Javító osteotomia
szinonima
Javító osteotomia
meghatározás
A korrekciós osteotomiát úgy kell értelmezni, hogy egyenetlenségeit különböző ízületek, egy vagy több csontcsatlakozás meglazulása egymástól, az eltérő tengelyek korrekciója és a csontok újracsatlakozása.
alkalmazási területek
Az osteotómiák újbóli elhelyezését akkor végezzük, amikor ez jelentős lesz Tengely eltolódik és egyenetlenségeit különféle ízületek csontváz és ortopédiai-technikai javítás szilánkok vagy talpbetét sikertelen volt. Az esetenként összetett műtétet csak akkor lehet indikálni, ha a beteg kísérő panaszokkal jár, pl. messzemenő rossz testtartás vagy korlátozások a séta, ülő és fekvő helyzetben. Ezenkívül az ilyen műtét indikációja a beteg túlzott szenvedését jelentheti.
Ott csont egészséges állapotban merevek, az eltéréseket csak a szomszédos ízület szabálytalan kopása okozza. Térd térd például. csak akkor jön létre, amikor a Térdízület A túlságosan nagy a nyomás, és a külső nyomás fokozódik. A láb tengelye ezért túl messze van.
A beállító osteotómiákat csak akkor hajtják végre, ha az ízületekben jelentős változások és a hozzájuk kapcsolódó rendellenességek vannak. A legtöbb esetben ezek az eltérések az évek során merültek fel, és egyre inkább ahhoz vezettek, hogy az érintett személyt mindennapi életében és mozgásaiban korlátozzák. A konverziós osteotómiák leggyakoribb a csípő, a térd valamint a lábujjak végzett.
diagnózis
A végrehajtás indikációját a Ortopéd orvos. Kérdéssel először meghatározza, mennyi ideig létezik egy meghatározott eltérés és milyen nem-operatív intézkedéseket már hoztak (talpbetétet viselnek, stb.). Ezt követi a tengelyek mérésével, a szög meghatározásával és a lábak (lábujjak) mérésével végzett fizikai vizsgálat. hosszúságban.
Annak érdekében, hogy objektív benyomást keltsen a csont állapotáról, mindig Röntgensugarak a megfelelő ízület és csontok között, többnyire két síkban. Ezeknek a röntgenképeknek a segítségével, amelyekben szögeket és tengelyeket is rajzolnak, az ortopéd sebész előre megtervezheti a műtétet. Minden indikáció után a beteget részletesen tájékoztatják és arról, hogy melyikre Mellékhatások és kockázatok magában foglalja a beállító osteotomiát. A konverziós osteotómákat általában egy műtéttel hajtják végre. Összetett eltérések esetén azonban szükség lehet egy úgynevezett végrehajtásra Külső rögzítő csatolni kell. Ezek olyan fém rudak, amelyek a testön kívül vannak rögzítve, és keresztirányú merevítés révén kis lyukakon keresztül kapcsolódnak a csonthoz vagy az ízülethez. Néhány hét után egy második műveletet hajtanak végre, amelynek során a keretet és a kereszttartókat ismét eltávolítják.
Kinevezés Dr.?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Meg fogsz találni engem:
- Lumedis - ortopéd sebészek
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.
Utógondozás
Nem sokkal a sebészet határozottan az érintett ízületnek kell lennie megkímélte és egyelőre immobilizált mindaddig, amíg az újonnan csatlakozott csontvégek ismét szilárd állapotban vannak. Ez a pihenőidő az ízülettől és az elvégzett műtéttől függően változhat 6- 12 hét utolsó. Rendszeresen szükséges Röntgensugarak A műtéti ízület beavatkozása a gyógyulási folyamat figyelemmel kísérése és szükség esetén az újbóli beavatkozás érdekében.
A siker esélyei
A siker esélyei az érintett ízülettől és az elvégzett műtéttől függően nagymértékben változnak. A Térd vagy csípő TEP A tengelyek és a hosszok korrigálása egyidejűleg többnyire komplikációk nélkül és nem szükséges tovább javítani. Meg kell azonban jegyezni, hogy az egyoldalú TEP műveletek gyakran a Nem megfelelő betöltés a másik lábát, ami szintén eltéréseket eredményezhet. Ezért, évekkel a csípő vagy térd TEP implantációja után, általában a másik oldalon működnek. A siker esélyei a Hallux valgus osteotomia kevésbé sikeres. Gyakran hónapokba telik, mire a betegek a műtét után ismét megfelelően járhatnak. Ha a helytelen terhelés továbbra is fennáll, a hallux valgus újra kialakulhat. Ezen túlmenően a csontokat eltávolítják a nagy lábujj csontritkulása után, ami a A lábujj rövidítése instabilitást okozhat a járásban és az álló helyzetben. Végül a posztoperatív karriert különlegesnek tekintik fájdalmas a beteg által leírt.
A csípő csontritkulásának áthelyezése
A korrekciós művelet a csípő viszonylag ritkán, önmagában. Ezt a műveletet csak akkor hajtják végre, ha a comb nagyon rosszul van beállítva. A konverziós osteotómiák azonban sokkal gyakoribbak beültetés egy Teljes csípőpótlás végzett. Ha van egy szünet Combcsont esés vagy ártalmatlanítás után Csípőízület a csípőpótló beültetés jelezhető. Ennek a műtétnek a során a protézis behelyezése után szinte minden esetben tengelykorrekciókat és a lábhossz-korrekciókat végeznek. Ennek két fő oka van: egyrészt megteheti Lábhossz-különbségekami évek óta a beteg rossz testtartásához vezetett, viszonylag könnyen korrigálható (a csípőpótlást csak kissé javítják vagy igazítják úgy, hogy a lábtengely ismét megfelelően működjön) A lábak tengelye és a lábak hossza igazítva van. Ezzel az osteosynthesis eljárással a tengelyek több cm-re balra vagy jobbra eltolhatók és a lábak hosszát ennek megfelelően korrigálni lehet.
A térd osteotomyának áthelyezése
Szintén a térd úgy van, hogy operatív csontritkulást csak súlyos rendellenességek esetén kell elvégezni. Leginkább az implantáció után Teljes térdpótlásamelyben a lábak tengelyeit és a lábak hosszát ki kell javítani. Nem szabad elfelejteni, hogy súlyos eltérések esetén elkerülhetetlenül a arthrosis jelen van a megfelelő ízületben, így súlyos esetekben szinte mindig szükséges az endoprotezis behelyezése.
További jelzések:
Az ízületek évek során kialakult téves elrendezésein kívül az ízületek veleszületett rendellenes elrendezései is jelzik a konverziós osteotomia kialakulását, valamivel ritkább indikáció az átalakulásos osteotomia balesetek után. Például a súlyos csonttörések után enyhe tengelykorrekciók jellemzőek.
Az alsó láb korrekciós osteotomia
Az alsó lábszár területén az alkalmazkodó osteotómiákat mindig operatív terápiás módszernek kell tekinteni, ha a lábak deformációinak korrekciója (Ha egy/ Térd térd egyenetlenül gyógyuló csonttörések vagy veleszületett rendellenességek miatt).
A hosszabb ideig fennálló tengely eltérések helytelen terhelésekhez vezethetnek a térdízületben, amely a Térd porc és ezáltal fájdalmas A térd osteoarthritis képes vezetni.
Az osteoarthritis előrehaladott stádiumában lévő térdízület helyettesítésének elkerülése vagy késleltetése céljából átalakító osteotomia végezhető A térd kopogtatása vagy íj lábak opcionálisan.
A műtét során, amely általános érzéstelenítés alatt zajlik, a sípcsont Vágjuk át a térdízület közelében a kölcsönös csontélig, és hajtsuk végre egy további lépést, amíg el nem éri a kívánt vagy kiszámított tengelypozíciót. Ezt a helyzetet ezután csavarokkal és lemezekkel rögzítik, és szükség esetén a fűrészrést megtöltik a test saját csontanyagával (leginkább az ízületi gerincből) feltöltve.
A műtét után a kezelt lábat csak részlegesen lehet betölteni kb. 6 hétig, a fémlemezt kb. Egy év elteltével eltávolítják.
Változtassa meg a lábujjak csontritkulását
A lábujjak tengelyeinek korrekciója megtörtént gyakran végzett. Ennek okai többnyire úgynevezett Kalapács lábujja (Hallux valgus), amelyben a nagy ujj c alakú deformációja van. Ennek oka gyakran a cipő, amelyet gyermekkorban túl kicsiben viseltek. Az előrehaladott hallux valgus esetén a betegek általában egyvel panaszkodnak instabilitás az egész lábban futás közben, tovább Fájdalom ha mozog. Ezeket az okozza, hogy a ízület eltérése mindig vele jár ízületi elhasználódás csatlakoztatva vannak.
Kozmetikai okok is gyakran hozzájárulnak ahhoz a döntéshez, hogy a lábujj csontritkulása történik. A 2006 - ban zajló művelet során általános érzéstelenítés Az elvégzett művelet során a lábujj két csontját elválasztják az összekötő ponton. Az idő és a deformáció előrehaladtával a csontok végei adaptálódtak a deformációhoz, és a csontok végső széleit görbe módon "rántották". Ezeket a görbe foltokat fűrészel egyenesítik úgy, hogy a két csont ismét egyenesen legyen egymással. Ezután a lábujj egészét egyenes helyzetbe hozzák. Vezetékek bevezetésre kerülnek annak biztosítása érdekében, hogy a lábujj továbbra is instabil. Ezután a sebeket lezárják. A huzalokat néhány hét elteltével eltávolítják, amikor az új csontvégek újra csatlakoznak az ízülethez.
Megváltoztatni az állkapocs osteotómiáját
Az állkapocs átalakulási osteotómiája alatt az alsó és a felső állkapocs helyzetbeli viszonyának operatív változását értjük, amikor az állkapocs vagy csak egy része (alsó vagy felső állkapocs), vagy megváltozott az állkapocs mindkét részének helyzete.
A konverziós osteotomia mindig tekinthető műtéti-terápiás eljárásnak, ha az érintett személy kifejezett Az állkapocs eltérése jelen (dysgnatia; állkapocs és fogak eltérnek a normától: pl. nyitott harapás, overbite stb.), amelyeket a hagyományos fogszabályozó intézkedésekkel nem lehet megjavítani.
A műtéti eljárás általában egy fogszabályozó előkészítő szakasz 6-18 hónappal korábban, valamint a bölcsességfogak eltávolítása. A Javító osteotomia önmagában van általános érzéstelenítés és néhány napos tartózkodás kíséri az állomáson.
Az alsó és / vagy a felső állkapocs helyzetének megváltoztatása érdekében először azokat le kell választani az arckoponctól a művelet során, hogy azt csavarokkal és lemezekkel újra a kívánt helyzetbe rögzítsék.
A műtét után általában egy újabb fogszabályozási fázist hajtanak végre, amelynek célja a fog helyzetének finomhangolása. A véglegesen rögzített fog- és állkapocs helyzet elérése érdekében az úgynevezett rögzítők (Vezetékek) a felső és az alsó metszőfogak hátuljára ragasztva.
Miután a csont meggyógyult, a csavarokat és a lemezeket egy másik műtéti eljárás során eltávolítják.
összefoglalás
A fordított osteotómiák vannak Javítási műveletek a csontváz ízületei, amelyek akkor válhatnak szükségessé, ha a műszaki ortopédiai intézkedések, például a talpbetét nem hoznak javulást, vagy ha az eltérések olyan súlyosak, hogy bezáródnak Fájdalom és az erős embereknek értékvesztés a beteg. A nagy lábujj leggyakoribb repozíciós osteotómiái (Hallux valgus) és az a Csípő vagy térd TEP implantáció.
Általában a konverziós osteotómákat úgy hajtják végre, hogy az el nem igazodott csontok leválasztódjanak egymástól egy ízületnél. A téves beállítás okozta ferde széleket fűrészel kiegyenesítik, és az új csuklóéleket újra összerakják. Ezután az ízületet meg kell 6-12 hét legyen immobilizálva. A rakomány felépítését lassan kell elvégezni. Az osteotomia indikációja a következők segítségével történik Tengely és szög mérése a betegre kell helyezni.
Ezenkívül megfelelő Röntgensugarak amelyben a javítandó tengelyeket újra behúzzák. A legtöbb esetben a korrekciós osteotomiákat egyszeri eljárásokkal végzik el. A súlyos rosszindulatú elváltozások azonban gyakran két beavatkozást igényelnek. Az első eljárás egy úgynevezett rögzítőt a láb külső oldalán rögzítve, amelynek az újonnan létrehozott tengely nagyobb stabilitásához kell vezetnie. Ezeket a fém rudakat ezután néhány hétig hagyják, majd második művelettel ismét eltávolítják. A konverziós osteotomia után a korrekciós műtét menetét és szükségességét kontroll röntgen segítségével ellenőrizni kell. A A siker esélyei az adaptációs osteotomia nagyban különbözik. A hallux valgus osteotomiát erőteljesebbnek tekintik, míg a TEP implantáció utáni osteotomiák kevésbé problematikusak.
