész világon, mint a gerinctest fúziójakor (kb. 10%).