Indítópont-terápia

meghatározás

célja Indítópont-terápia a Izom ravaszpontjai. Az izom ravaszpontja egy észrevehetően megszilárdult pont egy feszült pontban izom, fasciája (izombőr) vagy Ín, amelyben nyomás alatt áll fájdalom indul. Ezen felül a Átviteli fájdalom felmerül, egy küszöbérték fájdalomhoz vezet egészen más testrégiókban. Különféle tényezők, mint például a túlterhelés, a helytelen terhelés, a túl kevés mozgás vagy a fájdalomhoz kapcsolódó enyhítő testtartás vezet a Csökkent véráramlás az indítópont területén. Ezért nem kellőképpen biztosítani az energiát és a tartós szerződéseket. Ha ez a keményedés tartósan megtörténik, akkor is fennáll a fájdalomcsillapító testtartás kockázata, amely további triggerpontok kialakulását támogatja.

A triggerpont képződés leggyakoribb okai a következők: Mozgásszegény életmód és Nem megfelelő betöltés. A helytelen stressz az a stressz, amely miatt a test természetesen nem volt. Ez magában foglalja például a munkaórák óráinak ülését, valamint a testtartások enyhítését, amelyeket gyakran sérülések után öntudatlanul feltételeznek. A veleszületett eltérések a természet természetellenes megterheléséhez is vezethetnek. Egyéb tényezők, amelyek szerepet játszanak a küszöbértékek kialakításában Arthrose és pszichológiai befolyások, mint például feszültség. A küszöbértékek létrehozása gyakran nem csak egy befolyásoló tényezőn, hanem többük kölcsönhatásán alapul.

Ezek a tényezők végső soron a véráramlás csökkenéséhez és ezáltal az izom alulellátásához és oxigénellátásához vezetnek. A lokális változások a izomrostok, Izom-fascia és inak irritálja az idegvégződéseket, fájdalmat okozva. Végül az izom összehúzódik, és fokozatosan elveszíti a relaxációs képességét. Hosszú távon ez az izomrostok, az úgynevezett lerövidüléséhez vezet myofascial szindróma a továbbiakban. A veszély az, hogy a Ördögi kör, mivel a küszöbérték által okozott fájdalom enyhítő testhelyzetet okozhat a beteg számára. Ez a szelíd testtartás azonban kockázati tényező a további indító pontok kialakulásának.

Diagnózis

A kiváltási pontokat a képalkotó folyamat nem ismeri fel. Ezért a Kórtörténet és a fizikális vizsgálat az előtérben lévő beteg csoportja. Felkérjük a beteget, hogy a lehető legpontosabban írja le fájdalmát. Meg kell mutatni a helyet és az úgynevezett Fájdalom minősége, a fájdalom jellege. Például a fájdalmat a következőkre lehet sorolni: szúró, unalmas, unalmas vagy égő jellemezhető. Szintén a Fájdalom intenzitása fontos tényező, ezt általában 0–10 skálán lehet megkérdezni. Ha 0 van, akkor nincs fájdalom, a 10. fájdalom a legerősebb elképzelhető fájdalom. Az is releváns, hogy a fájdalom mindig jelen van-e vagy rendszeresen visszatérő-e, és hogy a fájdalom fokozható vagy enyhíthető-e és milyen tényezők által.

A fizikai vizsga áll Szakítópróbák, Erővizsgálatok és Tapintható eredmények. Megvizsgálják, hogy a közös létezik. Ennek oka az izom tartós lerövidülése lehet, amely kapcsolódik a küszöbértékhez. Figyelembe kell venni a tapintható csomókat, amelyek méretétől függően kő, borsó vagy homokkéregű szemcseméret, valamint egy kemény feszítőzsinór, amelyet Gitárhúzó tapintható leletek a továbbiakban. A triggerpontot azzal jellemezjük, hogy a trigger pontra gyakorolt ​​nyomás reprodukálható fájdalommintát hoz létre, és ez a nyomás a helyi izomrostok reflexiós rángatásához vezet. Miután megtalálta a küszöböt, a vizsgáztató megvizsgálja, hogy egy másik nyomás okoz-e ugyanazt a fájdalommintát. Ezen felül megkérdezik a kísérő tünetekről, például arról, hogy növekszik-e a küszöbérték irritációja hányinger vagy fokozott izzadás vezet. Ha több triggerpont van, akkor ezt hívják myofascial fájdalom szindróma jelölték ki.

Gyakorisági eloszlását

Jelenleg csak néhány tanulmány áll rendelkezésre a küszöbértékek frekvenciaeloszlásáról, amelyek eredményei jelentősen különböznek egymástól. Az egyik tanulmány azt találta, hogy a fájdalom klinikára menő betegek kb. 30% -ánál találtak kiváltó pontot fájdalomuk okaként. Egy másik tanulmány leírta, hogy egy nagyon specializált fájdalomklinikánál a betegek kb. 85% -ánál jelentkezett fájdalom trigger pontok miatt.

Tünetek

A kiváltó pontok által okozott panaszok sokféleek és változatosak. A kiindulási pont irritációja általában fájdalomhoz vezet, amely néhány másodperctől napig tarthat. A fájdalmat klasszikusan önmagában írják le Mély fájdalom ég, felfelé vagy lefelé terjed. A küszöbérték azonban felületes fájdalomként vagy számos egyéb panasz formájában is megnyilvánulhat. Elsősorban a krónikus fájdalmat kell említeni. Gyakran megtalálhatók például a fej és az arc területén, gyakran a Temporomandibularis ízület, szokatlan Fogfájás vagy egyoldalas Arcfájdalom.

Nyelési és beszédzavarok is előfordulhatnak. Szintén gyakori nyak, Gerinc és Vállízület érinti. Az alsó végtag szintén tipikus hely a kiváltó pontok által okozott fájdalomra, itt klasszikusak csípő, térd és láb érinti. A fájdalom mellett a küszöbértékek jelenléte korlátozott mozgás révén is megnyilvánulhat. Gyakran vannak panaszok a Gerinc és Intervertebrális lemez valamint a Sacroiliac ízület. A küszöbértékek poszturális rendellenességeket és irritációt okozhatnak az inakban és a területeken csont ólom és a ízületi gyulladás és arthrosis részt venni benne.

Szintén alvászavarok indító pontok jelenlétével igazolható. Azt is mondják, hogy a küszöbértékek szerepet játszanak a keringési rendellenességek kialakulásában. Ez komoly problémákat okozhat, mint például a nem megfelelő véráramlás Szív izmok és Szívritmuszavarok magában foglal. Szintén keresztül Fülzúgás, migrén és szédülés, görcsök és ideiglenes Látási zavarok a ravaszpontok kifejezhetik magukat. Ezen felül képeseknek lehetnek vegetatív rendellenességekre is, például hideg kezekre és lábakra, valamint nagyfokú verejtékezésre. Az idegek és az erek becsapódása szintén diszkomfortot okozhat ezen struktúrák által biztosított területeken, például a karok és a lábak fájdalmait.

terápia

Először meg kell találni a ravaszt. Mivel minden indítópont a tipikus fájdalomminta miatt a beteg felismeri a fájdalmat, amikor a terapeuta nyomást gyakorol a küszöbértékre. A terápia célja ez A küszöbérték megoldása. Ezt állítólag a Metabolikus folyamatok aktiválódik az érintett régióban. Valamivel kapcsolatban Idegrendszer az indítóponthoz kapcsolódó indukció reflexként ellazul. Végül is a rövidebb kötőszöveti struktúrákat újra ki kell terjeszteni. Különféle módszerek léteznek a triggerpont-terápia végrehajtására, ezek közül néhány kezével, mások eszközökkel történik.

Általános módszer az úgynevezett ischaemiás kompresszió. A terapeuta vagy az egyik ujját megnyomja Indító rúd közvetlenül a ravaszponton. Ilyen módon tartós nyomást hoz létre, amely a beteg számára tolerálhatóan fájdalmas. Körülbelül 10-15 másodperc elteltével a fájdalom enyhül, ennek oka az, hogy az izom feszültsége csökken. A terapeuta ezután növeli a nyomást, ami ismét tolerálható fájdalomhoz vezet. A test viszont az izomfeszültség csökkentésével reagál, enyhítve ezzel a fájdalmat. Három-négy forduló után 60-90 másodpercenként triggerpontonként kimerül a feszültség csökkenése; a nyomás további növekedése nem képes tovább csökkenteni az izomfeszültséget. Az ischaemiás kompresszió mellett például Sokkhullámok, lézer vagy tűk (Száraz tű) felhasználható a keményedés feloldására. Az úgynevezett fekete tekercs használható is kiváltó pontok kezelésére.

Fontos azonban, hogy a trigger point kezelés gyakran kiküszöbölje a fájdalmat, de az ok továbbra is fennáll. Ezért meg kell tisztázni és kezelni a küszöbérték kialakulásának okát.

megelőzés

A küszöbpontok kialakulásának megakadályozása érdekében fontos, hogy amennyire csak lehetséges, csökkentsük a megfelelő kockázati tényezőket. A triggerpont kialakulásának valószínűleg a leggyakoribb okai Mozgásszegény életmód és Nem megfelelő betöltéspéldául hosszú, nem ergonómikus ülésen. Szintén pszichológiai tényezők, mint például feszültség nem szabad alábecsülni és a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni.

előrejelzés

Az indítópont-terápia előrejelzése a tünetek komplexitásától függ. Ha csak egyedi küszöbértékek vannak, a betegek többsége csak néhány ülés után tünetmentes. Ha a tünetek bonyolultabbak, több izomra hatnak, vagy folyamatosan ismétlődnek, hosszabb kezelésre van szükség. Általánosságban mindig meg kell jegyezni, hogy noha a küszöbérték kezelés gyakran kiküszöböli a fájdalmat, mégis megteszi nem tudja kiküszöbölni az okozati tényezőket. Ezért ezeknek a tényezőknek a feltárása és kiküszöbölése elengedhetetlen a fájdalmas küszöbpontok visszatérésének megelőzése érdekében.