A mirigy Pfeiffer láz
Szinonimák
Orvosi: Pfeiffer mirigy-láz, fertőző mononukleózis, mononukleózis infectiosa, monocita angina, Pfeiffer-kór. Engl .: csókolózás
meghatározás
A Pfeiffer mirigy-láz egy akut lázas fertőző betegség, amelyet az Epstein-Barr vírus (EBV) okoz.
Különösen a serdülőket és a fiatal felnőtteket érinti. Az inkubációs periódus körülbelül hét-kilenc nap a gyermekek számára, és négy-hat hét a serdülők és fiatal felnőttek körében. A teljes gyógyulás általában két hónapig tart.
Dr. gyermekorvos szerint Pfeiffer Emil (1846–1921) nevét kapta.
A mirigy-láz okai
A kórokozó az Epstein-Barr vírus (EBV), a herpeszvírus családból származó DNS-vírus.
Csak a B-limfocitákat (immunsejteket képező antitesteket), valamint a torok és az orr hámsejtjeit fertőzi, mivel csak ezek a sejtek képesek dokkoló pontot találni (receptor) az EBV számára.
A vírus szaporodása és felszabadulása nagyrészt a fertőzöttben történik hámszövet ahelyett. A szaporodás fázisában a vírus korai és késői fehérjéket termel ("korai"- és"késő“- fehérjék), amelyek ellen a test antitesteket képez, amelyek fontosak a diagnosztika szempontjából.
A Pfeiffer mirigy-láz akut fázisában 1000 B-limfocitából csak körülbelül egy van fertőzött, a gyógyulás után pedig egymillióból. Ezek közül azonban kevés eredményez EBV-t.
A vírusantigének felületén a fertőzött B-limfociták immunológiai védekező reakciót okoznak. Erősen növekszik a fehérvérsejtek más csoportjai (T-limfociták és makrofágok) ahelyett.
A nyálkahártyák és a nyirok szövetek kóros változásai ennek az immunológiai védekező reakciónak a következményei. Az immunrendszer veleszületett vagy szerzett rendellenességei esetén a fertőzött B-limfocitákat nem lehet megfelelően elnyomni, ezért az ellenőrizetlen szaporodás a nyirokszövet rosszindulatú daganatainak (rosszindulatú limfómák) jöhet.
További információ a témáról: Epstein-Barr vírus
A mirigy-láz tünetei
A Pfeiffer mirigy-láz gyermekkorában általában észrevétlenül marad, és a tipikus tünetek csak a fertőzött felnőttek 25-50% -ánál jelentkeznek.
A betegség kezdete előtt megjelenő tünetek lehetnek fejfájás, fáradtság és végtagfájdalom.
Számos hetes hosszú inkubációs periódust követően szinte minden betegnél megfigyelhető a faringitisz, a nyak nyirokcsomóinak duzzadása, fejfájás és láz, amelyek 40 ° C-ra emelkedhetnek.
Ezenkívül gyulladásos duzzanatot és a mandulák vörösödését is okozhatja (Mandulák) fehér-sárgás lerakódásokkal járnak. A legtöbb esetben a beteg nyelési nehézségeket okoz, köhög, és a száján keresztül kell lélegeznie, mivel az orrdujját gátolja, például a garat falában lévő nyirokszövetek duzzadása.
A szájban kicsi, puntszerű vérzések (petechiák) láthatók, a szájnyálkahártya és az íny meggyulladhat.
A betegek kb. 50% -ában lép megnagyobbodott (splenomegalia). Szakadás a lépben (Repedt lép) viszont rendkívül ritka, de azonnal műtétileg kell kezelni.
A betegek 25% -ában van a máj megnagyobbodása (hepatomegalia), a bőr és a kötőhártya enyhén megsárgult (sárgaság). A Pfeiffer mirigy-lázában fellépő kiütés szintén ritka.
A leggyakoribb neurológiai tünet a szemölcsök gyulladása (agyhártyagyulladás), hanem az egyes idegek bénulása is előfordulhat. Időnként a kötőhártya gyulladása is előfordulhat, ritkán a látóideg gyulladása.
A krónikus fertőzésben szenvedő betegek kifejezett szubjektív betegségérzetük van, amely hónapok alatt fáradtsággal, lázmal, fejfájással, súlycsökkenéssel és a nyirokcsomók duzzanatával nyilvánul meg.
A fő cikkhez: Ezen tünetek alapján felismerheti a Pfeiffer mirigy-lázát
Pfeiffer mirigy-láz láz nélkül
Noha a láz és a mandulagyulladás a Pfeiffer mirigy-lázának fő tünetei, atipikus betegségfolyások a láz kialakulása nélkül is előfordulhatnak.
Az esetek kb. 10% -ában nincs láz. Ezek a folyamatok különösen kisgyermekeknél fordulhatnak elő, és egyáltalán nem társulnak tünetek, vagy csak nagyon enyhe tünetekkel járnak.
A betegség részeként fellépő láz gyakran 10–14 napig tart, és meglehetősen alacsony 38–39 ° C hőmérsékleti tartományban van. Ha még nem volt láz, előfordulhat, hogy csak a betegség folyamán fordul elő. Az ideiglenes hiba is ritka.
Összefoglalva: ha más megállapítások és panaszok illeszkednek az átfogó képbe, akkor mirigy-láz lehet, még akkor is, ha a betegség teljes ideje alatt nem jelentkezik láz. Ha a lefolyás nagyrészt tünetmentes és a betegség gyanúja merül fel, a vérvizsgálat bizonyosságot nyújthat.
Tünetek a mandulákon
A mandula súlyos gyulladása jellemző a Pfeiffer mirigy-lázára.
Ezt gyakran fehéres lerakódások kísérik, amelyek szintén rossz légzést okozhatnak. A mandulák gyulladása miatt az egész torok és a torok területe is általában gyulladásos és vöröses. Ez torokfájást és nyelési nehézségeket okoz.
A súlyos mandulagyulladás miatt a Pfeiffer mirigy-lázát gyakran összekeverik a bakteriális mandulagyulladással, ezért tévesen kezelik antibiotikumokkal, amelyek kiütést is kiválthatnak.
Tudjon meg többet a témáról: A mandulagyulladás jelei
Köhögés tünete
Pfeiffer mirigy-lázában a köhögés általában a torokgyulladásból és a mandulásból származik.
Ennek eredményeként a torok területén lévő nyálkahártyák gyorsabban kiszáradnak, köhögésre késztetve. Ezenkívül a köhögés a test természetes védekező mechanizmusa, amely állítólag eltávolítja a kórokozót. A torokfájás miatt a köhögés gyakran nagyon fájdalmas. Ezen túlmenően a nyelési zavarok és rekedtség gyakran tünetek.
Tüneti hasmenés
A hasmenés nem jellemző a mirigy-láz tünete.
Sok más fertőző betegséggel szemben az Epstein-Barr vírussal fertőzött emésztőrendszer megkímélte a tüneteket. Azonban olyan gyógyszerek, mint a lázcsökkentők, hatással lehetnek a gyomor-bélrendszerre, és másodlagos tüneteket okozhatnak, mint például émelygés, hányás, hasi fájdalom és hasmenés. Mindenekelőtt a lép és a máj duzzanatát ki kell zárni a duzzadó fájdalom és a hasmenés esetén.
Fülfájás tünete
Az earache szintén nem tartozik a Pfeiffer mirigy-lázának klasszikus tünetei közé.
A fülek, az orr és a torok közötti kapcsolat miatt fájdalom a fülben is előfordulhat. Ennek két oka lehet: Az egyik lehetőség az, hogy a gyulladás a torokról a fülere terjed, és ott fájdalmat okozva is. A másik változat az, hogy a torok és a fül közötti hozzáférést a torokfájás és a duzzadt mandulák akadályozzák. Ennek eredményeként a fülben nincs megfelelő nyomáskiegyenlítés, ami fülfájást okozhat.
A fáradtság tünete
A fáradtság és kimerültség olyan tünetek, amelyek a láz és a mandulagyulladás mellett a Pfeiffer mirigy-lázára jellemzők.
Noha a legtöbb tünet néhány hét után elmúlik, a fáradtság több hónapig fennállhat. Ezt a kifejezett fáradtságot műszaki szempontból kimerültségnek is nevezik. A Pfeiffer mirigy-láz akár krónikus fáradtság szindrómához is vezethet, amely évekig tart. Ennek a makacs fáradtságnak a pontos okát tudományosan nem vizsgálták kellőképpen, ezért nem lehet okozati összefüggésben kezelni.
Több erről: Krónikus fáradtság
A lép tünetei
Csakúgy, mint a nyirokcsomók, a lép jelentősen megduzzad Pfeiffer mirigy-lázában.
A lép olyan, mint egy nagy nyirokcsomó a testünkben, és elsősorban azért felelős, hogy a régi sejteket a vérből kivegyék. A mirigy-lázban sok különböző vérsejtben változások vannak, amelyek ezen sejtek egy részét károsítják vagy elpusztítják. A lépnek ki kell választania ezeket a sejteket a vérből, és ezért könnyen megsérülhet. A lép túlzott duzzadása a lép törését okozhatja. Ez a súlyos vérzés miatt abszolút vészhelyzet.
Olvassa el: Ezek a tünetek repedezett lépre utalnak
Hogyan néz ki a kiütés?
A kiütés, amelyet a Pfeiffer mirigy-láz vált ki, a kis vöröses foltoktól kezdve a nagy duzzanáig és pehelyig terjedhet. A tankönyv szerint a bőrkiütésnek, más néven exanthema, nagyon nagy foltok vannak, úgy tűnik, hogy a vörös foltok egymásba folynak. Leggyakrabban ez a kiütés az arcon, a gyomorban, a mellkason és a háton, valamint a karokon és a lábakon jelentkezik.
Általában körülbelül egy héttel a fertőzés kezdete után alakul ki. A házban sokkal komolyabb változások, például viszkető szemcsék vagy cél alakú viszkető bőrváltozások, ritkábban fordulnak elő. A kiütésnek ezekkel a típusaival közös az, hogy súlyos viszketéssel járnak. Az érintett emberek kb. 30% -ánál jelentkezik az arc ödéma (azaz vízvisszatartás) is. Ez a tünet általában a fertőzést követő első héten fordul elő.
Általában a Pfeiffer mirigy-láz okozta kiütést súlyosbíthatja a helytelen kezelés. Ha a betegséget a mandulák súlyos duzzanatának következtében akut tonsillitisre tévesztették fel, akkor gyakran az amoxicillint írják fel antibiotikumként. Az Epstein-Barr vírussal való fertőzés, azaz a Pfeiffer mirigy-láz esetén azonban ez fokozza a kiütést vagy csak kiváltja azt.
További információ a témáról: Bőrkiütés
Szövődmények mirigy-lázban
A szövődmények gyakorisága kevesebb, mint 1%. A következő komplikációk léphetnek fel:
- Repedés a lépben (Repedt lép): az esetek 0,2% -ában spontán módon vagy a testtel szembeni külső erő hatására
- Vér: vérszegénység (hemolitikus vérszegénység) és alacsony vérlemezkeszám (trombocitopénia)
- Szív: EKG változások, a szívizom gyulladása (szívizomgyulladás) vagy a szívizom (Szívburokgyulladás)
- Légútok: a felső légutak elzáródása, tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), A pleura gyulladása (mellhártyagyulladás)
- Idegrendszer: meningitis (meningitis), encephalitis (Agyvelőgyulladás), Az arcideg diszfunkciója (Arcbénulás) az arcizmok bénulásával
- Hasi szervek: Nagyon ritkán, a máj vagy a vesék (máj ill.Veseelégtelenség)
vérértékek
A vérértéket nagymértékben keveri a Pfeiffer mirigy-láz. Ha a máj érintett, a transzaminázok (más néven májértékek) növelhetők.
Vírus elleni antitestek képződnek, amelyek szintén megtalálhatók a vérben. Különbséget lehet tenni az akutan fejlődő antitestek, az M immunglobulinok és az ellenanyagok között, amelyek azt jelzik, hogy fertőzés történt, és a test immár immunitással rendelkezik (immunoglobulin G).
A vérsejtek Pfeiffer mirigy-lázán is változnak. Anémia fordulhat elő, kevesebb a vérlemezke és a fehérvérsejtek szintén megváltoznak.
Olvassa el a témát is: Vérértékek a Pfeiffer mirigy-lázában - Ezek a paraméterek fontosak
A szív kockázata
A kockázatok és szövődmények ritkák, de a szövődmények gyakran súlyosak.
Különösen figyelemreméltóak a szívre jelentett kockázatok: Ezek különösen azoknál az embereknél fordulnak elő, akiknek immunrendszere súlyosan gyengült, de egészséges emberekben is előfordulhatnak. Mind a szívizom gyulladása (szívizomgyulladás), mind a szívizom gyulladása (perikarditisz) vagy mindkettő kombinációja (perimyokarditisz) lehetséges.
A szívgyulladás gyakran észlelhető a teljesítménycsökkenés miatt, de tünetek nélkül is előfordulhat. A gyulladás jeleit szívműködés (EKG), vérvizsgálat és képalkotó vizsgálatok felismerésével lehet kimutatni. A prognózis gyulladás jelenlétében általában jó, de bizonyos esetekben tartós szívizomkárosodásokkal (kitágult kardiomiopátia és szívelégtelenség) társulhat.
A Pfeiffer mirigy-lázával összefüggő szívveszély csökkentése érdekében be kell tartani az orvos kezelési javaslatát, és figyelmet kell fordítani a testi pihenésre, amíg a betegség gyógyul.
Olvassa el erről bővebben a A szívizomgyulladás tünetei
Mennyire veszélyes a mirigy-láz terhesség alatt?
A várandós anya kezdeti mirigy-lázfertőzése általában nem veszélyes az anya és a gyermek számára.
Ha a terhes nőnek normálisan fejlett immunrendszere van, akkor hatékonyan képes leküzdeni a vírust, és ezzel megóvja a gyermeket a fertőzéstől. Immunhiányos terhes nőkben a betegség megfelelő kezelése alkalmazható. Ezért a Pfeiffer mirigy-lázával a terhesség alatt bekövetkező új fertőzés nem ad okot aggodalomra.
Mivel a hasonlóság olyan súlyos betegségekkel, mint például a rubeola, a tüneteket pontosan tisztázni kell. A terhesség alatt bekövetkező hormonális változások miatt a vírus újra aktiválódhat olyan anyáknál, akik már fertőzöttek. Ez általában a gyengült tünetekben nyilvánul meg. Ebben az esetben sem a születendő gyermekre nincs veszély. Mivel a tünetek, például a láz, torokfájás és mandulagyulladás nagyon kellemetlenek lehetnek, a tüneteket bizonyos körülmények között kell kezelni. Ezt azonban előzetesen meg kell állapodni a kezelő orvossal, és alkalmazkodni kell a terhességhez, mivel sok gyógyszert nem hagytak jóvá terhes nők számára.
További információ a témáról: A mirigy Pfeiffer láz terhesség alatt
Hogyan jár a Pfeiffer mirigy-lázasza?
A Pfeiffer mirigy-lázának normál lefolyása hosszú inkubációs periódussal kezdődik, amely több mint egy hónapig tart.
Ezt láz, fejfájás és fáradtság követi. Később a nyirokcsomók megduzzadnak, a mandulák és a torok meggyulladnak. A nyirokcsomók mellett olyan szervek, mint a lép vagy a máj megduzzadhatnak, ami súlyos szövődményekhez vezethet.
Összességében elmondható, hogy minél idősebbek az érintett emberek, annál súlyosabb a betegség. Ez az oka annak, hogy a gyermekek általában néhány hét után ismét teljesen alkalmassá válnak; felnőtteknél a betegség több hónapig is elhúzódhat.
Mindenekelőtt a teljesítmény csökkenése és a fáradtság olyan tünetek, amelyek nagyon hosszú ideig fennállnak. Az érintett emberek kb. 5% -ánál további hetek jelentkeznek további kiütések. Ezek befolyásolhatják a száját és a száj tetejét is.
Maga a kórokozó még a tényleges betegség után is az érintett testben van, és évekig ott maradhat anélkül, hogy észrevehető lenne. Időről időre a vírus újra aktiválódik, amelyet a legtöbb ember nem észlel, de amely néha láz formájában jelentkezhet. Ebben a fázisban az érintett emberek megint fertőzőek, és a vírust nyállal terjeszthetik.
Tudjon meg többet a témáról itt: Pfeiffer mirigy-lázának folyamata
Mennyi az inkubációs periódus?
A Pfeiffer mirigy-lázának inkubációs ideje nagyban változik, és többek között az érintett személy életkorától függ.
Míg a gyermekek általában az első tünetek egy héten belül, legfeljebb egy hónapon belül megfertőződnek, felnőtteknél sokkal hosszabb időt vehet igénybe. Itt néhány hét vagy két hónap közötti inkubációs periódus várható. A felnőttek hosszabb inkubációs periódusának megfelelően a betegség is hosszabb ideig tart.
Olvassa el a témáról itt: A Pfeiffer mirigy-lázának inkubációs periódusa
A Pfeiffer mirigy-lázának időtartama
A mirigy-láz betegségének menete nagyon változó, és személyenként változhat.
A tíz év alatti gyermekek általában nem nagyon betegek, és a fertőzés tünetei csak néhány napig tartanak fenn. Tizenévesekben és felnőttekben azonban a mirigy-láz tünetei általában két-öt hétig tartanak. További szövődmények esetén a betegség hónapokig elhúzódhat.
Egyes betegeknél, még a tünetek enyhülése után is, gyakran fennáll a gyengeség és fáradtság érzése, amely akár egy évig is fennállhat. Ebben az esetben azonban a fertőzött személy soha nem fog megbetegedni ezzel a vírussal, mivel ettől kezdve már kialakultak antitestek a vírus ellen, és a test már nem vált ki immunválaszt.
Bővebben erről a témáról a weboldalunkon A Pfeiffer mirigy-lázának időtartama
Lehetséges, hogy egynél több mirigy-láz is fellép?
Bárki, aki átment a Pfeiffean mirigy-lázán, egyszer nem tudja elkapni a vírust. Az immunrendszer bizonyos antitesteket hozott létre a fertőzés ellen, és olyan hatékonyan képes megvédeni magát, ha megújul a kapcsolat, így a betegség nem bontakozik ki újra.
A test azonban nem képes teljes mértékben eltávolítani a vírust. Ehelyett valahol a testben lemerül, és újraaktiválhatja magát. Az érintett emberek általában nem észlelnek semmit, legfeljebb enyhe kimerültség és fáradtság lép fel. Azonban a vírust átadhatják más embereknek az aktív időszakban.
Krónikus mirigy-mirigy-láz
Az akut Pfeiffer mirigy-láz 3 hét után gyógyul. A betegség gyógyulása után is csökkenthet a teljesítmény az ezt követő hónapokban. Ettől meg kell különböztetni a krónikus Pfeiffer mirigy-lázat. Ha a betegség tünetei legalább 6 hónapig tartanak, akkor krónikus fertőzésnek nevezik. A korábbival ellentétben a krónikus kórképek gyakrabban fordulnak elő az összes érintett korcsoportban.
A vírusos krónikus fertőzés tipikus tünetei a láz ismétlődő rohamai, duzzadt nyirokcsomók, mandulagyulladás, mint akut betegség esetén, és olyan nem specifikus tünetek, mint a kimerültség, a koncentrációs nehézség és a belső nyugtalanság. Még ha a szervek máját és lépét is hosszú ideig megnövelik, ez jelezheti, hogy a betegség krónikus lett.
Ritka esetekben a szemgyulladás, a tüdőgyulladás vagy az epilepszia a krónikus betegséggel kapcsolatos. A vírus krónikus perzisztenciáját elsősorban az akut betegség során szigorú fizikai pihenéssel lehet megelőzni.
Tudjon meg többet a témáról itt: Krónikus Pfeiffer mirigy-láz
A mirigy-láz diagnosztizálása
A nyak körüli nyirokcsomók duzzanatán kívül megnövekedett nyirokcsomók is találhatók a hónaljban és az ágyék területén. A torok vizsgálatakor vagy meghatározásakor a mandula vörös és duzzadt lehet fehér-sárga bevonattal.
A további diagnosztika a vérkép, a pozitív Paul Bunnel teszt és a specifikus EBV antitestek kimutatásának eredménye.
- Vérszám: A jellegzetes vérkép először a fehérvérsejtek (Leukopénia), de később növekedés (leukocytosis) körülbelül 80% atipikus limfocitákkal, jellegzetes változásokkal rendelkező T-limfocitákkal, amelyeket Pfeiffer sejteknek is nevezünk.
- Paul Bunnel teszt: nem specifikus (heterofil) Vörösvérsejtek elleni antitestek (Eritrociták) juh-, szarvasmarha- és lófélék, amelyek jellemző mirigy-láz immun jelenségét képviselik, bár ezek nem reagálnak az Epstein-Barr vírussal. Ezek a B-limfociták EBV általi stimulációjából származnak.
- Specifikus EBV antitestek: A Pfeiffer mirigy-lázának kezdetén IgM anti-VCA antitestek detektálhatók, amelyek a késői növekedési szakaszban termelt kapszid antigén ellen képződtek. A vírus kapszid a vírus külső héja. A második héten ezekben az antitestekben van a legtöbb. Ezt követően IgG és IgA anti-VCA antitestek helyettesítik. Az IgG anti-VCA antitestek maximális száma a harmadik héten létezik, és egész életen át maradnak. Ideiglenes antitestek, úgynevezett IgG-anti-EA („korai antigén”) csak a betegek 80-85% -án fordulnak elő.
A májenzimeket a vér szérumában is mérik. Az értékek mérsékelten nőnek az esetek 40–100% -ában. A bilirubin, a vörösvértesten pigment hemoglobin bomlásterméke szintén emelkedik egyharmadban.
Esetleg ezek is érdekelhetnek: Pfeiffer mirigy-láz terhesség alatt és mirigy-láz diagnosztizálása
Gyors teszt
A Pfeiffer mirigy-lázát a mononukleózis gyorstesztjével lehet diagnosztizálni. Ez a teszt meghatározza, hogy az Epstein-Barr vírus elleni antitestek előálltak-e a személy vérében.
Annak érdekében, hogy vért szerezzenek a mintához, az érintett embereknek ujjhegyüket kell úszniuk egy úgynevezett lancettal (egy kis tűvel). Ezután a vér cseppjét felvisszük a tesztcsíkra. Néhány perc múlva elolvashatja az eredményt a csíkon. A gyorsteszt vény nélkül kapható kb. 15 euróért az interneten vagy a gyógyszertárakban. Ennek költségeit az egészségbiztosítás nem fedezi. Annak ellenére, hogy az otthoni teszt könnyen elvégezhető, Pfeiffer mirigy-láz gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni.
Pfeiffer mirigy-láz differenciáldiagnosztikája
A vérkép változásai a már említett atipikus limfocitákkal együtt előfordulhatnak hepatitis vírusok, humán citomegalovírus (CMV) és más herpesz vírusok fertőzéseiben is.
Ezekben azonban nem alakulnak ki heterofil antitestek (lásd Paul Bunnel teszt).
terápia
A Pfeiffer mirigy-lázára nincs specifikus kezelés, csak a tünetek kezelése (tüneti kezelés).
A hangsúly a láz és a fájdalom kezelésére összpontosít. Az ibuprofent vagy a paracetamolt fájdalomcsillapítóként lehet alkalmazni, de acetil-szalicilsav-készítményeket, pl. Aspirin®, mivel felhasználható a mandulák műtéti eltávolításakor (Mandulaműtét) vérzési problémák léphetnek fel.
Ezt a Pfeiffer mirigy-lázának súlyos kimenetele esetén, állandó láz, a légutak szűkülése és légszomj esetén kell elvégezni, mivel ez eltávolítja a vírus szaporodásának helyét. Ezenkívül súlyos torok tünetek és magas láz esetén rövid ideig be lehet venni a prednizolont, az immunrendszert gátló gyógyszert, ami gyors javulást eredményez.
Másodlagos fertőzés baktériumokkal, pl. Streptococcusokkal penicillinnel kezelik. Az ampicillint vagy az amoxicillint azonban nem szabad bevenni, mivel ezek gyakran bőrreakciókhoz vezetnek, például heveny bőrkiütéshez (exanthema).
További információ a témáról:
- Pfeiffer mirigy-lázának kezelése
- Amoxicillin-kiütés
homeopátia
Pfeiffer mirigy-láz esetén a terápia általában nagyon tünet-orientált. Homeopátiás gyógyszerkészítmények, például gömbök is felhasználhatók erre.
Az Aconitum napellust gyakran használják torokfájás ellen. Az Apis mellifica és a Belladonna a torok területén is hatással vannak, de főleg a mandulára alkalmazzák.
Láz és a lép duzzanata esetén a Ceanothus americanus és a Cininum arsenicosum a választott gyógyszerek. A Lachesis nyelési nehézségeket okozhat. Fontos azonban konzultálni orvosával, különösen, ha magas láz van. Egy olyan szövődményt, mint például a törött lép, szintén tisztázni kell.
Több erről: Homeopátia mirigy-láz esetén
Melyik orvos kezeli a mirigy-lázat?
A Pfeiffer mirigy-láz olyan betegség, amelyet hagyományosan gyermekorvos vagy háziorvos kezelhet (az érintett személy életkorától függően). Ha azonban a diagnózis nem teljesen egyértelmű, a fül-, orr- és torokorvos gyakran részt vesz a kezelésben, mivel állítólag fel kell mérnie a mandulagyulladást.
Ha olyan szövődmények lépnek fel, mint a lép vagy a máj duzzanata, a kezelésben részt vesznek a belső orvosok is, ebben az esetben a kezelést általában a kórházban végzik. Ha a fertőzés az agyban terjed, neurológusok is hívhatók.
A mirigy-láz epidemiológiája
A felnőttek körülbelül 95% -a fertőzött EBV-vel. A fertőzés általában gyermekkorban jelentkezik, rendszerint tünetmentesen vagy a garat nyálkahártya enyhe gyulladásaként (Torokgyulladás). A kezdeti fertőzés után az egész életen át tartó immunitás megmarad, amely megvédi a testet a vírus ellen. A Pfeiffer mirigy-láz az esetek 75% -ában fordul elő 17–25 éves fiatal felnőtteknél, 40 éves kor után azonban csak rendkívül ritkán.
A fertőzés cseppfertőzés útján, pontosabban a fertőző nyállal való intenzív érintkezés révén fordul elő, különösen csókoláskor ("csókolózás"), de valószínűleg az is, ha ugyanabból az üvegből iszik. A száj, a torok és a nyálmirigy szövetét kezdetben megtámadják, ahol a vírus ezután szaporodik, és ennek eredményeként egy fehérvérsejt-csoport (B limfociták) zajlik. Ezen fertőzött B-limfociták egy részét az immunrendszer nem fogja el, és olyan látens állapotba kerülnek, amelyben a vírus tárolójaként szolgálnak, és így részt vesznek az epiteliális sejtek újraaktiválásában és új fertőzéseiben.
A mirigy-láz fertőző?
Pfeiffer mirigy-láza az egyik nagyon fertőző betegség. Ennek a fertőzésnek az okozó vírusa az Epstein-Barr vírus. Ez nagyon sokféle módon továbbítható. A leggyakoribb átvitel keresztül történik Szájon át történő érintkezés a nyálon keresztül. Ezért a betegséget népszerûen „csókbetegségnek” nevezik. De a terjedését is Csepp, érintkezés vagy kenet fertőzés elképzelhető.
A becslések szerint 30 éves korig kb 95% az európai népesség 10% -a vírus hordozója. Sokan közülük soha nem volt megkülönböztető klinikai képe Pfeiffer mirigy-lázában, vagy a fertőzést tévesen egy banális influenza-szerű fertőzésnek tekintették. De már a vérükben vannak E vírus ellenanyagai így az újrafertőzés valószínűtlen. Egész életen át immunitással rendelkezik a vírus ellen. Tehát magad nem fenyegeti a fertőzés, de - anélkül, hogy észrevenné azt - ismét fertőzővé válhat, ha a testében maradt vírusrészecskék újra aktívvá válnak. Ennek megfelelően az olyan betegekre vonatkozik, akiknél a mirigy-láz tünetei nyilvánvalóan fennállnak fertőző a betegség fázisának időtartama alatt vannak. A fertőzés kockázata ezután jelentősen csökken, amikor a tünetek enyhülnek, de ezt nem lehet teljes mértékben kizárni.
rehabilitáció
A Pfeiffer mirigy-láz akut formája néhány hét alatt megszűnik, és általában két hónap után gyógyul. A halál rendkívül ritka.
megelőzés
Vakcina nem áll rendelkezésre.
Kerülni kell a nyállal való érintkezést és az akut betegeket, de ez nem mindig könnyű, mivel a lakosság többségénél EBV-fertőzés esett át, és a betegség lefolyása gyakran nagyon specifikus tünetekkel jár.
előrejelzés
Ha a nagyon ritka szövődmények egyikének sem fordul elő, akkor a Pfeiffer mirigy-lázának előrejelzése nagyon jó.
Általában két-négy hétig tart, és következmények nélkül gyógyul. Mivel a vírus elleni antitestek a testben képződnek, az egész fertőzés után általában egész életen át tartó immunitás van.
Ezek hosszú távú következmények lehetnek
A Pfeiffer mirigy-lázának eredményeként jelentkező hosszú távú hatások általában szövődményekből származnak.
Ezek gyakran befolyásolják a májat és a lépt, mivel valószínűleg támadják meg őket az Epstein-Barr vírus. A lép duzzanata akut megszakíthatja a szervet, ami a lép eltávolításához vezethet. Ez hatással van az immunrendszerre, ezért az érintett embereknek több beoltást kell végezniük a különféle betegségek ellen.
A májduzzanat átmeneti és súlyos esetekben tartós májműködési zavart okozhat.
Az anaemiát a Pfeiffer mirigy-láz is kiválthatja. Ugyanakkor, mint a vérlemezkék vagy más vérsejtek csökkenése, ez általában átmeneti. Néhány hónap elteltével a vér regenerálódik.
Az agygyulladás a Pfeiffer mirigy-lázának részeként is előfordulhat. Ebben az állapotban, amelyet encephalitisnek hívnak, az agykárosodás elmaradhat. Ha a szívet a fertőzés sújtja, gyakran előfordul a szívizom gyulladása. Szélsőséges esetekben ez végzetes lehet. Ha a betegség során nem kerüljük el a fizikai erőfeszítést, akkor a szív véglegesen megsérülhet, ami egész életen át tartó szívelégtelenséghez vezet. A Pfeiffer mirigy-lázának ritka következményei olyan rákok, amelyek a nyirokcsomókban vagy a torokban alakulnak ki.
Tudjon meg többet erről: Pfeiffer mirigy-lázának késői következményei
A mirigy-láz rákhoz vezethet?
A Pfeiffer mirigy-láz különféle rákos formákkal jár.
Egyrészt a száj és a torok területét érinti. Ez hosszú ideig gyullad a fertőzés során, ami a nyálkahártya sejtek fokozott halálához vezet. Ezért gyorsabban regenerálódniuk kell. Minél több sejt alakul ki, annál nagyobb a kockázata, hogy az új sejtek hibásan fejlődnek ki, és évek után rákosvá válnak. A nyirokrendszerben a Pfeiffer mirigy-lázával járó daganatok is kialakulhatnak. Ezt a rák típusát limfómának nevezik.
Pfeiffer mirigy-láz gyermekeknél
A Pfeiffer mirigy-láz gyermekeknél általában sokkal ártalmatlanabb, mint serdülőknél vagy felnőtteknél.
Gyakran a betegséget még nem ismerik fel, mivel a tíz évnél fiatalabb gyermekek többsége szinte nem mutat tüneteket, és csak néhány nappal fáradtságot és enyhe lázot jelent. Ezt gyakran összekeverik a megfázással. A gyermekek általában a szüleik megcsókolásával fertőződnek meg, akik a vírus hordozói.
Ha nincs további szövődmény, például nagyon magas láz vagy bőrkiütés, a kezelés tisztán tüneti. Ezen idő alatt a betegeknek sok folyadékot kell inniuk, és könnyen és könnyen emészthető ételeket kell enniük. Ezenkívül amennyire csak lehetséges, tartózkodniuk kell az ágyban, és fokozott higiéniai intézkedésekkel meg kell akadályozni a háztartásban élő többi ember fertőzését. Mivel ez egy vírusos fertőzés, az antibiotikumoknak nincs hatása. Ellenkezőleg, a penicillinek, például az amoxicillin adagolása ebben a klinikai képben bőrkiütéshez vezethet, amely bizonyos körülmények között életveszélyes klinikai képet, Lyell-szindrómát eredményezhet.
További információ a témáról: A mirigy-láz a gyermekben
A mirigyek láz csecsemőknél
Csecsemőknél az Epstein-Barr vírusfertőzés általában nagyon specifikus, ezért a betegséget gyakran nem ismeri fel csecsemőknél.
A vezető tünetek a láz, fáradtság és fáradtság. Ezt gyakran fejfájás és testfájdalom kíséri. A csecsemők azonban ezeket még nem tudják meghatározni. Inkább a mirigylázzal fertőzött csecsemők nagyon bizakodók és nyugtalanok. Sokat sikoltoznak, de gyakran fáradtak ugyanakkor. Csecsemőkben is lerakódások alakulhatnak ki a mandulákon és a hozzájuk kapcsolódó mandulagyulladáson.
A nyaki nyirokcsomók is gyakran duzzadtak. Ugyanakkor a test egész nyirokcsomóit is érinti. A nyakon kívül ez különösen igaz a hónalj alatt és az ágyékban. A lép kvázi hatalmas nyirokcsomóként is besorolható. Ez megduzzadhat Pfeiffer mirigy-lázas csecsemőinél is. A csecsemőknek kiütés is lehet a fertőzés részeként, amely gyakran nagyon finom szemcsés. Súlyosságától függően hasonló lehet a kanyaró vagy a rubeola kiütéséhez, ezért tisztázni kell a gyermekorvosokat. Csak így lehet megkezdeni a helyes terápiát. Összességében az EBV-fertőzés csecsemőknél általában nagyon enyhe vagy akár olyan is, hogy észrevétlenül marad, mivel a betegség súlyossága az életkorral növekszik.
További információkért lásd: A mirigyek láz csecsemőknél
Sportolhat-e Pfeiffer mirigy-lázával?
Az Eppstein-Barr vírussal történő fertőzésnek különböző menete lehet és különböző időtartamú lehet, az érintett személy életkorától és immunrendszerétől függően. Mindaddig, amíg a tünetek, mint például fáradtság, fáradtság vagy láz, feltétlenül kerülni kell a testmozgást. Leggyakrabban azonban ez önmagában is megtörténik, mivel a fertőzött ember általában nagyon gyengenek érzi magát, és nincs motivációja arra, hogy továbbra is gyakorolja magát. Ezen túlmenően, különösen a csapatsportban, ebben az időben figyelembe kell venni a többi játékos fertőzésének kockázatát. Ezért ésszerű megvárni, amíg a tünetek teljesen elmúlnak, és az érintett személy már nem fenyegeti a fertőzést.
Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy e betegség részeként lehetséges a lép átmeneti megnövekedése. Ez elsősorban szakadáskor szakadhat, és bizonyos körülmények között életveszélyes léprepülés (léprepülés) jelentkezhet veszélyes vérzéssel. Ezt azonban előre meg lehet tisztázni egy ultrahangvizsgálat segítségével a további szövődmények elkerülése érdekében.
További információ a témáról: Mirigy-láz és testmozgás
Mikor kezdheti újra az edzést?
A Pfeiffer mirigy-láz súlyos fertőző betegség, amely gyakran több hétig tart.
Az inkubációs időszak önmagában, azaz a vírussal való fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti fázis egy hét és egy hónap között lehet. Fontos, hogy a tünetek teljesen meggyógyuljanak, mielőtt újból edzni kezdnének. Ide tartozik a fáradtság, kimerültség és csökkent teljesítmény. Miután ezek a tünetek enyhültek, néhány hét múlva megkezdheti az edzést. A teljes stressz folytatása előtt tanácsos könnyedén elindítani az edzést.
Visszaesés a testmozgásból
A Pfeiffer mirigy-lázának kezelésének egyik alapelve a fizikai pihenés. Ha ennek ellenére sportolnak, fennáll annak a veszélye, hogy a betegség krónikus lesz és a testben nagyon hosszú ideig megmarad.
Ezenkívül visszaesés fordulhat elő a tünetek súlyosbodásával. Általában a rossz általános állapot miatt, különösen a betegség kezdetén, nem lehet sporttevékenységre gondolni. A betegség általában 2-3 hét elteltével gyógyul. Csak akkor kezdje el óvatosan edzeni. Ha az immunrendszert túlterhelti a törzs, a vírus szaporodhat és visszaeséshez vezethet. Ha a test gyengül a testmozgással és a betegség krónikusvá válik, akkor a betegség időtartama várhatóan 12 hónapig tarthat.
Mikor léphet vissza egy gyermek az iskolába?
Mivel a Pfeiffer mirigy-lázának inkubációs periódusa nagyon hosszú, a gyermekek általában átjuttatják a kórokozót az első tünetek megjelenése előtt.
Ennek ellenére a mirigy-lázos gyermekek egy ideig nem járhatnak iskolába. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség tünetei miatt vigyázniuk kell magukra. Ellenkező esetben súlyos szövődmények léphetnek fel, például a lép duzzanatát a lép felrepedéséig vagy a szívizmok fertőzéseként. A gyerekek általában körülbelül egy héttel a tünetek enyhülése után ismét elég iskolába állnak. A gyermeket hosszabb ideig otthon hagyhatja, ha még mindig fáradtak vagy kimerültek.
Be kell jelenteni a Pfeiffer mirigy-lázát?
A bejelentendő betegségek többnyire olyan fertőző betegségek, amelyek különösen súlyos fertőzéseket okoznak, vagy amelyek emberről emberre nagyon gyorsan terjedhetnek.
A Pfeiffer mirigy-láz nagyon fertőző betegség, de főleg a nyállal való érintkezés útján terjed, ezért a külső emberek számára ilyen nagy a veszély. Ezen túlmenően a betegség általában elég ártalmatlan. Ezért a Pfeiffer mirigy-lázát nem kell bejelenteni.
