Troponin teszt

meghatározás

A troponin teszt méri a troponin koncentrációját a vérben. A troponin egy olyan fehérjekomplex, amely az izomsejtek más összetevőivel együtt lehetővé teszi az izom összehúzódását. Mind a vázizmok (önkényesen kontrollálható izmok), mind a szívizom tartalmaz troponint. A troponin teszt célja a szív troponin (a szívből) mérése. Ismét különbséget kell tenni a „Troponin I” és a „Troponin T” két alforma között. A "Troponin T hs" mérése rendkívül érzékeny eredményt ad - sok beteget elismernek. Amikor a szívizomsejtek megsérülnek, mint például különféle betegségek esetén, a vér troponinszintje emelkedik. Általános szabály, hogy minél nagyobb a növekedés, annál nagyobb a károsodás a szívizomra.

Mikor kell egy troponin teszt?

A troponin-teszt indikációja a szív vagy a tüdő betegségének jeleit jelzi. Például, ha az orvos vagy a sürgősségi orvosi személyzet szívrohamot (miokardiális infarktus) vagy tüdőembólia-gyanút gyanít, akkor általában a troponin tesztet is elvégzik. Ha rendellenességek vannak az EKG-ben (elektrokardiogram), troponin-tesztet is lehet kérni a diagnózis alátámasztására. De még ha az EKG - a meglévő tünetek ellenére - normálisnak bizonyul, a troponin értéke úttörő lehet. Összességében a troponin jelöli a szívizom bármilyen stresszét vagy károsodását, ezért ezt mindig fel kell jegyezni, ha szívbetegség gyanúja merül fel, akár akut, akár krónikus.

Tudjon meg többet a következőkről: Szív elégtelenség és Szívroham jelei

A teszt elvégzése

A teszt többféle módon elvégezhető. A rendszerek csak kezelése és pontossága szempontjából különböznek egymástól. Különösen a gyorsteszteket nagyon könnyű elvégezni. A beteg vérét fel kell mérni a vizsgálaton, majd az eredményt ki kell olvasni. Ha pontos értékeket kell rögzíteni, ezt általában egy megfelelő laboratóriumban végzik. Két antitestet használunk a tesztben. Míg az egyik a teljes vérben kapcsolódik a troponinhoz és elfogja azt, a másik az olvasható jelet generálja, amikor kötődik a kapott komplexhez.

A teszt értékelése

Az értékelést mindig orvosi személyzetnek kell elvégeznie, ideális esetben orvos felügyelete mellett. Csak akkor garantálható a pontos nyomon követés és az eredmények helyes értelmezése. Az értékelés során az is fontos, hogy a szívroham után a troponin-értékek - a teszt fő indikációja - csak az esemény után 3-4 órával emelkedjenek. Szívkatéter formájában történő beavatkozásnak ezért nem kell várnia, amíg az eredmények meg nem érkeznek. 12 óra és 4 nap között tarthat, amíg a troponinszint az infarktus után eléri az ideiglenes maximumot. A troponinszintet nem befolyásolja a napszak, a fizikai aktivitás vagy a speciális étkezési szokások.

A troponin I / T mérése:

• normál érték: <4 µg / L
• gyanús érték *: 0,4 - 2,3 µg / L
• Feltehető szívroham:> 2,3 µg / L

A troponin T hs mérése:

• normál érték: <0,014 μg / L
• gyanús érték *: 0,014 - 0,05 µg / L
• Feltehető szívroham:> 0,05 µg / L

* infarktus után valószínűleg szívizombetegség vagy kezdeti növekedés

Alternatív megoldásként érdekelhet ez a cikk: Vérvizsgálat

Mit jelent a troponinszint?

A troponin teszt leggyakoribb indikációja a feltételezett szívroham. Megállapítottuk, hogy a troponin szintje összefügg a szívizom-károsodás mértékével. Ennélfogva a troponinszintek különösen jelentős emelkedése szintén nagyon kedvezőtlen prognosztikai szempontból (a kurzust figyelembe véve). Az akut miokardiális infarktus mellett más (a szívre ható) szív okok is lehetnek: a szívizom gyulladása (szívizom-gyulladás), súlyos szívelégtelenség, a jobb szív feszültsége tüdőembólia esetén (szintén: tüdőinfarktus), meglévő szívritmuszavarok, károsodás utáni szív trauma vagy bizonyos kardiomiopátia. A nem szívből származó emelkedett troponinokat veseelégtelenség, stroke vagy különösen súlyos betegségek (például vérmérgezés / szepszis) okozhatják. A troponinszint növekedése szinte mindig közepesen súlyos vagy súlyos klinikai képhez vezet, ezért ebben az esetben mindig orvosi ellátásba kell fordulnia.

A következő cikkeket is érdekelheti:

• Szívroham következményei
• Miokardiális infarktus diagnosztizálása
• Szívroham kockázata

Szívizomgyulladás

A szívizom gyulladásában (szívizomgyulladás) a troponinszint néhány más szív enzimmel együtt megnövekszik. Az állandó értékek 0,4 μg / L és 2,3 μg / L között a gyulladásos folyamatot, nem pedig a szívrohamot jelzik. Az enzimek számának növekedése mellett az EKG változásai és a képalkotás során fellépő gyulladás jelei is jelezhetnek. Csak a megnövekedett troponinérték nem bizonyítja a szívizomgyulladást. Sok beteg, akinek a gyanúja megerősül, korábbi fertőzésről számol be. Ez a kurzus a szívizom-gyulladás kialakulásának klasszikus eleme, ezért orvosnál kell megemlíteni.

Olvassa el a témáról itt: Szívizomgyulladás

Veseelégtelenség

A veseelégtelenség a megnövekedett troponinszint nem-szívbetegség oka. Az egészséges testben a troponin a vesén keresztül ürül. Amikor ezek már nem működnek rendesen, a troponin felhalmozódik a vérben. Ez a lassú növekedés szinte minden, veseelégtelenségben szenvedő betegnél mérhető. Minél magasabb az érték, annál súlyosabb vesekárosodás. A tényleges szívbetegség az állandóan növekvő értékekben is rejtőzhet. A vesebetegségben szenvedő betegek több mint 50% -a hal meg ilyen betegség miatt. Ezért is fontos a troponinszint a veseelégtelenség és a dialízisbetegek monitorozásában.

Tudjon meg többet a következőkről: Vesebetegség

Lehet-e a teszt hamis pozitív?

A troponin teszt eredményeinek vizsgálatakor ügyeljen arra, hogy figyelembe vegyék a növekedés valamennyi okát. Ha nincs tünet és nincs rendellenesség az EKG-ben, a szívroham valószínűsége meglehetősen alacsony, még a troponinszintek emelkedésével is. Most meg kell vizsgálni a többi diagnózist, amelyek szintén a troponinszintet fokozó betegségek csoportjába tartoznak. A troponin T izolált növekedése (ha mérjük) a vázizom betegségnek is tulajdonítható, míg a troponin I csak akkor növekszik, ha tényleges szívbetegség vagy a szívet érintő nyomászavar (például magas vérnyomás) van. A rendkívül érzékeny mérési módszerek csökkenthetik a hamis pozitív eredmények számát a szívroham diagnosztizálása tekintetében. Míg az enyhén emelkedett troponinnak nem mindig van akut betegségértéke, hanem krónikus betegségekre vezethető vissza, a hirtelen hirtelen emelkedett troponinérték mindig tisztázást igényel, és sürgősségi helyzetként kell kezelni, amíg ellenkezőleg nem bizonyul.

Tudjon meg többet a következőkről: Szívbetegség EKG

Mit tegyek a pozitív teszt eredményekkel?

A pozitív teszt eredményét általában orvos jelenlétében kell megkapni. A folyamatos orvosi ellátást garantálni kell mind a háziorvos által végzett gyors vizsgálat, mind a kórházba történő beutazás utáni vizsgálat esetén. A pozitív teszt eredmények után, ha ez még nem történt meg, további diagnosztikát kell elvégezni, és a növekedés okát a lehető leghamarabb meg kell határozni. Ha a tesztet egyedül elvégzik és kiértékelik otthon, vagy nem orvosi személyzet jelenlétében, akkor pozitív eredmény esetén azonnal kórházba kell látogatni.

Tudj meg többet: Vérvizsgálat

Mennyi ideig tart a teszt eredménye?

Gyors troponin teszt használata esetén az eredmény körülbelül 10 perccel a vér becsepegtetése után olvasható le. Ez nem tartalmazza a vérvétel időtartamát. Amikor a teljes vért laboratóriumba küldik a troponinszint meghatározására, a gyűjtés és az értékelés közötti idő természetesen hosszabb lesz. Lehetséges gyors vizsgálat elvégzése, ha gyanú merül fel akut klinikai kép ellen, és emellett mintát küldhet egy képesített laboratóriumba.

Megtehetem magam egy ilyen tesztet?

A troponin-teszt elvégzéséhez nincs értelme. Az első probléma a vérvétel, melynek a legtöbb ember számára nehéznek kell lennie orvosi személyzet nélkül. Még ha a vérkészítés is működik és a teszt kitölthető, felmerül a kérdés, hogy a pozitív teszt eredménye milyen következményekkel jár a betegre. A következő lépés az, hogy egyébként orvosi ellátás alatt álljon, ami azt jelenti, hogy az összes előző lépés felesleges kockázatot jelent. Ha tünetei vannak, mindig jelentkezzen a kórházban, függetlenül attól, hogy az utolsó látogatáskor nem lehetett-e diagnosztizálni.

Tudj meg többet: kardiológia

Mennyibe kerül a troponin teszt?

Ha ésszerű indok van a troponin-teszt elvégzésére, a költségeket a kötelező egészségbiztosító társaságok fedezik. A kérelmet csak orvos teheti meg, ha a költségeket fedezik. Különböző gyorsteszteket kínálnak az interneten is, amelyek tesztönként 3–6 euróba kerülnek. Nem tartoznak ide a tűk és a gyűjtőcsövek, amelyek szintén szükségesek a vérvételhez. A troponinérték meghatározására szolgáló összetettebb rendszerek jelentősen drágábbak, és nem magánfelhasználásra készültek.