Anatómia-Lexikon

Choroid plexus

Mi a choroid plexus?

A choroid plexus összefonódott erek gyűjteménye. Mindkét véna (a szív felé fut) és az artériák (a szívtől elfutva) részt vesz a plexus kialakulásában.
Ezek mind az agy belsejében lévő üregekben találhatók (agykamrák), amelyeket cerebrospinalis folyadékkal (folyadékkal) töltöttek be. A choroid plexus célja a folyadék előállítása és a kamrákba juttatása.

További információ a témáról: Agykamra

A choroid plexus anatómiája

A choroid plexus két rétegből áll. A belső réteg (lamina propria) a lágy mellkasi speciális formából (pia mater) áll. Gazdagon elágazó, apró erek (kapillárisok) találhatók benne. A kapillárisok a vénák és az artériák közötti átmenetet képviselik, a külső réteg (lamina epithelialis) az idegszövet speciális támogató sejtjeiből is áll. Ezt a különleges sejttípust ependimális sejteknek nevezzük. Szűrik a vért a belső rétegből, és így előállítják a cerebrospinális folyadékot (folyadékot).
Számos choroid plexus létezik. Az agy belsejében folyadékkal töltött üregekben (agykamrák) fekszenek. Jelenleg 4 agykamra található. Az első két (laterális kamra) egymás mellett helyezkedik el, az agy mindkét felében egy. A harmadik és a negyedik kamra egymás alatt helyezkedik el az oldalkamrák alatt. A gerinccsatorna (központi csatorna) a negyedik kamrához kapcsolódik. Az üregeket lyukak és kis átjárók kötik össze.
A choroid plexus az oldalkamrákban található, főleg az alsó rész belsejében. A harmadik és a negyedik kamrában nagyobb valószínűséggel a felső oldalán helyezkedik el. A negyedik kamra sajátossága: oldalán kis lyukak vannak (oldalsó nyílás, Luschkae foramen). A choroid plexus egy része ezen a lyukakon keresztül távozik. Forma miatt ezt a szerkezetet Bochdaleck virágkosárának nevezik.

Tudjon meg többet a témáról: Alkohol (cerebrospinális folyadék)

A choroid plexus működése

A csontkori plexus feladata a Gehrin gerincvelő folyadékának (liquor cerebrospinalis) kialakítása. Naponta körülbelül 500 ml folyadékot termel. Ily módon a csontkorong plexus naponta többször megújítja a teljes agyi folyadékot. A cerebrospinális folyadék létfontosságú az agy számára. Az agy abban rejlik, mintha vízben lebegne. Ez megóvja a dudoroktól. Ezen felül a folyadék felhajtóképessége csökkenti az agy súlyát. Ez a nyomás hatása által okozott sérüléseket is megakadályozza.
A CSF másik fontos funkciója az agy idegsejtjeiből származó hulladékok eltávolítása. Az idegsejtek metabolizmusa során az anyagok felhalmozódnak, amelyeket már nem tudnak használni. A folyadékba engedik őket. Ez az áramlási irányával továbbjuttatja őket a nyirokrendszerbe. A choroid plexus biztosítja, hogy elegendő cerebrospinális folyadék legyen ezeknek a feladatoknak a végrehajtásához.
A folyadékot úgy állítja elő, hogy a vért a belső rétegének kapillárisaiból kiszűri. A vér folyadékát (a vérplazma) elválasztják a vér szilárd alkotóelemeitől (a vérsejtek). A choroid plexus ependimális sejtjei más anyagokat szabadítanak fel az így kapott folyadékba, pl. Nátrium, magnézium, klorid, glükóz és vitaminok. Ez növeli ezen anyagok koncentrációját a folyadékban, és az idegsejtek optimális ellátását szolgálja.

A choroid plexus rendellenességei

ciszták

A choroid plexus ciszta a coroid a choroid plexus szövetében. A ciszták zártak, újonnan kialakult üregek egy szervben. A csontkori plexusban szinte csak születendő gyermekekben találhatók meg. Előfordulhatnak külön-külön vagy több helyen is. Általában csak néhány milliméter méretűek.
Az esetek túlnyomó többségében a ciszták nem okoznak problémát. Viszonylag gyakran fordulnak elő 1-2: 100 gyermeknél. A terhesség során (a terhesség 28. hetéig) általában önmagukban oldódnak meg. A choroid plexus cisztákat leggyakrabban a terhes nő és a gyermek ultrahangvizsgálata (szonográfia) során észlelik. Egy ilyen megállapítás nagy bizonytalanságot és aggodalmat okozhat.
A choroid plexus ciszták azonban nem betegség, a ciszta önmagában nem befolyásolja a gyermek agyi fejlődését a születés előtt. Rendkívül ritka esetekben a ciszták annyira kellemetlenek lehetnek, hogy megakadályozzák a CSF vízelvezetését, és a CSF összegyűl a gyermek fejében (hydrocephalus internus). Ez a ritka szövődmény általában csak a születés után jelentkezik és kezelhető.

Tudjon meg többet a témáról: Agyi ciszták

Ha a choroid plexus ciszták egyébként normális terhesség alatt fordulnak elő, általában teljesen ártalmatlanok. Statisztikai szempontból azonban a kromoszómaszám-rendellenesség (kromoszóma-rendellenesség) fokozott kockázatával járnak együtt. Különösen a 18-as trisómia kockázata (Edwards-szindróma), azaz három 18 kromoszóma jelenléte ebben az esetben növekszik. Ez a kockázat kissé növekszik, ha az anya idősebb, mint 35 éves, vagy ha a choroid plexus ciszták mindkét oldalon megjelennek. Ezért a gyermek részletesebb ultrahangvizsgálatát (finom ultrahang) kell elvégezni.
Ezenkívül ellenőrizni kell a ciszták jelenlétét a terhesség 28. hetében. Invazív diagnosztika (amniocentesis / amniocentesis vagy korion villi biopszia) szintén felhasználható a kromoszóma-rendellenesség kizárására. Ezekkel a vizsgálati módszerekkel az amniotikus folyadékot vagy a méhlepényt át lyukasztják. Ez akár 2% -kal növeli a vetélés kockázatát. Ha az eredmények normálisak, a kromoszóma rendellenességgel járó gyermek szoptatásának kockázata jelentősen alacsonyabb. Ezért egy ilyen vizsgálatot nagyon kritikusan kell mérlegelni, ha a megállapítások normálisak.
Ha a megállapítások szembetűnőek, akkor tanácsot kérhetnek az invazív diagnosztikáról. Ezt emberi genetikusnak vagy megfelelő képzettséggel rendelkező orvosnak kell megtennie. Az egyéni kockázatot ki kell számolni és meg kell magyarázni a beszélgetés során.

További információkért lásd: Amniotikus folyadék vizsgálata

tumor

A choroid plexusban lévő daganatok lehetnek mind jóindulatú (jóindulatú), mind rosszindulatúak (rosszindulatúak). A jóindulatú formát plexus papilloma, a rosszindulatú plexus carcinoma formájának nevezzük. Az esetek 80% -ában a choroid plexus tumor papilloma plexus. A csontkori daganatok általában csecsemőkorban vagy gyermekkorban fordulnak elő, később jelentősen ritkábbak. A daganat gyakran cerebrospinális folyadékot termel. Emellett eltömítheti a CSF vízelvezető útját. Ez folyadék felhalmozódásához vezet az agyban, az úgynevezett hidrocephalus. Ez fokozhatja az agy nyomását és más tüneteket, például fejfájást, émelygést, hányást és rohamokat.

További információkért lásd: A víz vezetője a baba

A diagnózist képalkotó technikákkal, például számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás vagy a daganat biopsziája alapján készítik. A terápia a daganatok teljes mikrosebészeti eltávolításából áll, amelyet esetleg sugárterápia követ. A plexus papilloma esetén a terápia utáni túlélés esélye jó. A daganat ritkán metasztalizálódik, vagy nem lehet teljes mértékben eltávolítani. A Plexus carcinoma viszont gyakran áttétesedik. Ezért a prognózis sajnos nem kedvező.

meszesedés

A choroid plexus kalcifikációja a szilárd anyag lerakódásának leírására szolgál a choroid plexus területén. Nem kell, hogy mész legyen, a fehérjék ezt a képet is eredményezhetik. A meszesedést általában véletlenszerű észlelésként észlelik olyan képalkotó eljárásokban, mint például a mágneses rezonancia tomográfia vagy a számítógépes tomográfia.
Mivel a meszesedés viszonylag sok embernél fordul elő, különösen az idősebb korban, jelenleg feltételezik, hogy nincs betegségértéke. Bizonyos esetekben a meszesedés jelezheti az agy erek érrendszeri meszesedését (arterioszklerózis) vagy kisebb traumát. Az agydaganatok fokozott előfordulását szintén nagyon ritkán figyelték meg.