A rotátor mandzsetta törése
Szinonimák
- Rotátor mandzsetta elváltozás
- A rotátor mandzsetta szakadás
- Szakadt supraspinatus ín
- Periathropathia Humeroscapularis pseudoparetica (PHS)
- Inga könnycsepp
- Inga könnycsepp
angol: A rotátor mandzsetta repedése, a rotátor mandzsetta sérülése
meghatározás
Egy alatt A rotátor mandzsetta törése megértjük az úgynevezett rögzítési struktúrák repedését Rotátorköpeny.
Ez egy izom-udvarra vonatkozik, amelyet a vállöv vagy a felkar több izma alkot. A forgó mandzsetta ezen izmainak a feladata, hogy rögzítsék a gömb fejét az ízületi aljzatban.
Társult:
- a Supraspinatus izom ("Felső csont izom", "supra" = fenti latin)
- a Infraspinatus izom ("Alsó izom", "infra" = lenti alatt)
- a Teres mellizom ("Kisebb kerek izom", "teres" = Latin kerek, "minor" = Latin latin)
mint például - a Subscapularis izom ("A lapocka izma", "sub" = latin alatt)
A rotátor mandzsetta törése elvileg megtörténhet sérülés két különböző struktúra jön létre. Egyrészt a ín a supraspinatus izom a rotációs mandzsetta repedése esetén a szakadás, amellyel a humerus (latin humerus) csontos kiemelkedését, az ott lehorgonyzott inakkal szakítsa meg. Ezek a csontos kiemelkedések tartalmazzák Kevesebb tuberositás (Latinul a "kis púp" esetében), mint az subscapularis izom és ennek kapcsolódási pontja Nagyobb tuberositás (Latinul a "nagy púp" esetén) a forgó mandzsetta fennmaradó izmainak rögzítési pontjaként.
A rotációs mandzsetta könnycseppjeinek szinte minden esetben a supraspinatus ín érintett.
Kinevezés vállspecialistával
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem Carmen Heinz. Ortopédia és trauma műtét szakorvos vagyok a Dr..
A vállízület az emberi test egyik legbonyolultabb ízülete.
A váll (rotációs mandzsetta, impingmentációs szindróma, meszesedött váll (tendinosis calcarea, bicepsz-ín stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A vállbetegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármilyen terápia célja a teljes gyógyulás műtét nélkül.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információt rólam megtalálhat a Carmen Heinznél.
Epidemiológia / előfordulási arány a népességben
A rotátor mandzsetta repedt gyakran fordul elő, a betegség valószínűségével az életkorral nő, degeneratív változások (kopás) miatt Az izmok és az inak növekszik.
Ennek egyik leggyakoribb oka A rotátor mandzsetta törése degeneratív természetű, időskorban a boncolások gyakorisága körülbelül 30%.
Ábra vállízület
- A rotátor mandzsetta törése
- Humerus fej
- Supraspinatus - izom (Musculus supraspinatus)
Okozzon egy forgó mandzsettát
Mint A rotátor mandzsetta elszakadásának oka Elméletileg két különböző lehetőség létezik. Egyrészt szakadás (baleset), például egy vállízület elmozdulása (Váll diszlokáció) vagy erőszakos passzív mozgásával Szegény. A váll diszlokáció eredményeként a rotációs mandzsettát erőszakkal túlfeszítik, és az inak, különösen a supraspinatus inak, elszakadnak. A váll elmozdulása utáni könnyezés az életkorral növekszik, mivel a rotátor mandzsetta rugalmassága csökken. Másrészt a rotációs mandzsetta repedése degeneratív okok lehet. Az ok sokkal gyakoribb, mint a balesetekkel kapcsolatos. Ez azt jelenti, hogy a struktúrák egyre növekvő törékenységét idézik elő az anyagváltozások miatt, amelyek közül az egyik A rotátor mandzsetta töréser engedje meg a kisebb baleseteket is, amelyek általában nem vezetnek sérüléshez (kisebb trauma). Ezt az okot körülbelül 50 éves kortól kell figyelembe venni. A rotátor mandzsetta repedésének tipikus balesete a Esik a kinyújtott karon.
Tünetek
Különbséget kell tenni a tünetek között
- traumás / balesetekkel kapcsolatos A rotátor mandzsetta repedt
és - degeneratív / életkorhoz kapcsolódó rotátor mandzsetta repedések.
Baleset után az érintett személy akut fájdalomtól és a kar korlátozott mozgékonyságát panaszolja.
Vagy a kar fájdalmas oldalirányú felemelkedése (elrablása) fordul elő a forgó mandzsetta repedésének eredményeként, vagy pedig ez a mozgás teljesen kiküszöbölhető. Az utóbbi esetben az úgynevezettről beszélünk Pseudoparesis. A parézis idegkárosodás okozta bénulás; A pszeudoparesis viszont magában foglalja a bénulást, amely nem az idegrendszer sérülése miatt következik be.
A rotációs mandzsetta törése esetén az inaképület vagy szakadás okozta. Az érintett személy nem csak mozgatásakor fájdalmat érez, hanem a supraspinatus inak vagy a Nagyobb tuberositás - attól függően, hogy melyik szerkezetet érinti.
Ezenkívül a rotációs mandzsetta repedésének részeként a váll területén tünetként véraláfutás (hematoma) alakulhat ki, amely duzzanatot okozhat ott. A degeneratív rotációs mandzsetta repedések esetén viszont nincs akut tünet. Inkább a panaszok lassan alakulnak ki. Néha egyáltalán nincs is tünet. Degeneratív fájdalom A rotátor mandzsetta törése fokozatosan növekszik, csakúgy, mint a mobilitás és az erő korlátozásai.
Alternatív okok / differenciáldiagnózis
Meg kell különböztetni egytől A rotátor mandzsetta törése a tér szűkítése, amelyen keresztül a Supraspinatus ín a válltető alatt fut (Szubakróm mélyedés).
Ezt a meszesedés okozhatja (Lime váll) vagy az inak duzzanata (Impingement szindróma) kialakulnak és közös klinikai képként nyilvánulnak meg. Ezért minden esetben ki kell zárni a meszesedt vállot és az ütköző szindrómát.
terápia
Kezelése a A rotátor mandzsetta törése kétféle módon, nevezetesen: konzervatív vagy operatív.
Konzervatív terápiás módszer A rotátor mandzsetta törése korai funkcionális kezelésként végzik, különösen idős betegeknél vagy A rotátor mandzsetta részleges könnyek.
Ez magában foglalja egyrészt a fájdalomcsillapítást (fájdalomcsillapítást), másrészt a mozgásképzést, különösen az erőt és a koordinációt. A rotációs mandzsetta repedésének fájdalma tablettákkal (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, NSAID, NSAID, pl. Voltaren Ibuprofen vagy Arcoxia) vagy helyi eljárások révén.
Az utóbbi módszerek között szerepel az injekciózás (helyi beszivárgás) fájdalomcsillapítók (érzéstelenítők) és A kortizon a vállon, valamint a hideg (krioterápia) vagy elektromosság (elektroterápia). Amikor az Nagyobb tuberositás A konzervatív terápiát a rotátor mandzsetta repedésének okaként is el lehet indítani, ha a szerkezetek nem mozognak (diszlokáció).
Az érintett személyek speciális kötszerrel (Gilchrist kötéssel) kapják meg a vállot. Ezután elindítják a váll mozgási gyakorlatait, amelyeket fájdalom nélkül kell elvégezni.
A rotátor mandzsetta törésének alternatívája a korai funkcionális kezelés a operatív terápia ellentétben, amit fiatalabb emberekre, aktív idős emberekre és a rotátor mandzsetta teljes repedéseire végeznek.
A szakadt ín (A rotátor mandzsetta könnyét) ismét rögzítik a gömbön. Először egy ún. Húrot csatolunk a húrhoz Zsinór varrás létrehozva. Ezután két csatornát fúrunk a gömbön keresztül a nagyobb tuberositáson, amelyen keresztül a varrás végei áthaladnak és csomóznak. Alternatív megoldásként az inak vége is lehet ember alkotta csonthorgonyok a csonthoz rögzítve.
Ha a nagyobb tuberositás elszakad, és a szerkezetek elmozdulnak (diszlokáció), akkor a későbbi csavarral vagy feszítőszalaggal rögzítik a csont régi helyére. Ezek a műtéti eljárások felhasználhatók "Kulcslyuk-műtét" artroszkóposan vagy mint "mini nyitott építés"(Angolul a" kis nyílás rekonstrukciós eljárás ") elvégezhető.
Csak néhány centiméter széles artroszkópos hozzáférésre van szükség, és kameravezérlés alatt (analóg a Artroszkópiás) üzemeltetett. A „mini nyitott rekonstrukció” során körülbelül 5 cm-es bőrmetszet készül.
A vállot rögzíteni kell a forgó mandzsetta repedése után. E célból a vállot speciális pozícionáló sínekre helyezik az inak enyhítésére (Vállpárna, postás párna) elrablási helyzetben (a kar elterjesztésével) tárolva, hogy a szem feszültség nélkül gyorsan gyógyuljon.
Körülbelül három hét után a Általában fizioterápiás gyakorlatokkal kezdték. Az aktív mozgások csak kb. Hat hét elteltével megengedettek, erõszak nélkül. Ez csak körülbelül három hónap után lehetséges. A teljes mandzsetta a mandzsetta repedése után általában körülbelül hat hónap elteltével visszaszerződik.
