Fájdalom a hallux rigidusban
bevezetés
A Hallux rigidus egy gyakori ortopédiai betegség, amely a Csukló kopás (Osteoarthritis) a nagy lábujj metatarsofalangealis ízülete. Hallux valgus után egy A nagy lábujj eltérése Val vel A nagy lábujj metatarsofalangeális ízületének elmozdulása A láb belső széle felé a nagy lábujj második leggyakoribb rendellenessége, gyakran mindkét betegség egymás mellett fordul elő. Ennek oka valószínűleg egy A túlterhelés kombinációja, nem megfelelő lábbeli, a láb korábban fennálló deformációi és a láb traumás sérülései. Az ízületi porcnak az első metatarsális csont és a nagy toe alsó része közötti kopása súlyos fájdalmat okoz nyugalomban és különösen járás közben. Ezt végül egyre növekvő és végső soron teljes is kíséri Az ízület merevítése (Hallux limitans).
Fájdalom oka
Igazi ízületek (szabadon mozgó izületre) kiemelkednek, ellentétben a hamis ízületek (Synarthroses), írta: porcgal bevont csontvégek amelyek között a folyadékkal töltött hézag található. Ezt egy közös kapszula veszi körül. A porc biztosítja a sima felületet, és így teljesíti azt a funkciót, amely az ízület mozgásában következik be az ebből eredő súrlódás megszakításához és megóvja a mögöttes csontot. Ugyanakkor rugalmas és ezért elnyeli az ütéseket.
Által túlzott kopás életkor vagy betegség miatt Ez a porc hozza létre az osteoarthritis klinikai képét. A védő hyaline porcréteg vékony, és helyébe alacsonyabb rost porc és granulációs szövet lép. A A hyaline porc regenerálása nem lehetséges. A porc anyag lebontása a mögöttes csontszövet nyomásának fájdalmas növekedéséhez vezet, amely mikrotöréseket okoz. A sérült porc és csontszövet dörzsölése egymás ellen is időnként meghallható, és ezt hívják Sercegés jelölték ki. Kis porc és csontdarabok leválaszthatók a többi szövettől. Ha bejutnak az ízületbe, akkor ez blokkolja az ízületet. Annak érdekében, hogy képes legyen felszívni a megnövekedett nyomást, lépjen fel a csatlakozás szélén Új csontképződés (osteophytes), amelyek végül az ízületi tágulást és a röntgenképen láthatóvá válását teszik lehetővé.
Mindezek a felújítási folyamatok és a helyettesítő szövet nem megfelelő teherbírása krónikus gyulladást okoznak és az ízületek instabilitását okozzák. Ez súlyos fájdalmat okozhat, különösen ha mozog.
A panaszok leírása
Minden osteoarthritis korai tünetei Kezdő fájdalom az érintett ízületbenamelyek különösen a korábbi pihenőidők és az azt követő mozgás után fordulnak elő. Ezen túlmenően panaszok vannak a nagy és hosszú távú erőfeszítések után, a hallux rigidus esetében hosszú séta után, tipikus. Az előrehaladott szakaszokat a következők jellemzik testmozgástól független mozgásfájdalom és fájdalom is békében és éjszaka ki. A fájdalom az időjárástól függően is növekedhet vagy csökkenthet. A legfontosabb, hogy a nagy lábujjat felfelé mozgassa A láb hátsó része felé (dorsiflexió) kellemetlenséget okozhat. Egyre inkább vannak olyan gyulladásos folyamatok, amelyekre az ízület duzzanatát és érzékenységét, valamint a környező bőr vörösödését és felmelegedését jellemzik. Ezenkívül a nagy lábujj metatarsofalangeális ízülete fokozatosan megfeszül, amíg a mozgás alig lehetséges. Általában a legtöbb panasz az egyik lábát érinti.
Mivel a lábgömbre való lépés különösen fájdalmas, a lábát járás közben már nem megfelelően gördítik, hanem a láb külső szélével lépnek fel. Ez a statikus helytelen terhelés végül fájdalmat okoz, és a szomszédos ízületek befolyásolhatók.
A fájdalom kezelése
Attól függően, hogy melyik Betegség stádiuma aki elérte a hallux rigidust, különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. A végső cél mindig az Fájdalommentesség és egy, ha lehetséges a láb jó működése. A gyógyszeres fájdalomterápia mindig a kezelés sarokköve. Különösen fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyek nem csak fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító), de szintén gyulladáscsökkentő (gyulladáscsökkentő) fontos szerepet játszani. Ide tartoznak többek között az ibuprofen és a diklofenak. Ez utóbbi alkalmas mind tabletta, mind kenőcs formájában fájdalom kezelésére. Ha ez a fájdalomcsillapító kezelés nem elegendő, lehetséges infiltrációterápia, amelyben a helyi érzéstelenítő és kortizonkészítmény befecskendezni az érintett területbe. Az előbbi hatékony fájdalomcsillapítást biztosít, míg a kortizol gyulladásgátló hatással rendelkezik. A hatékony fájdalomkezelés is fontos, mivel csak ezen keresztül lehetséges a hallux rigidus kezelésére szolgáló fizioterápiás gyakorlat.
A hallux rigidus kezelésének és a fájdalom enyhítésének másik módja az Az ízület immobilizálása. Ezt megteheti öntéssel vagy egy szál segítségével.Ezt a kezelést azonban csak addig alkalmazzák, amíg a gyulladás elmúlt és más ortopédiai segédeszközök nem alkalmazhatók.
Ide tartoznak egyrészt Hallux rigidus talpbetétek. Ezeket a nagy ujj alatt erősítik meg, és ily módon megkönnyebbítik a nagy ujj lábainak ízületét. Hasonló elven alapul speciális ortopéd cipő, amelyek merevítve és részben megvastagodtak az láb alatt. Ennek eredményeként a láb járás közben már nem gördül át a metatarsofalangeális ízületek fölött, hanem közvetlenül a cipő felett. Ez az ízületi ízület jelentős megkönnyebbüléséhez vezet, és végül a fájdalom csökkentéséhez és a járási mintázat normalizálódásához.
A fájdalom enyhítésére speciális fizikai intézkedések is alkalmasak. Ez a megnevezés magában foglalja az elektromos és a hidroterápia. Az elektroterápiában egyenáramot vagy váltakozó áramot használnak a Javítsa a véráramot a gyulladt területre és lazítsa meg az izmokat. A hidroterápia viszont a tünetek enyhítésére szolgáló víz felhasználására támaszkodik, például lábfürdők, pakolások és váltakozó fürdők formájában.
Ha a fájdalmat nem lehet más módon kezelni, akkor marad végső megoldásként a hallux valgus működtetése. A beteg életkorától és pontos tüneteitől függően különféle beavatkozások állnak rendelkezésre, kezdve az egyszerű merevítéstől a fémből készült endoproteesekig.
