Combcsontfertőzés kezelése

Csípő fájdalom

Keresi a csípőfájdalom okát, vagy nem tudja pontosan, mi okozza a csípőfájást?
Ezután hagyja, hogy vezesse magát a diagnosztikai eszköz csípőfájdalmunk alatt, és jöjjön a legvalószínűbb diagnózis.

Hogyan kezelik a combcsontfertőzést?

A Combcsontfertőzés az ok általában nem kezelhető. A legjobb esetben korlátozhatja a betegség mértékét vagy lelassíthatja a nekrózis folyamatát a korai szakaszban, vagy akár teljesen le is állíthatja. A lehetséges terápiás célok mindig a betegség adott stádiumától függenek. Így tekintik Célok a combcsontfertőzés kezelésében:

Az ischaemiás nekrózis korlátozása, a combcsont fejének pusztulásának késleltetése, a fájdalom enyhítése, a mozgékonyság, a sétateljesítmény és ezáltal jelentős mértékben az életminőség javítása.

Különböző terápiás lehetőségek vannak

Kinevezés egy csípőszakértővel?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A csípőízület az egyik ízület, amely ki van téve a legnagyobb stressznek.
A csípő kezelése (például csípőízületi gyulladás, csípőbeesés stb.) Ezért sok tapasztalatot igényel.
Az összes csípőbetegséget a konzervatív módszerekkel összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

1. Konzervatív terápia:

A felnőttkori femoralis fejnekrózis konzervatív kezelése tüneti intézkedésekre korlátozódik, és általában azokra az esetekre korlátozódik, amelyeket nem lehet átlátszatlannak tekinteni, vagy a jól előrehaladott femorális fejnekrózisban szenvedő betegekre. A konzervatív kezelés a femoralis fej nekrózisának korai stádiumában történő terápiás kísérletként jelezhető.

A konzervatív kezelés fájdalomcsillapító gyógyszereket és prosztaglandineket foglal magában. Az iloproszt hatóanyagú prosztaglandinokról azt mondják, hogy jótékony hatással vannak a combcsont véráramára. Ezenkívül figyelembe veszik a fizioterápiás intézkedéseket, valamint a járási segédeszközöket és az ortéziseket, amelyek célja az érintett csípő enyhítése.

További információ a témáról: A prosztaglandinok

Orvosi kezelés

A combfej nekrózis gyógyszeres kezelése tüneti és a fájdalom csökkentésére szolgál. Különféle perifériás fájdalomcsillapítókkal vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel is elvégezhető. Kísérletként vérkeringést elősegítő szereket, például Az ASS 100 megadható.

Fizikoterápia

A fizikoterápia tüneti, és különleges módon szolgál az izom- és ízületi funkciók fenntartására. Ehhez a következőket lehet használni:

• fizikoterápia
• Mobilizáció, izom erősítés, izmok nyújtása
• hőgyógykezelés
• Elektroterápia, víz- és balneoterápia
• Sokkhullám-kezelés

fizikoterápia

A femorális fej nekrózis esetén a célzott fizioterápia célja a beteg csípő enyhítése, valamint mobilitásának és mobilitásának a lehető legnagyobb mértékű megőrzése. Ez hozzájárulhat a betegség lefolyásának lelassításához és jobb életminőséget eredményezhet az érintett személyek számára. A gyógytornászok sokat dolgoznak az ízület passzív mozgatásával a mobilitás elősegítése érdekében. Ugyanakkor a környező izmokat és szalagot célzott gyakorlatokkal stabilizálják.

Ortopédiai intézkedések

• Bot vagy mankó, úgynevezett puffer sarok
• Megkönnyebbülés ortózisok (ortopédiai segédeszközök a combcsont megkönnyítésére)

2. Operatív terápia:

Általános indikációs kritériumok

• A combcsontfertőzés etiológiája / oka, a betegség stádiuma, a nekrózis mértéke
• Kor, általános állapot, társbetegségek
• A beteg megfelelősége (a beteg motivációja)

A műtéti kezelések különösen a betegség stádiumától függenek, úgymint a nekrózis mértékétől. A különféle műtéti eljárások bemutatása után a különféle szakaszok terápiás lehetőségeit is megvitatják.

Általános műtéti eljárások

Különbséget kell tenni az alábbiakban felsorolt ​​eljárások között:

• Közös megőrzési műveletek
  • Medullary dekompresszió, valószínűleg forgácslapokkal
  • Intertrochanterikus osteotomia (lásd még Perthes-kór)
• Ízületi csere
  • endoprotézisek

1. Közös megőrzési műveletek

a) Medullary dekompresszió, chip plasztik:

A femoralis fej nekrózisának korai stádiumában a medullary dekompressziót a lehetséges chiplasztikai műtétekkel alkalmazzák, mivel a műtét sikerességének valószínűsége a fejlettebb szakaszokban csökken. Az ilyen típusú műtétet a medullary csatorna dekompressziójára és a nekrotikus fókusz mechanikai támogatására használják.

A műtét részeként megkísérelhető ösztönözni az új erek kialakulását a combfejbe történő fúrással is. Mivel a siker esélye az egyéni klinikai képetól is függ, a siker valószínűségét nem lehet előrejelzni.

A combcsont fej fúrása

A combcsontfej fúrás egy kicsi műtéti eljárás, amelynek során az érintett combcsontfejet fúrják. Ezt a kezelési módszert csak a combcsontfertőzés első vagy második szakaszában hajtják végre. A fúrás létrehoz egy kis csatornát a combcsont fejében. A cél az, hogy a csatornába kerüljön, és új erek jöjjenek létre.

További információ a témáról: A combcsontfertőzés szakaszai

Mikor lehet újra sétálni a combcsont fej fúrása után?

A combcsontfej fúrásának napján ismét járhat, de kezdetben csak mankókkal. A csípőfej fúrása után körülbelül hat hétig teljes mértékben megkönnyebbül. Hat hét után az orvos megvizsgálja a csípőt és értékeli a műtét sikerét. Átlagosan a csípő hat-tíz hét után ismét teljesen megterhelhető, így mankók nélkül járhat.

Mi a konverziós osteotomia?

A konverziós osteotomia egy műtéti eljárás, amelyet fel lehet használni a combfejfertőzés második és harmadik szakaszában. A kezelõ sebész eltávolítja a nekrotizált szövetet a combcsonti fejrõl, és beállítja a combcsont fejét az ízületben. A csontot átvágják és fém implantátumokkal rögzítik.

További információ a témáról: Javító osteotomia

Mikor van szüksége egy csípőprotézisre?

A csípőprotézis alkalmazása fejlett combcsontfertőzés kezelési módszere. Mint a kezelési lehetőségek utolsó lehetősége. Ha az érintett combcsont fej fokozatosan nekrotikusvá válik, törés alakul ki. Legkésőbb az ízület fejének összeomlása után csípőprotezusra (hip TEP) van szükség az ízület működésének fenntartásához.

További információ a témáról: Csípő protézis

Lehetséges következmények és komplikációk

Általános kockázatok és komplikációk:
Mint minden műtéti beavatkozás esetén, a combcsontfej nekrózis műtéti kezelésével hematóma kialakulása, sebgyógyulási rendellenességek, sebfertőzés, mélyvénás trombózis, embolia, ér- és érrendszeri sérülések is előfordulhatnak. Az általános kockázatok általában gyakoribbak, mint a specifikus szövődmények.

Különleges szövődmények:
A revaszkularizáció hiánya (= az ér nem növekszik a holt területen) nekrózis, a csont graft osteointegrációjának hiánya (A csont chip nem növekszik a környező csontszövetben), Közös perforációk.

b) Intertrochanterikus osteotomia:

Az intertrochantericus osteotomia segítségével megkíséreljük javítani az ízületi kongruenciát a combcsont fej nekrózisának előrehaladott stádiumaiban, a deformált combcsont fej úgynevezett térbeli megváltoztatásával. Ez lehetővé teszi a sérült combcsont fejének áthelyezését a terhelésből. A nekrózisfókusz jobb kongruenciája vagy elért enyhülése általában enyhíti a tüneteket. De itt is: minél fejlettebb a nekrózis, annál alacsonyabb a siker esélye.

Hogyan kezelik a combcsontfertőzést gyermekeknél?

A gyermekkori combcsontfertőzést kezdetben gyakran konzervatív módon kezelik, a betegség stádiumától és az általános állapottól függően. A séta segédeszközökkel járó megkönnyebbülés, a fizioterápia és a fájdalomcsillapítás a konzervatív terápia alapja. Előrehaladott állapotban és sikertelen konzervatív kezelés esetén műtétre lehet szükség. A repozitív osteotomia gyakran használt módszer a combcsont fej kiegyenesítésére.