Vírusos kiütés
meghatározás
A vírusos bőrkiütés vírusos kórokozóval történő fertőzés okozta bőrkiütés. Ez vörösesnek tűnik, általában nem viszket, és egyenletes megjelenést mutat. Különbséget kell tenni a fertőző és az parainfektív víruskitörés között, attól függően, hogy egy vagy több kórokozó részt vesz-e a fejlődésben. Az egyidejű tünetek gyakran duzzadt nyirokcsomók és vörösödött nyálkahártyák. A kiütés gyakrabban fordul elő gyermekkorban.
Vírusos kiütés oka
A víruskiütés különösen kis gyermekeknél fordul elő. Ezért a kórokozó vírusok elsősorban a gyermekkorban releváns vírusos kórokozók. A kórokozók közé tartozik például a kanyaró, a mumpsz, a rubeola, a rubeola (Parvovírus B19), a kéz-, a láb- és a szájbetegség (Coxsacki A16 vírus) és a rotavírusok kórokozói. A herpeszvírusok csoportjából a bárányhimlő (varicella-zoster vírus), a háromnapos láz (humán herpeszvírus 6 és 7, HHV 6 és 7), valamint a herpes simplex vírusok kórokozói, amelyek i.a. Mert az herpesz az ajkon van, amelyet víruskitörés okának nevezhetnek.
Ezenkívül az Epstein-Barr vírusok (Pfeiffer mirigy-láz) és a hepatitis B vírusok (Gianotti-Crosti szindróma) kiválthatja a kiütés kialakulását. Ritkább ok a dengue-vírus, amely úgynevezett dengue-lázot okozhat, különösen a Közép-Afrikából és Dél-Amerikából visszatérő embereknél. Ha vírussal kapcsolatos kiütések fordulnak elő, mindig fontolóra kell venni egy új HIV-fertőzést, és megfelelő vizsgálatot és diagnózist kell végezni.
Esetleg ezek is érdekelhetnek: A HIV-fertőzés első tünetei mint például Herpes csecsemőkben - ez veszélyes?
Egyidejű tünetek
A különféle víruskitörések tünetei változhatnak. Közös azonban, hogy szinte mindig láz kíséri őket, és nem viszketnek.
A megfázás korai tünetei és a betegség általános érzése szintén utat mutathatnak. A nyirokcsomók duzzanatát is kísérik. A vírusos kiütés gyakran először a fején jelentkezik, majd az arcra és a nyakra terjed, néha az egész testre. Ez különbözteti meg a vírusos kiütést a bizonyos gyógyszerek által okozott kiütéstől. Ez általában a test törzsén (gyomor, mellkas, hát) kezdődik, majd az egész testre terjed, és gyakran viszket az érintett személyt. Egy tipikus ravaszt pl. Penicillin. Kivételt képez azonban a kiütés a vírusos Gianotti-Crosti szindróma összefüggésében, amelyben a kiütés a fej mellett a lábakon és a fenékön is megjelenik.
Többet erről a témáról: Kiütés az arcon mint például Gyógyszeres kiütés
terápia
A vírusos kiütés kezelése az okától függ. A fogakkal kapcsolatos problémákat általában tünetileg kezelik, amíg a tünetek enyhülnek. Ezt meg lehet tenni lázcsillapító vagy köhögést gátló gyógyszerekkel. Varicella zoster vírusokkal vagy herpes simplex vírusokkal történő fertőzések esetén az antivirális aciklovir alkalmazható. A terhesség és a szoptatás alatt azonban az aciklovir csak korlátozottan használható, ezért részletesen meg kell beszélni a kezelő orvossal.
Ezenkívül van néhány általános intézkedés, amelyet megtehet magának a kiütés kezelésére, hogy a kiütés gyorsan eltűnjön, és következmények nélkül gyógyuljon. Ne karcoljon az exanthema területén, mivel további kórokozók áthatolhatnak a testbe a bőr sérült területein. Ezenkívül kerülje a forró fürdőket és zuhanyzókat, mivel ezek irritálják a bőrt. A személyes higiénia szempontjából szintén javasolt a pH-semleges tusfürdő használata, és ne legyen kemény, illatos szappan vagy testápoló.
diagnózis
A klinikai kép és a kórtörténet alapján az orvos már tudomást szerezhet a kiütés okáról. Néhány vírusos kórokozó esetén a kiütés tipikus testrészekben fordul elő, vagy egy adott évszakra jellemző. A háromnapos láz okozója például: általában kiütés a nyakon és a csomagtartón, és gyakran tavasszal vagy ősszel fordul elő. A beteg általános állapota szintén utat mutathat; a kanyaró betegség súlyos betegségérzettel jár. Ha a klinikai vizsgálat nem teszi lehetővé egyértelmű diagnózist, akkor ezt vérvizsgálatokkal és kenettel egészíthetik ki, majd a szövetet ezután mikroszkóposan megvizsgálhatják.
Vírusos kiütés kisgyermekeknél és csecsemőknél
A víruskitörések gyakrabban fordulnak elő csecsemő- és kisgyermekkori korban, mivel ez a korcsoport hajlamosabb a vírusfertőzésekre. Az újszülöttek bizonyos immunitást élveznek anyjuktól néhány hétig vagy hónapig a születés után. Ezt a védelmet fokozhatja a csecsemő szoptatása. Ha ez a védelem valamikor elveszik, a gyerekeket ugyanakkora mértékben nem védik a vírusos kórokozók ellen, mint az érett immunrendszerrel rendelkező felnőttek, mivel a test immunitásának idővel ki kell fejlődnie. A vírusos kórokozók, például a varicella zoster vírus (bárányhimlőt okozó kórokozó) ellen csak 12 hónapos korban szabad vakcinázni, ezért ez a betegség ennél a pillanatnál gyakrabban fordulhat elő.
További információ itt található: Kiütés a babában - mi a betegség? mint például Kiütés gyermekeknél
A gyógyulás időtartama
A kiütés néhány órával vagy nappal a fertőzés után kezdődik. A bőrkiütés időtartama is nagyon változatos lehet, néhány naptól három napos lázasztól kezdve egy hétig a rubeola esetében. Mindaddig, amíg a kiütés továbbra is fennáll, feltételezzük, hogy a fertőzés még nem teljesen elmúlt. Miután a vírusos betegség sikeresen meggyógyult, pl. a kanyaró egész életen át tartó immunitása, tehát a kórokozók által kiváltott víruskiütés már nem lehetséges.
Fertőzés veszélye
A víruskitörés önmagában nem fertőző, de az alapja a betegség. A fertőződés ideje azonban semmiképpen sem jár a vírusos kiütés első megjelenésével. A kanyaró és a rubeola fertőző már 5-7 nappal a látható bőrkiütés megjelenése előtt; a rubeola esetében például a víruskiütés bekövetkeztével a fertőzés veszélye véget ér. Ezért ilyen betegségek esetén, különösen kisgyermekeknél, a fertőzés megelőzése érdekében vigyázzon, hogy elkerülje a szoros érintkezést más csecsemőkkel vagy kisgyermekekkel, de felnőttekkel sem.