Pajzsmirigy szintje terhesség alatt

meghatározás

Terhesség alatt növekszik a pajzsmirigyhormonok iránti igény. A terhességi hormonok stimulálják a pajzsmirigyet, hogy növeljék termelését. Különösen a terhesség első három hónapjában természetesen növekszik a pajzsmirigyhormonok mennyisége a vérben. Ugyanakkor a TSH szabályozó hormon szintje csökken. Az alkalmazkodási folyamatok miatt, amelyek a pajzsmirigy működésének megváltozását is magában foglalja a terhesség alatt, a pajzsmirigyhormonok specifikus határértékei a terhesség stádiumától függően érvényesek. Ha ezeket túllépik, vagy nem érik el azokat, kezelés nélkül negatív hatással lehet a gyermek fejlődésére. Ha arra gyanakszik, hogy a pajzsmirigy működése zavarban van terhesség alatt, meg kell vizsgálni a vér pajzsmirigy értékeit annak érdekében, hogy szükség esetén időben elindítsák a kezelést.

Az értékek osztályozása

A pajzsmirigy értéke terhesség alatt gyakran zavart okoz, mivel sok lehetséges csillagkép van, megnövekedett és csökkent értékekkel, az októl függően. Ezenkívül, a terhesség stádiumától függően, különböző határértékek vonatkoznak, azaz arra a tartományra, amelyben az értékeket normálisnak lehet besorolni. Ezért itt összeállítják a legfontosabb és leggyakoribb csillagképeket.

A terhesség első három hónapjában a TSH-nek, a pajzsmirigy-szabályozó hormonnak 0,1 és 2,5 között kell lennie. Magasabb értékeknél lehet egy rejtett hipertireoidizmus, amely egyébként gyakran nem észrevehető. Csak akkor, ha a pajzsmirigy T3 és T4 hormonjai szintén csökkennek, akkor van pajzsmirigy-tüneteket, amelyek tüneteket eredményeznek. A pajzsmirigyhormon tablettákkal történő kezelést azonban már el kell kezdeni, ha csak a TSH emelkedett.

Hiperaktív pajzsmirigy esetén a laboratóriumi értékeket általában pontosan ellenkező módon változtatják meg. A túl alacsony, azaz az alacsonyabb, azaz az első három hónapban 0,1 alatti vagy a terhesség második trimeszterében 0,2 alatti, vagy az utolsó szakaszban a 0,3 alatti TSH túlműködést jelez, amely gyakran nem okoz tüneteket. A panaszok általában csak akkor lépnek fel, ha a T3 és a T4 megemelkedik egyidejűleg. Ebben az esetben a gyanús TSH-t is szükség esetén olyan tablettákkal kell kezelni, amelyek csökkentik a pajzsmirigyhormon termelését.

Hogyan változnak az értékek a terhesség alatt?

Terhesség alatt az anyai pajzsmirigynek gondoskodnia kell a gyermekről. A pajzsmirigyhormonok nagyon fontosak a növekvő csecsemő egészséges testi és szellemi fejlődéséhez. Ezért a nő testében a természetes átalakulási folyamatok a pajzsmirigy működésének megváltozásához vezetnek, amely a vérérték meghatározásával is láthatóvá válhat.

Különösen a terhesség első trimeszterében a terhességi hormonok miatt a pajzsmirigy több hormont termel. Ennek eredményeként a TSH szabályozó hormon csökken, tehát a 0,1 mU / L-ig terjedő alacsonyabb értékek ebben a fázisban normálisnak tekinthetők.
A további folyamatban ez a hatás ismét csökken, és a TSH-nak ismét emelkednie kell. Ha nem erről van szó, ez hiperaktív pajzsmirigy-betegségre utalhat, mint például Graves-kór.

Olvassa el erről bővebben a Graves-betegség

A pajzsmirigyhormonok, különösen a T4 (tiroxin) általában nő a terhesség első hónapjaiban, és a terhesség folyamán ismét csökken. Ha a pajzsmirigy értéke kívül esik a terhesség adott fázisa számára megfelelő normál tartományon, pontosabb diagnózist kell végezni (pl. További vérvizsgálatokkal), és ha szükséges, a terápiát azonnal el kell kezdeni.

Milyennek kell lennie a pajzsmirigy értékeinek, ha terhes akarni?

Ha kíváncsi van, az anya optimális pajzsmirigy-értékei nagyon fontosak. Cserébe a pajzsmirigy rendellenessége a gyermekkori mulasztás gyakori oka, amely gyakran észrevétlenül marad. Ezért, ha a gyermekvállalási vágy nem teljesül, a pajzsmirigy értékét a további intézkedések megkezdése előtt is meg kell határozni.

A legfontosabb marker a TSH. A legjobb esetben ez körülbelül 1mU / L lehet. Még ha a 2,5-ig terjedő értékek is ártalmatlanok az anya számára, az alacsonyabb értékekkel rendelkező nők nagyobb eséllyel eshetnek teherbe. A túl alacsony értékek, amelyek kevesebb, mint 0,5mU / L, felelősek lehetnek a terhesség megelőzésében is. A többi pajzsmirigy értéket általában nem kell meghatározni a normál tartományú TSH-ra. Ezeket csak eltérések esetén a pontosabb értékeléshez használják. A T3 és T4 pajzsmirigy-értékek megnövekedett és alacsonyabb szintű túlműködőket a terhesség kezdete előtt kell kezelni.

Olvassa el erről bővebben a Pajzsmirigy szintje

Mit tegyek, ha a pajzsmirigy szintje túl magas a terhesség alatt?

Az első kérdés az, hogy melyik pajzsmirigy szintje túl magas.
Ha a TSH kontrollhormon megnövekszik, akkor általában nem működik, és ha a pajzsmirigyhormonok (T3 és T4 vagy tiroxin) megnövekszik, túlműködés van. A funkcionális státustól függően különféle kezelési lehetőségek vannak, ha az orvos szükségesnek tartja.

Hipofunkció esetén, vagyis ha a TSH túl magas, a pajzsmirigyhormonokkal történő kezelésre kerül sor, amelyet napi tabletta formájában vesznek be. Ez megakadályozhatja a gyermek fejlődési rendellenességeit. Ezzel szemben a pajzsmirigyhormonok (T3 és T4) emelkedése természetesen sok terhes nőben az első néhány hónapban. Fokozott szükség van, ezért a pajzsmirigy stimulálódik, hogy több hormont termeljen. A legtöbb esetben nincs szükség kezelésre, és az értékek általában a terhesség alatt normalizálódnak.

Időnként Graves-betegség terhesség alatt is előfordul. A pajzsmirigyhormonok számának növekedése és a hiperfunkció olyan tüneteinek (mint például remegés, nyugtalanság és fokozott verejtékezés) mellett a szemek kiállhatnak. Ha Graves-betegséget speciális vérvizsgálatokkal fedeznek fel, a terhesség alatt is azonnal kezelni kell. Ezen felül speciális gyógyszereket használnak, amelyek gátolják a pajzsmirigy működését. Ez általában propil-tiouracil vagy tiamazol. Az adagot a lehető legkisebbre választják a gyermekre gyakorolt ​​negatív hatások csökkentése érdekében. Ezek nem zárhatók ki, de a kezelés előnyei ezt meghaladják.

Olvassa el erről bővebben a Terápia hiperaktív pajzsmirigyre

Mit tegyek, ha a pajzsmirigy szintje túl alacsony a terhesség alatt?

Ha a pajzsmirigy értéke terhesség alatt túl alacsony, két alapvetően eltérő rendellenesség lehetséges, attól függően, hogy melyik értéket csökkentették. A túl alacsony TSH túlműködést jelez. Fontos azonban megjegyezni, hogy különösen a terhesség első három hónapjában természetesen megnövekedett a hormontermelés és ezáltal a TSH csökkenése. Ezért, a terhesség fázisától függően, a nagyon alacsony érték, akár 0,1 és 0,3 lehet normális, bár más körülmények között ez észrevehető hiperfunkciót jelez.

Ennek ellenére az értékeket tovább kell ellenőrizni a terhesség alatt. Ha a TSH még mindig alacsonyabb, akkor további diagnosztikát kell elvégezni. További speciális pajzsmirigy-értékeket (antitesteket) is meghatároznak, mivel az egyik lehetséges ok a Graves-kór. Általános szabály, hogy ha a TSH-értékek túl aktívak a pajzsmirigy túl aktív hatására, olyan tablettákat írnak elő, amelyek csökkentik a pajzsmirigy hormontermelését. Még ha ezeknek is negatív hatása lehet a csecsemőre, azokat be kell venni, mivel a kezelés hiánya sokkal veszélyesebb a gyermek fejlődése szempontjából. Az orvos kiválasztja a szükséges alacsony adagot is.

Ha viszont a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok túl alacsonyak, akkor a pajzsmirigy nem reaktív, és más diagnózist és kezelést igényel. Gyakran a Hashimoto nevű pajzsmirigybetegség is előfordul. Ez kimutatható vagy kizárható a betegségre jellemző antitestek meghatározásával is.

Olvassa el erről is Hashimoto pajzsmirigygyulladása

A terhesség alatt fellépő hipofunkciót határozottan pajzsmirigyhormonokkal kell kezelni tabletta formájában. Egyébként súlyos következmények veszélye áll fenn a gyermekre, például szellemi vagy fizikai fejlődési rendellenességek. A kezeletlen hypothyreosis mellett nő a vetélés kockázata.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Hypothyreosis a terhesség alatt

Hogyan befolyásolják a terhesség értékei a csecsemő fejlődését?

A pajzsmirigyhormonok központi szerepet játszanak a csecsemő testi és szellemi fejlődésének szabályozásában. Mivel kezdetben nem képes maga a hormon előállítása, az anyai pajzsmirigy termelésétől függ. A hormonok a vér és a méhlepény útján érik el a gyermeket.

Ezért az alacsony pajzsmirigy végzetes hatással lehet a gyermek fejlődésére, ezért fel kell ismerni és kezelni, különben vetélés is eredményezhet. Az anyában működő hiperaktív pajzsmirigy ugyanakkor szintén nagyon káros lehet a növekvő csecsemő számára. Ezért nagyon fontos, hogy a pajzsmirigy értékei a lehető legközelebb álljanak a terhesség megfelelő stádiumának normál tartományába. Ha gyanú merül fel az pajzsmirigy rendellenességében, meg kell határozni a vérében található pajzsmirigy értékeit.