Szívizom-gyulladás az EKG-n

bevezetés

Az EKG egy olyan eljárás, amely felhasználható a szív elektromos jeleinek rögzítésére. Ez egy nagyon egyszerű és olcsó vizsgálati módszer, így szinte mindenhol elérhető. Az EKG alapvetően a szívbetegség kezdeti jeleit adhatja, de ez nem különösebben alkalmazható a szívizomgyulladás diagnosztizálására. Ennek oka elsősorban az a tény, hogy maga a szívizomgyulladás nagyon különböző klinikai tüneteket mutathat ki. Az EKG tehát nagyon értékes, mint első diagnosztikai eszköz, de az eredményektől függően további eljárásokat, például képalkotást (röntgen, ultrahang vagy MRT) kell alkalmazni.

Milyen EKG változásokat okoz a miokarditisz?

A szívizomgyulladás által okozott EKG változások nagyon változatosak és ugyanolyan eltérőek, mint a betegség klinikai tünetei. Mivel az EKG rögzíti a szív elektromos áramát, különösen a szívritmuszavarok mutathatók ki. Ezek a rendellenességek túlságosan gyors szívveréstől (tachycardia) a további pulzusokról (extrasystolék) olyan súlyos aritmiára, amelyben a szív már nem képes hatékony ütemben működni.

Mivel a szív elektromos áramai eltérő pontokban vannak elterelve, a gerjesztés vezetési zavara könnyen lokalizálható, és meg lehet becsülni az érintett terület méretét és ezáltal a betegség súlyosságát is. Miokarditiszben a szívrohamhoz hasonló jelenség fordulhat elő. ST szegmens magasságnak nevezik. Az S-hullám és a T-hullám közötti távolság növekszik a rögzített EKG-ben, és már nem áll a nulla vonalon. Az ST szegmens depressziója vagy a T-hullám tagadása, amelyben a normálisan pozitív T-hullám az ellenkező irányba mutat, a lehető legnagyobb mértékben lehetséges. Ezen felül diagnosztizálhatók az egész szívkamrát érintő súlyos vezetési rendellenességek. Egy ilyen rendellenességet úgy hívnak, mint egy köteg elágazási blokk.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: EKG - Ez azt jelenti, hogy a hullámok és a tüskék

extrasystolék

A szívverés a feszültség fázisából áll (Szisztolé) és a relaxációs szakasz (szívelernyedés). A diasztolában a szívkamrák vérrel töltődnek fel, amelyet a szívizmok megfeszítésével pumpálnak a szisztolé keringésébe. Az Extrasystoles további szívverések. Ezeket időnként szívdobogásnak nevezik. Általában a gerjesztett vezetés káros következményei. Ezt a rendellenességet például a szívizom gyulladása válthatja ki. Különbséget kell tenni a kamrai extrasystole között, amelyben a vezetési zavar a kamrákban van, és a supraventricularis extrasystole között, ahol a vezetőképesség zavara a pitvarban van.

Kérjük, olvassa el:

• Extrasystole
• Hogyan ismerjük fel a szívdobogást!
• Szívdobogás - mennyire veszélyes?

tachycardia

A tachycardia a túl gyors szívverés technikai kifejezése. Ennek oka lehet például a szívizom gyulladása. A gyulladás megzavarja a szív vezetőrendszerét. A normál szívverést generáló elektromos impulzusok helytelenül kerülnek továbbításra, és olyan jeleket küldenek a szívizomsejteknek, amelyek túl gyorsak a pitvarban vagy a kamrában. Ezek összehúzódnak és továbbadják a túl gyors jelet a következő celláknak. Ez az egész szívritmust kiesheti az egyensúlyból.

További információk a következő címen találhatók:

• Verseny szív (tachikardia)
• Palpitáció éjszaka - ez veszélyes?

Vezetési zavarok: AV blokk és köteg elágazó blokk

Az úgynevezett AV csomópont a pitvar és a kamra között található. Ez vezet az elektromos gerjesztést a pitvarból a szívkamrákba, ahol az izomsejtek összehúzódását idézi elő. Ezt a vezetést a szívizom gyulladása megzavarhatja. Ebben az esetben az AV csomópont blokkolja az elektromos áram továbbítását és a szív nagyon szabálytalanul megrándul. Ezt AV blokknak nevezzük. Általában a pitvarok és a kamrák egymástól függetlenül vertek egymást, és már nem egyenletesen.

Ha ez az elektromos vezetési zavar valamivel távolabb lép fel, itt egy köteg elágazási blokk léphet fel. A szív bal oldali ágát gyakran befolyásolja, ezért a bal köteg elágazási blokkjának nevezik. A bal oldali köteg elágazó blokkja azt jelenti, hogy semmilyen elektromos jel nem kerül továbbításra a bal kamrába. Ennek eredményeként nem mozognak, és a vér nem kerül a keringésbe. A szív ezen része mozdulatlanul áll.

Kérjük, olvassa el: AV blokk

Myocarditis az EKG megváltozása nélkül?

Az EKG képes mérni az elektromos jeleket a szívben. Ez lehetővé teszi a szívvezetési rendszer összes zavarának rögzítését. A szívizom-gyulladás gyakran ilyen változásokat vált ki. Mindenesetre vannak olyan esetek, amikor nincs zavar az elektromos jelekkel. Az EKG általában nem változik, vagy csak nagyon kissé változik. Például az egyes szívizomsejtek hibái nem mutathatók ki az EKG-ben. Még ha a gerjesztés vezetése is zavart van ezekben az egyes cellákban, ez az EKG-ben nem észlelhető. Az EKG változása csak akkor határozható meg, ha a hiba egy bizonyos méretű.

Még ha a szívizomsejteket is gyengíti a gyulladás, de mégis továbbítják az elektromos jeleket, az EKG általában normális. Az érintett személynek már súlyos szívműködési zavara lehet, anélkül, hogy ez felismerhető lenne az EKG-ben.

Ezen túlmenően, a szívizomgyulladást a szívizomban vízvisszatartás kísérheti. Ez a felhalmozódott folyadék helyet foglal el a szívből, így szivattyúzási funkciója korlátozott. A betétek azonban nem mérhetők EKG-vel. Ezért képalkotó eljárást (röntgen, ultrahang vagy MRT) az EKG-n kívül mindig el kell végezni.

További információkért lásd: Víz a pericardiumban

Alternatív diagnózisok

Az EKG-ben a szívizom gyulladásában bekövetkező változásoknak számos más oka lehet. Ha nincs szívizomgyulladás, a jelenség eredete általában egy másik szívbetegség.

Az ST szegmens felemelésekor először szívrohamot kell figyelembe venni. A szívritmuszavarokat szívroham is kiválthatja. A szívizomsejtek az infarktusban elvesznek a csökkent vérellátás miatt. Ez megszakíthatja az elektromos jelvezetéket.

Ezen túlmenően olyan események, mint az AV-blokk, a bal köteg elágazási blokkja, a tachikardia vagy az extrasisztolók, egyedi szívbetegségekként fordulhatnak elő. Ezen betegségek kiváltó okai változnak. Más szívizom-betegségek, mint például a kardiomiopátia, hasonló képet mutathatnak, mint az EKG szívizomgyulladása. A gyenge szív (Szív elégtelenség) általános funkcionális korlátozással és így a szív gyenge szivattyúzásával jár, és összekeverhető az EKG szívizom-gyulladásával.

Ez a cikk szintén érdekli Önt: A szívelégtelenség tünetei