Ptozis működése
bevezetés
Súlyos, életkorhoz kapcsolódó vagy veleszületett ptózis esetén az érintett szemhéj műtétét kell indítani. Ha azonban a ptosist bénulás vagy izomgyengeség okozza, általában nem szabad beavatkozást végrehajtani. Alternatív megoldásként ezekben az esetekben bárüvegek is felszerelhetők a felső szemhéj felfelé húzásához.
A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik. A felső szemhéjat a műtéti technikákkal megemelik, így a szemhéjrés funkcionálisan megnő, és így megszűnik a ptosis. A megállapításoktól függően a legmegfelelőbb technikát számos lehetőség közül választhatjuk, amely az egyes ptosisokban való alkalmazáshoz leginkább megfelelő.
Tábornok
Enyhe ptosis esetén a felső szemhéj felső részét egy részre vágják, és a metszés széleit úgy varrják be, hogy a fedél meghúzódjon (Működés a Fasanella Servat szerint).
A ptosis kezelésére gyakran eltávolítják a szemhéj felemelõ izomdarabját (a súlyosságtól függõen 10–22 milliméter), az úgynevezett levator reszekciót. Az izom műtéti hajtogatása szintén lehetséges a rövidítés elérése érdekében.
Súlyos ptosis vagy a szemhéj-emelő elégtelen izom ereje esetén a homlokizom műtéti szuszpenziója is elképzelhető (Frontalis felfüggesztés). A műtét után a beteg képes felhúzni a fedelet az elülső izom mozgatásával.
Lehetséges szövődmények
Gyakran vannak zúzódások és duzzanat, de ezek általában önmagukban oldódnak meg gyorsan.
- Vérzés
- Ideg sérülések
- fertőzések
- Sebgyógyulási rendellenességek
- valamint hegek is előfordulhatnak.
A szem szerkezeti károsodása ritkán fordul elő, gyakran a hatás túl gyenge a műtét után (alulkorrekció), így a ptosis továbbra is fennáll. Időnként az ellenkezője van, így a fedelet túlságosan fel kell húzni. Ez a szemhéj bezárásának hiányához vezethet, így a szem kiszáradhat és szaruhártya fekély lehetséges. Egy másik művelet részben lehetséges.
Viselkedés a műtét után
A betegnek kerülnie kell a fizikai aktivitást röviddel a műtét után és az azt követő napokban. Mosáskor a megfelelő szemhéjat meg kell kímélni, és a műtéti területet általában meg kell kímélni.
A varratokat az orvos néhány nap múlva eltávolítja. Amint szövődmények jelentkeznek, vagy alul- vagy túlkorrekciót észlelnek, gyorsan értesíteni kell az orvost, hogy elkerülhető legyen a szaruhártya súlyos károsodása.
Mikor fedezi a műtét az egészségbiztosítást?
A ptosis műtétét általában az egészségbiztosító fedezi, ha van orvosi indikáció. Az orvosi indikációk lehetnek a látótér korlátozásai, a kötőhártya gyakori gyulladása, a szaruhártya irritációja vagy a szemhéj eltérése balesetek vagy sérülések után. Mindig tanácsos konzultálni az egészségbiztosítóval a költségek fedezésére.
Ha a műtétnek csak kozmetikai előnye van, akkor a költségeket Önnek kell viselnie.
Ha a ptosis veleszületett, akkor általában egy műtétet fedeznek az egészségbiztosítás is, hogy megakadályozzák az egész életen át tartó gyenge látás (ambliopia) kockázatát.
Milyen költségek vannak a műveletért?
A ptozisos műtét költsége 1700 és 5000 euró között mozog. A klinikától, a műtéti eljárástól és az utógondozástól függően a költségek nagyban változhatnak.
Mikor kellene végrehajtani a műtétet egy gyermeken?
Nincs egy mindenki számára megfelelő válasz arra, mikor kell ptozisban szenvedő gyermeket kezelni. Javasoljuk, hogy a kezelőorvossal döntsenek arról, hogy mikor van értelme a műtétnek.
Gyerekeknél fennáll az egész életen át tartó gyenge látás (ambliopia) veszélye, ha a leeső fedél korlátozza a látóteret, mivel a szem a születése után évekkel tovább fejlődik. A leeső fedél korlátozza ezt a fejlődést és ezáltal a látás képességét.
A műtétet általában 3-4 éves korban ajánlják. Ha a megállapítások kiejtésre kerülnek, akkor a mûveletet korábban is lehet elvégezni.