Bokarándulás

meghatározás

A sprain az orvosi terminológiában használatos Torzítás hívott. Ez magában foglalja egy vagy több szalag vagy az ízületi kapszula túlfeszítését. Noha a ragasztások nagyon robusztusak és az ízületet biztosítják, a csípős boka leggyakrabban sportsérülések vagy a láb szerencsétlen csavarása részeként fordul elő.

okoz

A rázás az egyik leggyakoribb és bonyolultabb sportkárosodás. Különösen gyorsan jelentkezhet olyan sportokban, mint a kézilabda, röplabda, kosárlabda és tenisz. A gyors és hirtelen futó- és ugrómozgások sok stresszt okozhatnak a boka körüli szalagokon, tehát nagyobb a sérülések és a kicsavart boka veszélye.

Ha egy ugrás után felébredsz, és nem talál stabil támaszt, a lábad leggyakrabban kifelé csapódik. A külső kötések erős feszültség alá esnek és túlfeszíthetők. Ebben az esetben szupina trauma. Annak eldöntése, hogy megbotlik-e a boka vagy sem, leginkább a kötőelemek stabilitásától függ.

Azoknak a férfiaknak, akiknek a lába már nem megfelelő, például egy üreges láb, gyorsabban megfolyt. Az izomgyengeségtől szenvedő emberek hajlamosak a bokakötések túlfeszítésére is. Ezzel szemben azok a sportolók és különösen a versenyzős sportolók, akiknél a bokacsíkokat extrém terhelésnek teszik ki, szintén nagyobb kockázatot jelentenek a boka kiszorításának.

További információ a témáról: Ligament szakasz

Tünetek

A rándulás a bokán a szalagok túlzott megfeszítésével jár. A boka külsejét leggyakrabban befolyásolja. Ha a sprain például a láb csavarodásakor fordul elő, általában hirtelen húzás és súlyos fájdalom jelentkezik. Az érintett emberek általában már nem képesek súlyt fektetni a kicsavart lábra, és tartósan súlyos fájdalmuk van. Attól függően, hogy a láb mennyire hajlik oldalra egy szupinációs trauma részeként, a fájdalom mellett duzzanat is kialakulhat. Ez lassan növekszik, és súlyosbíthatja a fájdalmat a kicsavarodott szalagok nyomása miatt. A duzzanat több napig is tarthat.

A megrázott boka gyakori hűtése, különösen az azonnali emelkedése és lehűlése gyakran megakadályozhatja a láb túlzott duzzanatát. Ha a szalagok túl vannak feszítve, a kisebb erek is elszakadhatnak. Ez egy idő után zúzódást okozhat a sérült bokán (vérömleny) merülnek fel.

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A sportolókat (kocogók, futballista stb.) Különösen gyakran érinti a lábbetegségek. Egyes esetekben a lábfájdalom okát kezdetben nem lehet meghatározni.
Ezért a láb kezelése (például Achilles-ízületi gyulladás, sarokfarkas stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A lábbetegségek széles választékára összpontosítom.
Minden kezelés célja műtét nélküli kezelés, a teljesteljes helyreállással.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Osztályozás

A boka rándulás különféle súlyossági fokokra osztható.

• Az 1. fokozat enyhe rándulást jelent, ez a leggyakoribb, és minden bizonnyal a leginkább ártalmatlan. A szalagok kissé túl vannak feszítve, de nem szakadtak el. A boka továbbra is nagyon stabil, és a fájdalom ellenére az érintett személy még mindig könnyedén járhat.
• A 2. fokozat mérsékelt rándulás. A szalagok erősen túl vannak feszítve, és egy vagy több szalag elszakadhat. Ebben az esetben a betegnek sokkal több fájdalma van, és ezért a megfestett boka is instabilabb.
• Végül, a 3. fokozat egy súlyosabb rándulás, amely gyakran súlyos fájdalommal jár. Ennél a súlyosságnál az egyik vagy több szalag megsérülhet. A bokaízület nagyon instabil ezen sérülés mértéke miatt, és az érintett személy többé nem képes súlyt fektetni a lábára.

tanfolyam

Az 1. és 2. fokozat közötti, és a legjobb esetben szakadt ligamentum nélküli robbantott boka esetén a láb általában két hét után ismét meggyógyul. Gyakran a láb nem terhelhető teljesen, de a fájdalomnak egyértelműen csökkennie kell. Attól függően, hogy milyen szakmát vagy sportot végez a beteg, a kiegészítő stabilizáláshoz tartósín vagy kötszert kap.

Tüskék, amelyekben a boka egy vagy több szalagja is szakadt vagy akár teljesen is szakadt, a gyógyulási folyamat jelentősen hosszabb ideig tarthat. Bizonyos esetekben a szakadt szalag még a műtétet is megkövetelheti a kicsavart láb kezelésére. Mivel a boka mindig hatalmas terheléseknek van kitéve, eltarthat egy ideig, amíg a lábát újra teljesen megterhelik. Egyes esetekben két-három évbe telik a teljes gyógyulás, amíg a boka olyan rugalmas, mint korábban.

További információ a témáról:

• Szakadt szalag
• A sprain időtartama

terápia

Növekedés esetén van néhány intézkedés, amelyet azonnal meg lehet tenni a fájdalom enyhítésére és a túlzott duzzanat elkerülésére. A legjobb, ha a sérülést először a PECH szabály szerint kezeljük.

• A P szünet. Mostantól kezdve a lábát már nem szabad megterhelni, hogy elkerüljük a sérülés súlyosbodását. Ezért sportsérülések esetén azonnal le kell állítania a tevékenységet.
• Az E jég, és azt jelenti, hogy lehűti a kicsapodott bokát. Különféle jégcsomagolás vagy párna használható erre. A hűtés miatt az erek összehúzódnak. Először is, véraláfutást okoz (vérömleny), másrészt kevesebb a szövetfolyadék és a duzzanat nem túl nagy. A hideg lelassítja a gyulladásos reakciót és enyhíti a fájdalmat.
• A C a tömörítést jelenti. Sűrített kötszer azonnal felvihető a baleset után a kicsavart boka rögzítésére. A valószínűleg instabil csatlakozást a kompresszió biztosítja. Ugyanakkor egy kötszer felhasználható hűvös csomagolás vagy hűtő- és fájdalomcsillapító kenőcs felvitelére.
• A H a magas tábor jelentése. A kicsavart bokát a lehető leggyakrabban kell emelni. Enyhíti a fájdalmat, ugyanakkor elősegíti a szöveti folyadék és a vér kiáramlását. A duzzanat gyorsabban visszatér és csökken a boka nyomása.

A legtöbb sprains néhány nap elteltével elmúlik, és a láb is normál módon megterhelhető. Bizonyos esetekben, amikor a szalagok erősen túl vannak feszítve, vagy a szalagok egyes részei elszakadnak, szükség lehet későbbi kötszerkezeléssel vagy szalagokkal történő kezelésre.

Hűtõ és fájdalomcsillapító kenõcsök alkalmazhatók a fájdalom enyhítésére. De fájdalomcsillapító gyógyszerek, például ibuprofen vagy paracetamol, szájon át is bevehetők. A kötszerek vagy szilánkok mellett a harmadik fokú rándulás több hetet igényelhet fizioterápián is. A fizioterápia részeként a lábát gyakorlatok révén mozgatják, különösen szilánkok vagy kötszerek viselésekor, rendszeresen végezzen gyakorlatokat, hogy a láb ne kerüljön elrendezésbe az enyhítő testtartás miatt. A felügyelet mellett rendszeres edzés szintén ellensúlyozza a túlzott izomvesztést.

További információ a témáról: Sport sérülés

Kötszerek és szalagok

Rázkódás után, a sérülés súlyosságától függően, néhány hétig kötés vagy sín viselése válhat szükségessé, amíg a láb teljesen helyre nem áll, és a boka nem tudja teljesen újraterhelni. Mindkét lehetőség célja a szalagok támogatása és a boka stabilitásának biztosítása.

Ezt az extra stabilitást a sportolók gyakran használják, hogy segítsék őket az edzés folytatásában és fokozatosan növeljék a kicsavart láb stresszét. Különböző kötszereket vagy tagokat is használnak a mindennapi életben, és elősegítik a kicsapodott bokák gyógyulását. A kötszerek olyan támaszkötések, amelyek csomagolva vannak, vagy kész kötések a láb és a boka számára.

A károsodott boka stabilitásának előmozdításának másik módja egy kinesio szalag felhelyezése. A kinesio szalagok a sportolók számára is előnyösek, így a lehető legkorábban folytathatják az edzést. A szalagcsíkok hossza kb. 25 cm. Olyan módon vannak elrendezve, hogy kettős ventilátort képezzenek a bokához, és ideális esetben átlépjenek a boka felé. A szalag a kinyújtott lábhoz van rögzítve, és így nagyon jól alkalmazkodik a csontos szerkezetekhez. A szíjat nem szabad húzófeszültségnek kitenni. A ragasztás nagyobb biztonságot nyújt a kicsavart lábnak, és korlátozza a beteget veszélyes mozgások során, így csökkentve az újbóli sérülés kockázatát.

Sínek, amelyeket akár teljes cserecipőként, akár saját cipőként viselnek, szintén használhatók. Nagyon jó stabilitást kínálnak, mivel még kevésbé hagyják szabadon a kicsavart lábot, mint a kötszerek.

szalagra

A kicsavart boka esetén általában a fájdalom mellett instabilitást éreznek a boka. Különösen a gyors irányváltást igénylő sportokban gyakran hiányzik a boka biztonsága. A boka ragasztása azonban segíthet.

Két különféle szalagtípust kell megkülönböztetni: A normál sportszalag különösen stabil. Csak edzés közben szabad viselni, és segíti a boka belső és külső kötőelemeinek támogatását. Fontos támogatás, különösen a boka sérülése utáni stressz korai szakaszában. A lábát általában megérinti a lábujjgömbtől körülbelül öt-tíz centiméterig a boka felett. Mivel a szalag rendkívül jól tapad, ezt a területet szükség esetén előzőleg is depófálja vagy borotválkoztassa. A szalagkötést nem szabad teljes körben felvinni, mivel ez gyorsan csökkent szűküléshez vezethet. Ehelyett olyan rövid szalagcsíkokat használnak, amelyek csak a láb körül félig terjednek.

Ezzel szemben a legmodernebb kinesio szalag. Nemcsak stabilizálásra szolgál, hanem az izmok támogatására is. A szalagcsíkokat úgy rögzítik, hogy feszültséget fejtsenek ki az izomszálak mentén. Ez növeli az izom természetes funkcióját. A kinesiotape a bokán maradhat, amíg önmagában le nem esik.

vakolat

Súlyos rázkódás esetén, esetleg szakadt szalagokkal, bizonyos esetekben szükség lehet arra is, hogy a megfestett lábat rögzíteni kell az optimális gyógyuláshoz. Ebben az esetben a betegnek felszerelve van öntött vagy öntött csomagtartója. Ezen túlmenően, ha a párizsi vakolatot sem szabad megterhelni, a betegnek alkar mankót is kap. A párizsi vakolat védi a kicsapodott bokat, és nem terhel rá. Az, hogy az öntvényt milyen hosszú ideig kell viselni, a sérülés súlyosságától függ. Az időtartam általában 3-4 hét. Az öntvény viselése után a séta és a láb megterhelése először nagyon ismeretlen lehet. Ezen felül az izomtömeg szintén csökkenthető. Egy újabb baleset elkerülése érdekében a gipszkezelés után fizioterápiát is lehet végezni. Az izmok edzésére, valamint a szalagok és az inak erősítésére használják.

Otthoni jogorvoslatok

A felkarolt boka fő univerzális gyógyszere a PECH rendszer. Ez az anagramma szünetre, jégre, tömörítésre és magasságra utal. Számos otthoni gyógymódot támogató intézkedésnek kell tekinteni a lehűléshez. A boka lehűtésének legegyszerűbb módja egy hideg csomagolás. Fontos azonban annak biztosítása, hogy a hűvös csomag ne kerüljön közvetlen érintkezésbe a bőrrel, mivel ez egyébként megsérülhet. A legjobb, ha egy törülközőt tekercsel a hideg csomag körül, hogy azt közvetlenül a bokához is rögzítsék. Alternatív hűtési módszerek a túró vagy a káposzta csomagolása. Mindkét hűtési alkalmazás egyszerű természetes termék, amely bármilyen szupermarketben megtalálható. Ha közvetlenül jönnek ki a hűtőszekrényből, jó hűtési hatás érhető el. A kvarc nedvesség miatt lehűl, és a káposztalevél többszörös hajtogatással folyadékot szabadíthat fel.

Ha a sprain néhány nappal vagy hete történt, akkor a Franzbrand bor is felhasználható. Ennek kezdetben hűtõ hatása van, de serkenti a vérkeringést is, ami felgyorsítja a gyógyulást. Az ananászlé szintén hűvös, mert folyékony és gyulladásgátló anyagokat is tartalmaz. Időnként a hő alkalmazása a későbbi gyógyulási folyamatban is segít. Ez különösen akkor érvényes, ha a tényleges sérülés meggyógyult, de az izmok még mindig kissé gyengék vagy a boka még mindig merev.

kenőcs

A kenőcsöket lehűtik a kiszorult boka, enyhítik a fájdalmat és csökkentik a gyulladást. Vezetőnek tekintik a Diclofenac® hatóanyagot tartalmazó Voltaren® fájdalomcsillapítókat és az ibuprofent® tartalmazó Docsalbe® kenőcsöket. Alternatív megoldásként a gyógynövényes hatóanyagokon alapuló Doc-Arnica-Salbe® is használható. Fontos, hogy a sérülés után azonnal ne használjunk keringési kenőcsöket. Ezt legkorábban egy hét elteltével (és csak akkor, ha a kenőcs jó) megkezdi ezt a gyógyulás elősegítése érdekében.

Olvassa el: Arnica kenőcs

tartam

A legrosszabb szakasz a kicsavart boka általában néhány nap múlva elmúlik. Ezután minden nap észrevehető javulás történik. Legkésőbb két-három hét elteltével a lábát újra meg lehet terhelni a teljes testtömeggel. Elegendő fizioterápiával általában kb. Hat hét után könnyedén visszatérhet a futáshoz.Kezdetben kerülni kell a stop-and-go sportot, valamint a gyors irányváltással vagy egyenetlen talajjal járó sportokat.

A részt vevő orvossal és gyógytornossal való egyéni konzultációt követően a sportképesség tovább fejleszthető. A betegszabadság általában azon alapszik, amikor valaki visszatérhet normál állapotába. Ezért a munkaképesség legkésőbb három hét után megtörténik. Csak azok számára, akik fizikailag keményen dolgoznak, vagy egész nap lábaik vannak, hosszabb betegszabadság adható. Általában a kicsapodott boka időtartama attól függ, hogy milyen kemény a duzzanat. Különbséget kell tenni a repedezés között, szakadt szalaggal és anélkül. Szakadt szalagok esetén a gyógyulás várhatóan hosszabb ideig tart, és az érintett személy életkora döntő szerepet játszik. Ezen felül a stabilitási gyakorlatok végrehajtása javíthatja a gyógyulást.

megelőzés

A rázkódás megakadályozása érdekében sok sportoló kötszert és takarót visel. Megvédik az új sérülésektől, és ismét stabilizálják a bokát. A bokaízület körüli izmok erősítő és koordinációs gyakorlata hosszú távon nagyobb stabilitást biztosíthat a láb számára. Különösen akkor, ha a betegnek egy hosszú szünetet kell tartania a sportban olyan sérülés miatt, mint például a kicsavart boka, nagyon fontos először az izmokat felépíteni. Az ilyen képzés magában foglalja például az egyensúlyi táblán végzett gyakorlatokat. A gyógytornász által irányított célzott edzés a boka izmait is erősítheti.

Az edzés folytatása során kötszer vagy szalag viselhető megelőző intézkedésként. Ennek eredményeként a láb kezdetben korlátozott mozgási tartományban van, és jelentősen csökken az oldalsó kihajlás kockázata. Mint a mindennapi életben, de a sportban is, odafigyelnie kell a helyesen illeszkedő és megfelelő lábbelikre is. Ha sérült az ízületek, akkor nagymértékben kerülni kell a magas sarkú cipőt, mivel ezek növelik a sérülések kockázatát.

További információ a témáról: fizikoterápia

diagnózis

Az anamnézis részeként az orvos megkérdezi, hogy történt a baleset. Annak érdekében, hogy jobban szűkítse a sérülés típusát, meg fogja vizsgálni a beteget, és pontosan megkérdezi a fájdalmat. A fizikai vizsga során a térdétől a bokáig érzi magát. A fibula fejét gyakran térdre érzik, mert a malleoli törése veszélyezteti a leszakadást. Maga a boka meg fogja érezni az oldalsó szalagot, és megvizsgálja őket nyomás- és mozgásérzékenység szempontjából. Ehhez az orvos megvizsgálja, hogy továbbra is képes-e a lábát minden irányba mozgatni. Természetesen figyelembe veszi a beteg fájdalomra vonatkozó adatait.

Az orvos ezután megkérdezheti a kicsavart láb hagyományos röntgenfelvételét. Ezzel a röntgentel fel tudja mérni a csontszerkezeteket és kizárhatja a törött csontokat. A mágneses rezonancia képalkotás segítségével a csigák és a lágyszövetek egyéb szerkezete a kicsavart boka közelében megfigyelhető. Milyen eljárásokat alkalmaz az orvos a diagnózis felállításához, általában a baleset körülményeitől és a beteg fájdalmától függ. A terápiát ennek megfelelően megkezdi.

Melyik orvos kezeli ezt?

Ha kifordult boka van, először orvoshoz fordulhat, de ők valószínűleg ortopéd sebészhez, ideális esetben sport ortopéd sebészhez irányítják az érintett személyt. Az ortopédia és a fizioterápia egyaránt szerepet játszanak a kezelőcsoportban. Mivel az orvosi laikusok nem tudják megkülönböztetni az egyszerű túlfeszítést és a szalagok megrepedését, mindig orvoshoz kell fordulni. Különösen akkor, ha egy hét után még mindig nem lehetséges a teljes testtömegű testmozgás.

A gyermekének kimerült boka

A gyerekek játszanak és morognak, és ha nem egészen biztosak abban, hogyan járjon el először, akkor a gyerekek gyorsan elfordíthatják a bokáját, és rándulást húzhatnak a bokájukra. Amikor a gyermekek esnek, nagyon gyorsan megijednek, és gyakran még csak nem is értik, mi történt. Gyakran a legjobb, ha először megnyugtatja a gyerekeket, és esetleg elmagyarázza nekik, mi történt. Ha a gyermek továbbra is sír, és máris pontos fájdalmat jelez a lábban, akkor kicsavart boka lehet. Ebben az esetben a szülőknek el kell magyarázniuk a gyermeknek, hogy álljon meg a lábán.

Mivel a szülőknek gyakran nehéz megtudni, hogy mit jelent a fájdalom a gyermekeknél, orvoshoz kell fordulniuk értékelés céljából, hogy kizárják a súlyosabb sérülést. Addig a láb megfigyelhető, és óvintézkedésként azt is lehűtni lehet. A hűvös csomagolásokat mindig védő törülközőbe kell csomagolni, hogy a bőr ne fagyjon fel. A duzzanat elkerülése érdekében a gyermek esetleg megspórott lábát rögzíteni és emelni kell. Ha egy idő után duzzanat jelentkezik, ez jelezheti a boka rándulását.

A gyermeket az orvos vizsgálja meg. Mivel a gyermekek gyakran félnek az orvosoktól és nem mindig adnak választ a kérdésekre, az orvos számára hasznos, ha a vizsgálat során szülő vele együtt. Végül, de nem utolsósorban, a gyermek ezután kényelmesebbnek érzi magát, és az anya vagy az apa is megnyugtathatja a gyermeket. Ha az orvos végül diagnosztizálja a boka rándulását, szükség lehet a láb immobilizálására. A kötőanyag vagy kötszer elegendő lehet a láb támasztásához. A gyermekek gyakran maguk eldönthetik, hogy fájdalom nélkül nyomást gyakorolhatnak-e a lábukra vagy sem. Ezen túlmenően a kicsapodott bokára hígító és fájdalomcsillapító kenőcsök alkalmazhatók a gyermekek számára.

Súlyos sérülésekhez néha szükség lehet egy sínre. Általános szabály, hogy a gyermekek nagyon jól veszik a balesetet, és nagyon jól tolerálják a boka vizsgálatát és kezelését. Gyakran sokkal gyorsabban gyógyulnak fel az ilyen sérülésekből, mint a felnőttek, és gyorsabban tudják visszahúzni a lábát. Az ilyen sérülések elkerülése érdekében a gyermekeknek mindig megfelelő, erős cipőt kell viselniük. A bokán túlmutató cipők jó támogatást nyújtanak, különösen futáshoz, játékhoz és bizonytalan járáshoz.

További érdekes információk a témáról: Zúzódás a gyermekben