Spinalis érzéstelenítés császármetszés során
bevezetés
A gyermekek egyharmada Németországban császármetszésen született. Ez különleges helyzet, mivel az érzéstelenítési módszer kiválasztásakor figyelembe kell venni az anya és a gyermekre gyakorolt hatásokat.
Az általános érzéstelenítés mellett a gerincvelő közelében regionális érzéstelenítés alatt császármetszés is elvégezhető. Ide tartoznak az epidurális érzéstelenítés és a spinalis érzéstelenítés. Mindkettőt biztonságos érzéstelenítési eljárásnak tekintik, amely optimális fájdalomcsillapítást biztosít a császármetszés során. Spinalis érzéstelenítésnél a test alsó részét érzéstelenítjük úgy, hogy érzéstelenítőt injektálunk a gerinccsatornaba (gerinccsatorna). A császármetszés során az anya tudatában van, de nem érzik fájdalmat, és nem tud mozogni a test alsó felében. Időnként a nyomás érzése részben megmarad, úgy érezhető, hogy valamit csinálnak, de fájdalmat nem éreznek. Nyugtató hatású lehet a tudatosság legyőzésére. Számos klinika az anyáknak lehetőséget kínál arra, hogy fejhallgatóval zenét hallgassanak az eljárás során annak érdekében, hogy megvédjék magukat a műtőben lévő zajoktól.
Spinalis érzéstelenítés sorrendje
A csatornában, hogy a gerincen belül fut, a Gerinccsatorna, található Idegi víz, a Gerincvelő, valamint a gerincvelőből származókat kimenő idegrostok. A gerincvelő véget ér megközelítőleg az első deréktáji csípő szintjén, csak az idegrostok futnak alatta. Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg a gerincvelő, a Spinalis érzéstelenítés a 3. és 4. deréktáji között vagy a 4. és 5. deréktáji között végzett.
A legjobbnak kell lennie Anya ül és egy Púp ("Katzenbuckel"), vagy a gerinc érzéstelenítés oldalsó helyzetben is illetőleg. Először van egy helyi érzéstelenítés. Akkor a vékony tű a két gerinces test közötti térben Bevezetés a gerincvelő bőrén keresztül (dura). Ha a tű eléri az idegrostokat, ezek képesek Dobja el a tűtúgy, hogy a sérülések általában ne forduljanak elő. További óvintézkedésként a A speciális tűk hegyei le vannak kerekítve. Az idegvízzel telt térben ez most meg fog történni Befecskendezett érzéstelenítő. Az alkalmazott érzéstelenítő speciális tulajdonságai, a test helyzete és a punkciós magasság miatt eloszlik túlnyomórészt a gerinccsatorna alsó részénúgy, hogy csak a test alsó része kábítsa el. Injektáláskor azonnali lehet Dörzsölés vagy nehéz lábak jön. Közvetlenül ezután ismét kihúzza a tűt. Elképzelhető, hogy a fájdalmat okozó idegek származnak A fájdalomcsillapító gyógyszer körül mosott így a fájdalom átadása blokkolva van. A gerinc-érzéstelenítés hatása gyorsan beáll és körülbelül 3-4 óra.
Mikor használják gerinc-érzéstelenítést?
A választás Anesztézia típusa a főleg a A császármetszés sürgőssége és oka, valamint a Anya kívánsága tól től. Leginkább gerinc érzéstelenítést alkalmaznak tervezett és sürgős császármetszés, amelyben a gyermeket fél órán belül el kell szállítani. A sürgősségi császármetszés alatt van egy Anyát vagy gyermeket veszélyezteti előtt. Mivel a császármetszésnek a lehető leggyorsabban itt kell megtörténnie, a fellépés azonnali megkezdése miatt, a Általános érzéstelenítés kiválasztva.
Az anya bizonyos betegségei a császármetszés során a gerinc érzéstelenítés ellen szólnak, például Vérrögképződés rendellenességekvérzési hajlammal jár. fertőzések, sokk és megnövekedett intrakraniális nyomás szintén ellenjavallatoknak számítanak a császármetszés gerinc-érzéstelenítés alatt történő elvégzésében. Spinalis érzéstelenítés ebben az esetben nem végezhető el a gerinc bizonyos rendellenességei vagy sérülései anya. Még bizonyos is Szív-és érrendszeri betegségek és Központi idegrendszeri rendellenességek Spinalis érzéstelenítés nem javasolt.
Az érzéstelenítési módszernek általánosnak kell lennie részletes konzultációt követően az altatóorvos egyénileg határoz, mérlegelve az előnyöket és a kockázatokat. A Alapvető követelmény spinalis érzéstelenítés végrehajtására a Az anya együttműködésemert aktív együttműködésük szükséges. Túl erős lesz a gerinc-érzéstelenítés során? hányinger vagy szédülés vagy a szélsőséges félelem és izgalom miatt Váltson általános érzéstelenítésre szükségessé válnak. Légzési nehézségek, műtéti problémák vagy váratlan fájdalom esetén az eljárás során általános érzéstelenítésre is szükség lehet. Ezért az altatóorvos mindig kész arra, hogy általános érzéstelenítést végezzen problémák esetén.
előnyök
A gerinc érzéstelenítés tekinthető egyszerű és nagyon megbízható technológia általában és császármetszéssel is. ő az gyorsan elvégezhető, a hatás rövid idő után beáll, és 3-4 órán át az alsó test fájdalomérzetét kapcsolja be ki. A császármetszés gerincfecskendezésének megválasztása lehetővé teszi az anyának ezt születés tudatosan tapasztalja meg gyermekét. ő az ébren, önmagától lélegezni és fájdalmat nem érez. A Az izmok a test alsó felét az érzéstelenítő megbénítja. Spinalis érzéstelenítés alatt végzett császármetszés esetén a Apám általában ott is hogy az anyának támogassa magát. Azáltal, hogy az anya az eljárás alatt megy nem a gyógyszer által kiváltott mély alvásban az általános érzéstelenítéshez kapcsolódó sok kockázat elkerülhető. Az általános érzéstelenítéstől eltérően a gyermeket nem terhelik érzéstelenítő gyógyszerek. Összességében a spinalis érzéstelenítés anyának és gyermekének egyaránt alkalmazható Alacsony komplikációjú érzéstelenítési módszer. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a gerincvelőhöz közeli érzéstelenítési eljárások, például a spinalis érzéstelenítés, az anya és a gyermek számára nagyobb biztonságot jelent a császármetszés során. Ezért spinalis érzéstelenítést kell alkalmazni, hacsak másképpen nem jelezzük inkább a császármetszés, mint az általános érzéstelenítés válik.
Spinalis érzéstelenítés kockázata
Mint minden fizikai eljárásnál, gerinc-érzéstelenítésnél is Fertőzés az injekció beadásának helyén, vérzés és idegkárosodás lehetséges kockázatok. A tipikus mellékhatások a A vérnyomás csökkenésemert a kábítószer Az alsó test hajói átmenetileg is kibővült sok vér a lábakban leesik. Ezt azonban az altatóorvos ellenőrzi, és vérnyomáscsökkenés esetén gyorsan végrehajtja Kábítószer beadása kezelik.
A spinalis érzéstelenítés után fellépő további mellékhatások a következők Hányinger és hányás. Szintén Hátfájás és fejfájás előfordulhat. A fejfájás általában a legsúlyosabb álló helyzetben és eltűnik fekve. Miután a gerinc-érzéstelenítés elmúlt, röviden megteheti Húgyhólyag diszfunkció jön. Amint a spinalis érzéstelenítés teljesen elmúlt, automatikusan visszatér a normál állapotba. A gerinc érzéstelenítés félelmetes szövődménye egy Kétoldali bénulás a gerincvelő sérüléseitől. Manapság ez így van nagyon ritka, mert az injekciót a gerincvelő alatt végezzük olyan területen, ahol csak az egyes idegrostok futnak. Ezek az idegrostok képesek Dodge a tűt képesnek lenni. A speciális tűk hegyét lekerekítették, hogy a sérülés kockázata minimális legyen.
Mellékhatások
Noha a spinalis érzéstelenítés azt jelenti, hogy a személy tudatos az eljárás alatt, bizonyos mellékhatások továbbra is fennállnak. Először is fennáll a intolerancia lehetősége a használt drogokkal szemben.
Ezenkívül a gyógyszerek gyakran depressziós hatásúak a keringési rendszerre, émelygéssel és szédüléssel járnak. Ezeket a mellékhatásokat azonban más gyógyszerekkel közvetlenül ellenőrizni és enyhíteni lehet.
Súlyos szövődmények fordulhatnak elő, ha a gyógyszerek az erekbe kerülnek, mert a koncentráció túl magas, és a keringési rendszerre központi hatást vált ki.
Fejfájás fordulhat elő spinalis érzéstelenítés után. Ez azért történik, mert a punkció során kis mennyiségű agyvíz távozik el, ami az agy húzásához vezet. Ezek a fejfájások általában gyorsan megszűnnek, és egyébként könnyen kezelhetők. Az injekció beadásának helyén zúzódás is kialakulhat, amely néhány napig érzékeny a nyomásra.
Sok nőnek gerincészi érzéstelenítéssel járó császármetszés után rövid ideig szükség van vizeletkatéterre, mivel a húgyhólyag működése nem működik rendesen. Ritka esetekben gennyes tályog is kialakul az injekció beadásának helyén.
További információ a témáról:
- Spinalis érzéstelenítés komplikációi
- A spinalis érzéstelenítés hosszú távú hatásai
Melyek az alternatívák?
A spinalis érzéstelenítés mellett az általános érzéstelenítés vagy az epidurális érzéstelenítés alternatívája is van. Az epidurális érzéstelenítés nagyon hasonló a spinalis érzéstelenítéshez. Az érzéstelenített terület azonban kevesebb, és ez nem a gyógyszer egyszeri beadása, hanem egy folyamatos adagolás egy csövön keresztül az deréktáji gerinccsatornába. Az általános érzéstelenítés általában a sürgősségi szülés lehetősége. Ez az érzéstelenítés azonban nagyobb kockázatokkal jár, és eléri a gyermeket is, amely a szülés után kissé álmos lehet.
További információ a témáról:
- Anesztézia terhesség alatt - fontos információ
- Epidurális érzéstelenítés - megvalósítás és szövődmények
- Hogyan enyhítheti a szülési fájdalmakat?
Epidurális érzéstelenítés (PDA)
A PDA az epidurális érzéstelenítés rövidítése. Ez egy regionális érzéstelenítő, amely hasonló a gerinc érzéstelenítéshez. A Dura a gerincvelő egyik membránja, és az érzéstelenítőt az ágyéki régióban a gerincvelő membránja körül injektálják. A méh és a has ellátó idegek ezen a téren futnak. Ezeket az érzéstelenítő zsibbadta.
Az epidurális érzéstelenítés során egy kis cső marad ezen az epidurális térben. Az érzéstelenítőt egyénileg lehet beállítani, mint egyetlen spinalis érzéstelenítéssel.
Ennek a tömlőnek azonban nem csupán előnyei vannak. Mint minden idegen test, amely a testbe kerül, ez a hozzáférés belépési pontot jelent a baktériumok számára. A fertőzés ezen a területen veszélyes, mivel közvetlen kapcsolat van a gerincvelő membránja, a szemölcs és az agy között. A PDA nem jelent releváns kockázatot a gyermek számára, mivel nem érintkezik az érzéstelenítõvel. A PDA-t a természetes szülések fájdalmának enyhítésére is használják, nem csak a császármetszés során.
További információ a témáról: Epidurális érzéstelenítés - Eljárás és komplikációk
általános érzéstelenítés
Az általános érzéstelenítés jelentős beavatkozás a testben, ezért nem az első választás a tervezett császármetszéshez. Sürgősségi szülés esetén azonban gyakran császármetszést alkalmaznak, mivel ez a leggyorsabb lehetőség. A várandós anya tudatossága és fájdalomérzete teljesen kikapcsol, és a születést tudatosan nem veszik észre.
Olyan gyógyszereket kapnak, amelyek központilag és az egész testre hatnak. Mivel az izmok szintén ki vannak kapcsolva, szellőzőcsövön keresztül kell szellőztetni. Az érzéstelenítő ellenőrzi és ellenőrzi a vérnyomást, a pulzusszámot és a légzést. Az érzéstelenítés után az anya egy ideig még gyengült és nem tudja közvetlenül gondozni újszülöttjét.
Összességében az általános érzéstelenítés a szövődmények nagyobb kockázatával jár. A gyermek számára ez a módszer egy erősebb beavatkozás a testben, mivel részben a köldökzsinórral felszívja a gyógyszert, és a szülés után kissé álmosnak tűnik. A legtöbb kórházban a partner nem léphet be a műtőbe.
További információ a témáról:
- Általános érzéstelenítés - eljárás, kockázatok és mellékhatások
- Anesztézia terhesség alatt - fontos információ
- Ébredési idő általános érzéstelenítés után
Hogyan kezeljem a gerinc-érzéstelenítés félelmét
Az orvosi beavatkozástól való félelem, és maga a szülés is teljesen normális, és mindenekelőtt az ismeretektől való félelem. Sok nő hasznosnak tartja, hogy beszéljen más nőkkel és szülésznőjükkel és a kezelő orvosokkal, és tisztázza az összes kérdést. Spinalis érzéstelenítés esetén a partner általában bemehet a műtőbe is, így támogathatja a nőt. A félelmeket nyíltan kell kezelni. Ha a gerinc-érzéstelenítés túl nagy a félelemtől, alternatívákat lehet fontolóra venni.
