Polipok az orrban

Szinonimák tágabb értelemben

Orvosi: nasi polyposis

Orrpolipok

Angol: Orrpolipok

bevezetés

Orrpolipként (Nasi polipózis, orrpolipok) az orr nyálkahártya vagy a paranasalis sinus jóindulatú növekedései. Ezek a változások általában korlátozott nazális légzéssel járnak, és ha kezeletlenül hagyják őket, akkor másodlagos betegségekhez vezethetnek.

Mivel azonban általában lehetséges a korai diagnosztizálás és a jó kezelés, az orrpolipok szinte mindig kedvezően járnak. A duzzadt mandulák, amelyeket gyakran köznyelven hívnak „polipnek”, nem igaz orrpolipok.

A "polip" kifejezés a szabad szemmel (Makroszkopikus) látható A nyálkahártya emelése (Nyálkahártya), amely általában gyöngyözött, néha széles alapúvá válik egy üreges szerv belsejébe. A polipok elvben képesek jóindulatú vagy rosszindulatú az ő és például a orrmelléküregek, ban,-ben Belek, a gyomor vagy a méh esemény.

Az orrpolipok általában jóindulatú, néhány Milliméter centiméterre nagy, fényes és jellemzően a. nyálkahártyájából származik Ethmoid sejtek (Lásd még: Az ethmoid sejtek gyulladása) vagy a mellkasüregek. Az orrpolipok elvileg képesek bármely életkorban előfordulhatnakugyanakkor ritka ritka gyermekek (kivéve, ha vannak bizonyos betegségek, például a cisztás fibrózis vagy a készülék hibás működése Orr nyálkahártya előtt).

Összességében a teljes lakosság 12% -a szenved orrpolipokon, így A férfiakat valamivel gyakrabban érinti, mint a nőket. By the way, az orrpolipok leggyakrabban 30 éves kor körül fordulnak elő.

okoz

Ez igaz több kiváltó ok az orr polipjeinél Ismert azonban, hogy a polipok miért alakulnak ki végső soron egyes meglévő kockázati tényezőkkel rendelkező személyekben, másokban nem, még nem határozották meg véglegesen.

• Krónikus sinusitis: Általában az orrpolipok kerülnek alá a melléküregek krónikus gyulladása (orrmelléküreg gyulladás). Ez a A nyálkahártya tartósan irritált reagál erre a szövetfolyadék tárolásával és ennek következtében duzzanat.
• Allergia (Házpor atkák allergia vagy szénanátha)
• krónikus gombás fertőzések
• Öröklődés: Ezen kívül úgy tűnik, hogy van bizonyos örökletes hajlam az orrpolipok kialakulására.
• asztmabronchiális asztma
• Fájdalomcsillapító (különösen aszpirin, de szintén ibuprofen vagy Diclofenac)

Amikor gyermekeknél polipok alakulnak ki, a kiváltó ok gyakran egy metabolikus betegség, azaz cisztás fibrózis (cisztás fibrózis). Ritkábban van primer ciliáris diszkinézia is, a nyálkahártya sejtekben a cilia funkcionális rendellenessége.

Tünetek

Az orrpolipok által okozott tünetek súlyossága attól függ, hogy milyen nagyok az orrpolipok és hol vannak pontosan. Egyes esetekben még hosszabb ideig sem okoznak kellemetlenséget.

Egy bizonyos ponton azonban az a tény, hogy korlátozódik a szekréció kiválasztása a melléküregekből, másrészt ezeknek a tereknek a szellőztetése, megnehezíti az orron keresztüli légzést, így fokozódik a száj légzése. Az elzáródott orr légzés miatt az érintett személyeknek gyakran orrszálauk van, rossz légzése van (mivel a szájon keresztüli megnövekedett légzés kiszárad a száj nyálkahártyáját) és horkolás problémái.

Az a tény, hogy az orr vagy a paranasalis sinusok szekrécióval vannak elzárva, fejfájást, gyakori, ismétlődő gyulladásokat (a paranasalis sinusok vagy a középfül) vagy szag rendellenességeket (egészen az illat hiányáig) okozhat.

Ha az orrpolipokat hosszú ideig kezeletlenül hagyják, következményes károk, mint például az orr kiszélesedése és a megnagyobbodott szemmegkönnyebbülés (hypertelorismussal) vonat. A jó diagnosztika és terápia révén ezek a tartós változások manapság nagyon ritkák.

diagnózis

A diagnózis részeként az orvos először az egészségügyi kórtörténet részletes felmérését végzi (anamnese) végezzen. Az előtérben vannak itt Kérdések a kockázati tényezőkről hogyan

• Allergia
• asztma
• Fájdalomcsillapító intolerancia

Ezenkívül pontosan megkérdezik Önt, hogy milyen tünetek vannak és milyen súlyosak. Ezt egy vizsgálat követi, amelyet a fül-, orr- és torokorvosnak kell elvégeznie. Az orvos az orrra és a melléküregre néz.

Amikor a polipok különösen nagyok és össze vannak kötve jól látható helyeken néha megtalálhatja szabad szemmel felismerni. Egyébként a Tükör és egy endoszkóp (amelyet az orron keresztül vezetnek be, vékonyak és rugalmasak, beépített fényforrással rendelkeznek) kisebb, mélyebben fekvő polipok kimutatására szolgálnak.

Meglévővel Szinusz fertőzés gyakran a szekrécióból mintát vesznek egyidejűleg a kórokozó azonosítására.

Képalkotó eljárások, például

• Számítógépes tomográfia (CT)
• Röntgensugarak
• A melléküregek MR

Ha a Van gyanúhogy ez is a gonosz változás és egyetlen polip sem tudna megváltozni Szövetmintát vettamelyeket mikroszkóp alatt megvizsgálunk.

terápia

Orvosi kezelés

Amikor polipok az orrban csak kissé kiejtve általában elég orvosi terápiahogy sikeresen kezeljék őket. A hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket használják kortizon benne, a gyulladáscsökkentő művek.

Kérdésbe Orrcseppek vagy spray-kamelyeknek az az előnye, hogy valóban léteznek csak helyben járjon el, de az övé Csak néhány nap után lép hatálybavagy Tabletekamelyek hatékonyabbak, de gyakran együtt is szisztémás mellékhatások kéz a kézben járhat. Gyakran azonban a kortizonnal történő kezelés nem elegendő.

Operatív terápia

Ilyen esetben a sebészet amelyben a Orrpolipok eltávolítva válik. Ha csak egy kis polip létezik, a legtöbb esetben megteheti helyi érzéstelenítés alatt ambulancia útján eltávolítható (azaz anélkül, hogy kórházba irányítanák). Egyébként a beavatkozásra általában sor kerül minimálisan invazív (azaz nagy bemetszések nélkül) a nézet alatt endoszkóppal az orron keresztül általános érzéstelenítés alatt. Az eltávolítást vagy úgynevezett eszköz végzi Orrpolip hurok vagy egy lézer.

Az átfogóbb megállapításokhoz az orvos gyakran elvégzi a teljes eredményt A paranasalis sinus rehabilitációja előtte, amelyben további nyálkahártyás növekedéseket távolítanak el vagy Az orrüreg és az orr közötti nyílások kibővülnek tud. Az eltávolított anyagot ezután mikroszkóp alatt megvizsgáljuk rosszindulatú degeneráció hogy ki lehessen zárni.

Mögöttes egészségügyi állapotok, mint a cisztás fibrózis, Ciliáris diszkinézia, bronchiális asztma és Allergia természetesen orrpolipokkal is kezelni kell végleges megelőzése.

Orrpolipok eltávolítása

Az egyéni klinikai képetól függően különféle lehetőségek vannak a polip eltávolítására az orrban.

Ha a polip csak kicsi, akkor is elegendő lehet, ha kortizonnal kezelik. Egyes esetekben ezek a nem műtéti módszerek azonban nem elegendőek az orr egy vagy több polipjának kezeléséhez, és a polip műtéti eltávolítása végre kell hajtani.

Javasolt a növekedés sebészeti eltávolítása, különösen akkor, ha a polip korlátozza a légzést. Az orrpolipok kezelésének és műtéti eltávolításának szakemberei a fül-, orr- és torokgyógyászok szakemberei.
Ezért van értelme, ha az emberek, akik a klinikai képet szenvedik, egy ENT rezidens orvoshoz vagy egy megfelelő osztályon lévő klinikához mennek. A polip (ek) eltávolítása (orvosi: polypectomia) ambulancián vagy általános érzéstelenítésben, az egyes tünetektől függően. A legjobb esetben a kezelõ orvos megbeszélheti a beteggel, hogy melyik lehetõség lehetséges.
Általános szabály, hogy egy közepes méretű vagy kicsi polip eltávolítható járóbeteg-alapon, míg egy nagyon nagy polip vagy többszörös növekedés jobban eltávolítható általános érzéstelenítés alatt.

Még akkor is, ha a paranasalis sinusokat súlyosan érintik, az általános érzéstelenítés alatt történő eltávolítás és kezelés ajánlott. A műtéti technikát általában elvégzik minimálisan invazív úgy, hogy ne maradjanak látható hegek a műtétből. A nyálkahártya növekedése hatékonyan eltávolítható úgynevezett orrpolip hurokkal. Egyes esetekben lézereket is használnak, amelyek nagy energiát használnak a növekedés eltávolítására. A rosszindulatú daganatok kizárása érdekében az eltávolított anyagot általában patológusok vizsgálják meg. Magától értetődik, hogy ha a polipok más mögöttes betegségek miatt merültek fel, ezeket tovább kell kezelni. Csak így csökkenthető a polipok megismétlődésének valószínűsége.

Sok esetben, minden ellenére, visszatérések fordulnak elő, ezért sok betegnek szüksége van egy újabb műtétre az orrpolip sikeres eltávolítása után egy idő után.

tanfolyam

Az orrpolipok elvben egyet vesznek jóindulatú tanfolyam. A műtét enyhíti a tüneteket a betegek kb. 90% -a elsősorban kiküszöbölve vagy legalábbis jelentősen javítva. Sajnos általában Az orr és a melléküregek polipjai azonban, újra és újra fellépni (Ismétlődések).

Ezért a az ezt követő kezelés feltétlenül szükséges a kortizon tartalmú orrspray-k és magában foglalja a jó orrápolást. Ez jelentősen csökkentheti a megismétlődés kockázatát.

megelőzés

Különösen akkor, ha korábban volt polipja az orrában vagy a melléküregeiben, fontos, hogy ezt néhány elkerülje A visszatérés kockázatának csökkentése.

Betegségek a az orrpolipok fokozott kockázata kíséri (Asztma, allergiák, cisztás fibrózis), kellő időben el kell ismerni és megfelelő módon kell kezelni. Ezen túlmenően, ha gyanúja van az orrpolipokról, akkor határozottan tegye meg elmenni orvoshozannak érdekében, hogy szükség esetén gyorsan meg lehessen kezdeni a terápiát.

Orrpolipok a gyermekben

Jelenléte Orrpolipok általában olyan diagnózis, amelyet főleg felnőtteknél végeznek.

Amikor a gyermekeknek orrpolipok alakulnak ki, általában egy betegség elősegíti ezeknek a növekedéseknek a fejlődését. Különösen ezek többnyire anyagcsere-betegségek, mint például cisztás fibrózis, szintén mint Cisztás fibrózis vagy az orr nyálkahártyájának hibája (primer ciliáris diszkinézia).

A genetikai hiba miatt cisztás fibrózisban szenvedő gyermekek kb. Egyharmadán az életük során orrpolipok alakulnak ki. A gyermekek kezelése nem különbözik a felnőttek kezelésétől. A legtöbb esetben a műtéti eltávolítást akkor végezzük, amikor a polipok megnehezítik a légzést vagy más tüneteket okoznak.
Gyermekek esetében különösen fontos, hogy kizárják az alapbetegséget, ha nem ismert. Például a gyermekekben az orrban a polipok megjelenése lehet egy másik betegség létezésének első jele. Annak bizonyítéka, hogy a gyermeknek orrpolipja van, magában foglalhatja a korai gyermekkori horkolást, az orrhangját és szélsőséges esetben légzési problémákat.