Post-zoster neuralgia

Mi a zoster utáni neuralgia?

A zoster utáni neuralgia olyan állapot, amikor az idegben nagyon súlyos fájdalom van a korábban tapasztalt övsömör után.
Tehát végső soron a herpeszvírusok okozzák, amelyek a bárányhimlő betegség után évek óta késik a testben és károsítják az idegeket.
Újraaktiválódáskor az övsömör klinikai képe megjelenik, tipikus kiütésekkel. Ezek az esetek kb. 90% -ában gyógyulnak.
Ha ez nem történik meg, akkor a zoster utáni neuralgia lép fel, amely végül az idegeknek a vírusok általi állandó károsodásán alapul. Ha a fájdalmat megfelelően kezelik, a tünetek esetenként teljesen eltűnnek.

A posztherpeszes neuralgia okai

A zoster utáni neuralgia egy késői esetleges másodlagos betegség, amelyet a herpeszvírusok, más néven varicella-zoster vírusok okoznak. Ezek gyakran a gyermekkori bárányhimlő betegséget okozzák, amely önmagában is gyógyul.
Utána azonban a vírusok elhúzódhatnak a testben és idegszálakon keresztül vándorolhatnak az idegsejtekbe, például az arc vagy a mellkas területén. A vírusok évtizedek óta fennállnak ezekben a sejttestekben, és például újra aktiválhatók, ha a test immunitássá válik a gyengeség ellen.
Ezután ismét "kitörhetnek", és így övsömöröket okozhatnak. Ennek eredményeként fájdalmas hólyagok alakulnak ki az idegellátási területen, ahol megmaradnak. A zsindely az összes érintett körülbelül 90% -ában gyógyul.
Az idegek tartós károsodása is előfordulhat. Ezek elsősorban az idősebb embereknél fordulnak elő, akik immunrendszere általában valamivel gyengébb. Ez az állandó idegkárosodás ezután a zoster utáni neuralgiának nyilvánul meg. Ezért a kockázati tényezők magukban foglalják:

• gyengült immunrendszer
• magas életkor
• A vírusterápia túl későn kezdődött el

diagnózis

A poszt-zoster neuralgia diagnosztizálása mindig magában foglal egy fizikai vizsgálatot és az orvos-beteg részletes megbeszélését a herpeszvírus releváns kórtörténetének rögzítése céljából.
Az agyvíz vizsgálata információt nyújthat a testben még mindig található vírusokról is.
A súlyosságtól függően a hát hátának MRI is hasznos lehet. A gyulladások a gerinccsatorna területén kereshetők, amely információkat nyújt a vírus lokalizációjáról.

Ezek a tünetek felismerik a herpesz utáni neuralgiát

A herpes utáni herpesz neuralgia nagyon fájdalmas a test egy meghatározott területén. Ez a terület kezdetben még mindig korlátozott, és a lokalizáció azon idegektől függ, amelyekben a herpeszvírus elhúzódott a bárányhimlő betegség után.
Idővel azonban a tünetek más területeken is terjedhetnek, és a fájdalom a bőr környező területein is megjelenhet.
A herpesz utáni herpesz neuralgia középpontjában a nagyon súlyos fájdalom áll, amely gyakran súlyosan korlátozza az érintettek életminőségét. Gyakran az érintett személyek már nem tudnak teljes mértékben működni, és az alvás minősége is romlik.

Fájdalom

A herpesz utáni neuralgia fájdalma nagyon súlyos, mert az idegek sérülésein alapszik.

Különböző formákban fejezhetik ki magukat. Vagy állandó fájdalomként jelentkeznek, amelyet általában égésnek vagy átszúrásnak neveznek, vagy ismételt, nagyon erős rohamokkal járnak. Alternatív megoldásként megérintési fájdalomként is megjelenhet, amelyet allodinia néven is ismert.

A fájdalom gyakran magas szintű szenvedést jelent az érintett személyek számára, mivel nagyon intenzív, és ezért nagy terhet jelent.

viszkető

A viszketés nem a herpesz utáni neuralgia tipikus tünete. Másrészt gyakrabban fordul elő az övsömörnél, mivel kiütés képződik folyadékkal töltött hólyagokkal. Ezek időnként viszketést okozhatnak, de gyakran fájdalmasabbak.

A zoster utáni neuralgia esetében a fájdalom áll a középpontban. A klinikai kép gyakran csak akkor fordul elő, ha a kiütés elmúlt, ezért általában nincs viszketés. Időnként a súlyos, égő fájdalom valamilyen viszketésként is érezhető. Általában azonban inkább szúró vagy áttört karakter.

Postherpeszes neuralgia kiütés nélkül

A herpesz utáni neuralgia különböző időpontokban fordulhat elő. A súlyos fájdalom gyakran a zsindely elmúlása után egy hónapon belül jelentkezik, tehát a fájdalomtól mentes egy hónap elteltével a nagyon erős fájdalom megismétlődik. A zoster utáni neuralgiában általában nincs több kiütés, mivel a zsindely már meggyógyult.

A zoster utáni neuralgia akkor is előfordulhat övsömör alatt, ha ez több, mint 4 hétig tart. Ebben az esetben a tipikus folyadékkal töltött vezikulumokkal járó kiütés a betegséggel egy időben fordulhat elő.

Lokalizáció - hol különösen gyakori a herpesz utáni neuralgia?

Általános szabály, hogy a zoster utáni neuralgia kezdetben rendelkezik bizonyos lokalizációval, amely attól függ, hogy mely idegeken belül vagy melyik idegsejttestekben helyezkedtek el a herpeszvírusok a bárányhimlő fertőzés után. Ettől függően a fájdalom egy olyan területen fordul elő, amelyet az idegek biztosítanak, és amelyben az övsömör betegsége korábban található.
A herpesz utáni neuralgia bárhol előfordulhat, de gyakran a mellkas területén vagy az arcon, például a fülben vagy a szemben. Az utóbbiban a zoster oticusról (a fül területén) vagy a zoster ophthalmicusról (a szem környékén) is beszélhetünk övsömör alatt.
A zoster utáni neuralgia során a fájdalom gyakran a bőr szomszédos területeire terjed.

Post-zoster neuralgia kezelése

Mivel a zoster utáni neuralgia a legnagyobb fájdalommal jár, ami az érintett személyek életminőségének erőteljes csökkenését jelenti, a kezelés egyrészt a fájdalom enyhítésére, másrészt a mindennapi élet fenntartására, valamint a munkaképességre és az alvás javítására összpontosít. .

A fájdalom intenzitásától függően a kezelést általában úgynevezett görcsoldó szerekkel végzik, amelyek valójában enyhítik a görcsöket, de hatásosak lehetnek az idegek bizonyos pontjaira is. Általában a gabapentin vagy a pregabalin segíthet. De antidepresszánsok, mint például Az Amitryptyline segíthet a zoster utáni neuralgia kezelésében. Az érzéstelenítők, például a lidokaint tartalmazó gipsz, helyileg is alkalmazhatók a fájdalom területén. Ha a fájdalom nagyon súlyos, időnként az embereknek opioid gyógyszereket kell szedniük. Ide tartoznak például a tramadol, az oxikodon vagy a morfin.

Kérjük, olvassa el: Lidocaine tapasz

A gyógyszeres terápián kívül foglalkozási terápia és idegstimuláció is rendelkezésre áll az idegi aktivitás csökkentésére. A pszichoterápiát súlyos pszichológiai stressz esetén is figyelembe kell venni.

Egy idegblokk felhasználható a zoster utáni neuralgia kezelésére. A stellate ganglion idegplexus blokkolva van. Az esetenként súlyos fájdalom enyhíthető így. Olvassa el az erről szóló cikket: Stellate ganglionok eltömődése

természetgyógyászati

A naturopathiában vannak olyan gyógymódok, amelyek segítenek a zoster utáni neuralgiában. Ez a munka hatékonysága azonban az érintett személytől függ. Ezek közé tartoznak mindenekelőtt a test egészét erősítő vitaminok, és a vitamin típusától függően az idegek és működésük szempontjából is nagyon fontosak.
Ez magában foglalja a B-vitamint, különösen a B12-vitamint, amely támaszkodhat a zoster utáni neuralgia kezelésére. Ezenkívül az úgynevezett alfa-liponsav, amely fontos tényező a test számos anyagcsere-folyamatában, fontos.

akupunktúra

Az akupunktúra felhasználható a herpes utáni herpesz neuralgia támogatására. Néhány érintett személy esetében ez a fájdalom javulását eredményezte. Ennek hatékonyságáról azonban nincs tanulmány, ezért ezt külön-külön kell kipróbálni. A kis tűket behelyezzük meghatározott pontokba, úgynevezett ragasztási pontokba, és körülbelül fél órán keresztül ott maradnak. Ez enyhíti a fájdalom okozta feszültséget.

Fájdalomkezelés

A fájdalomterápia erősen ajánlott súlyos vagy tartós zoster utáni neuralgia esetén. Ez lehetőséget nyújt a gyógyszeres kezelés egyedi beállítására és adaptálására a fájdalom súlyosságától és lokalizációjától függően. Ezen felül figyelembe veszik az erős fájdalomcsillapító gyógyszerekkel való esetleges függőséget is. Mivel a zoster utáni neuralgia sok esetben megismétli egy másik gyógyszerre való váltást, amikor a hatás elmúlik, a fájdalomkezelés nagyon hasznos lehet az érintett személyek számára.

További információ a Fájdalomkezelés

A posztherpeszes neuralgia időtartama

A posztherpeszes neuralgia időtartama nagymértékben változhat, és elsősorban az érintett személy életkorától és az immunrendszertől függ.
Ha az érintett fiatalabb, gyakran valószínűbb, hogy felépüljenek a betegségből. A fájdalom általában körülbelül egy hónapig tart.
Az életkor növekedésével újra és újra megtörténik, hogy a zoster utáni neuralgia több mint egy éve tart. A betegség egész életen át fennállása is lehetséges, de ritkán.
Ezenkívül a fájdalomterápia hatékonysága, amelytől a fájdalom időtartama is függ.

Prognózis - gyógyítható-e a zoster utáni neuralgia?

Elvileg a zoster utáni neuralgia gyógyítható, vagy a betegség okozta fájdalom eltűnik. A posztherpeszes neuralgia prognózisa azonban sok különböző tényezőtől függ.

Mindenekelőtt alapvető fontosságú, hogy a zoster utáni neuralgia előtt létező övsömör gyorsan felismerésre kerüljön, és ennek megfelelően aciklovirral kezeljék, amely a herpeszvírusok elleni gyógyszer. A későbbi terápia megkezdése negatív hatással van a prognózisra, mivel a vírusoknak több idejük van az idegek további károsodására.

Az immunrendszer és az érintett személy kora szintén fontos a prognózishoz. Sok beteg számára a fájdalom kb. Egy hónap elteltével elmúlik. Az életkorral azonban növekszik annak a kockázata, hogy a herpesz utáni neuralgia több mint egy éve fennáll.

Ezenkívül a fájdalomcsillapító terápia az érintett személyek kb. 30% -ánál nem működik megfelelően, ami az életminőség súlyos romlásához vezet.