Bursitis a térdben
meghatározás
A bursae lapos, folyadékkal töltött, párnaszerű szövet szerkezetek, amelyeket a kemény (például csontok) és a lágy (például izmok) struktúrákba ágyaztunk. Ezek az illesztések közelében vannak, azaz a megnövekedett mechanikai igénybevétel, pl. a térdén. Az ízületekre ható erőket a bursa csökkenti és tompítja. Ez természetesen védi a térdízületet. Ha a térdízületben ez a bursa meggyullad, akkor ezt a térd bursitisének nevezik. A gyulladás fokozza a folyadéktárolást a bursában, ami megnövekedik. A méret növekedése miatt a szomszédos struktúrák, például az izmok vagy az idegek csapdába eshetnek. Ennek eredménye térdfájdalom és korlátozott mozgékonyság a térdben.
kiváltó ok
Mechanikus túlterhelés
A térd bursitisz leggyakoribb oka a mechanikus túlterhelés. Az ismétlődő, tartós fizikai aktivitás a térdízület fő stresszével (például olyan, amelyet a nagy teljesítményű sportolók vagy a járólapok végeznek) állandó irritációhoz és állandó nyomáshoz vezetnek a térdre. Felmerül kis sérülések a bursábanamelyek végül gyulladáshoz vezetnek.
A térd sérülései
Szintén Balesetek és sérülések a térd bursitisének oka lehet. Például tompa segítségével a bursa megtelhet vérrel és gyulladást okozhat. Nyitott sebekkel a térd környékén baktériumok vagy egyéb mikroorganizmusok bejutni ebbe, fertőzik és térd bursitist okoznak (baleset vagy sérülés után a sebben maradó idegen testek, például szilánkok is felgyulladhatnak a bursán).
Izom-csontrendszeri és anyagcsere-betegségek
Különböző betegségek okozhatják a térd bursitiszt. Lehetséges, hogy izom-csontrendszeri rendellenességek az izületek változásaival (pl. Térd osteoarthritis) miatt a megváltozott ízületi struktúrák megnövekedett stresszt okoznak a térd bursában és bursitist okoznak. Ilyen anyagcsere-betegségek is köszvény hol van A húgysavkristályok betétei az ízületekben a térd bursa gyulladását is okozhatja.
A bursitis nagyon ritka oka tuberkulózisbaktériumok okozta.
Tünetek
A térd bursitisz hosszú ideig észrevétlenül maradhat. Eleinte az érintettek csak a térd enyhe dörzsölési vagy égési érzéséről panaszkodnak járás közben. Mivel a térd továbbra is stresszes, a tünetek az idő múlásával növekednek, és a gyulladás tipikus jelei megjelennek. A térd fáj, megpirult, túlmelegedett és duzzadt. A fájdalom gyakran egyoldalú, és főleg a térdízület megterhelésekor jelentkezik. A mozgástól függő fájdalom miatt az érintett személyek általában már nem feszítik teljes mértékben a térdét, és enyhén tartják az érintett ízületet. Ritka esetekben a bursa gyulladása elterjedhet a környező szövetekben és a testben. Ez a láb pirosulásához és olyan általános tünetekhez vezethet, mint például Fáradtság, láz és a nyirokcsomók duzzanata.
Esetleg ezek is érdekelhetnek:
- A térd ég
- A bursitis időtartama
Kinevezés Dr.?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Meg fogsz találni engem:
- Lumedis - ortopéd sebészek
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.
Van-e bursitis fájdalom nélkül is?
Elképzelhető, hogy a bursitis fájdalom nélkül is előfordulhat. Fájdalommentes lefolyás lehetséges, különösen cukorbetegek esetén, mivel gyakran neuropathiában szenvednek, csökkent fájdalomérzettel.
De még az egészséges emberekben is a bursitis fájdalommentes lehet a betegség kezdetén, ha az izületi kapszula és az azt körülvevő szerkezetek érzékeny szerkezeteit nem irritálják. A fájdalom gyakran csak az effúzió kialakulásával kezdődik.
További információ a témáról:
- Ízületi duzzanat a térdben
- Víz a térdben
diagnózis
Az orvos célzott kihallgatása a fizikai tevékenységekről, a munkáról, a balesetekről, sérülésekről vagy korábbi betegségekről általában a diagnózist eredményezi. Ban,-ben fizikai vizsga értelmez duzzanat, Vörösség, tapintható folyadékmozgások a térdízületben és Fájdalom nyomással vagy mozgással a térd bursitisén. Lehetséges, hogy vannak a környező nyirokcsomók láthatóan és tapinthatóan megnagyultak. Ha gyanú merül fel egy betegség miatt, amely megváltoztatja az ízületeket (pl. Térd osteoarthritis) képes alkalmazni képalkotó technikákat, például: Ultrahangos vagy A térdízület röntgenképe, Adja meg a rendellenes ízületi struktúrákat. Úgy gondolják, hogy anyagcserezavar (pl. köszvény) A térd bursitisének oka, a Vérvizsgálat okozott.
Hogyan lehet megmondani a különbséget a bakteriális és a bakteriális bursitis között?
Alapvetően azt lehet mondani, hogy a bakteriális bursitis enyhébb betegséggel jár, mint a bakteriális bursitis. Ha az érintettek olyan tüneteket észlelnek, amelyek csak az ízületre korlátozódnak, mint például a fájdalmat, a bőrpír és csak a térd duzzanatát, akkor először feltételezhető abakteriális betegség.
A bursa bakteriális kolonizációja során a kórokozók gyakran elterjednek, ami gyakran általános tünetekhez, például rossz teljesítményhez és lázhoz vezet az érintettekben. Nem ritka, hogy az érintett személyek ezt influenza-szerű fertőzésként érzékelik.
További információ a témáról: Baktériumok a vérben - mennyire veszélyes?
Ha a térd kis sebét a bursitis okaként lehet azonosítani, fontos tisztázni, hogy mely kórokozók bejuthattak a bőrhibába. A kórokozó típusától függően tipikus tünetekre számíthatunk (Staphylococcus-→ láz, genny, fokozott gyulladás a vérben, Clostridiumok → gáz tűz, tetanusz). Azonban mindig orvosra van szükség, ha a tünetek szokatlanul hosszú ideig fennállnak vagy fennállnak.
További információ a témáról: Sebgyulladás - erre oda kell figyelni!
terápia
A térd bursitisz könnyen kezelhető, általában négy-hat héten belül önmagában gyógyul. Az érintett térdnek pihennie kell és az első egy-két héten pihenni kell, hogy elkerüljük a bursa további irritációját. A térdízület immobilizálását támogató intézkedésként ajánlott szilánkok vagy kötszerek felhelyezése. Magát a pihenést nem szabad túl sokáig elvégezni, hogy megakadályozzuk az izomvesztést és a térd mozgásának tartós korlátozását. Itt van értelme a térd finoman és könnyedén mozgatni naponta többször.
A fájdalomcsillapítás érdekében tanácsos a dekongestancia csökkentésére szolgáló intézkedéseket alkalmazni, például hűtőgél vagy kenőcs felvitele. Jégcsomagolás használatakor ügyeljen arra, hogy a hűtőközeg ne kerüljön közvetlenül a bőrre öt percnél hosszabb ideig. Egyébként itt jelentkezhet a bőr veszélyes fagyzása. A hő felhasználását minden áron el kell kerülni. A gyulladt területen fokozott fájdalom és a gyulladás súlyosbodása vezet.
Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, például Ibuprofen® vagy Diclofenac® alkalmazhatók térdbursitis kezelésére. Ha a térd bursitisének kezelése után a gyulladás által okozott folyadék továbbra is a térdízületben van, orvosa minimális orvosi beavatkozással eltávolíthatja. Az érintett térdre fecskendővel lyukasztják le és a folyadékot kiszivárogtatják. Ezenkívül a kezelõ orvos gyulladáscsökkentõ vagy érzéstelenítõ szereket adhat be a térdbe. Ezután nyomáskötést alkalmaznak.
Ha a fenti intézkedések nem javulnak, ha az érintett személy térd bursitiszben szenved évente többször, vagy ha az akut gyulladás állandó gyulladásgá alakul, akkor ez a bursa sebészeti eltávolítását eredményezheti. A térdét érzéstelenítés alatt bőrmetszettel nyitják meg, és az egész bursát eltávolítják. A bőr bemetszését ezután varrattal lezárják. A műtét után a térdét négy-hat hétig rögzíteni kell. Ebben a regenerációs szakaszban a test új szövetet képez abban a helyen, ahol a gyulladt bursa volt. Ez az új szövet a bursához hasonló funkciót tölt be. A megújult gyulladás azonban nem zárható ki.
Olvasson tovább a témáról: Bursitis műtét
Ha bakteriális fertőzés okozza a térd bursitiszét, akkor szükségessé válhat antibiotikum bevétele. Ha a térd bursitisének oka egy másik mögöttes betegség, akkor a terápia a betegséget okozó betegségtől függ.
Ezek a kenőcsök segíthetnek
Manapság a kenőcsök használata a normál bőrön meglehetősen kritikus, mivel új vizsgálatok kimutatták, hogy a kenőcsökben lévő aktív összetevőket szinte nem szívja fel a bőr, hanem a bőr felső rétegeiben maradnak. Ezért a térdre alkalmazott helyi kenőcsök előnye megkérdőjelezhető.
Ha az érintettek továbbra is helyi kenőcsöket akarnak használni, akkor a diclofenac gélt (= Voltaren kenőcs) ajánljuk külső alkalmazásra. Hatóanyagként fájdalomcsillapítót tartalmaz, amely gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. Tehát, ha feltételezi, hogy a hatóanyag kellően felszívódik a bőrön, akkor mind a fájdalom, mind a gyulladás jeleivel szemben ellenáll.
Ennek alternatívája lehet az Octenisept gél vagy az Octenisept oldat. Ha gélenként közvetlenül a duzzadt ízületre helyezzük, vagy az oldat használatakor az érintett területre átitatott kompressziót használunk, akkor nagyon jó gyulladásgátló hatása van, és jelentősen csökkentheti a duzzanatot. A hatás elsősorban a külső fertőtlenítő és hűtési hatásokon alapul.
További információ a témáról: Kenőcsök és krémek
Mikor van szüksége antibiotikumokra?
Az antibiotikumoknak csak akkor van értelme, ha a térd baktériumokkal fertőzött. A kórokozók elsősorban a térdízület lyukasztása biztosítja. Ha nem áll rendelkezésre szúrás eredmény, akkor az antibiotikumokat elsősorban a vér megnövekedett gyulladási paramétereinek és a beteg fertőzésének kísérő tüneteinek, például láz formájában alkalmazzák. Minél súlyosabb a betegség, annál valószínűbb, hogy az antibiotikumokat infúzióval adják be intravénásan.
További információ a témáról: Ízületi gyulladás
Melyik otthoni gyógyszer segíthet?
Mindenekelőtt a viselkedés és a helyi intézkedések hozzájárulhatnak a térd bursitisének gyorsabb gyógyulásához. A legegyszerűbb intézkedés az ízület fizikai védelme, az érintett terület magasságával kombinálva. Ez jelentősen csökkentheti a duzzanatot. Ha az érintett ízületet is időközönként lehűtik, ez enyhíti a fájdalmat, és dekongesztív hatású is.
Bevált otthoni gyógymód az, hogy túrópréselt fájlokat használnak az érintett ízületen. A hatékonyság különféle mechanizmusokon alapul. Mivel a kvarkot közvetlenül a hűtőszekrényből szétterítik egy vékony, nedves szárítókendőben, majd a szöveten a huzat köré tekerve, közvetlenül lehűl. Ezenkívül a kvark nedvessége miatt párolgási hűtés is zajlik. A kvarcban lévő tejsav állítólag felszívja a térdízület gyulladásgátló anyagait, bár erre nincs orvosi bizonyíték.
Más otthoni gyógymód, például almaecet vagy reszelt gyömbér használata az ízületnél, nem javasolt, mivel ezek gyakran hatalmas külső irritációt okoznak.
További információkért lásd: Otthoni gyógyszerek a bursitis ellen
homeopátia
Orvosi szempontból a bursitis homeopátiás terápiáját kipróbálhatják az érintettek, ha a kúra nagyon enyhe. Ezt azonban csak olyan helyi intézkedések mellett szabad használni, mint a hűtés, a megnövelt tárolás és a védelem, mivel nincs bizonyíték a homeopátiás gyógyszerek kizárólagos használatára.
A bursa súlyos és bakteriális gyulladása esetén azonban a homeopátia nem javasolt, mivel a legtöbb esetben csak az ízület öblítése és a bursa műtéti eltávolítása hatékony. Ezen felül kölcsönhatások lehetnek antibiotikumokkal és fájdalomcsillapítókkal, amelyek késleltethetik a gyógyulási folyamatot.
Megérinti a térd bursitiszét (kinesio tape)
A térd ragasztása bursitis esetén csak akkor segít, ha a gyulladás oka és az ehhez kapcsolódó kiáramlás az ízület túlzott használata. Mivel csak akkor, ha a hézagban folyó folyékony folyadék van, akkor értelmes a nyirokrendszeren keresztül üríteni, amint ez a szalagosítás alapvető gondolata. Figyelembe véve, a szalag "lefolyócsövet" biztosít az effúzióhoz, és biztosítja, hogy a lehető leggyorsabban kiszivárogjon.
Ha a térdben kórokozók vannak, a szalagfűtés nem javasolt a kórokozó terjedésének megakadályozására.
További információ a témáról:
- Kinesio szalag
- A térd szalagra
Egy kötszer segíthet
A jól felhordott kötszerek csökkentik vagy csökkentik a bursitis kiürülését, mivel körkörös nyomást gyakorolnak a szövetre, és így megakadályozzák a folyadék terjedését a szövetben. Ezért határozottan ajánlottak a bursitis kezelésére. Az érintett embereknek azonban ügyelniük kell arra, hogy ne alkalmazzák a kötszereket túl szorosan, hogy továbbra is garantálható legyen az érintett terület megfelelő véráramlása.
További információ a témáról:
- Térd merevítő
- Térdízület kiürülése - mennyire veszélyes?
Meddig tart a térd bursitis?
A tapasztalatok azt mutatják, hogy a térd nem bonyolult bursitisz 10-14 napig tart. A betegség okától és az érintett személy egyéni egészségétől függően a térdben fellépő bursitis négy hétig is fennállhat.
Ezen túlmenően az érintett személy viselkedése jelentős hatással van a gyógyulásra. Ha az ízület orvosilag előírt fizikai védelmét folyamatosan betartják, akkor gyorsabb gyógyulás várható, mint folyamatos stressz esetén.
Ha kiváltóként térdízület bakteriális fertőzését lehet meghatározni, akkor a gyógyulás erősen függ a kórokozó választott antibiotikumra adott válaszától. Ha ellenállás áll fenn, a terápia napokkal-hetekkel meghosszabbítható.
A műtéti terápiák, például a térdízület teljes bursitisének gyógyulása körülbelül három hetet igényel. A műtét utáni első hét a térdízület immobilizációjának, a fennmaradó két hét a térdízület végső gyógyulásának és fokozatos megterhelésének köszönhető.
Olvassa el a cikkünket is: A térd bursitisz időtartama
Meddig tartok betegszabadságon térd bursitiszben?
Minden attól függ, hogy mennyi ideig van betegszabadságon térd bursitiszével. Ha a betegség lefolyása nem bonyolult, akkor a betegség időtartama várhatóan 10-14 napig tarthat. A bursitis optimális gyógyulásának biztosítása érdekében az érintett személynek további 3-4 napot kell adni a fizikai törzs fokozatos felépítéséhez. Ezért általában körülbelül 14 napos betegszabadság várható. A bonyolult folyamatokhoz akár 4 hetes betegszabadságra lehet szükség.
Mikor kell egy műtét?
A műtétnek a bursitis utolsó kezelési lehetőségének kell lennie, mivel általában visszafordíthatatlan következményekkel jár, például a hozzáférési út hegesedése. Akut bakteriális bursitis esetén azonban gyakran ez az egyetlen intézkedés, amely megvédi az ízületet a tartós károsodásoktól.
A fokozódó duzzanat és az általános tünetek, például a láz súlyosbodása, az NSAID-okkal és antibiotikumokkal végzett megfelelő kezelés ellenére ezért a térd műtéti rehabilitációjának oka.
További információ a témáról:
- A bursitis műtét
- Duzzanat a műtét után - tippek a kezelésre
Mikor kell szúrni a bursitist?
Minden komplikált bursitist át kell szúrni. Az orvosok összetett eljárás során összegzik az összes ízületi gyulladást, amelyben vér vagy genny lehet az ízületben. Ha ezeket a folyadékokat nem távolítják el, akkor visszafordíthatatlanul elpusztítják az ízületek szerkezetét.
További információ a témáról: Zúzódás a térdben
Ezenkívül, ha a duzzanat annyira hatalmas, hogy a duzzanat olyan hatalmas, hogy a bőr feszültségrepedése várható, szúrást kell végrehajtani. Itt általában csak az effúzió enyhítése segíti a beteg fájdalom tüneteinek enyhítését.
Nagyon ritka esetekben a visszatérő bursitis oka a punkciónak a gyulladás okának tisztázására.
További információ a témáról: A Baker ciszta punkciója
Nagyon fájdalmas a punkció?
Mindegyik térd-punkciót tűvel rögzítjük az ízületbe annak érdekében, hogy eltávolítsuk az ott levő folyadékot. Ha a térdszúrást helyesen hajtják végre, akkor nem végeznek helyi érzéstelenítést a punkciós vizsgálat eredményeinek meghamisítása érdekében. Ezért mindig egyértelműen érzékelhető „faszra” kell számítani. A folyadék eltávolítása azonban általában nem fájdalmas, inkább a változó nyomásérzethez hasonlít.
További információ a témáról: Fájdalom punkció után
szövődmények
Térd bursitis esetén fontos, hogy a lábát hetekig még mindig megőrizze és megvédje. Ez a következőkhöz vezethet: Izomgyengeség érkezzen az érintett lábba, ezért rendszeresen végezzen könnyű mozgásokat.
Ezen felül növekszik Trombózis kockázata a láb rögzítésével. Ha a lábát nem mozgatják sokat, ahogyan ez gyakran történik az ágyban lefedett embereknél műtét után, akkor az alakul ki A véroszlop leállása a lábban és a véráramlás sebessége csökken. Bizonyos vérkomponensek felhalmozódhatnak, és veszélyes vérrögök, ún. Trombózis kialakulását idézhetik elő. Ezért a trombózis megelőzésére szükség lehet antikoaguláns gyógyszerek orvosi rendelésre kell végrehajtani.
A műtéti eltávolítás vagy a térd bursitisének kezelése után általános komplikációk fordulhatnak elő Másodlagos vérzés, Fájdalom, Sebgyógyulási rendellenességek és Hegek a műtéti területen lenni. Fennáll annak a veszélye is, hogy a műtét során a térd térségében idegeket, szalagok, inak vagy izmok megsérülhetnek.
megelőzés
Ajánlott, ha a térd bursitisz meggyógyult rendszeres nyújtó és erő gyakorlatok az izmok erősítése. A térdízület ezenkívül védett és stabilizált. Munka, sport vagy szabadidő közben ismétlődő egyoldalú tevékenységek esetén a köztes tevékenységeket meg kell tennie Megkönnyebbülés szünetek illessze be, és ha szükséges, váltakozjon a terhelés alatt álló térd mellett. Ez lehetővé teszi a szövetek számára a stressz felépülését. Különösen a sporttevékenységek során figyeljen a közös barát futócipőre és a mozgás sorrendjének megfelelő végrehajtására. Ha a térdízület fokozott stresszével dolgozik, mint pl. járólapokkal történik, tanácsos a térdét a kemény felülethez illeszteni. A párna alapként, térdpárnák vagy ortopédiai védőkötések itt segédeszközöknek tekinthetők.
Melyik orvos kezeli a bursitist?
Elméletileg bármely orvos diagnosztizálhatja és kezelheti a bursitist. Nem számít, hogy az érintett személyek háziorvoshoz vagy ortopéd sebészhez fordulnak-e. Visszatérő bursitis esetén azonban közelebbről kell megvizsgálni a visszatérő klinikai kép okát.
Ha a túlzott használat oka, a háziorvos kezelheti a bursitist anélkül, hogy szakemberhez fordulna. Ha van bizonyos oka az ízület kopásának, az ortopéd sebész jobban magyarázza a lehetséges terápiás lehetőségeket. Ezért főszabály szerint a háziorvosnak egyedi esetekben az érintett személyt szakorvoshoz kell utalnia.
