synovitis
bevezetés
A szinovitisz vagy a szinovitisz az ízületi kapszula belső rétegének, az ízületi membránnak a gyulladása. Ez a membrán, más néven a szinoviális membrán, vonja az összes ízületi kapszula, az inakhüvely és az ízületi burza belső felületét. Itt felelõs az izületi folyadék elõállításáért, amely nemcsak az ízületre gyakorolt hatások tompítására szolgál, hanem glükózt is tartalmaz az érrendszeri porc táplálására. Az ép ízületi membrán elengedhetetlen az egészséges, funkcionális ízülethez.
A belső ízület bőrgyulladása két formára oszlik; akut és krónikus synovitis. Bizonyos esetekben jelentősen különböznek egymástól, előrejelzésüktől, tehát kezelésük megközelítésétől is. Különösen krónikus szinovitisz esetén a membrán korallszerű túlnövekedése lép fel, amelynek eredményeként az ízületi porc, valamint a szalagok és az inak elpusztulnak. A csontos struktúrák megsemmisítése szintén lehetséges.
Olvassa el a témáról szóló következő cikket: A szinoviális membrán gyulladása
okoz
A szinovitisz az ízületek számos mögöttes betegségének egyik fő problémája, az idősebb embereket gyakran érinti az ízületi gyulladás, amely az ízületi felületek krónikus kopása következtében jelentkezik. Hasonlóképpen, az ízületi gyulladásos folyamatok különösen a rheumatoid arthritis, juvenile arthritis és psoriasis arthritis (psoariasis arthritis) összefüggésében fordulnak elő. Mivel a lupus erythematosus (pillangó zuzmó) során az ízületekben is gyulladásos folyamatok zajlanak, ezek a betegek gyakran szenvednek az ízületi kapszula gyulladásában.
Másrészt a foglalkozási csoportokat, akik elsősorban térdelő helyzetben dolgoznak, gyakran a térd synovilaitis szenved. A csempék és a tisztítószemélyzet tipikus példái a munkával kapcsolatos szinovitikának. Hasonlóképpen, azok a sportolók is megbetegedhetnek, akiknek az izom-csontrendszer krónikus megterhelése nincs megfelelő megkönnyebbülési fázis nélkül, vagy ízületi sérülések nem teljesen gyógyultak meg.
A fejlõdés mechanizmusa hasonló ezen összes betegcsoportban: különösen az ízületi felületrõl az ízületi kapszulára való áttéréskor progresszív gyulladásos folyamatok alakulnak ki, amelyek a sejtosztódáshoz és a synovium hámsejtjeinek növekedéséhez vezetnek. A gyulladásos sejtek bevándorlása az epiteliális sejtek karfiolszerű proliferációjához vezet az ízületi térben és a környező szövetben, ezáltal a porc és a csontszövet, valamint a szomszédos ízületek, inak és egyéb szövetek megsemmisülését okozza.
Szinovitis térdpótlás után
A térd TEP rendkívül invazív eljárás, amelynek során az ízületi kapszulát teljesen kinyitják, és az összes ízület felületét protézis anyaggal cserélik. Az ízületi kapszula és a szinoviális membrán egyes részeit eltávolítják, mivel ezeknek nincs alapvető funkciójuk a mesterséges ízület számára. A műtét végén a kapszulát varrják fel és anatómiailag megfelelő helyre hagyják.
A további kurzuson egy úgynevezett "Kopás szinovitisz„Kelj fel a fennmaradó ízületi membrán egyes részein. A gyulladt ízületi membrán fájdalmat okozhat, efúziókhoz és duzzanathoz vezethet az ízületben. Ha a synovitis hosszú ideig jelentkezik, akkor az ízületi nyálkahártya eltávolítására újabb műveletet kell végrehajtani.
Sokkal több információt találhat témánk alatt: Fájdalom térdprotézis után
Tünetek
A szinovitisz fő tünetei az ízület bőrpír, felmelegedés és duzzanat, valamint fájdalom, amelyek főként mozogva jelentkeznek. Mindezen tüneteket a gyulladt gyulladásos sejtek okozzák, amelyek enzimeket és hírvivő anyagokat engednek az ízületbe, úgynevezett gyulladásos mediátorok. Különösen akut túlterhelés után, például fizikai munka vagy sportverseny után, a betegség korlátozott mozgékonyság és fájdalom révén észlelhető.
Ha a betegséget nem kezelik, a gyulladásos folyamatok a porc és a csontok tartós károsodásához vezetnek, ami viszont krónikus fájdalomhoz vezet.
Olvassa el a témát is: Porc pehely
Kinevezés Dr.?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Meg fogsz találni engem:
- Lumedis - ortopéd sebészek
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.
Szinovitisz pontszám
A synovitis pontszám a legszélesebb körben alkalmazott módszer a synovitis súlyosságának értékeléséhez, ahol a betegséget patológus szövettanilag, azaz a szinoviális szövetek mikroszkópos vizsgálatával értékeli. A szinovitisz pontszám tehát gyorsan elérhető és ugyanakkor olcsó segély, amely nagyban hasznos a célzott és hatékony terápia további tervezésében.
E célból elvégezzük az ízületi kapszula biopsziáját, és a kapott szövetmintát feldolgozzuk mikroszkópos vizsgálat céljából. A szövetekben bekövetkező változások stádiumának megfelelően pontokat kapnak, majd összeadnak. Ennek eredményeként a pontok száma 0-tól legfeljebb 9-ig terjed, a betegség súlyosabb megnyilvánulásainál magasabb pontszámokat kapnak.
Különösen érdekes, hogy alacsony fokú szinovitisz (0–4 pont) vagy magas fokú szinovitisz (5–9 pont), mivel következtetéseket lehet levonni a betegség okáról.
Ennek megfelelően az alacsony fokú gyulladások inkább egy degeneratív ízületi betegség, például osteoarthritis és balesetekkel összefüggő ízületi károk miatt beszélnek.
A magas fokú szinovitisz viszont inkább egy reumatikus betegségre utal, mint például a rheumatoid arthritis vagy a psoriasis.
terápia
A szinovitis diagnosztizálása után a kezelés első lépése az érintett ízület vagy az egész végtag immobilizálása. Támogató intézkedés lehet a hézag rendszeres hűtése jég- vagy hidegcsomagolás segítségével. A hideg a szövet erekének reflexekhez való szűkítéséhez vezet, erős vérellátással a gyulladás következtében, ezáltal pedig a duzzanat csökkenésével. Ha ezeket az intézkedéseket megfelelő módon hajtják végre, a tünetek jelentős csökkenését gyakran lehet elérni néhány napon belül.
Ennek ellenére elengedhetetlen a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az ibuprofen és a diklofenak szedése. Ezen túlmenően az ok-okozati betegséget amennyire csak lehetséges kezelni.
Ha konzervatív (nem műtéti) megközelítések segítségével nem lehet a tüneteket javítani, vagy ha a betegség gyakrabban fordul elő, akkor műtét ajánlott. Manapság ez egy minimálisan invazív eljárás, pontosabban artroscopia (ízületi endoszkópia), többnyire általános érzéstelenítés alatt történik.A sebész csak néhány milliméter hosszú metszeteket használ, hogy hozzáférjen az ízülethez, amelyen keresztül kamerát és más műszereket helyeznek be.
Ennek az eljárásnak a célja az, hogy eltávolítsa a nyálkahártyákat, hogy a gyulladásos folyamatok csökkenjenek és a szinovitis később gyógyuljon. Súlyos esetekben szükségessé válhat a szinoviális membrán teljes eltávolítása, az úgynevezett synovectomia. Ugyanakkor az ízületi kiömlések megkönnyíthetők a felesleges ízületi folyadék eltávolításával, amelyet azután meg lehet vizsgálni annak összetétele és a baktériumok esetleges jelenléte szempontjából.
Mi a hipertróf szinovitis?Mi az a synovitis pigmentosa?
A synovialitis pigmentosa a szinoviális membrán úgynevezett „óriás sejtdaganata” egy másik neve.
Ez jóindulatú daganat, de az ízületek és az ínhüvelyek duzzanatát és kiürülését okozhatja. A gyulladásos sejtek a tumorszövet vörös-barna színűek, ebből származik a „pigmentosa” név. A daganat spontán módon alakul ki, gyakran kiváltó ok nélkül. Diffúzan növekszik az ízületben, jóindulatú jellege ellenére súlyos károkat okozhat.
A nyálkahártya érintett részeit együttesen lehet eltávolítani. Hosszú távon azonban a teljes gyógyuláshoz protézis segítségével történő ízületi pótlásra van szükség.
További információt a témakörben talál: Synovitis pigmentosa
A synovitis lokalizációja
Szinovitis a csípőízületben
A csípőízületeket egy egész élet során nagy stressz érinti. Ezért nem meglepő, hogy idős korban a csípőt gyakran degeneratív változások, különösen az ízületi gyulladás befolyásolja, amelyet gyakran synovitis kísér.
Sok esetben azonban a csípőízület belső ízületi kapszula gyulladásának kezelése nehéz, mivel a betegség gyakran előrehaladott, és az ízületet nehéz rögzíteni. Ezért az itt alkalmazott kezelés elsősorban gyógyszer- és műtéti terápián alapul.
Szinovitis a térdízületben
A térdszinovitis sajátossága a munkával kapcsolatos előfordulása. Míg más ízületek szinovitise főként degeneratív változásokkal, például osteoarthritis vagy reumás betegséggel fordul elő, addig a térdeken álló profi csoportok szintén szenvednek a térd szinovitistól. Erre különösen a csempe és a tisztítószer tartozik.
Balesetek eredményeként a térdben gyakran előfordul a szinoviális membrán növekedése. Ezenkívül a betegség folyamata vagy kezelése nem különbözik a többi lokalizációtól.
További információ: Szinovitis a térdben.
Szinovitis a könyökben
A könyök szinovitisz fájdalmas állapot, jelentős korlátozásokkal jár a mindennapi mozgásokra.
A szinoviális gyulladás oka gyakran egy ismeretlen, nehéz könyökterhelés. Ez vonatkozhat a fizikai foglalkozásokra, de az erősen stresszes sportokra is. Különösen a testépítőket érinti a betegség, mivel a helytelen végrehajtás esetén az erős erőterhelés a könyök jelentős megterhelését okozhatja. A gyulladás az ízület duzzanatát és a bursa megvastagodását okozhatja.
Az ízületi nyálkahártyákat egy közös tükör segítségével lehet eltávolítani. Ha szükséges, a gyulladt bursát műtéti úton is el kell távolítani. A könyök védelme és lehűtése előtérbe kerül a kezelés során.
Szinovitis a csuklóban
Szinte minden reumatikus betegnél általában a kezét és különösen a csuklóját az ízületi gyulladás befolyásolja. Ezért a szinovitisz itt is nagyon gyakori. Ez már a korai szakaszban észlelhető a fájdalom és a korlátozott mozgékonyság révén. A szinoviális növekedések által okozott duzzanat itt már érezhető.
A csukló-szinovitisz különleges jelensége az úgynevezett caput ulnae szindróma. Ennek eredményeként az ujjak extenziós indai megszakadnak, a könyökcsont feje megsemmisülése eredményeként. Általában a kisujj inak érinti először. A pusztító változások következményeként a csukló a hüvelykujjra billenhet, és a kéz jelentõsen elmozdulhat. Végül, a késői stádiumot gyakran a csukló teljes merevülése vagy nagy instabilitása jellemzi (ankylosis).
A témával kapcsolatos összes információ megtalálható weboldalunkon Szinovitis a csuklóban
Szinovitis az ujjain
A kellemetlen szinovitis az ujjakat is befolyásolhatja. Ez gyakran "Tendosynovitis“, Az inakhüvelyek belső bélésének gyulladása.
Az ujj szinovitiszének két fő oka van. Egyrészt a bakteriális kórokozók behatolhatnak az ujj lágy szöveteibe kicsi bőr sérülések révén, és az ínhüvelyek és nyálkahártyák bevonásával gyulladást válthatnak ki. Ezenkívül az ujjak túlzott megterhelése és mozgása fokozott irritációt és szinovitist idézhet elő. Ilyen irritáció gyakran akkor fordul elő, amikor a kezeket és az ízületeket új sportoknak vagy más, korábban ismeretlen tevékenységeknek teszik ki.
Az ujj krónikus szinovitisa szövődményeket eredményezhet, például „ujjcsomó”, amelyet a szomszédos flexor inak krónikus gyulladása vált ki.
Szinovitis a boka
A boka-szinovitisz fő tünetei, akárcsak más helyeknél, a fájdalom, elzáródás és az ízület duzzanata. Ez gyakran sport sérülések következménye.
A terápia és a lefolyás szempontjából a boka szinovitisa nem különbözik más helyektől. Az akut terápia során az ízület lehűtése és rögzítése, valamint a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése különösen fontos. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség.
