dobhártya

meghatározás

A dobhártya, más néven dobhártya vagy dobhártya (Membrana tympani), az emberi fül hangvezetési készülékének elengedhetetlen része, és határát képezi a külső hallójárat és a középfül között.

anatómia

A kerek és ovális dobhossz leghosszabb átmérője 9-11 mm körül van, és csak 0,1 mm vastag. Legnagyobb részét, a pars tensa-t egy rostos porcgyűrű nyújtja, amely viszont összeolvad a hallójárat csontjával. A dobhártya azonban nem egy kifeszített és egyenes membránt alkot, hanem egyfajta tölcsért, amelynek legalsó pontja összeolvad a kalapácsfogantyú hegyével. Ez még kívülről is látható a vékony dobhártyán keresztül. Ha a hanghullámok eltalálják ezt a tölcsért, akkor azt rezgésre késztetik, és továbbítják a hangot a belső fülbe a csonkok (kalapács, üllő és kengyel) keresztül. Ez a folyamat a hang sokszorosához vezet.

Az otoszkópon keresztül nézve a dobhártya fényes felületként válik láthatóvá, és jellegzetes fényvisszaverődéssel rendelkezik. Színét gyakran hívják szürke vagy gyöngyház leírták.

A dobhártya nagyon érzékeny szerv. Az érintést gyakran fájdalmasnak tartják, sőt hányinger és ájulás is kísérheti. A trigeminus ideg és a vagus ideg különböző ágai, amelyek érzékeny módon beidegzik a dobhártyát, felelősek ezért.

A dobhártya funkciója

A dobhártya egy vékony membrán, amely három rétegből áll, és a hallójáratba van szorítva. Elválasztja a külső hallójáratot a középfültől. Ez megvédi az érzékeny közép- és belső fület a szennyeződésektől, és megakadályozza a mikroorganizmusok, például baktériumok és vírusok bejutását.

Sokkal fontosabb funkciója azonban a hanghullámok továbbítása: Amikor a hanghullámok a fülünkbe ütköznek, az aurikulum megfogja őket, és a tölcsér alakú külső hallójáraton át a dobhártyáig vezet. Ez körülbelül akkora, mint egy cent egy érme egy felnőtt számára. Ezután a hanghullámok rezgésbe hozzák a dobhártyát, amely viszont a középfülben lévő oszcikulákhoz kerül. A dobhártya közvetlenül kapcsolódik az csontos lánc első csontjához, a kalapácshoz. Másrészt a csontok az úgynevezett ovális ablakhoz kapcsolódnak. Ez is egy membrán, de sokszor kisebb, mint a dobhártya. A dobhártya és az ovális ablak közötti méretbeli különbség növeli a hangnyomást. Ezenkívül a hang útjában egy másik akadály leküzdésre kerül. A hang a levegőben halad a dobhártyáig. A belső fül viszont, amely aktívan feldolgozza a hangot és továbbítja az információt az agynak, folyadékot tartalmaz. Ezt az átmenetet a levegő és a folyadék között a dobhártya és az oszcikulák segítik. Oszikulák nélkül a dobhártya nem tudja betölteni funkcióját, mint hangátadó és -erősítő, és fordítva.

Az otoszkópia, vagyis a fül speciális fénytükörrel történő vizsgálata részeként kívülről nézheti a dobhártyát, és így bizonyos következtetéseket vonhat le annak funkcionalitásáról. Általában a dobhártyán látható egy kis fényreflex, amelyet az otoszkóp fénye okoz. Ha ez hiányzik, az azt jelenti, hogy a dobhártya megsérült, vagy más módon elvesztette rugalmasságát, például fertőzés miatt. Mindkettőt halláskárosodás formájában fejezik ki az érintetteknél.

A dobhártya betegségei

• Eardrum sérülések

Kis vastagsága és érzékeny szerkezete miatt a dobhártya meglehetősen érzékeny a sérülésekre. A kemény tárgyak közvetlen traumát (perforációt) okozhatnak. Közvetett sérülések Könnyek a dobhártyában (Repedés) a fülbe fújás vagy a közeli robbanások (úgynevezett barotrauma) következménye lehet. Ebben az esetben az éles fülfájás, a halláskárosodás és az esetleges vérzés általában a dobhártya károsodásának első tünetei. Mivel ebben az esetben a külső és a középfül közötti védőgát is megsérül, a kórokozók bejuthatnak a dobüregbe (különösen a behatoló víz révén), ami viszont középfülgyulladáshoz vezet (Középfülgyulladás) vezethet.

Általában azonban a dobhártya perforációi jó tendenciát mutatnak a spontán gyógyulásra. Ha a gyógyulási folyamat komplikációk nélkül zajlik, akkor feltételezzük, hogy körülbelül 4 hétbe telik, amíg a szakadt dobhártya teljesen bezárul. A bonyolult szakadásokat a fül-, orr- és torokorvos fóliával szilánthoz kötheti. Ha azonban a csontok megsérültek, maradandó halláskárosodás léphet fel. Mindenesetre korai stádiumban kell konzultálni az ENT orvosával.

• Timpanoplasztika

Ha a spontán gyógyulás nem lehetséges, a hibát timpanoplasztikával lehet lezárni. Ez egy olyan műtéti eljárás, amelyet az csonthártya-lánc és a dobhártya helyreállítására használnak. Erre általában a test saját szövetét használják, főleg az izombőr (fascia) vagy a tragus vagy az aurikulum porcbőre. Ha szükséges a csontok cseréje, akkor olyan anyagokból készült protézisek használhatók, mint a kerámia vagy a titán.

A dobhártya szakadása

A dobhártya egyik leggyakoribb betegsége a dobhártya perforációja, más néven szakadt dobhártya vagy "lyuk a dobhártyában". A perforáció kialakulásának számos oka van.

Először is, a külső erőszak repedéshez vezethet. Ide tartoznak a koponya tövének törései és a fülre adott közvetlen csapások. Hasonló sérülési minták robbanásokból vagy más hirtelen nyomásokból eredő sérüléseket eredményeznek. Például az ellenőrizetlen, gyors emelkedés a merülés során hirtelen nyomásgyakorlás. A túl mélyen behelyezett vattacsomók szintén lyukat okozhatnak a dobhártyában, ezért használatukat az orvosok nem javasolják. A belső hatások azonban a dobhártyát is elszakíthatják. Például, ha a középfülben folyadék képződik az otitis media részeként, akkor a dobhártyára nehezedő nyomás annyira megnőhet, hogy megreped. Általában a perforáció valószínűsége, annak okától függetlenül, mindig nagyobb, ha a dobhártyát már gyengítik a gyulladásos folyamatok.

A várakozásokkal ellentétben a dobüreg perforációját nem mindig észlelik azonnal. Előfordulhat halláscsökkenés, de ez gyakran enyhe. Azon érzésen keresztül fejezi ki magát, hogy a zajokat csak fojtottan és mintha nagy távolságból hallanánk. Rövid távú, éles fájdalom jelentkezhet. A fájdalom szintje azonban nagymértékben függ az okától. Természetesen sokkal hangsúlyosabbak, ha például a fülbe ütés a szakadt dobhártyán kívül más sérüléseket is okozott, például szakadást. Kisebb vérzés előfordulhat bizonyos körülmények között. Az is lehetséges, hogy szédülés lép fel, mert a fül felelős az egyensúly érzetéért, valamint a hallásért. Viszont a szédülés hányingert és hányást vált ki. Összefoglalva, a tünetek többnyire nem specifikusak, és csak ritkán engednek következtetéseket levonni a pontos okról. Ezért ilyen tünetek jelentkezésekor vagy dobhártya gyanúja esetén a fül-, orr- és torokorvoshoz kell fordulni. Mert csak a fülbe nézés az otoszkóppal adhat pontos információt. Csak ritka esetekben végeznek hallásvizsgálatokat az otoszkópia mellett.

A terápia a perforáció mértékétől és okától függ. A kisebb perforációk általában önmagukban gyógyulnak meg, és csak a gyógyulás folyamán kell őket megvédeni a víz, a szennyeződések és a fertőzések ellen. Ha a perforáció hatalmas, és a szakadás széle nem fekszik egymásnak, vagy a dobhártya már meg van hegezve a korábbi sérülések miatt, akkor műtétre lehet szükség. A lyukat vagy közvetlenül összevarrják, vagy olyan anyagot adnak hozzá, amely tapaszként zárja a dobhártyát. Ez a tapasz vagy mesterségesen szilikonból készült szövetdarab, vagy endogén szövetdarab. Mivel a nyitott dobhártya már nem véd a középfül fertőzései ellen, antibiotikumot mindig megelőzően írnak fel. Ha fájdalom jelentkezik, fájdalomcsillapító gyógyszert írnak fel. Ezenkívül ajánlatos óvatosan zuhanyozni, és ez idő alatt ne menjen úszni. Azt, hogy pontosan mennyi idő alatt gyógyul meg a dobüreg perforációja, nem lehet véglegesen meghatározni. Az időtartam nagymértékben függ az októl és a kapcsolódó terápiától. Az egyszerű perforációk, amelyek spontán gyógyulhatnak, körülbelül egy hétig tartanak. Ha viszont műtétet kell végrehajtani, egy ilyen betegség több hétig is elhúzódhat.

Szakadt a dobhártyája, és nem tudja, mit tegyen? További információt itt talál: Szakadt dobhártyák - ezt meg kell tennie!

Eardrum gyulladás

A dobhártya gyulladása, más néven myringitis, a dobhártya rendkívül fájdalmas betegsége. Gyakran a fülhártyára terjedő középfülgyulladás okozza. Általában a gyulladás klasszikus tünetei jelentkeznek: fájdalom, kipirosodás, túlmelegedés és funkcióvesztés. A fájdalom általában már a középfülgyulladásból származik, és a legrosszabb esetben súlyosbodhat. Ha egy orvos belenéz a fülbe, láthatja a hallójárat és a dobhártya kivörösödését. Általában az otoszkóp fénye, amelyet a fülek vizsgálatára használnak, visszaverődik a dobhártyáról. Ha gyulladás van, ez a fényreflex megszűnik, és az orvos tompa, kipirosodott membránt lát. A túlmelegedés korlátozódhat a fülre és a fülkagylóra, vagy szisztémásan terjedhet a testben. Ha ezt megteszi, az ember lázról beszél. A láz gyakori a dobhártya-gyulladásban szenvedő gyermekeknél, de felnőtteknél ritkábban. Ezért mindig dobhártyára kell gondolni, ha a gyermek lázas, és az oka még nem ismert. A funkcióvesztés halláskárosodásban nyilvánul meg. A diagnózist egy orvos teheti meg, aki a fülbe néz egy otoszkóp segítségével, és a beteg előzményeiről kérdez.Mivel a dobhártyára terjedő középfülgyulladás gyakran vírusos megfázáson alapszik.

Általában a középfül egy csatornával van összekötve a torokkal. Ez a járat biztosítja a középfül szellőzését és biztosítja, hogy a középfülbe bejutott baktériumok ismét elszállíthatók legyenek. Ha ezt a járatot megfázás miatt blokkolják, a baktériumok felhalmozódhatnak a fülben és gyulladást okozhatnak. Ezért a korábbi megfázásról mindig jelenteni kell a kezelőorvosnak a diagnózis felgyorsítása érdekében. A második, de kevésbé gyakori ok a külső fertőzés.A baktériumok a hallójáraton keresztül jutnak el a dobhártyához. Ez azonban csak akkor fordul elő, ha a hallójárat természetes védőmechanizmusai, a kis szőrszálak és a fülviasz már nincsenek jelen. Ezért a folyosót nem szabad pamut törlőkendővel tisztítani, és ha gyakran úsznak, füldugókat kell viselni.

Szeretne vattacsomó nélkül is megtenni, és mégis biztonságosan eltávolítaná a fülzsírt? További információt itt talál: Hogyan lehet biztonságosan eltávolítani a fülzsírt?

A füldob gyulladását nem kell gyógyszeres kezeléssel kezelni, mert általában néhány naptól egy hétig önmagában gyógyul. Ha azonban súlyos fájdalmat tapasztal, fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent vagy paracetamolt is bevehet. Az ibuprofen szintén gyulladáscsökkentő, míg a paracetamol lázcsillapító hatású. Ezért az egyedi tünetek konstellációjától függően lehet választani. Ezenkívül az érintett fület védeni kell, például a víz ellen, és bizonyos körülmények között bizonyos mértékű pihenést kell betartani. Ha a bakteriális gyulladás különösen tartós, akkor fontolóra lehet venni az antibiotikumok alkalmazását. Ebből a célból fül-, orr- és torokorvoshoz kell fordulni. Hosszú távú hatások általában nem jelentkeznek, de különösen súlyos esetekben hosszú távú halláskárosodás léphet fel.

A füldob rezeg

A dobhártya rendszeres működésének része, hogy a hanghullámok ingadozásra és rezgésre késztetik. Ezek a rezgések általában nem észlelhetők. Bizonyos betegségek kapcsán azonban olyan tünetek jelentkezhetnek, mint észrevehető rezgések, dúdolás és egyéb bosszantó zajok a fülben. Ennek okai lehetnek anatómiai rendellenességek, a dobhártya és a középfül gyulladása vagy fülzúgás. Néha a nyomásingadozás is kiváltó ok lehet, különösen, ha megfázik, és a nyálkahártya megduzzadt. A duzzanatok miatt az ilyen nyomáskülönbségeket már nem lehet olyan jól kiegyenlíteni, és az a benyomás keletkezhet, hogy a dobhártya minden apró mozdulattal rezeg. A megfázás kivételével a fül-, orr- és torokorvoshoz a lehető legkorábban kell fordulni, mivel az ilyen típusú tünetek általában csak idővel súlyosbodnak. A nátha viszont általában tíz-tizennégy nap után gyógyul meg, ami a rezgés csökkenésével jár.

Orvosi diagnosztika

Otoszkópok a dobhártya vagy a középfül betegségének diagnosztizálásának egyszerű és gyorsan elérhető eszközét jelentik. Ezek fogantyúból, fültölcsérből és fényforrásból állnak, amelyek behelyezhetők a fülbe.

Egy másik diagnosztikai eszköz a Timpanometria amellyel a dobhártya és a Középfül ellenőrizhető. Itt nyomásingadozások jönnek létre közvetlenül a dobhártya előtt, vagyis váltakoznak a pozitív és a negatív nyomások. Ezeket végül a dobhártya tükrözi, és egy szonda regisztrálja. A dobhártya merevsége vagy rugalmassága ( Eardrum megfelelés) kell kiszámítani. Ennek az eredményét nevezik végül Timpanogramami például felismerhetővé teszi a középfül negatív nyomását vagy a folyadékgyülemeket.