Temporomandibularis ízületi gyulladás

bevezetés

Egy alatt Osteomyelitis meg lehet érteni a gyulladást Csontvelőfertőzés okozta.
Ez a gyulladás lehet akár akut vagy krónikus előfordul. Nem ritkán egy ilyen fertőzés érinti a Jawbone.
A Alsó állkapocs hatszor gyakoribb, mint a felső állkapocsami elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a Érrendszeri ellátás ebben csont rosszabb.

okoz

Okai Osteomyelitis ezen a helyen:

• Fogászati ​​betegség
  és
• Fogászati ​​fertőzések
• halott fogak
• Fog eltávolítása (fogkivonás)
• tályogok
  vagy
• Ciszták a szájban
• nyitott állkapocs törések / törött állkapocs
• gennyes sinus fertőzések
  vagy
• által Sugárzás

a területre okozott károk.
Az ilyen gyulladásért felelős kórokozók a következők:

• Staphylococcus aureus
• Prevotella melaninogenica
• Enterococcusok
• Pseudomonas
  és
• Klebsiella

Tünetek

A Tünetek egy Az állkapocs csontritkulása attól függően, hogy ez a akut vagy krónikus osteomyelitis cselekszik.
A akut osteomyelitis Szerencsére manapság csak viszonylag ritka, mert ez komoly klinikai képet képvisel.
A betegek jelentősen csökkent általános állapotban szenvednek (súlyos betegség):

• a testhőmérséklet megemelkedik
• erős fájdalom
• Duzzanat (vastag arc)
  és
• a gennyes áramlás

jellemzőek.
Néha jön lazuló és a Az egyes fogak esnek ki és spontán Az állcsont törése, mivel a csontszövet elpusztul (ezeket a területeket nevezik csontok nekrózisnak, az elhalt csont területeket is nevezik) Elkülönít).
A helyi panaszok a krónikus osteomyelitis hasonlóak, de nem jelennek meg olyan hirtelen, és általában kissé kevésbé hangsúlyosak.
Szisztémás tünetek, mint például láz általában hiányzik.
Ezenkívül ez a klinikai kép az alábbiakhoz is vezethet:

• Rossz lehelet
• Zavarok
  és
• Nyirokcsomó duzzanat (például az alsó állkapocson)

jön. Néha előfordul, hogy a fogak már nem egyezik olyan jól (Oklúziós rendellenességek).
Súlyos esetekben ez a krónikus forma hónapokig vagy akár évekig is fennállhat.

Fájdalom

A A csontvelő gyulladása az állkapocsban (osteomyelitis) különféle tüneteket mutathatnak.

Az osteomyelitis gyakran az egyik következménye Tályog, például a Bölcsességfogak eltávolítása. Jellemző, hogy a tályog felnyitása után A fájdalom előbb eltűnnek, akkor azonban Gyere vissza.

Az állkapocs csontritkulása lehetséges többnyire fájdalommal kéz a kézben. De ezt a fájdalmat kell nem folyamatosan elérhető Még gyakrabban fordul elő, hogy a betegnek fájdalmas fertőzése van, amelyet követ fájdalommentes időszak amelyben a fertőzés lassan elterjed, majd az állkapocs csontritkulása alakul ki, amely akkor ismét erősebb fájdalom csatlakoztatva van. Fontos azonban tudni, hogy az állkapocs fájdalma előfordulhat az állkapocsban, de létezik nincs egyértelmű jelzés és kell nem feltétlenül jelen lenni.

Sok betegnek van alig van fájdalom az állkapocs progresszív osteomyelitisének ellenére ezért fontos, hogy más tüneteket, pl Az állkapocs duzzanata vagy elmozdulása figyelni. Ugyanakkor ugyanilyen fontos Nem figyelmen kívül hagyva a fájdalmat és a várakozást amíg el nem tűnik, mivel a fájdalommentes időszakok nem állnak tipikusan az állkapocs progresszív osteomyelitisének ellenére.

Diagnózis

Először a Kórtörténet (anamnézis) és az érintett terület orvosának vizsgálata (lehetőleg a ENT orvos vagy egy fogorvos) szükséges.

Az osteomyelitis diagnosztizálásakor az akut stádiumban fokozott Sedimentációs sebesség (ESR) és nagyszámú fehérvérsejt a vérképben (leukocytosis) jelentős szerepet.
Mindkét formája esetében Osteomyelitis arra vonatkozik, hogy im Röntgenkép felismerhető, de néha elég későn.
Általában jobb Számítógépes tomográfia (CT), Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy akár azt is Csont szcintigráfia.
Mindezen eljárások ugyanakkor drágábbak és összetettebbek, ezért csak akkor alkalmazzák őket, ha a gyanút nem sikerült előre megerősíteni. A diagnózist csak egyvel tudja biztosítani Szövet eltávolítás (biopszia) az érintett régió.

Fontos differenciáldiagnosztika az osteomyelitis im Jawbone egy Csontdaganat.

terápia

A terápia a betegség súlyosságától függ. Időnként a kezdeti szakaszokban elegendő a megfelelő konzervatív kezelés antibiotikumezt általában kb. három héten belül el kell végezni.
Ezek gyógyászati ​​lehetőség is A biszfoszfonátok ez segít a bontásban Csont anyag megelőzni.

Ha a konzervatív kezelés nem ígér javulást, vagy már sikertelenül próbálták meg, akkor műtéti beavatkozás is elvégezhető. Itt válogatók és halott darabok Csont el. Néha néhány fogat is el kell távolítani. Ezen felül a a csont legkülső rétege eltávolítani (dekortifikálás) a csont jobb véráramának biztosítása érdekében. Itt is rendkívül fontos az antibiotikumterápia következetes folytatása.

Az utolsó lehetőség mindig a (részleges) resection Jawboneamelyet szükség esetén tányérokkal vagy oltásokkal lehet helyettesíteni.

sebészet

Először kerülni kell az állkapocs csontritkulását mindig konzervatív kezelni, ha a feltétel ezt továbbra is lehetővé teszi. Mivel ez gyulladás, így kell lennie először egy antibiotikum A gyulladás megállítására és így az osteomyelitis progressziójának megakadályozására adják.
Ezen felül a hiperbár oxigénterápia körül kell végezni baktériumokamelyek csak oxigén nélküli körülmények között maradnak fenn (anaerob baktériumok) ölni.

Az állkapocs csontritkulása azonban gyakori olyan fejletthogy csak egy műtét továbbra is segíthet. Ennek a műtétnek előrehaladott osteomyelitisben kell lennie a halott állkapcsokat eltávolítottuk valamint a a csont legkülső rétegeúgy, hogy a megmaradt állkapocscsont még sértetlen legyen jobb vérkeringés (erezettség) fogadja.
Ban ben különösen rossz esetek ez azonban lehet a az állkapocs teljes része eltávolítva azért kell lennie, mert a csont területe már meghalt. Ezt nevezik Az állkapocs részleges rezekciója. Még ha ez is drasztikus beavatkozás ez még mindig lehetséges, mert egyébként a gyulladás haladj előre tud és nem csak az állkapocs hanem a Koponya támadhat. Ez teljesen el kell kerülni. Annak érdekében, hogy az állkapocs is "megteljen" csonttal Csont graft vagy lemezek az állkapocs stabilizálására szolgál.

tanfolyam

Általában a Osteomyelitis az állkapocsban egy jó tanfolyammivel jó kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.
A a legsúlyosabb komplikáció akut osteomyelitis a Chronification ebben az állapotban. Néhányukban osteomyelitis kialakul annak részeként Fogvesztés, károsodott rágási funkció vagy a fertőzés terjedése a test más részeire.

megelőzés

Egyhez Az állkapocs csontritkulása Ennek elkerülése érdekében a szájüreg és a fogak megfelelő higiéniája a legfontosabb intézkedés (ide tartozik a rendszeres bőrápoló is) Ellenőrzések a fogorvosnál!).
Meg kell próbálnia megbirkózni a antibiotikumok ne legyen túl nagylelkű, mivel a baktériumoknak így könnyebb a fertőzés kipróbálása, és már ellenállnak a megfelelő antibiotikumoknak.
Ha a fájdalom és a duzzanat az állkapocs területén nem egyértelmű, azonnal orvoshoz kell fordulni.