Brachialis plexus bénulás

bevezetés

Mint Brachialis plexus az egyik több hálózatból áll bosszanthogy a nyak területén a Gerincvelő kilépés és a váll és a kar területének izmainak beidegzése.

Az idegek összetett, összefonódó zsinórot alkotnak, amely között fut Kulcscsont és első borda mindkét oldalon a kar felé húzza. Ennek a keskeny pontnak a területén a különféle okok könnyedén az idegplexus sérüléséhez vezethetnek különböző neurológiai kudarcok eredményezhet, attól függően, hogy mely idegek vannak különösen sérültek.
Az ilyen sérülések a brachialis plexus teljes meghibásodásához is vezethetnek, amelyet akkor hívnak teljes brachialis plexus bénulás a továbbiakban.

okoz

A brachialis plexus bénulás okai változatosak.

Általános oka a balesetek, például a motorkerékpárral járó közlekedési balesetek vagy a nagy magasságból eső események. Az ütés megcsípheti az idegeket a gallér és az első borda között, ugyanakkor az idegek erősen feszültek, amikor a fej túlfeszítve van.
Az idegek nem tudják ellenállni ennek a hirtelen terhelésnek és könnynek.

Brachialis plexus bénulás akkor is előfordulhat, ha a bába a gyermek fejét húzza. Itt is a fej meg van feszítve, és erős húzóerők vannak a brachialis plexuson. Az idegek ekkor is szakadhatnak.

Ezenkívül a brachialis plexus bénulása is felléphet egy műtét komplikációjaként. Ez gyakran úgynevezett helyzetkárosodással jár, amikor a beteg karja hosszú operáció során kedvezőtlen helyzetben van, és nyomást gyakorolnak az idegplexusra.

Végül bármilyen gyulladás károsíthatja az idegek működését. A kar közelében kialakuló rosszindulatú betegségek, például emlőrák (Mellrák) vagy az előrehaladott stádiumú csontdaganatok elterjedhetnek a környező struktúrákba, és a brachialis plexusba is nőhetnek. Az eredmény az idegdugana megbénulása is.

Ezenkívül a kar idegplexusát ideiglenesen érzésteleníteni lehet, ha a sztetelált ganglion idegplexus blokkolódik. Az érintett személyek átmenetileg megnehezíthetik a kar / kéz mozgatását. Olvassa el erről bővebben a: Stellate ganglionok eltömődése

Tünetek

A brachialis plexus bénulás kialakulhat attól függően, hogy mely idegek sérültek meg különösen különböző tünetek nyilvánvaló.

Az érintett kar különböző helyein Érzékszervi zavarok, A bénulás jelei és vagy Fájdalom előfordul. Különösen akkor, ha az ideg gyökerei a A gerincvelő területe elszakad, fájdalom gyakran fordul elő.
Ezek éles, égő és vonzó lefelé az érintett karra vagy kézre.

Az idegek sérülése esetén szenvednek az idegek Az izmok funkcióvesztés, amely a kar és a kéz különböző izomcsoportjainak bénulásához vezethet.

Ha csak a alsó rész A brachialis plexus sérült, a Kézizmok tipikus. Ezt a bénulási formát is nevezik Klumpke bénulása jelölték ki. A betegek gyakran nem mozgathatják csuklóját. Hosszú távon az izom-beidegzés hiánya a izomsorvadás (Izom atrófia). Ezután a megfelelő kar megtisztul vékonyabbmert az inaktív Izomzat lebontja a test. Az érzékszervi zavarok leggyakrabban a brachialis plexus bénulásával járnak Kívül a felső és az alsó kar. Ezek azonban nem minden betegnél megtalálhatók.

Amikor egy újszülöttet a brachialis bénulása születési szövődmények miatt érint, ez gyakran abban a tényben nyilvánul meg, hogy nincs mozgás a vállízületben végrehajt. Ez az idő múlásával önmagában elmúlik, de hosszú távon is van bizonyos kockázat Megdöbbent növekedés az érintett kar.

diagnózis

A brachialis plexus sérülésének meghatározása érdekében az orvos először megvizsgálja a bekövetkezett sérülést Sérülési mechanizmus megmagyarázni.
Ez már az első jeleket ad arra, hogy a plexus megsérült.

A beteg klinikai tünetei, amelyeket az orvos a fizikai vizsga emeli, további nyomokat ad. Ilyen képalkotó eljárások Komputertomográfia (CT) és a A váll mágneses rezonanciája (A váll MR) fel csont és a beteg lágyszövetei, hogy a sérülések közvetlenül azonosíthatók legyenek.

Ennek részeként mielográfia ezt meg is teheti Gerincvelő közvetlenül megjeleníthető. Az idegkönnyek vagy az egyes idegek könnyek így közvetlenül felismerhetők.

terápia

A brachialis plexus kezelésében először a bénulás lép fel a teljes megkönnyebbülés az érintett kar megpróbálta.
Sok esetben a tünetek javulnak, mivel a bosszant Időt kap a regenerációra. A sérült idegplexus nyújtását vagy más módon történő manipulálását minden áron el kell kerülni. A plexus lézió gyógyulása gyakran hosszú folyamat.

Legkésőbb egy megindítja a felmentő eljárást fél év nincs javulás, egy műveletet figyelembe kell venni. Egyes esetekben a műveletet korábban elvégzik. A szakadt idegek ezt megtehetik varrott Hosszú bontások esetén szintén szükség lehet a Idegátültetés vállalni. Ezek a műtétek nagyon nehézek, és sok tapasztalatot igényelnek a sebésztől. A teljes regresszió a tünetek gyakran még műtéti intézkedések után sem jelentkeznek.

fizikoterápia

célzott fizioterápiás gyakorlatok nagyon fontosak a brachialis plexus bénulás kezelésében.

Most a funkciójukat szolgálják kevésbé aktivált Izomzat fenntartani és elősegíteni, és így megakadályozni az izmok lebontását. Szintén Az izmok rövidítése (kontraktúra) a gyakorlatoknak meg kell akadályozniuk. Mivel az izmok egyoldalú regressziója kellemetlen rossz testtartást is eredményezhet, amely viszont következményes károkat okozhat, ezért az fizikoterápia a test szimmetriájának megőrzésével is.

Gyakorolja a gyakorlatokat naponta többször szintén otthon amelyet a beteg végzi az izmok optimális aktiválásának elérése érdekében.

Azoknak a gyermekeknek, akiket közvetlenül a születés után érint a plexus bénulás, vannak speciális, nagyon intenzív gyermekek Terápiás eljárás (például a Vojta és Bobath), amelyek sok fegyelmet igényelnek a szülők és a gyermekek számára. Ha azonban a terápiás koncepciót betartják, ez gyakran megmutatkozik nagyon jó eredmény.

előrejelzés

A brachialis plexus bénulásának prognózisa: nagyon eltérő, a kár mértékétől függően. A gyógyulás általában időt vesz igénybe bosszant nagyon hosszú.

Súlyos sérülések esetén is műtéti beavatkozás Sok esetben nem minden panasz oldódik meg teljesen. Összességében mindig fennáll egy bizonyos állandó kockázat neurológiai elégtelenség tünetei.

megelőzés

A brachialis plexus bénulásának legtöbbje felmerül baleseti.

Prudens viselkedés ban,-ben Úti forgalom és ezért veszélyes helyzetekben előfeltétele az ilyen sérülések elkerülésének.

Műveletekben az megfelelő tárolás elengedhetetlen a plexus nyomáskárosodásának megelőzése érdekében. Optimális képzés Szülészeti csökkenti a plexus sérülések kockázatát újszülötteknél, de a személyzet nagy óvatosságának ellenére elméletileg a plexus bénulás léphet fel.

Öröklött bénulás

A brachialis plexus kannája megbénulása esetén két forma meg kell különböztetni - az úgynevezett Öröklött bénulás valamint a Klumpke bénulása.

Míg a Klumpke bénulása a alsó rész a brachialis plexus betegségét érinti Öröklött bénulás a felső rész az idegplexus megsérült.

Örökletes bénulásban tehát a következők vannak A gerincvelő C5 és C6 szegmensei érinti. Ennek eredményeként a A váll és a felkar izmai funkciójukban. A Könyök ez azonban még nyújtható.

Klumpke bénulásában ennyi A könyök meghosszabbítása már nem lehetséges. Sérültek A gerincvelő C7 – Th1 szegmenseimeghibásodása Alkar és kézizmok vezet.